Опоясывающий лишай тела
| Опоясывающий лишай тела | |
|---|---|
| Другие имена | Стригущий лишай, [1] стригущий лишай, [2] опоясывающий лишай гладкий [1] |
 | |
| У этого пациента появился стригущий лишай на руке или опоясывающий лишай тела, вызванный Trichophyton mentagrophytes. | |
| Специальность | Дерматология |
Tinea corporis — это грибковая инфекция организма, похожая на другие формы опоясывающего лишая . В частности, это разновидность дерматофитии (или стригущего лишая), которая появляется на руках и ногах, особенно на голой коже ; однако это может произойти на любой поверхностной части тела.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Он может иметь разный внешний вид; Наиболее легко опознаваемыми являются увеличивающиеся приподнятые красные кольца с просветлением в центре ( стригущий лишай ). [3] Такие же проявления стригущего лишая могут возникнуть на коже головы ( опоясывающий лишай головы ), в области бороды ( опоясывающий лишай ) или в паху ( опоясывающий лишай , известный как зуд спортсмена или зуд дхоби). [ нужна ссылка ]
Другие классические особенности опоясывающего дерматомикоза включают в себя: [ нужна ссылка ]
- зуд . На зараженном участке возникает
- Края сыпи кажутся приподнятыми и чешуйчатыми на ощупь.
- Иногда кожа вокруг сыпи может быть сухой и шелушащейся.
- Почти всегда в местах заражения наблюдается выпадение волос. [4]
Причины
[ редактировать ]Tinea corporis вызывается крошечным грибком, известным как дерматофит . Эти крошечные организмы обычно живут на поверхностной поверхности кожи, и когда появляется возможность, они могут вызвать сыпь или инфекцию . [5]
Заболевание также может передаваться от человека к человеку, обычно при прямом контакте с кожей инфицированного человека. [3] Передача инфекции от животного к человеку также распространена. Стригущий лишай обычно встречается у домашних животных (собак, кошек), и грибком можно заразиться во время ласки или ухода за животным. Стригущий лишай также можно заразиться от других животных, таких как лошади, свиньи, хорьки и коровы. Грибок также может передаваться при прикосновении к неодушевленным предметам, таким как средства личной гигиены, постельное белье, расчески, спортивное снаряжение или щетки для волос, загрязненные зараженным человеком. [3]
К лицам с высоким риском заражения стригущим лишаем относятся те, кто: [ нужна ссылка ]
- Живут в густонаселенных и влажных условиях.
- Чрезмерно потейте, так как пот может создать влажную среду, в которой могут процветать патогенные грибы . Чаще всего это происходит в подмышках, паховых складках и кожных складках живота .
- Занимайтесь контактными видами спорта, такими как футбол , регби или борьба .
- Носите тесную, сжимающую одежду с плохой вентиляцией.
- Имеют ослабленную иммунную систему (например, у людей, инфицированных ВИЧ или принимающих иммунодепрессанты ).
Диагностика
[ редактировать ]Поверхностные соскобы кожи, исследованные под микроскопом, могут выявить наличие грибка . Это делается с помощью диагностического метода, называемого тестом КОН . [6] при этом соскобы кожи помещают на предметное стекло и погружают в каплю раствора гидроксида калия для растворения кератина на соскобах кожи, оставляя таким образом грибковые элементы, такие как гифы, перегородки или дрожжевые клетки, видимыми. Если соскоб кожи отрицательный и подозрение на грибок сохраняется, соскоб отправляют на посев. Поскольку гриб растет медленно, результаты посева становятся положительными через несколько дней. [ нужна ссылка ]
Tinea Corporis, правая ягодица
Tinea corporis, правая сторона шеи
Опоясывающий лишай тела, пальцев ног
Профилактика
[ редактировать ]Поскольку грибы предпочитают теплую и влажную среду, профилактика стригущего лишая предполагает сохранение кожи сухой и избегание контакта с инфекционным материалом. К основным профилактическим мерам относятся: [ нужна ссылка ]
- Мытье рук после контакта с животными, почвой и растениями.
- Избегание прикосновения к характерным поражениям других людей.
- Ношение свободной одежды.
- Соблюдение правил гигиены при занятиях спортом, предполагающих физический контакт с другими людьми. [5]
Уход
[ редактировать ]В большинстве случаев лечение проводится путем нанесения на кожу местных противогрибковых кремов, но в обширных или трудно поддающихся лечению случаях может потребоваться системное лечение пероральными препаратами. Варианты , отпускаемые без рецепта, включают толнафтат , а также кетоконазол (доступен в виде шампуня Низорал , который можно применять местно). [ нужна ссылка ]
Среди доступных рецептурных препаратов лучшие доказательства получены в отношении тербинафина и нафтифина , но могут работать и другие препараты. [7]
Местные противогрибковые средства наносят на очаг поражения два раза в день в течение как минимум 3 недель. Поражение обычно проходит в течение 2 недель, но терапию следует продолжать еще в течение недели, чтобы обеспечить полное уничтожение грибка. Если имеется несколько поражений стригущего лишая, поражения обширны, существуют такие осложнения, как вторичная инфекция, или у пациента ослаблен иммунитет, можно использовать пероральные противогрибковые препараты. Пероральные препараты принимаются один раз в день в течение 7 дней и приводят к более высоким показателям клинического излечения. Наиболее часто используемые противогрибковые препараты — итраконазол , тербинафин и кетоконазол . [5] [8]
Преимущества использования местных стероидов в дополнение к противогрибковым средствам неясны. [7] Вероятность излечения может быть выше, но в настоящее время никакие рекомендации не рекомендуют его добавление. [7] Эффект мази Уитфилда также неясен. [7]
Прогноз
[ редактировать ]Tinea corporis умеренно заразен и может поражать как людей, так и домашних животных. Если человек заразился им, необходимо принять надлежащие меры для предотвращения его распространения. В частности, маленьких детей следует информировать об инфекции и профилактических мерах: избегать контакта кожи с кожей с инфицированными людьми и животными, носить одежду, позволяющую коже дышать, и не делиться полотенцами, одеждой или расческами с другими. Если в домашнем хозяйстве или помещении содержатся домашние животные, животное следует проверить на наличие опоясывающего лишая, [9] особенно если замечено локальное выпадение шерсти или питомец сильно чешется. Большинство людей, заразившихся опоясывающим лишаем, знают, насколько неудобной может быть инфекция. Однако грибок можно легко вылечить и предотвратить у людей со здоровой иммунной системой. [4] [8]
Общество и культура
[ редактировать ]Когда дерматофитная инфекция проявляется у борцов , с поражениями кожи, обычно обнаруживаемыми на голове, шее и руках, ее иногда называют опоясывающим дерматомиозом телесного гладиатора. [10] [11]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Болонья, Жан; Хориццо, Джозеф Л.; Рапини, Рональд П. (2007). Дерматология (2-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 1135 . ISBN 978-1-4160-2999-1 . OCLC 212399895 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; Элстон, Дирк М.; Одом, Ричард Б. (2006). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевир. п. 302 . ISBN 978-0-8089-2351-0 . OCLC 62736861 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ликнесс, LP (июнь 2011 г.). «Распространенные дерматологические инфекции у спортсменов и рекомендации по возвращению в игру» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 111 (6): 373–379. дои : 10.7556/jaoa.2011.111.6.373 . ПМИД 21771922 .
- ^ Перейти обратно: а б Берман, Кевин (3 октября 2008 г.). «Опоясывающий лишай тела – Вся информация» . Мультимедийная медицинская энциклопедия . Медицинский центр Университета Мэриленда. Архивировано из оригинала 30 декабря 2012 г. Проверено 19 июля 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Брэннон, Хизер (8 марта 2010 г.). «Стригущий лишай – Tinea Corporis» . About.com Дерматология . О сайте.com. Архивировано из оригинала 24 января 2016 г. Проверено 19 июля 2011 г.
- ^ Энциклопедия MedlinePlus : Исследование KOH на поражение кожи.
- ^ Перейти обратно: а б с д Эль-Гохари, М; ван Зурен, Э.Дж.; Федорович, З; Берджесс, Х; Дони, Л; Стюарт, Б; Мур, М; Литтл, П. (4 августа 2014 г.). «Местное противогрибковое лечение дерматомикоза и дерматомикоза тел» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD009992. дои : 10.1002/14651858.CD009992.pub2 . ПМЦ 11198340 . ПМИД 25090020 .
- ^ Перейти обратно: а б Гупта, Адитья К.; Чаудри, Мэри; Елевски, Бонни (июль 2003 г.). «Tinea corporis, опоясывающий лишай cruris, опоясывающий лишай черный и камень». Дерматологические клиники . 21 (3): 395–400. дои : 10.1016/S0733-8635(03)00031-7 . ISSN 0733-8635 . OCLC 8649114 . ПМИД 12956194 .
- ^ «Грибковые инфекции: опоясывающий лишай» . База данных дерматологических заболеваний . Американский остеопатический колледж дерматологии . Проверено 19 июля 2011 г.
- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Адамс Б.Б. (август 2002 г.). «Tinea corporis Gladiatorum». Журнал Американской академии дерматологии . 47 (2): 286–90. дои : 10.1067/mjd.2002.120603 . ПМИД 12140477 .