Транзиторный акантолитический дерматоз
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( февраль 2009 г. ) |
| болезнь Гровера | |
|---|---|
| Другие имена | доброкачественный папулезный акантолитический дерматоз, [1] преходящий акантолитический дерматоз, [1] стойкий акантолитический дерматоз [1] |
 | |
| Микрофотография преходящего акантолитического дерматоза, показывающая субкорнеальное отделение и акантолиз . Пятно H&E . | |
| Специальность | Дерматология  |
Болезнь Гровера ( БГ ) — полиморфный, зудящий , папуловезикулярный дерматоз , гистологически характеризующийся акантолизом. [2] : 529 с дискератозом или без него. [3] После подтверждения большинство случаев болезни Гровера длятся от шести до двенадцати месяцев, поэтому первоначально ее называли «транзиторной». Однако это может длиться гораздо дольше. Тем не менее, его не следует путать с рецидивирующим линейным акантолитическим дерматозом .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Болезнь Гровера часто начинается совершенно внезапно. В центре спины, середине груди и иногда в других местах появляются сильно зудящие пятна. Часто это происходит вследствие потоотделения или неожиданного теплового стресса.
Зудящая сыпь сохраняется в среднем 10–12 месяцев. Для него характерны папулы и папуловезикулы с экскориациями на груди, спине, нижней части грудины, руках и бедрах. [4] Папулы чаще всего встречаются в середине груди.
Иногда черты Гровера обнаруживаются у людей, у которых нет зуда или заметной сыпи. Однако большинство людей с синдромом Гровера, посещающих дерматолога, испытывают сильный зуд.
Причина
[ редактировать ]Причина болезни Гровера неизвестна. Предполагаемые триггеры активности заболевания включают жару и потоотделение, солнечный свет и побочные реакции на лекарства. [5] : 24 а также ионизирующее излучение , терминальная стадия заболевания почек / гемодиализ , механическое раздражение или длительный постельный режим.
Некоторые случаи болезни Гровера были связаны с приемом таких препаратов, как сульфадоксин-пириметамин , рибавирин , цетуксимаб и интерлейкин-4 [1,8-15]. В одной серии из 300 пациентов с болезнью Гровера сообщалось о связи с другими сопутствующими дерматозами, включая атопический дерматит , контактный дерматит и ксероз кожи . [6] Наконец, в более мелких сериях подробно описана связь с гангренозной пиодермией , бактериальными и вирусными инфекциями, а иногда и со злокачественными новообразованиями. [7]
Диагностика
[ редактировать ]Болезнь Гровера можно заподозрить по внешнему виду, но, поскольку под микроскопом он имеет столь характерный вид, часто проводят биопсию кожи или пункционную биопсию.
Уход
[ редактировать ]Потоотделение вызывает образование поражений, но поражения, усугубляемые потом, обычно довольно быстро возвращаются к «нормальному» состоянию — избегание потоотделения не считается причиной избегать физических упражнений. Незначительные вспышки можно контролировать с помощью кремов с кортизоном для местного применения, отпускаемых по рецепту. Более тяжелые высыпания обычно проходят после лечения аккутаном или тетрациклином в течение одного-трех месяцев. Если они не помогают или вспышка серьезная, альтернативой являются ПУВА-фототерапия, противогрибковые препараты и инъекции кортизона. [8]
Некоторые исследования показали связь болезни Гровера с токсичностью ртути. [9] в этом случае может помочь димеркаптоянтарная кислота . [10]
Эпидемиология
[ редактировать ]Распространенность и заболеваемость болезнью Гровера точно не установлены. В исследовании, проведенном в Швейцарии, болезнь Гровера была диагностирована только в 24 из более чем 30 000 биопсий кожи. [4] Болезнь Гровера в основном наблюдается у мужчин старше сорока лет. [11]
Болезнь Гровера поражает в основном белых взрослых в возрасте пятого десятилетия или позже и, по-видимому, в 1,6–2,1 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Болезнь Гровера реже встречается у темнокожих людей. [ нужна ссылка ] [7]
История
[ редактировать ]Об этом состоянии впервые сообщил в 1975 году американский дерматопатолог Ральф Вир Гровер (1920–2008), когда работал в больнице Франклина в Нью-Йорке. Он описал и обследовал около 40 пациентов с характерными признаками заболевания, носящего теперь его имя. [12]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Шейнфельд Н.С., Монес Дж (2006). «Сезонные изменения преходящего акантолитического дискератоза (болезни Гровера)». J Am Acad Дерматол . 55 (2): 263–8. дои : 10.1016/j.jaad.2006.01.029 . ПМИД 16844509 .
- ^ Jump up to: а б «Болезнь Гровера» . www.thedoctorsdoctor.com .
- ^ Ферри, ФФ. (2009). Цветной атлас Ферри и текст по клинической медицине (1-е изд.). Сондерс. ISBN 978-1-4160-4919-7 .
- ^ Гровер Р.В., Розенбаум Р. Связь преходящего акантолитического дерматоза с другими кожными заболеваниями. J Am Acad Дерматол. 11 августа 1984 г. (2 Ч. 1): 253-6. дои: 10.1016/s0190-9622(84)70160-5. ПМИД 6237126.
- ^ Jump up to: а б http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~JmwJAF8q.xf7GjV [ мертвая ссылка ]
- ^ «Болезнь Гровера – Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)» . aocd.org .
- ^ Данциг П.И. (июль 2006 г.). «Болезнь Паркинсона, дегенерация желтого пятна и кожные признаки отравления ртутью» . J Occup Environ Med . 48 (7): 656. дои : 10.1097/01.jom.0000228351.74230.52 . ПМИД 16832218 . S2CID 42780776 .
- ^ Данциг П.И. (2005). «Возрастная дегенерация желтого пятна и кожные признаки токсичности ртути». Кожная и глазная токсикология . 24 : 3–9. дои : 10.1081/cus-200046177 . S2CID 73170429 .
- ^ «Могу ли я заболеть болезнью Гровера? Это просто кожная сыпь?» .
- ^ Криво, Джеймс М.; Акерман, А. Бернард; Лепау, Марвин И. (2010). «Памяти доктора Ральфа Вира Гровера» . Журнал Американской академии дерматологии . 62 : е3. дои : 10.1016/j.jaad.2008.11.899 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с транзиторным акантолитическим дерматозом , на Викискладе?