✖


Jump to content

Плоский лишай

(Перенаправлено с Lichen planopilaris )
Плоский лишай
Другие имена LP
Плоский лишай, поражающий голени
Произношение
Специальность Дерматология

Плоский лишай ( ПЛ ) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание , поражающее кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки. [1] [2] Это не настоящий лишайник , но он назван так по своему внешнему виду. [3] Он характеризуется полигональными фиолетовыми папулами и бляшками с плоской вершиной, покрытыми сетчатыми тонкими белыми чешуйками ( стрии Уикхема ), обычно поражающими тыльную поверхность кистей, сгибательные поверхности запястий и предплечий, туловище, передние части голеней и слизистую оболочку полости рта. [4] У людей с более темной кожей оттенок может быть серо-коричневым. [5] Несмотря на широкий клинический диапазон проявлений ЛП, основными очагами поражения остаются кожа и полость рта. [6] Причина неизвестна, но считается, что это результат аутоиммунного процесса с неизвестным начальным триггером. Лечения не существует, но для контроля симптомов использовалось множество различных лекарств и процедур.

Термин «лихеноидная реакция» ( лихеноидная сыпь или лихеноидное поражение ) относится к поражению , имеющему сходный или идентичный гистопатологический и клинический вид с плоским лишаем (т. е. область, которая напоминает красный плоский лишай как невооруженным глазом, так и под микроскопом ) . [7] [8] Иногда стоматологические материалы или некоторые лекарства могут вызывать лихеноидные реакции. [7] Они также могут возникать в связи с реакцией «трансплантат против хозяина» . [7] [9] : 258 

Классификация

[ редактировать ]

Поражения плоского лишайника называются так из-за их лишайник . внешнего вида, напоминающего [3] и могут быть классифицированы по месту их расположения или по их морфологии.

Сайт

[ редактировать ]

Красный плоский лишай можно отнести к категории поражений слизистых оболочек или кожных поверхностей.

Шаблон

[ редактировать ]

Поражения красного плоского лишая могут проявляться в различных формах:

Морфология поражения Описание [16]
Папулезный Папулезная форма представляет собой классическое поражение красного плоского лишая (КПЛ), характеризующееся блестящей папулой с плоской вершиной красного или пурпурного цвета. Поражения могут иметь тонкие, прозрачные и прилегающие чешуйки. На поверхности хорошо развитых папул можно увидеть мелкие беловатые точки или кружевные линии (стрии Уикхема). [2]
кольцевой Кольцеобразные поражения, которые постепенно развиваются из одиночных небольших пигментированных пятен в круглые группы папул с чистой, непораженной кожей в центре. Кольцеобразные поражения могут очень медленно увеличиваться, сливаться и трансформироваться в более крупные неправильные (змеевидные) полосы, иногда сопровождающиеся линиями (см. «Линейный вариант» ниже). Кольцевой CLP встречается редко и обычно поражает мужские гениталии (головку полового члена и тело полового члена), пах, подмышки, а также конечности. [2]
Линейный Папулы располагаются в линию («линия Блашко»). [17] Эта картина может развиться вследствие травмы ( кебнеризация ) или, реже, в виде спонтанной изолированной сыпи, обычно на конечностях и редко на лице. [18]
Гипертрофический Эта картина характеризуется гиперкератотическими толстыми зудящими бляшками от красно-коричневого до пурпурно-серого цвета с фолликулярной акцентацией. Гипертрофический CLP обычно поражает конечности, особенно межфаланговые суставы и передние конечности, располагаясь симметрично. [2] Эта форма также известна как «бородавчатый плоский лишай».
Атрофический Эта морфология характеризуется наличием нескольких четко очерченных бело-голубоватых папул или бляшек с центральной поверхностной атрофией. Атрофический ХЛП является клинической конечной точкой хронического кольцевидного или гипертрофического ЛП с атрофическими поражениями. Использование сильнодействующих местных кортикостероидов в течение длительного времени может предрасполагать пациента к развитию атрофических поражений. [2]
буллезный Данная морфология характеризуется развитием везикул и булл при поражении кожи. Это редкий вариант красного плоского лишая, также известный как «везикулобуллезный плоский лишай».
Актиничный Редкая форма, проявляющаяся в виде нумулярных пятен или бляшек с гипопигментированным ореолом, окружающим гиперпигментированный центр. Актинический CLP более распространен у афроамериканцев, индийцев и жителей Ближнего Востока и обычно поражает участки, подвергающиеся воздействию солнца. [2]
язвенный Эта морфология характеризуется хроническими болезненными буллами и изъязвлениями стоп, часто с очевидными рубцовыми последствиями. Это редкий вариант плоского лишая.
Пигментированный Эта морфология характеризуется гиперпигментированными темно-коричневыми пятнами на участках, открытых для солнечного света, и в складках сгиба. Это редкий вариант плоского лишая.
Фолликулярный Характеризуется фолликулярными, плоскими, приподнятыми или полусферическими эритематозными папулами с ороговением или без него, расположенными группами или диссеминированными. Синдром Грэма -Литтла-Пиккарди-Лассера , наблюдаемый по семейному типу, а также преимущественно у женщин, характеризуется появлением фолликулярной ЛП на туловище и декальванной ЛП фолликулярной на волосистой части головы. Фолликулярный LP на коже головы с большей вероятностью приведет к рубцовой алопеции. [16]
Обратный Характеризуются обширными эритематозными поражениями с нечеткими границами и частично с лихенификацией. Обратная ЛП обычно поражает подмышечные впадины, паховые складки, сгибы конечностей и субмаммарную область. Типична пигментация отдельных очагов поражения в этих обратных местах. Дополнительно могут возникать ороговевшие папулы и эрозии причудливой конфигурации. [16]

Синдромы перекрытия

[ редактировать ]

Иногда плоский лишай встречается при других заболеваниях. Например:

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Красный плоский лишай, поражающий нижнюю губу

Хотя плоский лишай может проявляться различными поражениями, наиболее частым проявлением является четко очерченная область пурпурных, зудящих, плоских папул с вкраплениями кружевных белых линий (стрии Уикхема). Это описание известно как характеристика «6 P» красного плоского лишая: плоский (с плоской вершиной), пурпурный, многоугольный, зудящий, папулы и бляшки. [10] После регресса эта сыпь, скорее всего, оставит область гиперпигментации, которая медленно исчезает. Тем не менее, могут возникнуть и другие поражения. [3]

Кожа

[ редактировать ]
Плоский кожный лишай на голени
Образование птеригиума на ногтях, вызванное плоским лишаем

Варианты красного плоского лишая различают по внешнему виду поражений и/или их распространению. [22] Поражения могут повлиять на:

  • Конечности (лицо, тыльная сторона кистей, руки и задняя часть шеи). [а] Это чаще встречается в странах Ближнего Востока весной и летом, где солнечный свет оказывает провоцирующее воздействие. [18] [23] [24]
  • Ладони и подошвы
  • Интертригинозные участки кожи. Это также известно как «обратный плоский лишай». [18]
  • Гвозди [25] Характеризуется неравномерной продольной бороздкой и выступами ногтевой пластинки, истончением ногтевой пластинки, образованием птеригиума , отслаиванием ногтевой пластинки с атрофией ногтевого ложа, подногтевым кератозом, продольной эртронихией (красными полосками) и подногтевой гиперпигментацией. [26] Внешний вид наждачной бумаги наблюдается примерно у 10% людей с плоским лишаем ногтей. [25]
  • Волосы и кожа головы. Кожа головы редко поражается состояниями, известными как плоский лишай, остроконечный, фолликулярный плоский лишай и перипиларис, характеризующийся фиолетовыми, прилегающими фолликулярными чешуйками с прогрессирующей рубцовой алопецией. Хотя плоский лишай и плоский лишай могут встречаться вместе, помимо общего термина «лишай» и выявления воспаления при биопсии кожи, нет ни установленных данных об их одновременном возникновении, ни данных, позволяющих предположить общую этиологию. Планопилярный лишай считается орфанным заболеванием, точные данные о его распространенности и доказанные эффективные методы лечения отсутствуют. [27] [28]

Другие варианты могут включать в себя:

  • Пемфигоидный плоский лишай характеризуется развитием напряженных волдырей на поверхностях поражения красного плоского лишая или развитием пузырьков de novo на непораженной коже. [29]
  • Хронический лихеноидный кератоз (также известный как «болезнь Некама») — редкий дерматоз, характеризующийся фиолетовыми папулезными и узловатыми поражениями, часто расположенными в виде линейного или сетчатого узора на тыльной поверхности кистей и стоп, конечностей и ягодиц, а в некоторых случаях проявляющихся себорейными поражениями. дерматитоподобные высыпания на волосистой части головы и лице; также сообщалось о пальмо-подошвенном кератозе. [18] [30] [31]
  • Лихеноидный кератоз (также известный как «доброкачественный лихеноидный кератоз» и «одиночный плоский лишай»). [18] ) — кожное заболевание, характеризующееся появлением шелушащихся пятен от коричневого до красного цвета, обнаруживаемых на подвергающейся воздействию солнечных лучей коже конечностей. [18] [32] Другими словами, это кожное заболевание, обычно характеризующееся одиночным папулезным поражением кожи от темно-красного до фиолетового цвета. [33]
  • Лихеноидный дерматит представляет собой широкий спектр кожных заболеваний, характеризующихся поражениями кожи, напоминающими плоский лишай. [18] [32]

Слизистые оболочки

[ редактировать ]
Плоский лишай на губах и латеральном крае языка

Плоский лишай, поражающий поверхности слизистых оболочек, может иметь один очаг или быть многоочаговым. [34] Примеры плоского лишая, поражающего поверхности слизистых оболочек, включают: [34]

Рот

[ редактировать ]
Классические стрии Уикхема при неэрозивном плоском лишае на слизистой оболочке левой щеки (левая щека)

Плоский лишай полости рта (также называемый плоским лишаем слизистой оболочки полости рта ) представляет собой форму плоского лишая слизистой оболочки, при которой плоский лишай поражает слизистую оболочку полости рта , слизистую оболочку рта. [39] Это может произойти в сочетании с другими вариантами красного плоского лишая. Выделяют шесть клинических форм плоского лишая полости рта (ПЛП): [40]

Морфология поражения Описание
Ретикулярный Наиболее распространенное проявление красного плоского лишая полости рта (ПЛП) характеризуется сетчатым или паутинным видом кружевных белых линий, известных как стрии Уикхема . [41] Обычно это протекает бессимптомно. Ретикулярная ОЛП может прогрессировать до более тяжелых подтипов, таких как эрозивная форма, если ее не лечить. [2]
Эрозивный/Язвенный Вторая по распространенности и наиболее распространенная форма красного плоского лишая полости рта. [41] [2] Характеризуется язвами в полости рта , имеющими постоянные участки покраснения неправильной формы , изъязвления и эрозии, покрытые желтым налетом. Это может произойти в одной или нескольких областях рта. У 25% людей с эрозивным плоским лишаем полости рта вовлекаются десны, что описывается как десквамативный гингивит (состояние, не уникальное для красного плоского лишая). Это может быть начальным или единственным признаком заболевания. [42] Поражение спинки языка может вызвать изменение вкусовых ощущений (дисгевзию). [2]
Папулезный Для этой формы характерны небольшие белые точечные папулы, протекающие бессимптомно. Следовательно, их можно легко пропустить во время планового осмотра. Это называется начальной и переходной фазой OLP. [2]
бляшечный Для этой формы характерны большие однородные белые пятна, которые могут напоминать лейкоплакию. Эта форма более распространена у курильщиков табака. [2]
Атрофический Данная форма представляет собой распространенное предлежание, имеющее сходство с эрозивной формой. Он имеет более выраженное атрофическое поражение на фоне эритемы с расходящимися белыми полосками по краям. [2] Атрофический плоский лишай полости рта может также проявляться как десквамативный гингивит. [42]
буллезный Редкая форма ОЛП, характеризующаяся заполненными жидкостью везикулами размером от 1–2 мм до нескольких см в диаметре. Везикулы или буллы имеют белый или серо-фиолетовый цвет и флюктуируют. Жидкость в везикулах обычно прозрачная, но при вторичной инфекции может быть геморрагической или гнойной. Они легко разрываются, оставляя изъязвленную и болезненную поверхность. [ нужна ссылка ]

Эти типы часто сосуществуют в одном человеке. Красный плоский лишай полости рта (ПЛП) имеет тенденцию проявляться двусторонне, в основном в виде белых поражений на внутренней стороне щеки . [41] хотя может быть поражен любой участок слизистой оболочки рта. Другие локализации (в порядке убывания частоты) могут включать язык, губы, десны, дно рта и очень редко небо. [41]

Обычно плоский лишай полости рта не вызывает дискомфорта или боли, хотя некоторые люди могут испытывать болезненность при употреблении в пищу или питье кислых или острых продуктов или напитков. [42] Когда возникают симптомы, они чаще всего связаны с атрофическим и язвенным подтипами. Эти симптомы могут включать ощущение жжения и сильную боль. [41] У них также может возникнуть кровотечение слизистой оболочки в ответ на легкую травму, например, при чистке зубов. Кроме того, феномен Кебнера (развитие новых поражений в местах травмы) присутствует не только при плоском кожном лишае (КЛП), но также может возникать при ОЛП.

Сообщалось об остаточной поствоспалительной гиперпигментации, связанной с ОЛП, которая проявляется в виде пигментации от коричневого до черного цвета на слизистой оболочке полости рта и, скорее всего, может возникать у темнокожих людей. [43]

ОЛП может возникать как единственное проявление заболевания или в сочетании с другими клиническими проявлениями ЛП, включая кожный ЛП, генитальный ЛП, ЛП ногтей и плоский лишай (ЛП кожи головы). [43]

Причины

[ редактировать ]

Кожная ЛП является самоограничивающимся состоянием. Обычно оно проходит в течение 6–12 месяцев. КПЛ полости рта — это неинфекционное хроническое воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку полости рта и может сопровождаться поражениями кожи. Этиология орального ЛП неизвестна. [ нужна ссылка ]

Неясно, отличаются ли механизмы, вызывающие изолированную пероральную ЛП, от механизмов, вызывающих пероральную ЛП при кожной ЛП. иммуноопосредованный механизм, при котором базальные кератиноциты подвергаются воздействию активированных Т-клеток, особенно CD8+ Т-клеток, как чужеродных антигенов. Был предложен [44] Повышение регуляции молекулы межклеточной адгезии-1 ( ICAM-1 ) и цитокинов, связанных с иммунным ответом Т-хелперов 1, также может играть важную роль в патогенезе красного плоского лишая. [ нужна ссылка ]

Считается, что стресс играет роль в патогенезе орального ЛП. Сообщается, что пациенты с тревогой и депрессией чаще получают пероральный ЛП по сравнению с нормальными здоровыми людьми. [45] [46] Некоторые исследования показали, что стрессовые события могут вызывать поражения ЛП у здоровых людей. Однако причинно-следственная связь между стрессом и возникновением перорального ЛП не была продемонстрирована. [ нужна ссылка ]

Аутоиммунный ответ на эпителиальные аутоантигены остается возможным. В одном исследовании кожного ЛП были представлены доказательства в поддержку аутоиммунитета путем увеличения in vitro Т-клеток, выделенных из поражений кожи двух пациентов, с последующим тестированием способности этих Т-клеток убивать аутологичные кератиноциты (цитотоксичность).

На протяжении многих лет было предложено несколько потенциальных триггеров перорального КПЛ, в основном

  1. Реакция гиперчувствительности
    • Реставрационный материал (например, амальгама [47] и композитные) или лекарства могут вызвать реакцию гиперчувствительности и привести к пероральному ЛП.
    • Оральный КПЛ обычно проходит после устранения триггера, что характерно для перорального КПЛ.
  2. Вирусная инфекция

Патогенез

[ редактировать ]

Пероральный ЛП считается опосредованной Т-клетками хронической воспалительной тканевой реакцией, которая приводит к цитотоксической реакции против эпителиальных базальных клеток. [48] Воспалительный инфильтрат при ЛП полости рта в основном состоит из CD8+ Т-клеток. Потенциальный путь CD8+ Т-клеточной цитотоксичности при пероральном ЛП описывается следующим образом: [48]

Антигены, представленные на молекулах MHC 1, активируют CD8+ Т-клетки на кератиноцитах или при встрече с активированными CD4+ Т-хелперными Т-клетками или цитокинами, продуцируемыми активированными CD4+ Т-хелперными клетками. [ нужна ссылка ]

кератиноцитов Активированные CD8+ Т-клетки индуцируют апоптоз посредством различных механизмов, таких как секреция фактора некроза опухоли (TNF)-альфа, секреция гранзима B или взаимодействие лигандов Fas-Fas. Хемокины продуцируются активированными CD8+ Т-клетками, которые привлекают дополнительные воспалительные клетки, тем самым способствуя продолжению воспаления.

Другие предложенные механизмы включают:

Оральный ЛП также может быть вызван генетическим фактором, влияющим на иммунную функцию. Отдельное исследование, проведенное в Китае. [52] обнаружили связь между полиморфизмом гена TNF-альфа и риском перорального ЛП у подгруппы пациентов. Итальянское исследование обнаружило значительное увеличение генетического полиморфизма первого интрона промотора интерферона (ИФН)-гамма у пациентов с пероральным ЛП по сравнению с контрольной группой. [52]

Диагностика

[ редактировать ]

Кожа

[ редактировать ]

Для диагностики красного плоского лишая необходимо изучить анамнез пациента и клиническую картину. Пациентов с подозрением на красный плоский лишай необходимо обследовать клинически путем опроса пациентов и физического осмотра. Пациентов следует расспросить об их истории приема лекарств, наличии в анамнезе зуда в анамнезе или боли в гениталиях, а также дисфагии или одинофагии . Необходимо включить осмотр всей поверхности кожи, включая волосистую часть головы, полость рта и наружные половые органы. Стрии Уикхема часто можно увидеть при микроскопическом исследовании кожных поражений красного плоского лишая. [53] [54]

Для подтверждения диагноза плоского лишая кожи биопсию кожи можно провести . Обычно имеет значение пункционная биопсия достаточной глубины до середины дермы. Иммунофлуоресцентные исследования не всегда необходимы. Прямая иммунофлуоресценция (ПИФ) может быть полезна у пациентов с буллезными поражениями, чтобы дифференцировать это состояние от аутоиммунного везикулобуллезного заболевания . [55]

Рот

[ редактировать ]

Диагноз плоского лишая полости рта (КПЛ) подтверждается путем изучения анамнеза пациента, физикального обследования и гистологических данных. [ нужна ссылка ]

Клиническая оценка должна включать сбор анамнеза пациента, который позволяет оценить следующее:

  • В анамнезе ЛП с поражением других участков тела или другими кожными заболеваниями, которые могут проявляться сходными симптомами (например, аутоиммунные волдыри)
  • Наличие сопутствующих симптомов (например, боли, жжения)
  • Лекарства, которые пациенты принимают в течение нескольких недель или месяцев после начала приема лекарств, например , антигипертензивные средства , антидепрессанты , диуретики , противодиабетические средства , НПВП и т. д., чтобы оценить возможность оральной лихеноидной лекарственной сыпи.
  • История реставрации зубов, [47] использование стоматологических приспособлений или пероральное воздействие веществ, которые могут вызвать лихеноидные контактные высыпания в полости рта (например, зубные композиты, зубные протезы на основе кобальта и хрома и т. д.)

Необходимо провести полное обследование, включающее оценку слизистых оболочек и кожных поверхностей, включая вульву, влагалище, половой член, кожу головы и ногти. Тщательное обследование может привести к обнаружению внеротовых проявлений КПЛ, которые служат дополнительным подтверждением диагноза или выявлению клинических данных, позволяющих предположить другой диагноз.

Биопсия тканей КПЛ полости рта помогает подтвердить диагноз и особенно ценна при эритематозном и эрозивном КПЛ, которые имеют общие черты с множеством других заболеваний слизистой оболочки, включая злокачественные новообразования полости рта. Биопсия для подтверждения орального ЛП менее важна у пациентов с классической ретикулярной ЛП, особенно у пациентов, у которых диагноз ЛП уже подтвержден биопсией экстраорального проявления этого заболевания. [56] [57]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Кожа

[ редактировать ]
  1. Лихеноидная лекарственная сыпь
    • Кожные проявления напоминают идиопатический плоский лишай.
  2. Хроническая реакция «трансплантат против хозяина»
    • История предшествующей трансплантации гемопоэтических клеток полезна для диагностики.
  3. Псориаз
  4. Атопический дерматит
  5. Кожная красная волчанка
  6. Дискоидная красная волчанка [53]

Рот

[ редактировать ]
Лекарственная реакция на пероральный лихеноид
[ редактировать ]

Лихеноидные лекарственные высыпания могут быть вызваны различными системными препаратами и имеют общие клинические особенности с пероральным ЛП. Гистологические данные о глубоком смешанном инфильтрате с лимфоцитами , плазматическими клетками и нейтрофилами (с эозинофилами или без них) и периваскулярном воспалении подтверждают этот диагноз.

Оральная лихеноидная контактная реакция (аллергический контактный мукозит)
[ редактировать ]

Контактные лихеноидные реакции полости рта могут быть вызваны различными веществами. Клинические и гистологические особенности оральных лихеноидных контактных реакций аналогичны пероральному ЛП. Патч-тестирование и определение близости вызывающего заболевания вещества к сыпи могут помочь в диагностике. [37]

Аутоиммунные пузырные заболевания
[ редактировать ]

Пемфигоид слизистых оболочек и другие аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся образованием пузырей, могут проявляться эрозиями полости рта и десквамативным гингивитом, сходным с тем, что наблюдается при эрозивном КПЛ. Биопсия для рутинного гистологического исследования и прямая иммунофлуоресценция полезны для дифференциации этих нарушений от перорального ЛП.

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ)
[ редактировать ]

При РТПХ могут возникать кружевные сетчатые бляшки или эрозии, напоминающие LP полости рта. Гистологические данные этих нарушений также схожи. Анамнез пациента полезен для дифференциации хронической РТПХ от перорального КПЛ. [58] Вовлечение полости рта при острой РТПХ менее четко охарактеризовано, чем при хронической РТПХ, но оно связано с эритематозными, эрозивными, язвенными или лихеноидными поражениями полости рта.

Лейкоплакия
[ редактировать ]
Лейкоплакия

Лейкоплакия является проявлением плоскоклеточной гиперплазии эпителия , которая может быть предшественником плоскоклеточного рака полости рта. На слизистой рта обычно появляются белые пятна или бляшки. Для исключения злокачественного новообразования показана биопсия лейкоплакии. [59]

Плоскоклеточный рак полости рта
[ редактировать ]

Плоскоклеточный рак полости рта (SCC) может проявляться в виде эритематозных или белых пятен, язв или экзофитных масс. Самый высокий риск плоскоклеточного рака полости рта может наблюдаться у пациентов с эритематозным или эрозивным КПЛ полости рта. [60] [61] [62] Показана биопсия.

Лейкедема
[ редактировать ]

Лейкоэдема — распространенное доброкачественное образование в полости рта, которое проявляется в виде бело-серых, несколько полупрозрачных бляшек на слизистой оболочке. является Слизистая оболочка щеки наиболее частым местом поражения. Симптомы отсутствуют, лечение не требуется. [63] [64]

Ротоглоточный кандидоз
[ редактировать ]

Ротоглоточный кандидоз (также известный как молочница) — распространенная инфекция, которой подвержены младенцы, пожилые люди с зубными протезами, люди с ослабленным иммунитетом и люди, использующие внутриротовую кортикостероидами терапию . У пациентов наблюдаются белые бляшки или эритематозные пятна на слизистой оболочке щек, небе, языке или ротоглотке, которые можно принять за ретикулярный ЛП. [65]

Гистопатология

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Гистопатологический диагноз дерматита.
Гистопатология красного плоского лишая

Гистологические данные о ЛП полости рта могут убедительно подтвердить диагноз, но не являются патогномоничными. Требуется клиническая корреляция. Общие гистологические находки орального КПЛ включают: [47]

  • Паракератоз и небольшой акантоз эпителия.
  • Пилообразные гребни сети
  • Разжижающая (гидропическая) дегенерация базального слоя с образованием апоптотических кератиноцитов (называемых циваттными, коллоидными, гиалиновыми или цитоидными тельцами)
  • Аморфная полоса эозинофильного материала на базальной мембране, состоящая из фибрина или фибриногена.
  • Лихеноидный (лентовидный) лимфоцитарный инфильтрат, непосредственно прилежащий к эпителию.

Тем не менее, интерпретация гистопатологических особенностей орального КПЛ исторически была связана с высокой вариабельностью внутри и между наблюдателями. [66]

Уход

[ редактировать ]

От плоского лишая не существует лекарства. [41] Таким образом, лечение плоского лишайника кожи и полости рта предназначено для облегчения симптомов или из-за косметических проблем. [3] [41] [67] При проведении медикаментозного лечения лечение первой линии обычно включает либо местные, либо системные кортикостероиды . [3] и устранение любых триггеров. [68] Без лечения большинство поражений кожи самопроизвольно разрешаются в течение 6–9 месяцев. [3] и дольше при поражениях слизистой оболочки. [69]

Кожа

[ редактировать ]

Сообщалось о многих различных методах лечения красного плоского лишая, однако в целом отсутствуют доказательства эффективности какого-либо лечения. [17] [70] [71] Лечение, как правило, длительное, частично эффективное и не приносит результатов. [17] Основой локализованных поражений кожи являются топические стероиды. Дополнительные методы лечения включают ретиноиды , такие как ацитретин или сульфасалазин . Узкополосная фототерапия UVB или системная ПУВА-терапия являются известными методами лечения генерализованных заболеваний. [44]

Рот

[ редактировать ]

Убежденность в том, что состояние является доброкачественным, устранение провоцирующих факторов и улучшение гигиены полости рта считаются первоначальными мерами лечения симптоматического ОЛП, и, как сообщается, эти меры являются полезными. [41] Лечение обычно включает местные кортикостероиды (такие как бетаметазон , клобетазол , дексаметазон и триамцинолон ) и анальгетики , или, если они неэффективны и состояние тяжелое, можно использовать системные кортикостероиды. ингибиторы кальциневрина (такие как пимекролимус , такролимус или циклоспорин ). Иногда используются [41] Хотя топические стероиды широко применяются в качестве лечения первой линии при плоском лишае слизистой оболочки, имеются лишь слабые доказательства, подтверждающие их эффективность при эрозивном плоском лишае полости рта. [72]

Прогноз

[ редактировать ]

Поражения красного плоского лишая обычно проходят в течение шести месяцев-года. Однако некоторые варианты, такие как гипертрофический вариант, могут сохраняться годами, если их не лечить или не контролировать. [2]

Установлено, что плоский кожный лишай не несет риска развития рака кожи . [73] В отличие от кожного ЛП, который протекает самостоятельно, поражения красного плоского лишая во рту могут сохраняться в течение многих лет. [67] и, как правило, их трудно лечить, при этом часто возникают рецидивы. [38] [2]

Хотя это состояние было впервые описано почти столетие назад, сообщалось, что связанный с ним риск рака полости рта преувеличен. [74] В целом обнаружено, что пациенты с эритематозным или эрозивным плоским лишаем полости рта имеют более высокий риск развития плоскоклеточного рака полости рта по сравнению с пациентами, у которых диагностированы другие варианты. [75]

Из-за возможности того, что пероральный ЛП может увеличить риск развития рака полости рта , пациентам с красным плоским лишаем полости рта рекомендуется избегать действий, которые, как известно, повышают риск развития рака полости рта, таких как курение и употребление алкоголя. [75] [73]

Пациентов с красным плоским лишаем полости рта следует обследовать не реже одного раза в 6–12 месяцев, чтобы оценить активность заболевания, изменения симптомов или даже обнаружить ранние признаки злокачественного новообразования . [75]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Общая предполагаемая распространенность красного плоского лишая среди населения мира находится в диапазоне от 0,2% до 5%. [10] [76] [77] [78] [79] [80]

Обычно это чаще встречается у женщин, в соотношении 3:2, и в большинстве случаев диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет, но может возникнуть в любом возрасте. [10] [81] [46]

Плоский лишай может встречаться у больных как разнообразные кожные проявления отдельно или в сочетании с плоским лишаем слизистых оболочек и/или плоским лишаем ногтей. Исследование показывает, что частота поражения слизистых оболочек у больных красным плоским лишаем составляет 30-70%. [16]

Красный плоский лишай полости рта встречается относительно часто. [38] Это одно из самых распространенных заболеваний слизистых оболочек. Распространенность среди населения в целом составляет около 1,27–2,0%. [41] [67] и это чаще встречается у людей среднего возраста. [41] Красный плоский лишай полости рта у детей встречается редко. Сообщалось, что около 50% женщин с плоским лишаем полости рта имели невыявленный плоский лишай вульвы. [10]

Некоторые исследования показывают, что красный плоский лишай чаще встречается у мужчин, тогда как поражения красного плоского лишая полости рта чаще встречаются у женщин. [82] [83] [84] [85] [86] [87]

История

[ редактировать ]

Красный плоский лишай был впервые описан в 1869 году Эразмом Вильсоном как воспалительное заболевание неизвестной этиологии. Первоначально характерные поверхностные отметины или полосы были описаны Вейлем в 1885 году. В 1895 году Уикхем дополнительно объяснил характеристики поражения, теперь известного как стрии Уикхема. Далее Дарье объяснил наличие таких характерных отметин тем, что они коррелируют с увеличением толщины зернистого клеточного слоя. Сосуществование поражений красного плоского лишая полости рта, шейки матки и желудка было описано Гожеро и Бернье в 1937 году. Подобный вариант плоского лишая слизистой оболочки, как вульвовагинально-десенный синдром с эрозивными поражениями слизистой оболочки полости рта и вульвовагинита, был представлен Пелиссом и его коллегами в 1982 году. . [2]

Считается, что слово происходит от греческого слова Leichen, что означает древесный мох, а также от латинского слова planus, что означает плоская и ровная поверхность.

Исследовать

[ редактировать ]

Апремиласт проходит исследование в качестве потенциального лечения. [88]

Пояснительные примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Плоский кожный лишай, поражающий конечности, также известен как «актинический плоский лишай», «актинический нидитус», «атрофический кольцевидный лишай», «субтропический плоский лишай», «тропический плоский лишай», «лихеноидный меланодермит» и «Летнее время». актиническая лихеноидная сыпь».

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Ван Э.Х., Монга И., Салли Б.Н., Чен Дж.К., Абдельазиз А.Р., Перес-Лоренцо Р., Бордоне Л.А., Кристиано А.М. (июль 2022 г.). «Первичная рубцовая алопеция характеризуется нарушением регуляции общих путей экспрессии генов» . ПНАС Нексус . 1 (3): pgac111. дои : 10.1093/pnasnexus/pgac111 . ПМЦ   9308563 . ПМИД   35899069 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Горухи Ф, Давари П, Фазель Н (30 января 2014 г.). «Плоский лишай кожи и слизистых оболочек: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза» . Научный мировой журнал . 2014 : 742826. doi : 10.1155/2014/742826 . ПМЦ   3929580 . ПМИД   24672362 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж Limited, Терапевтические рекомендации (2009). Терапевтические рекомендации (Версия 3. Изд.). Северный Мельбурн, Вика: Терапевтические рекомендации. стр. 254–55, 302. ISBN.  978-0-9804764-3-9 .
  4. ^ «Обратный плоский лишай: необычный морфологический вариант классического папуло-сквамозного дерматоза» . Журнал Американской академии дерматологии . 52 (3): П64. 01.03.2005. дои : 10.1016/j.jaad.2004.10.268 . ISSN   1097-6787 .
  5. ^ Оналаджа, Аманда А.; Тейлор, Сьюзен К. (2021). «1. Определение цвета кожи» . Ин Ли, Бекки С.; Майбах, Ховард И. (ред.). Этническая кожа и волосы и другие культурные соображения . Швейцария: Шпрингер. п. 10. ISBN  978-3-030-64829-9 .
  6. ^ Мередит А. Олсон; Рой С. Роджерс III; Элисон Дж. Брюс (2016). «Плоский лишай полости рта». Клиники по дерматологии .
  7. ^ Jump up to: а б с Гринберг М.С., Глик М., Шип Дж.А. (2008). Пероральное лекарство Беркета (11-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. стр. 89–97. ISBN  9781550093452 .
  8. ^ Льюис М.А., Джордан Р.К. (2012). Пероральная медицина (2-е изд.). Лондон: Издательство Мэнсон. стр. 66–72. ISBN  9781840761818 .
  9. ^ Барнс Л., изд. (2009). Хирургическая патология головы и шеи (3-е изд.). Нью-Йорк: Информационное здравоохранение. ISBN  9781420091632 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г Ле Клич Л., Чосидов О. (февраль 2012 г.). «Клиническая практика. Плоский лишай». Медицинский журнал Новой Англии . 366 (8): 723–32. дои : 10.1056/NEJMcp1103641 . ПМИД   22356325 .
  11. ^ Аш С., Гольденберг Г. (март 2011 г.). «Системное лечение красного плоского лишая: обновленная информация». Кутис . 87 (3): 129–34. ПМИД   21488570 .
  12. ^ Шарма А., Бялыницкий-Бирула Р., Шварц Р.А., Яннигер К.К. (июль 2012 г.). «Плоский лишай: обновление и обзор». Кутис . 90 (1): 17–23. ПМИД   22908728 .
  13. ^ Ченг С., Кирчиг Г., Купер С., Торнхилл М., Леонарди-Би Дж., Мерфи Р. (февраль 2012 г.). «Вмешательства при эрозивном плоском лишае, поражающем участки слизистой оболочки» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD008092. дои : 10.1002/14651858.CD008092.pub2 . hdl : 1871/48562 . ПМИД   22336835 .
  14. ^ Jump up to: а б Ямада Т., Альперс Д.Х. и др. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Паб Blackwell. п. 3304 . ISBN  978-1-4051-6911-0 .
  15. ^ Трейстер Н.С., Брух Ю.М. (2010). Клиническая оральная медицина и патология . Нью-Йорк: Humana Press. стр. 59–62 . ISBN  978-1-60327-519-4 .
  16. ^ Jump up to: а б с д Вагнер Г., Роуз С., Саксе М.М. (апрель 2013 г.). «Клинические варианты плоского лишая». Журнал Немецкого дерматологического общества . 11 (4): 309–19. дои : 10.1111/ddg.12031 . ПМИД   23320493 . S2CID   8927462 .
  17. ^ Jump up to: а б с Горухи, Ф; Фируз А; Хатами А; Ладоянни Э; Бузари Н; Камангар Ф; Гилл Дж. К. (2009). «Вмешательства при плоском лишае кожи». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4). дои : 10.1002/14651858.CD008038 . (Отозвано, см. дои : 10.1002/14651858.cd008038.pub2 . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
  18. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л.; Рапини, Рональд П., ред. (2008). Дерматология (2-е изд.). Сент-Луис: Мосби/Эльзевир. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  19. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс/Эльзевир. стр. 219–24 . ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  20. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 366, 470–71. ISBN  978-0-07-138076-8 .
  21. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс/Эльзевир. п. 220 . ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  22. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 466. ИСБН  978-0-07-138076-8 .
  23. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 468. ИСБН  978-0-07-138076-8 .
  24. ^ Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк М.; Бергер, Тимоти Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс/Эльзевир. п. 223 . ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  25. ^ Jump up to: а б Гордон К.А., Вега Дж.М., Тости А. (ноябрь – декабрь 2011 г.). «Трахионихия: комплексный обзор» . Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 77 (6): 640–5. дои : 10.4103/0378-6323.86470 . ПМИД   22016269 .
  26. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс/Эльзевир. п. 781 . ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  27. ^ «Сирота: Редкие заболевания» . Сирота . Проверено 3 июня 2016 г.
  28. ^ «Фонд исследования рубцовой алопеции» . www.carfintl.org . Проверено 3 июня 2016 г.
  29. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 471. ИСБН  978-0-07-138076-8 .
  30. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 472. ИСБН  978-0-07-138076-8 .
  31. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс/Эльзевир. п. 224 . ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  32. ^ Jump up to: а б Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 473. ИСБН  978-0-07-138076-8 .
  33. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс/Эльзевир. п. 639 . ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  34. ^ Jump up to: а б Эбрахими М., Лундквист Л., Валин Ю.Б., Нюландер Э. (октябрь 2012 г.). «Плоский лишай слизистых оболочек, системное заболевание, требующее мультидисциплинарной помощи: перекрестный клинический обзор с междисциплинарной точки зрения». Журнал заболеваний нижних половых путей . 16 (4): 377–80. дои : 10.1097/LGT.0b013e318247a907 . ПМИД   22622344 . S2CID   25165134 .
  35. ^ Чандан В.С., Мюррей Дж.А., Авраам С.К. (июнь 2008 г.). «Плоский лишай пищевода» . Архивы патологии и лабораторной медицины . 132 (6): 1026–9. дои : 10.5858/2008-132-1026-ELP . ПМИД   18517264 .
  36. ^ Панагиотопулу Н., Вонг К.С., Уинтер-Роуч Б (апрель 2010 г.). «Вульвовагинально-десенный синдром». Журнал акушерства и гинекологии . 30 (3): 226–30. дои : 10.3109/01443610903477572 . ПМИД   20373919 . S2CID   45115301 .
  37. ^ Jump up to: а б Шлоссер Б.Дж. (май – июнь 2010 г.). «Плоский лишай и лихеноидные реакции слизистой оболочки полости рта» . Дерматологическая терапия . 23 (3): 251–67. дои : 10.1111/j.1529-8019.2010.01322.x . ПМИД   20597944 . S2CID   37730720 .
  38. ^ Jump up to: а б с Нико М.М., Фернандес Ж.Д., Лоренсу С.В. (июль – август 2011 г.). «Плоский лишай полости рта» . Бразильские анналы дерматологии . 86 (4): 633–41, викторина 642–3. дои : 10.1590/s0365-05962011000400002 . ПМИД   21987126 .
  39. ^ Алам Ф., Гамбургер Дж. (май 2001 г.). «Плоский лишай слизистой оболочки полости рта у детей». Международный журнал детской стоматологии . 11 (3): 209–14. дои : 10.1046/j.1365-263X.2001.00266.x . ПМИД   11484471 .
  40. ^ Фархи Д., Дюпен Н. (2010). «Патофизиология, этиологические факторы и клиническое лечение красного плоского лишая полости рта, часть I: факты и противоречия». Клиники по дерматологии . 28 (1): 100–8. doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.03.004 . ПМИД   20082959 .
  41. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Лоди, Джованни; Манфреди, Маддалена; Меркаданте, Валерия; Мерфи, Рут; Карроццо, Марко (28 февраля 2020 г.). «Вмешательства по лечению красного плоского лишая полости рта: кортикостероидная терапия» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD001168. дои : 10.1002/14651858.CD001168.pub3 . ISSN   1469-493X . ПМК   7047223 . ПМИД   32108333 .
  42. ^ Jump up to: а б с Скалли С. (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 192–99. ISBN  9780702049484 .
  43. ^ Jump up to: а б "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 4 января 2019 г.
  44. ^ Jump up to: а б Леман Дж.С., Толлефсон М.М., Гибсон Л.Е. (июль 2009 г.). «Плоский лишайник» . Международный журнал дерматологии . 48 (7): 682–94. дои : 10.1111/j.1365-4632.2009.04062.x . ПМИД   19570072 . S2CID   35881020 .
  45. ^ Маккартан Б.Е. (июль 1995 г.). «Психологические факторы, связанные с красным плоским лишаем полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 24 (6): 273–5. дои : 10.1111/j.1600-0714.1995.tb01181.x . ПМИД   7562664 .
  46. ^ Jump up to: а б Эйзен Д. (февраль 2002 г.). «Клинические особенности, потенциал злокачественности и системные ассоциации плоского лишая полости рта: исследование 723 пациентов». Журнал Американской академии дерматологии . 46 (2): 207–14. дои : 10.1067/mjd.2002.120452 . ПМИД   11807431 .
  47. ^ Jump up to: а б с Шлоссер Б.Дж. (май 2010 г.). «Плоский лишай и лихеноидные реакции слизистой оболочки полости рта» . Дерматологическая терапия . 23 (3): 251–67. дои : 10.1111/j.1529-8019.2010.01322.x . ПМИД   20597944 . S2CID   37730720 .
  48. ^ Jump up to: а б с Рупашри М.Р., Гондхалекар Р.В., Шашикант М.К., Джордж Дж., Типпсвами Ш., Шукла А. (ноябрь 2010 г.). «Патогенез плоского лишая полости рта - обзор». Журнал патологии полости рта и медицины . 39 (10): 729–34. дои : 10.1111/j.1600-0714.2010.00946.x . ПМИД   20923445 . S2CID   3384200 .
  49. ^ Сипонен М., Кауппила Дж.Х., Сойни Ю., Сало Т. (ноябрь 2012 г.). «TLR4 и TLR9 индуцируются при плоском лишае полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 41 (10): 741–7. дои : 10.1111/j.1600-0714.2012.01169.x . ПМИД   22672741 .
  50. ^ Эль Тауди А., Рашед Л. (июль 2012 г.). «Понижающая регуляция рецептора TLR-7 у печеночных и непеченочных пациентов с красным плоским лишаем» . Международный журнал дерматологии . 51 (7): 785–9. дои : 10.1111/j.1365-4632.2011.04977.x . ПМИД   22715821 . S2CID   34765371 .
  51. ^ Джанардханам С.Б., Пракасам С., Сваминатан В.Т., Кодумуди К.Н., Зунт С.Л., Шринивасан М. (май 2012 г.). «Дифференциальная экспрессия TLR-2 и TLR-4 в эпителиальных клетках красного плоского лишая полости рта». Архивы оральной биологии . 57 (5): 495–502. дои : 10.1016/j.archorlbio.2011.10.013 . ПМИД   22119043 .
  52. ^ Jump up to: а б Карроццо М., Убольди де Капей М., Даметто Э., Фазано М.Э., Ардуино П., Брокколетти Р., Вецца Д., Рендине С., Куртони Э.С., Гандольфо С. (январь 2004 г.). «Полиморфизмы фактора некроза опухоли-альфа и гамма-интерферона способствуют предрасположенности к плоскому лишаю полости рта» . Журнал исследовательской дерматологии . 122 (1): 87–94. дои : 10.1046/j.0022-202X.2003.22108.x . ПМИД   14962095 .
  53. ^ Jump up to: а б Лаллас, А.; Киргидис, А.; Целлос, Т.Г.; Апалла, З.; Каракириу, Э.; Каратолиас, А.; Лефаки, И.; Сотириу, Э.; Иоаннидес, Д. (июнь 2012 г.). «Точность дерматоскопических критериев диагностики псориаза, дерматита, красного плоского лишая и розового лишая». Британский журнал дерматологии . 166 (6): 1198–1205. дои : 10.1111/j.1365-2133.2012.10868.x . ISSN   1365-2133 . ПМИД   22296226 . S2CID   1468632 .
  54. ^ Фридман, Паула; Саббан, Эмилия Коэн; Маркуччи, Каролина; Перальта, Росарио; Кабо, Орасио (октябрь 2015 г.). «Дерматоскопические данные при различных клинических вариантах плоского лишая. Полезна ли дерматоскопия?» . Дерматология практическая и концептуальная . 5 (4): 51–55. дои : 10.5826/dpc.0504a13 . ISSN   2160-9381 . ПМЦ   4667604 . ПМИД   26693092 .
  55. ^ Уидон, Дэвид (2010), «Модель лихеноидной реакции («пограничный дерматит»)», Патология кожи Уидона , Elsevier, стр. 35–70.e41, doi : 10.1016/b978-0-7020-3485-5.00004-8 , ISBN  9780702034855
  56. ^ Ага Р., Мировский Г.В. (май 2010 г.). «Искусство и наука устного экзамена». Дерматологическая терапия . 23 (3): 209–19. дои : 10.1111/j.1529-8019.2010.01318.x . ПМИД   20597940 . S2CID   6367644 .
  57. ^ Эйзен Д. (июнь 1992 г.). «Пунш-биопсия слизистой оболочки полости рта. Отчет о 140 случаях». Архив дерматологии . 128 (6): 815–7. doi : 10.1001/archderm.1992.01680160099013 . ПМИД   1599270 .
  58. ^ Варгас-Диес Э., Гарсиа-Диес А., Марин А., Фернандес-Эррера Х. (май 2005 г.). «Опасная для жизни болезнь трансплантат против хозяина». Клиники по дерматологии . 23 (3): 285–300. doi : 10.1016/j.clindermatol.2004.06.005 . ПМИД   15896544 .
  59. ^ Варнакуласурия С., Джонсон Н.В., ван дер Ваал I (ноябрь 2007 г.). «Номенклатура и классификация потенциально злокачественных заболеваний слизистой оболочки полости рта» . Журнал патологии полости рта и медицины . 36 (10): 575–80. дои : 10.1111/j.1600-0714.2007.00582.x . ПМИД   17944749 .
  60. ^ ван дер Мейдж Э.Х., Маст Х., ван дер Ваал I (сентябрь 2007 г.). «Возможный предраковый характер плоского лишая полости рта и лихеноидных поражений полости рта: проспективное пятилетнее наблюдение за 192 пациентами». Оральная онкология . 43 (8): 742–8. doi : 10.1016/j.oraloncology.2006.09.006 . ПМИД   17112770 .
  61. ^ Хиетанен Дж., Паасонен М.Р., Кулефельт М., Мальмстрем М. (май 1999 г.). «Ретроспективное исследование пациентов с плоским лишаем полости рта с одновременным или последующим развитием злокачественных новообразований». Оральная онкология . 35 (3): 278–82. дои : 10.1016/S1368-8375(98)00116-X . ПМИД   10621848 .
  62. ^ Парашар П. (февраль 2011 г.). «Плоский лишай полости рта». Отоларингологические клиники Северной Америки . 44 (1): 89–107, vi. дои : 10.1016/j.otc.2010.09.004 . ПМИД   21093625 .
  63. ^ Дункан С.К., Су В.П. (август 1980 г.). «Лейкоэдема слизистой оболочки полости рта. Возможно, приобретенный белый губчатый невус». Архив дерматологии . 116 (8): 906–8. дои : 10.1001/archderm.1980.01640320056014 . ПМИД   7406518 .
  64. ^ Мартин Дж.Л. (ноябрь 1992 г.). «Лейкоэдема: обзор литературы» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 84 (11): 938–40. ПМК   2571748 . ПМИД   1460680 .
  65. ^ Шей К., Трулар М.Р., Реннер Р.П. (июль 1997 г.). «Рофарингеальный кандидоз у пожилых пациентов» (PDF) . Журнал Американского гериатрического общества . 45 (7): 863–70. дои : 10.1111/j.1532-5415.1997.tb01517.x . hdl : 2027.42/111172 . ПМИД   9215341 . S2CID   46075976 .
  66. ^ Мажди Идрис, Камил С. Фарах, Сайед Али Хуррам, Норман Ферт, Мерва Солук-Теккесин, Омар Куджан. 2021 г. Соглашение наблюдателя по диагностике красного плоского лишая полости рта с использованием критериев, предложенных Американской академией патологии полости рта и челюстно-лицевой области. J Oral Pathol Med, 17 марта 2021 г. doi:10.1111/jop.13170
  67. ^ Jump up to: а б с Керавала С., Ньюлендс С., ред. (2010). Челюстно-лицевая хирургия . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 412–13. ISBN  978-0-19-920483-0 .
  68. ^ Исса Ю., Брантон, Пенсильвания, Гленни А.М., Даксбери А.Дж. (ноябрь 2004 г.). «Заживление лихеноидных поражений полости рта после замены амальгамных реставраций: систематический обзор». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 98 (5): 553–65. дои : 10.1016/j.tripleo.2003.12.027 . ПМИД   15529127 .
  69. ^ Скалли, К.; Эль-Ком, М. (1 июля 1985 г.). «Плоский лишай: обзор и обновленная информация о патогенезе». Журнал патологии полости рта и медицины . 14 (6): 431–58. дои : 10.1111/j.1600-0714.1985.tb00516.x . ПМИД   3926971 .
  70. ^ Крибье Б., Фрэнсис С., Чозидов О. (декабрь 1998 г.). «Лечение красного плоского лишая. Анализ эффективности доказательной медицины». Архив дерматологии . 134 (12): 1521–30. дои : 10.1001/archderm.134.12.1521 . ПМИД   9875189 .
  71. ^ Антига Э., Капрони М., Пароди А., Чианкини Дж., Фаббри П. (декабрь 2014 г.). «Лечение красного плоского лишая: научно обоснованный анализ эффективности, проведенный Итальянской группой кожной иммунопатологии». Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia . 149 (6): 719–26. ПМИД   25664824 .
  72. ^ Ченг С., Кирчиг Г., Купер С., Торнхилл М., Леонарди-Би Дж., Мерфи Р. (февраль 2012 г.). «Вмешательства при эрозивном плоском лишае с поражением участков слизистых оболочек» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD008092. дои : 10.1002/14651858.CD008092.pub2 . hdl : 1871/48562 . ПМЦ   10794897 . ПМИД   22336835 .
  73. ^ Jump up to: а б Цу-И Чжуан (24 февраля 2020 г.). «Плоский лишай: основы практики, предыстория, патофизиология» .
  74. ^ Идрис, М; Куян, О; Ширстон, К; Фара, CS (25 января 2020 г.). «Плоский лишай полости рта имеет очень низкую степень злокачественной трансформации: систематический обзор и метаанализ с использованием строгих диагностических критериев и критериев включения» . Журнал патологии полости рта и медицины . 50 (3): 287–298. дои : 10.1111/jop.12996 . ПМИД   31981238 . S2CID   210891674 .
  75. ^ Jump up to: а б с "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 7 января 2019 г.
  76. ^ Миллер К.С., Эпштейн Дж.Б., Холл Э.Х., Сируа Д. (январь 2001 г.). «Изменение потребностей в уходе за полостью рта в Соединенных Штатах: сохраняющаяся потребность в препаратах для полости рта». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 91 (1): 34–44. дои : 10.1067/moe.2001.110439 . ПМИД   11174569 .
  77. ^ Букет Дж. Э., Горлин Р. Дж. (апрель 1986 г.). «Лейкоплакия, плоский лишай и другие кератозы полости рта у 23 616 белых американцев старше 35 лет». Хирургия полости рта, оральная медицина и патология полости рта . 61 (4): 373–81. дои : 10.1016/0030-4220(86)90422-6 . ПМИД   3458148 .
  78. ^ Акселл Т., Рундквист Л. (февраль 1987 г.). «Плоский лишай полости рта - демографическое исследование». Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 15 (1): 52–6. дои : 10.1111/j.1600-0528.1987.tb00480.x . ПМИД   3467894 .
  79. ^ Алаби ГО, Акинсанья Дж. Б. (июнь 1981 г.). «Плоский лишайник в тропической Африке». Тропическая и географическая медицина . 33 (2): 143–7. ПМИД   7281214 .
  80. ^ Ли Ти Джей, Цуй Дж (август 2013 г.). «Экспрессия ЦОГ-2, ММП-7 при плоскоклеточном лишае полости рта и плоскоклеточном раке полости рта» . Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической медицины . 6 (8): 640–3. дои : 10.1016/s1995-7645(13)60110-8 . ПМИД   23790336 .
  81. ^ Ю Т.С., Келли С.К., Вайнберг Дж.М., Шейнфельд Н.С. (март 2003 г.). «Изолированный плоский лишай нижней губы». Кутис . 71 (3): 210–2. ПМИД   12661749 .
  82. ^ Маккартан Б.Е., Хили К.М. (сентябрь 2008 г.). «Сообщаемая распространенность красного плоского лишая полости рта: обзор и критика». Журнал патологии полости рта и медицины . 37 (8): 447–53. дои : 10.1111/j.1600-0714.2008.00662.x . ПМИД   18624932 .
  83. ^ Карбоне М., Arduino PG, Карроццо М., Гандольфо С., Аргиолас М.Р., Бертолуссо Г., Конротто Д., Пентенеро М., Брокколетти Р. (апрель 2009 г.). «Течение плоского лишая полости рта: ретроспективное исследование 808 пациентов из Северной Италии». Заболевания полости рта . 15 (3): 235–43. дои : 10.1111/j.1601-0825.2009.01516.x . ПМИД   19222766 .
  84. ^ Хеллгрен Л. (декабрь 1970 г.). «Распространенность ревматоидного артрита в различных географических регионах Швеции». Acta Rheumatologica Scandinavica . 16 (4): 293–303. doi : 10.3109/rhe1.1970.16.issue-1-4.34 . ПМИД   5493043 .
  85. ^ Нагао Т., Икеда Н., Фукано Х., Хасимото С., Симозато К., Варнакуласурия С. (октябрь 2005 г.). «Уровни заболеваемости лейкоплакией полости рта и красным плоским лишаем среди населения Японии». Журнал патологии полости рта и медицины . 34 (9): 532–9. дои : 10.1111/j.1600-0714.2005.00349.x . ПМИД   16138891 .
  86. ^ Сюэ Дж.Л., Фань М.В., Ван С.З., Чен С.М., Ли Ю, Ван Л. (сентябрь 2005 г.). «Клиническое исследование 674 пациентов с красным плоским лишаем полости рта в Китае». Журнал патологии полости рта и медицины . 34 (8): 467–72. дои : 10.1111/j.1600-0714.2005.00341.x . ПМИД   16091113 .
  87. ^ Торн Дж.Дж., Холмструп П., Риндум Дж., Пиндборг Дж.Дж. (май 1988 г.). «Течение различных клинических форм красного плоского лишая полости рта. Проспективное катамнестическое исследование 611 пациентов». Журнал патологии полости рта . 17 (5): 213–8. дои : 10.1111/j.1600-0714.1988.tb01527.x . ПМИД   3144584 .
  88. ^ Пол Дж., Фосс CE, Хирано С.А., Каннингем Т.Д., Паризер Д.М. (февраль 2013 г.). «Открытое пилотное исследование апремиласта для лечения красного плоского лишая средней и тяжелой степени: серия случаев». Журнал Американской академии дерматологии . 68 (2): 255–61. дои : 10.1016/j.jaad.2012.07.014 . ПМИД   22910104 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Lichen_planus&oldid=1237535283#Classification"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 472b36c101b7570408a208369cdb56c8__1722315120
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/47/c8/472b36c101b7570408a208369cdb56c8.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Lichen planus - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)