Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз
	Поражения спины туловища, пациентка, 30 лет.
Специальность	Дерматология

Каплевидный псориаз (также известный как эруптивный псориаз ) — это тип псориаза , который проявляется в виде небольших (0,5–1,5 см в диаметре ) поражений на верхней части туловища и проксимальных конечностях ; он часто встречается у молодых людей. ^{[ 1 ]}^: 410^{[ 2 ]}^: 194

Термин « каплевидный » используется для описания каплевидных поражений кожи. Каплевидный псориаз классически провоцируется бактериальной инфекцией, обычно инфекцией верхних дыхательных путей . ^{[ 3 ]}^: 726

Признаки и симптомы

Обычно каплевидный псориаз возникает после инфекции горла или ангины . ^{[ 4 ]} Первоначально, когда инфекция горла прошла, человек может чувствовать себя нормально в течение нескольких недель, прежде чем заметить появление красных пятен. Сначала они кажутся маленькими, похожими на сухое красное пятно, слегка зудящее. При царапине или пощипывании верхний слой сухой кожи удаляется, оставляя сухую красную кожу под ней с белыми сухими участками, отмечающими места, где прекращаются и начинаются чешуйки сухой кожи. В последующие недели пятна могут вырасти до дюйма в диаметре. Некоторые из более крупных могут образовывать в центре бледную область слегка желтого цвета.

Каплевидный псориаз может возникнуть на любой части тела, особенно на ногах, руках, туловище, веках, спине, попе, линии бикини и шее. Количество поражений может колебаться от 5 до более 100. ^{[ 5 ]} Обычно наиболее пораженные части тела наблюдаются на руках, ногах, спине и туловище.

Причины

Генетические факторы и факторы окружающей среды могут влиять на склонность к каплевидному псориазу. Человеческие лейкоцитарные антигены , особенно из группы HLA-C, связаны с кожными заболеваниями. ^{[ 6 ]} Инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком, является основным фактором окружающей среды. Типичный путь заражения – верхние дыхательные пути. В редких случаях заболевание также может быть вызвано инфекцией кожи вокруг заднего прохода (перианальный стрептококковый дерматит). ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Диагностика

Каплевидный псориаз обычно можно диагностировать только при клиническом обследовании. ^{[ 9 ]}

Управление

Лечение, применяемое при бляшечном псориазе, также можно применять и при каплевидном псориазе. Лишь немногие исследования были специально посвящены лечению каплевидного псориаза, поэтому в настоящее время не существует четких рекомендаций по лечению каплевидного псориаза, отличного от бляшечного псориаза . ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Иммуносупрессивные препараты, ингибирующие активацию Т-клеток, эффективны при лечении тяжелых случаев хронического каплевидного псориаза. ^{[ 12 ]} В связи с ролью стрептококковой инфекции в развитии каплевидного псориаза системные антибиотики рассматривались как потенциальный вариант лечения. Имеются неопределенные доказательства того, эффективны и безопасны ли системные антибиотики или тонзиллэктомия при лечении этого заболевания. ^{[ 13 ]} Состояние часто проходит само по себе в течение нескольких недель или месяцев. ^{[ 14 ]}

Каплевидный псориаз имеет тенденцию развиваться по двум моделям: кратковременная острая вспышка с последующей длительной ремиссией и хроническое течение, характеризующееся стойкими симптомами без ремиссии. ^{[ 15 ]} Более молодой возраст начала заболевания и вспышки, вызванные стрептококком, связаны с острым характером заболевания, тогда как семейный анамнез псориаза чаще встречается у пациентов с хроническим течением. ^{[ 15 ]} Исследователи обнаружили четыре фактора, связанных с хроническим каплевидным псориазом: мужской пол, множественные вспышки заболевания, переход к вульгарному фенотипу и поражение ладоней и подошв. ^{[ 16 ]}

Исследования показали неоднозначные результаты в отношении заболеваемости хроническим каплевидным псориазом. В одном исследовании, проведенном в 1982 году, изучали прогрессирование каплевидного псориаза в хронический бляшечный псориаз в течение 10-летнего периода. Это исследование, в котором приняли участие 15 пациентов, показало, что только у трети людей развился хронический бляшечный псориаз. ^{[ 14 ]} Другое исследование 2010 года с участием 26 пациентов дало аналогичные результаты: у 61,1% наблюдалась полная/длительная ремиссия. ^{[ 15 ]} Ретроспективное когортное исследование, охватывающее период с 2009 по 2020 год, также изучало долгосрочные последствия каплевидного псориаза. ^{[ 16 ]} В этом исследовании почти у половины из 120 пациентов с впервые возникшим каплевидным псориазом наблюдалось стойкое заболевание, с некоторым переходом в вульгарный псориаз с течением времени.

Эпидемиология

Каплевидный псориаз составляет примерно 2% случаев псориаза. ^{[ 5 ]}

Галерея

Сыпь каплевидного псориаза у мужчины 66 лет.

Ссылки

^ Фридберг И.М., Фицпатрик Т.Б. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
^ Джеймс В., Бергер Т., Элстон Д. (2005). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
^ Пардасани А.Г., Фельдман С.Р., Кларк А.Р. (февраль 2000 г.). «Лечение псориаза: алгоритмический подход для врачей первичного звена» . Американский семейный врач . 61 (3): 725–33, 736. PMID 10695585 . Архивировано из оригинала 16 сентября 2005 года . Проверено 30 марта 2011 г.
^ Принц Дж.К. (июнь 2001 г.). «Обыкновенный псориаз - стерильная антибактериальная кожная реакция, опосредованная перекрестно-реактивными Т-клетками? Иммунологический взгляд на патофизиологию псориаза». Клиническая и экспериментальная дерматология . 26 (4): 326–32. дои : 10.1046/j.1365-2230.2001.00831.x . ПМИД 11422184 . S2CID 43135329 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Лэнгли Р.Г., Крюгер Г.Г., Гриффитс К.Э. (март 2005 г.). «Псориаз: эпидемиология, клиника и качество жизни» . Анналы ревматических болезней . 64 Приложение 2 (приложение 2): ii18-23, обсуждение ii24-5. дои : 10.1136/ard.2004.033217 . ПМЦ 1766861 . PMID 15708928 .
^ Мэллон Э., Банс М., Савойя Х., Роу А., Ньюсон Р., Готч Ф., Банкер CB (декабрь 2000 г.). «HLA-C и каплевидный псориаз». Британский журнал дерматологии . 143 (6): 1177–82. дои : 10.1046/j.1365-2133.2000.03885.x . ПМИД 11122018 . S2CID 7556410 .
^ Патрици А., Коста А.М., Фиорилло Л., Нери I (июнь 1994 г.). «Перианальный стрептококковый дерматит, связанный с каплевидным псориазом и/или баланопоститом: исследование пяти случаев». Детская дерматология . 11 (2): 168–71. дои : 10.1111/j.1525-1470.1994.tb00574.x . ПМИД 8041660 . S2CID 27831824 .
^ Хербст Р.А., Хох О., Капп А., Вайс Дж. (май 2000 г.). «Капельчатый псориаз, вызванный перианальным стрептококковым дерматитом у четырехлетнего мальчика». Журнал Американской академии дерматологии . 42 (5, часть 2): 885–7. дои : 10.1016/s0190-9622(00)90263-9 . ПМИД 10767696 .
^ Мехлис С (2019). Даффин К.К., Офори А.О. (ред.). «Каплевидный псориаз» . До настоящего времени . Уолтерс Клювер.
^ Чалмерс Р.Дж., О'Салливан Т., Оуэн К.М., Гриффитс К.Э. (декабрь 2001 г.). «Систематический обзор методов лечения каплевидного псориаза» . Британский журнал дерматологии . 145 (6): 891–4. дои : 10.1046/j.1365-2133.2001.04505.x . ПМИД 11899141 . S2CID 27381477 .
^ Чалмерс Р.Дж., О'Салливан Т., Оуэн К.М., Гриффитс К.Э. (1 января 2000 г.). «Вмешательства при каплевидном псориазе». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD001213. дои : 10.1002/14651858.CD001213 . ПМИД 10796758 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD001213.pub2 , PMID 30964200 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
^ Ванс, Л; Шмитт, А; Медоуз, CE; Гресс, Т (2015). «Распознавание каплевидного псориаза и начало соответствующего лечения». Медицинский журнал Западной Вирджинии . 111 (2015): 26–29. ПМИД 26242029 .
^ Дюпир Дж., Друакур С., Хьюз С., Ле Клич Л. (март 2019 г.). Кокрейновская скин-группа (ред.). «Антистрептококковые вмешательства при каплевидном и хроническом бляшечном псориазе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (3): CD011571. дои : 10.1002/14651858.CD011571.pub2 . ПМК 6400423 . ПМИД 30835819 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Мартин Б.А., Чалмерс Р.Дж., Телфер Н.Р. (июнь 1996 г.). «Насколько велик риск дальнейшего развития псориаза после одного эпизода острого каплевидного псориаза?». Архив дерматологии . 132 (6): 717–8. doi : 10.1001/archderm.1996.03890300147032 . ПМИД 8651734 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Х, Ко; С, Джва; Сонг, Маргарет; Ким, М.; Квон, К. (2010). «Клиническое течение каплевидного псориаза: долгосрочное катамнестическое исследование». Журнал дерматологии . 37 (10): 894–899. дои : 10.1111/j.1346-8138.2010.00871.x . S2CID 11515627 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Галили Е, Рубинштейн Леви С, Цанани И, Сегал О, Ляховицкий А, Барзилай А, Баум С (2023). «Новый каплевидный псориаз: долгосрочное последующее исследование» . Дерматология . 239 (2): 188–194. дои : 10.1159/000527737 . ПМЦ 10015744 . ПМИД 36481593 . S2CID 254495755 .

Внешние ссылки

[Fitz22-1] Фридберг И.М., Фицпатрик Т.Б. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .

[Andrews2-2] Джеймс В., Бергер Т., Элстон Д. (2005). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .

[3] Пардасани А.Г., Фельдман С.Р., Кларк А.Р. (февраль 2000 г.). «Лечение псориаза: алгоритмический подход для врачей первичного звена» . Американский семейный врач . 61 (3): 725–33, 736. PMID 10695585 . Архивировано из оригинала 16 сентября 2005 года . Проверено 30 марта 2011 г.

[4] Принц Дж.К. (июнь 2001 г.). «Обыкновенный псориаз - стерильная антибактериальная кожная реакция, опосредованная перекрестно-реактивными Т-клетками? Иммунологический взгляд на патофизиологию псориаза». Клиническая и экспериментальная дерматология . 26 (4): 326–32. дои : 10.1046/j.1365-2230.2001.00831.x . ПМИД 11422184 . S2CID 43135329 .

[:0-5] Перейти обратно: ^а ^б Лэнгли Р.Г., Крюгер Г.Г., Гриффитс К.Э. (март 2005 г.). «Псориаз: эпидемиология, клиника и качество жизни» . Анналы ревматических болезней . 64 Приложение 2 (приложение 2): ii18-23, обсуждение ii24-5. дои : 10.1136/ard.2004.033217 . ПМЦ 1766861 . PMID 15708928 .

[6] Мэллон Э., Банс М., Савойя Х., Роу А., Ньюсон Р., Готч Ф., Банкер CB (декабрь 2000 г.). «HLA-C и каплевидный псориаз». Британский журнал дерматологии . 143 (6): 1177–82. дои : 10.1046/j.1365-2133.2000.03885.x . ПМИД 11122018 . S2CID 7556410 .

[7] Патрици А., Коста А.М., Фиорилло Л., Нери I (июнь 1994 г.). «Перианальный стрептококковый дерматит, связанный с каплевидным псориазом и/или баланопоститом: исследование пяти случаев». Детская дерматология . 11 (2): 168–71. дои : 10.1111/j.1525-1470.1994.tb00574.x . ПМИД 8041660 . S2CID 27831824 .

[8] Хербст Р.А., Хох О., Капп А., Вайс Дж. (май 2000 г.). «Капельчатый псориаз, вызванный перианальным стрептококковым дерматитом у четырехлетнего мальчика». Журнал Американской академии дерматологии . 42 (5, часть 2): 885–7. дои : 10.1016/s0190-9622(00)90263-9 . ПМИД 10767696 .

[9] Мехлис С (2019). Даффин К.К., Офори А.О. (ред.). «Каплевидный псориаз» . До настоящего времени . Уолтерс Клювер.

[10] Чалмерс Р.Дж., О'Салливан Т., Оуэн К.М., Гриффитс К.Э. (декабрь 2001 г.). «Систематический обзор методов лечения каплевидного псориаза» . Британский журнал дерматологии . 145 (6): 891–4. дои : 10.1046/j.1365-2133.2001.04505.x . ПМИД 11899141 . S2CID 27381477 .

[11] Чалмерс Р.Дж., О'Салливан Т., Оуэн К.М., Гриффитс К.Э. (1 января 2000 г.). «Вмешательства при каплевидном псориазе». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD001213. дои : 10.1002/14651858.CD001213 . ПМИД 10796758 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD001213.pub2 , PMID 30964200 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )

[:1-12] Ванс, Л; Шмитт, А; Медоуз, CE; Гресс, Т (2015). «Распознавание каплевидного псориаза и начало соответствующего лечения». Медицинский журнал Западной Вирджинии . 111 (2015): 26–29. ПМИД 26242029 .

[13] Дюпир Дж., Друакур С., Хьюз С., Ле Клич Л. (март 2019 г.). Кокрейновская скин-группа (ред.). «Антистрептококковые вмешательства при каплевидном и хроническом бляшечном псориазе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (3): CD011571. дои : 10.1002/14651858.CD011571.pub2 . ПМК 6400423 . ПМИД 30835819 .

[:5-14] Перейти обратно: ^а ^б Мартин Б.А., Чалмерс Р.Дж., Телфер Н.Р. (июнь 1996 г.). «Насколько велик риск дальнейшего развития псориаза после одного эпизода острого каплевидного псориаза?». Архив дерматологии . 132 (6): 717–8. doi : 10.1001/archderm.1996.03890300147032 . ПМИД 8651734 .

[:6-15] Перейти обратно: ^а ^б ^с Х, Ко; С, Джва; Сонг, Маргарет; Ким, М.; Квон, К. (2010). «Клиническое течение каплевидного псориаза: долгосрочное катамнестическое исследование». Журнал дерматологии . 37 (10): 894–899. дои : 10.1111/j.1346-8138.2010.00871.x . S2CID 11515627 .

[:7-16] Перейти обратно: ^а ^б Галили Е, Рубинштейн Леви С, Цанани И, Сегал О, Ляховицкий А, Барзилай А, Баум С (2023). «Новый каплевидный псориаз: долгосрочное последующее исследование» . Дерматология . 239 (2): 188–194. дои : 10.1159/000527737 . ПМЦ 10015744 . ПМИД 36481593 . S2CID 254495755 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]