✖


Jump to content

Стрептококковый фарингит

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
Страница полузащищена

Стрептококковый фарингит
Другие имена Стрептококковая ангина, фарингит
Набор больших миндалин в задней части глотки, покрытых белым экссудатом.
Положительный посевной случай стрептококкового фарингита с типичным тонзиллярным экссудатом у 16-летнего подростка.
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов. [1]
Обычное начало 1–3 дня после заражения [2] [3]
Продолжительность 7–10 дней [2] [3]
Причины Стрептококк группы А [1]
Факторы риска Совместное использование напитков или столовых приборов [4]
Метод диагностики Посев горла , тест на стрептококк [1]
Дифференциальный диагноз Эпиглоттит , инфекционный мононуклеоз , ангина Людвига , перитонзиллярный абсцесс , заглоточный абсцесс , вирусный фарингит [5]
Профилактика Меры предосторожности в воздухе , [6] Мытье рук, [1] прикрывающий кашель [4]
Уход Парацетамол (ацетаминофен), НПВП , антибиотики. [1] [7]
Частота От 5 до 40% болей в горле [8] [9]

Стрептококковый фарингит также известный как стрептококковая ангина ( ангина ), представляет собой фарингит ( инфекцию глотки , задней стенки глотки ), вызываемый Streptococcus pyogenes , грамположительным стрептококком группы А. , [10] [11] Общие симптомы включают лихорадку , боль в горле , красные миндалины и увеличение лимфатических узлов в передней части шеи. Также могут возникнуть головная боль, тошнота или рвота. [12] У некоторых появляется сыпь, похожая на наждачную бумагу, известная как скарлатина . [2] Симптомы обычно начинаются через один-три дня после заражения и длятся от семи до десяти дней. [2] [3] [12]

Стрептококковая инфекция горла передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека, при разговоре, кашле или чихании, а также при прикосновении к чему-либо, на чем есть капли, а затем прикасаясь ко рту, носу или глазам. Как и все респираторные патогены, которые, как предполагалось, когда-то передавались воздушно-капельным путем, весьма вероятно, что они передаются аэрозолями, образующимися при обычном дыхании, разговоре и даже пении. [6] Он может передаваться непосредственно через прикосновение к инфицированным язвам. Он также может передаваться при контакте с кожей, зараженной стрептококком группы А. Диагноз ставится на основании результатов экспресс-теста на выявление антигена или посева из зева . Некоторые люди могут переносить бактерии без симптомов. [12]

Профилактика заключается в мерах предосторожности при передаче воздушно-капельным путем . [6] частое мытье рук и отказ от совместного использования столовых приборов. [12] Вакцины от этого заболевания не существует. [1] Лечение антибиотиками рекомендуется только лицам с подтвержденным диагнозом. [13] Зараженным следует держаться подальше от других людей до тех пор, пока не спадет температура, и в течение как минимум 12 часов после начала лечения. [1] Боль можно лечить с помощью парацетамола (ацетаминофена) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен . [7]

Стрептококковая инфекция горла – распространенная бактериальная инфекция у детей. [2] Это причина 15–40% болей в горле у детей. [8] [14] и 5–15% среди взрослых. [9] Случаи чаще наблюдаются в конце зимы и начале весны. [14] Потенциальные осложнения включают ревматическую лихорадку и перитонзиллярный абсцесс . [1] [2]

Признаки и симптомы

Типичными признаками и симптомами стрептококкового фарингита являются боль в горле , лихорадка выше 38 °C (100 °F), тонзиллярный экссудат ( гной на миндалинах ) и увеличение шейных лимфатических узлов . [14]

Другие симптомы включают: головную боль , тошноту и рвоту , боль в животе . [15] мышечная боль , [16] или скарлатиноподобная сыпь или небные петехии , причем последнее является редкой, но весьма специфичной находкой. [14]

Симптомы обычно начинаются через один-три дня после заражения и длятся от семи до десяти дней. [3] [14]

Стрептококковое заболевание горла маловероятно, если присутствуют такие симптомы, как покраснение глаз , охриплость голоса, насморк или язвы во рту. Это также маловероятно, если нет температуры. [9]

  • Широко открытый рот, показывающий горло. Инфекция горла, посев которой дал положительный результат на стрептококк группы А. Обратите внимание на большие миндалины с белым экссудатом.
    Широко открытый рот, обнажающий горло
    Инфекция горла, посев которой дал положительный результат на стрептококк группы А. Обратите внимание на большие миндалины с белым экссудатом .
  • Широко открытый рот, обнажающий горло. Обратите внимание на петехии или маленькие красные пятна на мягком небе. Это редкая, но весьма специфичная находка при стрептококковом фарингите.[14]
    Широко открытый рот, обнажающий горло
    Обратите внимание на петехии или маленькие красные пятна на мягком небе . Это редкая, но весьма специфичная находка при стрептококковом фарингите. [14]
  • Множество крупных миндалин в задней части глотки, покрытых белым экссудатом. Это культурально-положительный случай стрептококкового фарингита с типичным тонзиллярным экссудатом у 8-летнего ребенка.
    Множество крупных миндалин в задней части глотки, покрытых белым экссудатом.
    Это культурально-положительный случай стрептококкового фарингита с типичным тонзиллярным экссудатом у 8-летнего ребенка.

Причина

Стрептококковую ангину вызывает группы А β-гемолитический стрептококк (GAS или S. pyogenes ). [17] Человек является основным природным резервуаром стрептококка группы А. [18] Другие бактерии, такие как не относящиеся к группе А, β-гемолитические стрептококки, и фузобактерии, также могут вызывать фарингит . [14] [16] Он передается при прямом тесном контакте с инфицированным человеком; таким образом, скученность, которая наблюдается в армии и школах, увеличивает скорость передачи инфекции. [16] [19] Высушенные бактерии в пыли не заразны, хотя влажные бактерии на зубных щетках и подобных предметах могут сохраняться до пятнадцати дней. [16] Загрязненная пища может привести к вспышкам, но это случается редко. [16] Среди детей без каких-либо признаков или симптомов 12% являются носителями ГАЗ в глотке. [8] и после лечения примерно 15% из них остаются положительными и являются истинными «носителями». [20]

Диагностика

Модифицированная оценка Centor
Очки Вероятность стрептококка Управление
1 или меньше <10% Никакого антибиотика или посева не требуется.
2 11–17% Антибиотик на основе культуры или RADT
3 28–35%
4 или 5 52% Эмпирические антибиотики

Существует ряд систем оценки, помогающих в диагностике; однако их использование спорно из-за недостаточной точности. [21] Модифицированные критерии Centor представляют собой набор из пяти критериев; общий балл указывает на вероятность стрептококковой инфекции. [14]

По одному баллу начисляется за каждый из критериев: [14]

  • Отсутствие кашля
  • Опухшие и болезненные шейные лимфатические узлы
  • Температура >38,0 °C (100,4 °F)
  • Тонзиллярный экссудат или отек
  • Возраст младше 15 лет (балл снимается, если возраст >44 лет)

Оценка 1 может указывать на отсутствие необходимости в лечении или посеве или на необходимость проведения дальнейшего тестирования, если существуют другие факторы высокого риска, например, наличие заболевания у члена семьи. [14]

Американское общество инфекционистов не рекомендует рутинное лечение антибиотиками и считает, что антибиотики подходят только в том случае, если их назначают после положительного теста. [9] Детям до трех лет тестирование не требуется, поскольку стрептококк группы А и ревматизм встречаются редко, за исключением случаев, когда у ребенка есть брат или сестра с этим заболеванием. [9]

Лабораторные испытания

Культура горла – золотой стандарт [22] для диагностики стрептококкового фарингита с чувствительностью 90–95%. [14] ) . Также можно использовать быстрый стрептококковый тест (также называемый экспресс-тестом на выявление антигена или RADT Хотя экспресс-тест на стрептококк проводится быстрее, он имеет меньшую чувствительность (70%) и статистически такую ​​же специфичность (98%), что и посев из горла. [14] В регионах мира, где ревматическая лихорадка встречается редко, для исключения заболевания достаточно отрицательного экспресс-теста на стрептококк. [23]

Положительный результат посева зева или RADT в сочетании с симптомами подтверждает положительный диагноз у тех, у кого диагноз вызывает сомнения. [24] У взрослых отрицательного результата RADT достаточно, чтобы исключить диагноз. Однако у детей для подтверждения результата рекомендуется сделать посев из горла. [9] Лицам, не имеющим симптомов, не следует регулярно проходить тестирование с помощью посева из горла или RADT, поскольку определенный процент населения постоянно «переносит» стрептококковые бактерии в горле без каких-либо вредных результатов. [24]

Дифференциальный диагноз

См. Также: Острый фарингит.

Поскольку симптомы стрептококкового фарингита совпадают с симптомами других заболеваний, клинический диагноз может быть затруднен. [14] Кашель, выделения из носа, диарея и красные раздраженные глаза в дополнение к лихорадке и боли в горле более характерны для вирусной ангины , чем для ангины. [14] Наличие выраженного увеличения лимфатических узлов наряду с болью в горле, лихорадкой и увеличением миндалин также может наблюдаться при инфекционном мононуклеозе . [25] Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают эпиглоттит , болезнь Кавасаки , острый ретровирусный синдром , синдром Лемьера , стенокардию Людвига , перитонзиллярный абсцесс и заглоточный абсцесс . [5]

Профилактика

Тонзиллэктомия может быть разумной профилактической мерой у людей с частыми инфекциями горла (более трех в год). [26] Однако польза невелика, и эпизоды обычно уменьшаются со временем, независимо от принятых мер. [27] [28] [29] Рецидивирующие эпизоды фарингита с положительным результатом теста на ГАС могут также свидетельствовать о человеке, который является хроническим носителем ГАС и периодически заболевает вирусными инфекциями. [9] Не рекомендуется лечить людей, подвергшихся воздействию, но не имеющих симптомов. [9] Лечение людей, являющихся носителями ГАС, не рекомендуется, поскольку риск распространения и осложнений низок. [9]

Уход

При отсутствии лечения стрептококковый фарингит обычно проходит в течение нескольких дней. [14] Лечение антибиотиками сокращает продолжительность острого заболевания примерно на 16 часов. [14] Основной причиной лечения антибиотиками является снижение риска таких осложнений, как ревматизм и заглоточные абсцессы . [14] Антибиотики предотвращают острую ревматическую лихорадку, если их назначить в течение 9 дней после появления симптомов. [17]

Болеутоляющее средство

Обезболивающие, такие как НПВП и парацетамол (ацетаминофен), помогают облегчить боль, связанную с фарингитом. [30] Вязкий лидокаин также может быть полезен. [31] Хотя стероиды могут помочь облегчить боль, [17] [32] они обычно не рекомендуются. [9] Аспирин можно применять взрослым, но не рекомендуется детям из-за риска синдрома Рея . [17]

Антибиотики

В США антибиотиком выбора при стрептококковом фарингите является пенициллин V из-за его безопасности, стоимости и эффективности. [14] амоксициллин . В Европе предпочитают [33] В Индии, где риск ревматизма выше, внутримышечное введение бензатинпенициллина G. препаратом первого выбора для лечения является [17]

Соответствующие антибиотики сокращают среднюю продолжительность симптомов (3–5 дней) примерно на один день, а также снижают заразность. [24] Их в первую очередь назначают для уменьшения редких осложнений, таких как ревматизм и перитонзиллярный абсцесс . [34] Аргументы в пользу лечения антибиотиками должны быть сбалансированы учетом возможных побочных эффектов. [16] и разумно предположить, что противомикробное лечение не назначается здоровым взрослым людям, у которых наблюдаются побочные реакции на лекарства, или лицам с низким риском осложнений. [34] [35] Антибиотики назначают при ангине чаще, чем можно было бы ожидать, учитывая ее распространенность. [36]

Эритромицин и другие макролиды или клиндамицин рекомендуются людям с тяжелой аллергией на пенициллин . [14] [9] первого поколения Цефалоспорины могут использоваться у пациентов с менее тяжелой аллергией. [14] и некоторые данные низкой достоверности свидетельствуют о том, что цефалоспорины превосходят пенициллин. [37] [38] Эти антибиотики последнего поколения демонстрируют аналогичный эффект при назначении на 3–7 дней по сравнению со стандартными десятью днями приема пенициллина при использовании в районах с низкой ревматической болезнью сердца. [39] Стрептококковые инфекции также могут привести к острому гломерулонефриту ; однако частота этого побочного эффекта не снижается при использовании антибиотиков. [17]

Прогноз

Симптомы фарингита обычно улучшаются в течение трех-пяти дней, независимо от лечения. [24] Лечение антибиотиками снижает риск осложнений и передачи инфекции; дети могут вернуться в школу через 24 часа после введения антибиотиков. [14] Риск осложнений у взрослых низкий. [9] У детей острая ревматическая лихорадка встречается редко в большинстве развитых стран мира. Однако это основная причина приобретенных заболеваний сердца в Индии, странах Африки к югу от Сахары и некоторых частях Австралии. [9]

Осложнения

Осложнения, возникающие при стрептококковой инфекции горла, включают:

Экономический ущерб от этого заболевания у детей в США составляет примерно 350 миллионов долларов в год. [9]

Эпидемиология

Фарингит , более широкая категория, к которой относится стрептококковый фарингит, ежегодно диагностируется в Соединенных Штатах у 11 миллионов человек. [14] Это причина 15–40% болей в горле у детей. [8] [14] и 5–15% у взрослых. [9] Случаи обычно возникают в конце зимы и начале весны. [14]

Ссылки

  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Это воспаление горла?» . CDC. 19 октября 2015 года. Архивировано из оригинала 2 февраля 2016 года . Проверено 2 февраля 2016 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Дэвид А. Уоррелл, Тимоти М. Кокс, Джон Д. Ферт, ред. (2012). Оксфордский учебник медицинских инфекций . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 280–281. ISBN  978-0-19-163173-3 . Архивировано из оригинала 10 октября 2016 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д Горолл А.Х., Малли А.Г. младший (2009). Медицина первичной медико-санитарной помощи: кабинетная оценка и ведение взрослого пациента (6-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 1408. ИСБН  978-0-7817-7513-7 . Архивировано из оригинала 15 сентября 2016 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б «Антиангина – симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 24 января 2020 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б Готлиб М., Лонг Б., Койфман А. (май 2018 г.). «Клинические имитаторы: обзор имитаторов стрептококкового фарингита, ориентированный на неотложную медицинскую помощь» . Журнал неотложной медицины . 54 (5): 619–629. doi : 10.1016/j.jemermed.2018.01.031 . ПМИД   29523424 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с Ван CC, Пратер К.А., Шнитман Дж., Хименес Х.Л., Лакдавала СС, Туфекчи З., Марр Л.К. (27 августа 2021 г.). «Воздушно-капельная передача респираторных вирусов» . Наука . 373 (6558). дои : 10.1126/science.abd9149 . ПМЦ   8721651 . ПМИД   34446582 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Вебер Р. (март 2014 г.). «Фарингит» . Первичный уход . 41 (1): 91–8. дои : 10.1016/j.pop.2013.10.010 . ПМЦ   7119355 . ПМИД   24439883 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д Шейх Н., Леонард Э., Мартин Дж. М. (сентябрь 2010 г.). «Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ». Педиатрия . 126 (3): e557–64. дои : 10.1542/пед.2009-2648 . ПМИД   20696723 . S2CID   8625679 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Шульман С.Т., Бисно, А.Л., Клегг, Х.В., Гербер, М.А., Каплан, Э.Л., Ли, Г., Мартин, Дж.М., Ван Бенеден, К. (9 сентября 2012 г.). «Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновленная версия Американского общества инфекционистов, 2012 г.» . Клинические инфекционные болезни . 55 (10): е86–102. дои : 10.1093/cid/cis629 . ПМК   7108032 . ПМИД   22965026 .
  10. ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 21 декабря 2022 г.
  11. ^ «Фарингит (ангина): информация для врачей | CDC» . www.cdc.gov . 19 декабря 2022 г. Проверено 20 декабря 2022 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с д «У вас болит горло из-за стрептококка?» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2 ноября 2022 г. Проверено 21 декабря 2022 г.
  13. ^ Харрис А.М., Хикс Л.А., Касим А. (19 января 2016 г.). «Соответствующее использование антибиотиков при острой инфекции дыхательных путей у взрослых: рекомендации по оказанию дорогостоящей медицинской помощи от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний» . Анналы внутренней медицины . 164 (6): 425–34. дои : 10.7326/M15-1840 . ПМИД   26785402 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х Чобы Б.А. (март 2009 г.). «Диагностика и лечение стрептококкового фарингита» . Я известный врач . 79 (5): 383–90. ПМИД   19275067 . Архивировано из оригинала 8 февраля 2015 г.
  15. ^ Перейти обратно: а б Брук I, Дохар Дж. Э. (декабрь 2006 г.). «Лечение бета-гемолитического стрептококкового фаринготонзиллита группы А у детей». Джей Фам Практика . 55 (12): С1–11, викторина С12. ПМИД   17137534 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Хейс К.С., Уильямсон Х. (апрель 2001 г.). «Лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А» . Я известный врач . 63 (8): 1557–64. ПМИД   11327431 . Архивировано из оригинала 16 мая 2008 г.
  17. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Балтимор RS (февраль 2010 г.). «Переоценка антибиотикотерапии стрептококкового фарингита». Курс. Мнение. Педиатр . 22 (1): 77–82. дои : 10.1097/MOP.0b013e32833502e7 . ПМИД   19996970 . S2CID   13141765 .
  18. ^ «Стрептококк группы А» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 19 апреля 2019 г. Архивировано из оригинала 27 октября 2020 г. Проверено 27 октября 2020 г.
  19. ^ Линдбек М., Хойби Э.А., Лермарк Г., Стейншольт И.М., Хьортдал П. (2004). «Прогностические факторы распространения стрептококковой ангины клинической группы А в домашнем хозяйстве» . Scand J Prim Health Care . 22 (4): 239–43. дои : 10.1080/02813430410006729 . ПМИД   15765640 .
  20. ^ Роберт Э. Ракель, Дэвид П. Ракель, ред. (2011). Учебник семейной медицины (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. п. 331. ИСБН  978-1-4377-1160-8 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 г.
  21. ^ Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Леви С., Толло Ф., Бенани М., Биде П., Шалюмо М. (6 января 2015 г.). «Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее валидирующее исследование» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 187 (1): 23–32. дои : 10.1503/cmaj.140772 . ПМЦ   4284164 . ПМИД   25487666 .
  22. ^ Смит, Эллен Рид, Кахан, Скотт, Миллер, Редонда Г. (2008). На странице Признаки и симптомы . В серии страниц. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 312. ИСБН  978-0-7817-7043-9 .
  23. ^ Лин В.Л., Арнуп С., Данчин М., Стир AC (октябрь 2014 г.). «Быстрые диагностические тесты стрептококкового фарингита группы А: метаанализ». Педиатрия . 134 (4): 771–81. дои : 10.1542/пед.2014-1094 . ПМИД   25201792 . S2CID   15909263 .
  24. ^ Перейти обратно: а б с д Бисно А.Л., Гербер М.А., Гуолтни Дж.М., Каплан Э.Л., Шварц Р.Х. (июль 2002 г.). «Практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Американское общество инфекционистов» (PDF) . Клин. Заразить. Дис . 35 (2): 113–25. дои : 10.1086/340949 . ПМИД   12087516 .
  25. ^ Эбелл М.Х. (2004). «Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра» . Я известный врач . 70 (7): 1279–87. ПМИД   15508538 . Архивировано из оригинала 24 июля 2008 г.
  26. ^ Джонсон BC, Алви А (март 2003 г.). «Экономичное обследование при тонзиллите. Обследование, лечение и возможные осложнения». Последипломный мед . 113 (3): 115–8, 121. doi : 10.3810/pgm.2003.03.1391 . ПМИД   12647478 . S2CID   33329630 .
  27. ^ ван Стаай Б.К., ван ден Аккер Э.Х., ван дер Хейден Г.Дж., Шильдер А.Г., Хоес А.В. (январь 2005 г.). «Аденотонзиллэктомия при инфекциях верхних дыхательных путей: научно обоснованная?» . Архив болезней в детстве . 90 (1): 19–25. дои : 10.1136/adc.2003.047530 . ПМК   1720065 . ПМИД   15613505 .
  28. ^ Бертон М.Дж., Гласиу П.П., Чонг Л.Ю., Венекамп Р.П. (19 ноября 2014 г.). «Тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия в сравнении с консервативным лечением хронического / рецидивирующего острого тонзиллита» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (11): CD001802. дои : 10.1002/14651858.CD001802.pub3 . ПМК   7075105 . ПМИД   25407135 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 октября 2022 г.
  29. ^ Морад А., Сате Н.А., Фрэнсис Д.О., Макфитерс М.Л., Чиннадурай С. (17 января 2017 г.). «Тонзиллэктомия и осторожное ожидание рецидивирующей инфекции горла: систематический обзор» . Педиатрия . 139 (2): e20163490. дои : 10.1542/пед.2016-3490 . ISSN   0031-4005 . ПМК   5260157 . ПМИД   28096515 . Архивировано из оригинала 13 августа 2017 года.
  30. ^ Томас М., Дель Мар С., Гласиу П. (октябрь 2000 г.). «Насколько эффективны методы лечения острой боли в горле, кроме антибиотиков?» . Практика Br J Gen. 50 (459): 817–20. ПМЦ   1313826 . ПМИД   11127175 .
  31. ^ «Общее название: Лидокаин вязкий (ксилокаин вязкий), побочные эффекты, медицинское применение и взаимодействие с лекарственными средствами» . MedicineNet.com . Архивировано из оригинала 8 апреля 2010 г. Проверено 7 мая 2010 г.
  32. ^ Крыло A, Вилла-Роэл, C, Йе, Б, Эскин, Б, Бэкингем, Дж, Роу, Б.Х. (май 2010 г.). «Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы» . Академическая неотложная медицина . 17 (5): 476–83. дои : 10.1111/j.1553-2712.2010.00723.x . ПМИД   20536799 . S2CID   24555114 .
  33. ^ Бонсиньори Ф, Кьяппини Э, Де Мартино М (2010). «Инфекции верхних дыхательных путей у детей». Int J Иммунопатол Фармакол . 23 (1 приложение): 16–9. дои : 10.1177/03946320100230S105 . ПМИД   20152073 . S2CID   7272884 .
  34. ^ Перейти обратно: а б Сноу В., Моттур-Пилсон С., Купер Р.Дж., Хоффман-младший (март 2001 г.). «Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых». Энн, интерн, мед . 134 (6): 506–8. дои : 10.7326/0003-4819-134-6-200103200-00018 . ПМИД   11255529 . S2CID   35082591 . [ нужно обновить? ]
  35. ^ Хилдрет А.Ф., Тахар С., Кларк М.А., Хаттен Б. (сентябрь 2015 г.). «Доказательная оценка и ведение пациентов с фарингитом в отделении неотложной помощи». Практика неотложной медицинской помощи . 17 (9): 1–16, викторина 16–7. ПМИД   26276908 .
  36. ^ Линдер Дж.А., Бейтс Д.В., Ли Г.М., Финкельштейн Дж.А. (ноябрь 2005 г.). «Антибиотикотерапия детей с ангиной» . J Am Med Assoc . 294 (18): 2315–22. дои : 10.1001/jama.294.18.2315 . ПМИД   16278359 .
  37. ^ Пичичеро М., Кейси Дж. (июнь 2006 г.). «Сравнение результатов в Европе и США по лечению стрептококкового тонзиллофарингита группы А цефалоспоринами и пенициллином». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 25 (6): 354–64. дои : 10.1007/s10096-006-0154-7 . ПМИД   16767482 . S2CID   839362 .
  38. ^ Хедин К., Торнинг С., ван Дрил М.Л. (15 ноября 2023 г.). «Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (11): CD004406. дои : 10.1002/14651858.CD004406.pub6 . ISSN   1469-493X . PMC 10646936. PMID   37965935 .
  39. ^ Альтамими С., Халил А., Халаиви К.А., Милнер Р.А., Пусич М.В., Аль Осман М.А. (15 августа 2012 г.). «Кратковременные антибиотики последнего поколения по сравнению с пенициллином длительного действия при остром стрептококковом фарингите у детей». Кокрейновская база данных систематических обзоров (8): CD004872. дои : 10.1002/14651858.CD004872.pub3 . ПМИД   22895944 .
  40. ^ Перейти обратно: а б «АпТоДейт Инк» . Архивировано из оригинала 8 декабря 2008 г.
  41. ^ Стивенс Д.Л., Таннер М.Х., Уиншип Дж. и др. (июль 1989 г.). «Тяжелые стрептококковые инфекции группы А, связанные с токсическим шокоподобным синдромом и токсином А скарлатины». Н. англ. Дж. Мед . 321 (1): 1–7. дои : 10.1056/NEJM198907063210101 . ПМИД   2659990 .
  42. ^ Хан Р.Г., Нокс Л.М., Форман Т.А. (май 2005 г.). «Оценка постстрептококковой болезни». Я известный врач . 71 (10): 1949–54. ПМИД   15926411 .
  43. ^ Уилбур С., Битнун А., Кроненберг С., Лаксер Р.М., Леви Д.М., Логан В.Дж., Шоулдис М., Йе Е.А. (май 2019 г.). «ПАНДЫ/ПАНЫ в детстве: Споры и доказательства» . Педиатр по здоровью детей . 24 (2): 85–91. дои : 10.1093/pch/pxy145 . ПМК   6462125 . ПМИД   30996598 .
  44. ^ Сигра С, Хессельмарк Е, Бежеро С (март 2018 г.). «Лечение PANDAS и PANS: систематический обзор» . Neurosci Biobehav Rev. 86 : 51–65. doi : 10.1016/j.neubiorev.2018.01.001 . ПМИД   29309797 . S2CID   40827012 .
  45. ^ Моретти Дж., Паскини М., Мандарелли Дж., Тарситани Л., Бионди М. (2008). «Что должен знать каждый психиатр о ПАНДАХ: обзор» . Clin Pract Epidemiol Ment Health . 4 (1): 13. дои : 10.1186/1745-0179-4-13 . ПМК   2413218 . ПМИД   18495013 .
Автономное приложение позволяет вам загружать все медицинские статьи из Википедии в приложение, чтобы иметь к ним доступ, когда у вас нет Интернета.
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Streptococcal_pharyngitis&oldid=1228151498"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e7258c7dd8e045318122bce3eef21d94__1717947600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e7/94/e7258c7dd8e045318122bce3eef21d94.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Streptococcal pharyngitis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)