✖


Jump to content

Синдром токсического шока

«Токсический шок» перенаправляется сюда. О книге Шарры Л. Вострал 2018 года см. « Токсический шок: социальная история» .

Синдром токсического шока
Белок токсина-1 синдрома токсического шока стафилококка
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Лихорадка , сыпь , шелушение кожи , низкое кровяное давление. [1]
Осложнения Шок, почечная недостаточность. [2]
Обычное начало Стремительный [1]
Типы Стафилококковые (менструальные и неменструальные), стрептококковые. [1]
Причины Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus и другие. [1] [3]
Факторы риска Очень впитывающие тампоны , поражения кожи у маленьких детей [1]
Метод диагностики Судя по симптомам [1]
Дифференциальный диагноз Септический шок , болезнь Кавасаки , синдром Стивенса-Джонсона , скарлатина [4]
Уход Антибиотики , вскрытие и дренирование любых абсцессов , внутривенный иммуноглобулин. [1]
Прогноз Риск смерти: ~50% (стрептококковый), ~5% (стафилококковый). [1]
Частота Стафилококковый: от 0,3 до 0,5 случаев на 100 000 населения.
Стрептококк: от 2 до 4 случаев на 100 000 населения.

Синдром токсического шока ( СТШ ) – это состояние, вызванное бактериальными токсинами . [1] Симптомы могут включать лихорадку , сыпь , шелушение кожи и низкое кровяное давление . [1] Могут также наблюдаться симптомы, связанные с конкретной основной инфекцией, такие как мастит , остеомиелит , некротизирующий фасциит или пневмония . [1]

СТШ обычно вызывают бактерии типа Streptococcus pyogenes или Staphylococcus aureus , хотя могут быть задействованы и другие. [1] [3] Стрептококковый синдром токсического шока иногда называют синдромом, подобным токсическому шоку (TSLS). [1] Основной механизм включает выработку суперантигенов во время инвазивной стрептококковой инфекции или локализованной стафилококковой инфекции. [1] Факторы риска стафилококкового типа включают использование очень впитывающих тампонов , поражения кожи у маленьких детей, характеризующиеся лихорадкой, низким кровяным давлением, сыпью, рвотой и/или диареей, а также полиорганной недостаточностью. [1] [5] [6] Диагностика обычно основывается на симптомах. [1]

Лечение включает внутривенное введение жидкостей , антибиотиков , вскрытие и дренирование любых абсцессов и, возможно, внутривенное введение иммуноглобулина . [1] [7] Необходимость быстрого удаления инфицированной ткани хирургическим путем у пациентов со стрептококковой причиной, хотя и обычно рекомендуется, плохо подтверждается фактическими данными. [1] Некоторые рекомендуют отложить хирургическую обработку . [1] Общий риск смерти составляет около 50% при стрептококковой инфекции и 5% при стафилококковой инфекции. [1] Смерть может наступить в течение 2 дней. [1]

В Соединенных Штатах заболеваемость менструальным стафилококковым СТШ резко снизилась в 1990-е годы, в то время как как менструальные, так и неменструальные случаи стабилизировались на уровне примерно 0,3–0,5 случаев на 100 000 населения. [1] Стрептококковый СТШ (СТСС) значительно возрос в середине 1980-х годов и с тех пор остается стабильным на уровне 2–4 случаев на 100 000 населения. [1] В развивающихся странах число случаев обычно находится на крайне высоком уровне. [1] СТШ был впервые описан в 1927 году. [1] Его стали ассоциировать с очень впитывающими тампонами, которые вскоре были сняты с продажи. [1]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы синдрома токсического шока (СТШ) различаются в зависимости от основной причины. СТШ, возникающий в результате заражения бактерией Staphylococcus aureus, обычно проявляется у здоровых людей в виде признаков и симптомов, включая высокую температуру , сопровождающуюся низким кровяным давлением , недомоганием и спутанностью сознания. [3] который может быстро прогрессировать до ступора , комы и полиорганной недостаточности. Характерная сыпь, часто наблюдаемая на ранних стадиях заболевания, напоминает солнечный ожог. [3] (и наоборот, стрептококковый СТШ редко сопровождается сыпью, напоминающей солнечный ожог), и может поражать любую область тела, включая губы, рот, глаза, ладони и подошвы ног. [3] У выживших пациентов сыпь шелушится (отслаивается) через 10–21 день. [3]

STSS, вызванный бактерией Streptococcus pyogenes , или TSLS, обычно проявляется у людей с ранее существовавшими кожными инфекциями, вызванными этими бактериями. Эти люди часто испытывают сильную боль в месте кожной инфекции, за которой следует быстрое прогрессирование симптомов, как описано выше для СТШ. [8]

Патофизиология

[ редактировать ]

Как при СТШ (вызванном S. aureus ), так и при СТЛС (вызванном S. pyogenes ) прогрессирование заболевания обусловлено токсином суперантигена . Токсин при инфекциях, вызванных S. aureus , представляет собой токсин TSS-1 или TSST -1. TSST-1 секретируется в виде одной полипептидной цепи. Ген, кодирующий токсин синдрома токсического шока, переносится мобильным генетическим элементом S. aureus в семействе островов патогенности SaPI . [9] Токсин вызывает неспецифическое связывание MHC II на профессиональных антигенпредставляющих клетках с рецепторами Т-клеток на Т-клетках.

При типичном распознавании Т-клетками антиген захватывается антигенпрезентирующей клеткой, процессируется и экспрессируется на поверхности клетки в комплексе с главным комплексом гистосовместимости (MHC) класса II в бороздке, образованной альфа- и бета-цепями класса II. MHC и распознается антигенспецифическим Т-клеточным рецептором. Это приводит к поликлональной активации Т-клеток. Суперантигены не требуют процессинга антигенпрезентирующими клетками, а вместо этого напрямую взаимодействуют с инвариантной областью молекулы MHC класса II. [10] У пациентов с СТШ до 20% Т-клеток организма могут быть активированы одновременно. Эта поликлональная популяция Т-клеток вызывает цитокиновый шторм . [7] с последующим мультисистемным заболеванием.

Факторы риска

[ редактировать ]

Несколько возможных причин синдрома токсического шока: [11] [12]

  • Наличие ангины или вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа.
  • Использование тампонов, особенно если они очень впитывающие или хранятся дольше, чем рекомендуется.
  • Использование противозачаточных губок, диафрагм или других устройств, помещаемых во влагалище.
  • История недавних родов, выкидышей или абортов.
  • Наличие кожной инфекции, такой как импетиго или целлюлит.
  • Порезы или открытые раны на коже
  • Хирургические раны
  • Ранее имел СТШ

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз синдрома стафилококкового токсического шока основывается на критериях CDC , определенных в 2011 году, а именно: [5]

  1. Температура тела > 38,9 °C (102,0 °F)
  2. Систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст.
  3. Диффузная макулярная эритродермия
  4. Шелушение (особенно ладоней и подошв) через 1–2 недели после начала.
  5. Поражение трех и более систем органов:
  6. Отрицательные результаты:
    • Посевы крови, горла и спинномозговой жидкости на наличие других бактерий (кроме S. aureus )
    • Отрицательные серологические исследования на риккетсию , лептоспироз и корь.

Случаи классифицируются как подтвержденные и вероятные следующим образом:

  • Подтверждено: все шесть вышеуказанных критериев соблюдены (если пациент не умирает до того, как может произойти шелушение)
  • Вероятно: соблюдены пять из шести приведенных выше критериев.

Уход

[ редактировать ]

Тяжесть этого заболевания часто требует госпитализации. Госпитализация в отделение интенсивной терапии часто необходима для поддерживающей терапии (для агрессивного введения жидкости, вентиляции, заместительной почечной терапии и инотропной поддержки), особенно в случае полиорганной недостаточности . [13] Лечение включает удаление или дренирование источника инфекции (часто тампона) и дренирование абсцессов. Результаты хуже у пациентов, у которых не удален источник инфекции. [13]

Лечение антибиотиками должно охватывать как S. pyogenes , так и S. aureus . Это может включать комбинацию цефалоспоринов , пенициллинов или ванкомицина . Добавление клиндамицина [14] или гентамицин [15] снижает выработку токсинов и смертность.

В некоторых случаях врачи назначают другие методы лечения, такие как лекарства от артериального давления (для стабилизации артериального давления, если оно слишком низкое), диализ, кислородную маску (для стабилизации уровня кислорода), а иногда и аппарат искусственной вентиляции легких. Иногда их используют для лечения побочных эффектов заражения СТШ. [11]

Прогноз

[ редактировать ]

При правильном лечении люди обычно выздоравливают через две-три недели. Однако это состояние может привести к летальному исходу в течение нескольких часов. Уровень смертности от СТШ составляет 30–70%. Дети, страдающие СТШ, как правило, выздоравливают легче, чем взрослые. [16]

Осложнения

[ редактировать ]
  • Ампутация пальцев рук, ног, а иногда и конечностей. [17]
  • Смерть [2]
  • Печеночная или почечная недостаточность [2] [18]
  • Проблемы с сердцем [18]
  • Дыхательная недостаточность [18]
  • Септический шок [11] [2] [4]
  • В зависимости от случая могут возникнуть и другие отклонения.

Профилактика

[ редактировать ]

Во время менструации: [19]

  • Используйте прокладки на ночь вместо тампонов
  • Старайтесь менять тампон каждые 4–8 часов.
  • Используйте тампоны с низкой впитываемостью.
  • Следуйте инструкциям при использовании вагинальных контрацептивов (губок или диафрагм).
  • Обязательно соблюдайте правила гигиены во время менструального цикла.

Для любого: [20]

  • Держите открытые раны в чистоте
  • Следите за ранами и порезами на наличие признаков инфекции (например, гноя, покраснения и тепла на ощупь). [11]
  • Держите личные вещи личными (например, полотенца, простыни, бритвы)
  • Стирайте одежду и постельное белье в горячей воде.

Эпидемиология

[ редактировать ]

Синдром стафилококкового токсического шока встречается редко, и число зарегистрированных случаев значительно снизилось с 1980-х годов. Патрик Шливерт, опубликовавший исследование по этому вопросу в 2004 году, определил, что заболеваемость составляет от трех до четырех из 100 000 пользователей тампонов в год; По данным производителей гигиенических товаров, таких как Tampax и Stayfree, это число составляет от одной до 17 на каждые 100 000 менструирующих женщин в год. [21] [22]

СТШ считался спорадическим заболеванием, возникающим у людей с ослабленным иммунитетом. Это заболевание не было более известным до 1980-х годов, когда стали использоваться тампоны с высокой впитывающей способностью. Из-за того, что тампоны обладают высокой впитывающей способностью, пользователи считали, что они могут оставить тампон на несколько часов. Это позволило бактериям размножиться и привело к инфекции. Это привело к резкому росту случаев СТШ. [23]

Филип М. Тьерно-младший помог определить, что тампоны были причиной случаев СТШ в начале 1980-х годов. Тьерно винит в этом появление тампонов с более высокой впитывающей способностью в 1978 году. Исследование Тьерно также показало, что полностью хлопковые тампоны с меньшей вероятностью создают условия, в которых может расти TSS; это было сделано путем прямого сравнения тампонов 20 марок, включая обычные тампоны из хлопка/вискозы и тампоны из 100% органического хлопка от Natracare. Фактически, доктор Тьерно заходит еще дальше и заявляет: «Суть в том, что вы можете получить СТШ при использовании синтетических тампонов, но не при использовании полностью хлопкового тампона». [24]

Рост числа зарегистрированных случаев произошел в начале 2000-х годов: восемь смертей от синдрома в Калифорнии в 2002 году после трех лет подряд по четыре смерти в год, а исследование Шливерта показало, что число случаев в части Миннесоты увеличилось более чем в три раза с 2000 по 2003 год. [21] Причиной повышения Шливерт считает более раннее наступление менструации; другие, такие как Филип М. Тирно и Брюс А. Ханна, обвиняют в этом новые тампоны с высокой впитывающей способностью, представленные в 1999 году, и производителей, которые перестали предупреждать о том, что тампоны нельзя оставлять на ночь. [21]

В Японии с января по июнь 2024 года число случаев синдрома стрептококкового токсического шока (СТШС) достигло 1019 по сравнению с 941 случаем, зарегистрированным в 2023 году. [25] [26]


СТШ чаще встречается зимой и весной и чаще всего встречается у молодых и пожилых людей. [3]

Синдром токсического шока, как известно, является проблемой для тех, у кого менструация, хотя пятьдесят процентов случаев синдрома токсического шока не связаны с менструацией. СТШ в этих случаях может быть вызван ранами кожи, местами хирургического вмешательства, тампонами из носа и ожогами. [19]

История

[ редактировать ]
Информационный плакат 1985 года.

Первоначальное описание

[ редактировать ]

Термин «синдром токсического шока» впервые был использован в 1978 году педиатром из Денвера Джеймсом К. Тоддом для описания стафилококкового заболевания у трех мальчиков и четырех девочек в возрасте 8–17 лет. [27] Несмотря на то, что S. aureus был выделен из участков слизистых оболочек пациентов, бактерии не удалось выделить из крови, спинномозговой жидкости или мочи, что вызывало подозрение на наличие токсина. Авторы исследования отметили, что сообщения о подобных стафилококковых заболеваниях время от времени появлялись еще в 1927 году, но авторы в то время не смогли рассмотреть возможность связи между синдромом токсического шока и использованием тампонов, поскольку у трех девочек, у которых были менструации, когда болезнь развилась, пользовались тампонами. Многие случаи СТШ возникали после того, как тампоны оставались там после того, как их следовало удалить. [28]

Положитесь на тампоны

[ редактировать ]

После спорных тестовых маркетинговых кампаний в Рочестере, штат Нью-Йорк , и Форт-Уэйне, штат Индиана , [29] в августе 1978 года компания Procter and Gamble представила сверхвпитывающие тампоны Rely. на США рынке [30] в ответ на спрос на тампоны, которые могли бы содержать все менструальные выделения без протекания или замены. [31] Для абсорбции Rely использовала карбоксиметилцеллюлозу (КМЦ) и спрессованные шарики полиэстера . Эта конструкция тампона может поглощать жидкость, почти в 20 раз превышающую ее собственный вес. [32] Кроме того, тампон «расцветает» во влагалище в форме чашечки, удерживая менструальные выделения без вытекания. [33] [34]

В январе 1980 года эпидемиологи Висконсина и Миннесоты о появлении СТШ, в основном у тех, кто менструирует сообщили в Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . [35] S. aureus был успешно культивирован у большинства субъектов. Была создана Целевая группа по синдрому токсического шока, которая расследовала эпидемию, поскольку летом 1980 года число зарегистрированных случаев росло. [36] В сентябре 1980 года CDC сообщил, что пользователи Rely подвергаются повышенному риску развития СТШ. [37]

22 сентября 1980 года Procter and Gamble отозвала Rely. [38] после публикации отчета CDC. В рамках добровольного отзыва компания Procter and Gamble заключила соглашение с FDA, «предусматривающее программу уведомления потребителей и отзыва продукта с рынка». [39] Однако другим следователям было ясно, что Рели был не единственным виновником. До появления Rely в других регионах США наблюдалось увеличение менструального СТШ. [40]

Позже было показано, что более высокая впитывающая способность тампонов связана с повышенным риском развития СТШ независимо от химического состава или марки тампона. Единственным исключением был Rely, для которого риск СТШ был все еще выше с поправкой на его впитываемость. [41] Способность карбоксиметилцеллюлозы фильтровать токсин S. aureus , вызывающий СТШ, может объяснять повышенный риск, связанный с Rely. [32]

Известные случаи

[ редактировать ]
  • Полностью выздоровевший Клайв Баркер заразился синдромом после посещения стоматолога. [42]
  • Лана Кок-Крофт , полностью выздоровевшая, заразилась синдромом, вызванным стрептококковой инфекцией группы А. [43]
  • Джим Хенсон , ум. В 1990 году заразился синдромом стрептококковой инфекции группы А и впоследствии умер от нее. [44] [45]
  • Нэн С. Робертсон , ум. 2009 г., лауреат Пулитцеровской премии 1983 года за написание очерков за подробный с медицинской точки зрения отчет о своей борьбе с синдромом токсического шока, статью на обложке журнала The New York Times Magazine , который в то время стал самой широко распространяемой статьей в истории Times . [46] [47]
  • Барбара Робисон , ведущая вокалистка психоделической рок-группы The Peanut Butter Conspiracy , выступала в Бьютте, штат Монтана , 6 апреля 1988 года; во время концерта ей стало плохо, и ее доставили в больницу. Она не выздоровела и умерла шестнадцать дней спустя, 22 апреля, от отравления токсическим шоком в возрасте 42 лет. [48]
  • Майк фон Эрих , ум. В 1987 году у него развился синдром после операции на плече: он явно выздоровел, но в результате этого состояния у него произошло повреждение головного мозга и потеря веса; позже он умер в результате самоубийства. [49]
  • Лорен Вассер, актриса и модель, заразилась синдромом из-за использования тампонов. Она выздоровела, но синдром привел к ампутации обеих ног. [50]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С Низкий DE (июль 2013 г.). «Синдром токсического шока: основные достижения в патогенезе, но не в лечении» . Клиники интенсивной терапии . 29 (3): 651–675. дои : 10.1016/j.ccc.2013.03.012 . PMID   23830657 — через Elsevier .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д «Синдром токсического шока» . Клиника Мэйо . 23 марта 2022 года. Архивировано из оригинала 6 марта 2023 года . Проверено 15 марта 2023 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Готлиб М., Лонг Б., Койфман А. (июнь 2018 г.). «Оценка и лечение синдрома токсического шока в отделении неотложной помощи: обзор литературы». Журнал неотложной медицины . 54 (6): 807–814. doi : 10.1016/j.jemermed.2017.12.048 . ПМИД   29366615 . S2CID   1812988 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Ферри ФФ (2010). Дифференциальный диагноз Ферри: Практическое руководство по дифференциальной диагностике симптомов, признаков и клинических расстройств (2-е изд.). Филадельфия : Мосби . п. 478. ИСБН  978-0-323-07699-9 .
  5. ^ Перейти обратно: а б «Синдром токсического шока (кроме стрептококкового) (СТШ): определение случая 2011 г.» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 8 мая 2014 г. Архивировано из оригинала 2 ноября 2020 г. . Проверено 9 февраля 2021 г.
  6. ^ Хаджурия А., Надам Х.Х., Галлахер М., Джонс И., Аткинс Дж. (2020). «Синдром токсического шока у детей после ожога 7%: тематическое исследование и систематический обзор литературы». Энн. Пласт. Сург . 84 (1): 35–42. дои : 10.1097/SAP.0000000000001990 . ПМИД   31192868 . S2CID   189815024 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Уилкинс А.Л., Стир А.С., Смистерс П.Р., Кертис Н. (2017). «Синдром токсического шока – семь принципов ведения и лечения». Журнал инфекции . 74 : S147–S152. дои : 10.1016/S0163-4453(17)30206-2 . ПМИД   28646955 .
  8. ^ Буш Л.М. (март 2023 г.). «Синдром токсического шока» . Руководства компании Merck . Архивировано из оригинала 23 марта 2024 года . Проверено 23 июня 2024 г.
  9. ^ Линдси Дж.А., Рузин А., Росс Х.Ф., Курепина Н., Новик Р.П. (июль 1998 г.). «Ген токсина токсического шока содержится в семействе мобильных островков патогенности у Staphylococcus aureus » . Молекулярная микробиология . 29 (2): 527–43. дои : 10.1046/j.1365-2958.1998.00947.x . ПМИД   9720870 . S2CID   30680160 .
  10. ^ Гройсман Э.А., изд. (2001). «15. Патогенные механизмы стрептококковых заболеваний» . Принципы бактериального патогенеза . Сан-Диего, Калифорния: Academic Press . п. 740. дои : 10.1016/B978-0-12-304220-0.X5000-6 . ISBN  978-0-12-304220-0 . Суперантигены — это белки, которые обладают способностью связываться с инвариантной областью главного комплекса гистосовместимости класса II (MHC) на антигенпрезентирующей клетке и сшивать этот рецептор с Т-клеткой посредством связывания с вариабельной областью β-цепи Т-клеточный антигенный рецептор.
  11. ^ Перейти обратно: а б с д «Сепсис и синдром токсического шока» . Сепсис Альянс . 18 июня 2024 года. Архивировано из оригинала 24 июня 2024 года . Проверено 24 июня 2024 г.
  12. ^ «Основы синдрома токсического шока» . ВебМД . Проверено 27 декабря 2023 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б Зимбельман Дж., Палмер А., Тодд Дж. (1999). «Улучшенный результат лечения клиндамицином по сравнению с лечением бета-лактамными антибиотиками при инвазивной инфекции Streptococcus pyogenes » . Журнал детских инфекционных заболеваний . 18 (12): 1096–1100. дои : 10.1097/00006454-199912000-00014 . ПМИД   10608632 .
  14. ^ Шливерт П.М., Келли Дж.А. (1984). «Клиндамицин-индуцированное подавление выработки экзотоксина, связанного с синдромом токсического шока». Журнал инфекционных болезней . 149 (3): 471. дои : 10.1093/infdis/149.3.471 . ПМИД   6715902 .
  15. ^ ван Лангевельде П., ван Диссель Дж.Т., Мерс К.Дж., Ренц Дж., Груневельд П.Х. (1 августа 1997 г.). «Комбинация флуклоксациллина и гентамицина ингибирует выработку токсина 1 синдрома токсического шока золотистым стафилококком как в логарифмической, так и в стационарной фазах роста» . Антимикробные средства и химиотерапия . 41 (8): 1682–5. дои : 10.1128/AAC.41.8.1682 . ПМК   163985 . ПМИД   9257741 .
  16. ^ «Синдром стрептококкового токсического шока: для врачей | CDC» . www.cdc.gov . 23 ноября 2021 г. Проверено 2 апреля 2022 г.
  17. ^ «Синдром токсического шока (СТШ)» . Медицинская школа Джонса Хопкинса . 19 ноября 2019 года. Архивировано из оригинала 29 января 2022 года . Проверено 31 марта 2022 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б с «Синдром токсического шока» . Национальная организация редких заболеваний . 8 апреля 2009 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2022 г. Проверено 31 марта 2022 г.
  19. ^ Перейти обратно: а б «Синдром токсического шока (СТШ): причины, симптомы и лечение» . Кливлендская клиника . Проверено 1 апреля 2022 г.
  20. ^ «Стафилококковые инфекции – симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 1 апреля 2022 г.
  21. ^ Перейти обратно: а б с Лайонс Дж.С. (25 января 2005 г.). «Новое поколение сталкивается с синдромом токсического шока» . Сиэтл Таймс . Газеты Найт Риддер. впервые опубликовано под названием «Lingering Risk», San Jose Mercury News , 13 декабря 2004 г.
  22. ^ «Stayfree — часто задаваемые вопросы о синдроме токсического шока (СТШ)» . 2006. Архивировано из оригинала 23 марта 2007 года . Проверено 13 октября 2006 г.
  23. ^ Мишра Г (2014). «Австралийское продольное исследование женского здоровья» . UQ eSpace . дои : 10.14264/uql.2016.448 . Проверено 2 апреля 2022 г.
  24. ^ Линдси Э. (6 ноября 2003 г.). «Добро пожаловать в хлопковый клуб» . Хранитель . Архивировано из оригинала 9 ноября 2016 года.
  25. ^ Стидман Э. (21 июня 2024 г.). «В Японии наблюдается вспышка «плотоядных бактерий». Вот что мы знаем о STSS и о том, как избежать заражения» . Новости АВС . Проверено 22 июня 2024 г.
  26. ^ Масих Н., Виналл Ф (19 июня 2024 г.). «В Японии растет число смертельных бактериальных инфекций. Что такое STSS?» . Вашингтон Пост . Проверено 21 июня 2024 г.
  27. ^ Тодд Дж., Фишаут М., Капрал Ф., Уэлч Т. (1978). «Синдром токсического шока, связанный со стафилококками фаговой группы I». Ланцет . 2 (8100): 1116–8. дои : 10.1016/S0140-6736(78)92274-2 . ПМИД   82681 . S2CID   54231145 .
  28. ^ Тодд Дж (1981). «Синдром токсического шока - научная неопределенность и средства массовой информации». Педиатрия . 67 (6): 921–3. дои : 10.1542/педс.67.6.921 . ПМИД   7232057 . S2CID   3051129 .
  29. ^ Финли, Гарри. «Rely Tampon: он даже поглотил беспокойство!» . Музей менструации . Архивировано из оригинала 14 апреля 2006 года . Проверено 20 марта 2006 г.
  30. ^ Ханрахан С., Submission HC (1994). «Исторический обзор синдрома менструального токсического шока». Женщины и здоровье . 21 (2–3): 141–65. дои : 10.1300/J013v21n02_09 . ПМИД   8073784 .
  31. ^ Цитринбаум, Джоанна (14 октября 2003 г.). «Вопрос захватывает: «Являются ли тампоны маленькой белой ложью?» " . Дейли Коллегиан . Архивировано из оригинала 20 июня 2017 года . Проверено 27 декабря 2015 г.
  32. ^ Перейти обратно: а б Витале, Сидра (1997). «Синдром токсического шока» . Интернет от женщин для женщин. Архивировано из оригинала 16 марта 2006 года . Проверено 20 марта 2006 г.
  33. ^ Вострал СЛ (27 ноября 2018 г.). «5. Активизм в области здравоохранения и пределы маркировки» . Токсический шок: социальная история . Нью-Йорк : Издательство Нью-Йоркского университета . п. 140. дои : 10.18574/ню/9781479877843.001.0001 . ISBN  978-1-4798-7784-3 . LCCN   2018012210 . OCLC   1031956695 . Кошельки распускаются, чтобы впитывать более полно и эффективно.
  34. ^ «Нет громоздкого аппликатора — предварительно смазанный наконечник» . Эбони . 18 (9): 44. Июль 1963 г. - через Интернет-архив . При контакте с влагой новые сумки расцветают и впитывают ее более полно и эффективно.
  35. ^ CDC (23 мая 1980 г.). «Синдром токсического шока — США» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 29 (20): 229–230. Архивировано из оригинала 20 октября 2014 года.
  36. ^ Деннис Хевеси (10 сентября 2011 г.). «Брюс Дэн, который помог связать токсический шок и тампоны, умер в 64 года» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 11 сентября 2011 года . Проверено 12 сентября 2011 г.
  37. ^ CDC (19 сентября 1980 г.). «Наблюдение за синдромом токсического шока» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 29 (37): 441–5. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.
  38. ^ Ханрахан С., Submission HC (1994). «Исторический обзор синдрома менструального токсического шока». Женщины и здоровье . 21 (2–3): 141–165. дои : 10.1300/J013v21n02_09 . ПМИД   8073784 .
  39. ^ Коэн, Джейми (2001). «История регулирования менструальных тампонов» . LEDA в Гарвардской школе права . Архивировано из оригинала 20 октября 2016 года . Проверено 5 марта 2017 г.
  40. ^ Петитти Д., Рейнгольд А., Чин Дж. (1986). «Заболеваемость синдромом токсического шока в Северной Калифорнии. С 1972 по 1983 год». ДЖАМА . 255 (3): 368–72. дои : 10.1001/jama.255.3.368 . ПМИД   3941516 .
  41. ^ Беркли С., Хайтауэр А., Брум С., Рейнгольд А. (1987). «Связь характеристик тампонов с синдромом менструального токсического шока». ДЖАМА . 258 (7): 917–20. дои : 10.1001/jama.258.7.917 . ПМИД   3613021 .
  42. ^ «Клайв Баркер выздоравливает от «почти смертельного» случая синдрома токсического шока» . Развлекательный еженедельник . 7 февраля 2012 года. Архивировано из оригинала 11 ноября 2014 года . Проверено 11 ноября 2014 г.
  43. ^ Ланг С. (15 февраля 2009 г.). «Прыжок Ланы за пределы зоны комфорта» . Новозеландский Вестник . Архивировано из оригинала 23 февраля 2013 года . Проверено 26 января 2010 г.
  44. ^ Альтман Л. (29 мая 1990 г.). «Мир Доктора; Смерть Хенсона указывает на опасность пневмонии» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 16 октября 2007 года . Проверено 10 июня 2017 г.
  45. ^ Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 276–286. ISBN  0-8385-8529-9 .
  46. ^ Робертсон Н. (19 сентября 1982 г.). «Токсический шок» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 9 ноября 2022 г.
  47. ^ Рупп СМ. «Таймс идет на компьютер» . В Дитлеа С. (ред.). Цифровой гастроном . Архивы Атари. Архивировано из оригинала 27 августа 2013 года . Проверено 12 октября 2013 г.
  48. ^ Талевский Н. (7 апреля 2010 г.). Рок-некрологи – Достучаться до дверей рая . Омнибус Пресс. ISBN  978-0-85712-117-2 . Проверено 29 января 2015 г.
  49. ^ Мерсер Б. (2007). Игра за игрой: рассказы инсайдера спортивного вещания . Тейлор Трейд Издательство. стр. 277–. ISBN  978-1-4617-3474-1 . Архивировано из оригинала 15 октября 2013 года . Проверено 12 октября 2013 г.
  50. ^ «После того, как синдром токсического шока уничтожил ее ноги, Лорен Вассер приступила к изменению индустрии моды» . Британский Вог . 7 августа 2022 г. Проверено 15 марта 2023 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Toxic_shock_syndrome&oldid=1233457142"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f7d7d6bb62a2057d66866af55052d94d__1720490700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f7/4d/f7d7d6bb62a2057d66866af55052d94d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Toxic shock syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)