✖


Jump to content

Скарлатина

Чтобы узнать о других значениях, см. Скарлатина (значения) .
«Скарлетина» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о скарлатине, см. Neoboletus luridiformis .

Скарлатина
Другие имена Скарлатина, [1] скарлатина [2]
Язык белой клубники на ранней стадии.
Красный клубничный язык виден на более поздней стадии.
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Боль в горле , лихорадка, головные боли, увеличение лимфатических узлов на шее , характерная сыпь. [1]
Осложнения Заболевания почек , ревматизм , артрит. [1]
Обычное начало 5–15 лет [1]
Причины Стрептококковая инфекция группы А [3]
Метод диагностики Горловая культура [1]
Профилактика Мытье рук , не делиться личными вещами, держаться подальше от больных людей. [1]
Уход Антибиотики [1]
Медикамент Пенициллин ВК , цефалексин , амоксициллин , клиндамицин , эритромицин. [4]
Прогноз Обычно хорошо [1]

Скарлатина , также известная как скарлатина , представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое Streptococcus pyogenes , стрептококком группы А (GAS). [3] Чаще всего от него страдают дети в возрасте от пяти до 15 лет. [1] Признаки и симптомы включают боль в горле , лихорадку, головную боль, увеличение лимфатических узлов и характерную сыпь. [1] Лицо покраснело сыпь красная . и бледнеющая , [5] Обычно это похоже на наждачную бумагу , а язык может быть красным и неровным. [1] Сыпь возникает в результате капилляров повреждения экзотоксинами, продуцируемыми S.pyogenes . [6] На более темной пигментированной коже сыпь может быть трудно различима. [7]

Скарлатина развивается у небольшого числа людей, больных фарингитом или стрептококковой кожной инфекцией . [1] Бактерии обычно распространяются людьми, кашляющими или чихающими. [1] Он также может заразиться, когда человек касается объекта, на котором есть бактерии, а затем касается рта или носа. [1] Диагноз обычно подтверждается путем посева мазков из зева . [1]

не существует . Вакцины от скарлатины [1] Профилактика заключается в частом мытье рук , отказе от совместного использования личных вещей и воздержании от других людей во время болезни. [1] Заболевание поддается лечению антибиотиками , которые уменьшают симптомы и распространение, а также предотвращают большинство осложнений. [1] Результаты лечения скарлатины обычно хорошие. [1] К долгосрочным осложнениям скарлатины относятся заболевания почек , ревматизм и артрит. [1]

В начале 20-го века это была основная причина смертности среди детей, но даже до Второй мировой войны и появления антибиотиков ее тяжесть уже снижалась, возможно, из-за улучшения условий жизни, введения лучших мер борьбы или снижение вирулентности бактерий. [8] [9] В последние годы появились признаки устойчивости к антибиотикам ; Вспышка произошла в Гонконге в 2011 году и в Великобритании в 2014 году, а заболеваемость в Великобритании выросла на 68% в период с 2014 по 2018 год. Исследования, опубликованные в октябре 2020 года, показали, что заражение бактерии тремя вирусами привело к более вирулентные штаммы бактерий. [10]

Признаки и симптомы [ править ]

Скарлатина обычно проявляется внезапным появлением боли в горле , лихорадкой и недомоганием . головная боль, тошнота, рвота и боль в животе . Также могут присутствовать [11] Скарлатина обычно возникает в результате стрептококковой инфекции группы А , которая включает стрептококковую ангину , такую ​​как стрептококковый тонзиллит или, чаще, стрептококковый фарингит . Часто они могут проявляться вместе и известны как фаринготонзиллит . Таким образом, признаки и симптомы аналогичны ангине, но за ними следует характерная обширная сыпь . [12] Сыпь обычно появляется через один-два дня, но может появиться до или через семь дней после плохого самочувствия. [1]

Обычно больно глотать. [1] Однако не во всех случаях наблюдается лихорадка, степень усталости может варьироваться, боль в горле и изменения языка могут быть незначительными или отсутствовать, а в некоторых случаях сыпь может быть пятнистой, а не диффузной. [5] [ нужна страница ] кашель, охриплость голоса, насморк, диарея и конъюнктивит При скарлатине обычно отсутствуют ; такие симптомы указывают, что скорее всего это вирусная инфекция. [13]

Рот и горло [ править ]

Горло ребенка с положительным посевом на стрептококковый фарингит
Стрептококковый фарингит с покраснением горла/язычка и пятнами на нёбе

Стрептококковое заболевание горла обычно сопровождается усталостью и повышением температуры выше 39 °C (102,2 °F). [13] Миндалины могут выглядеть красными, увеличенными и обычно покрыты экссудатом . [12] Горло может быть красным с небольшими красными пятнами на нёбе . [4] Язычок может выглядеть красным и опухшим. [5] В 30-60% случаев наблюдаются увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее. [5] В течение первых двух дней болезни язык может иметь беловатый налет, из которого выступают красные опухшие сосочки , создавая вид «белого клубничного языка». [5] Через четыре-пять дней, когда белый налет отпадает, он становится «красным клубничным языком». [5] Симптоматическое появление языка является частью сыпи, характерной для скарлатины. [14] [15] [16]

Сыпь [ править ]

Скарлатина на светлой коже
Сыпь при скарлатине на темной коже
Красные щеки и бледность вокруг рта при скарлатине
Характерные красные щеки и сыпь при скарлатине.

Характерную сыпь называют «скарлатиноподобной» и она проявляется в виде разлитого покраснения кожи с небольшими бугорками, напоминающими гусиную кожу. [17] Обычно он проявляется в виде небольших плоских пятен на шее или туловище, а затем превращается в небольшие шишки , которые распространяются на руки и ноги. [18] На ощупь он грубый, как наждачная бумага. [19] Щеки могут выглядеть покрасневшими, а вокруг рта — бледная область. [1] Сыпь при скарлатине обычно выглядит красной на белой и бледной коже, и ее может быть трудно визуализировать на коричневой или черной коже, на которой шишки обычно крупнее, кожа менее похожа на наждачную бумагу, а бледность периоральной области менее очевидна. [5] Ладони и подошвы сохранены. [18] Покрасневшая кожа бледнеет при надавливании на нее. [5] Кожа может зудеть, но это не больно. [5] Можно заметить более интенсивное покраснение на внутренней стороне кожных складок и складок. [4] Это линии петехий , которые выглядят как розовые/красные участки, расположенные в подмышках и локтях. [18] Для исчезновения основной сыпи требуется около недели. [1] За этим может последовать шелушение кожи обычно на пальцах рук и ног в течение нескольких недель. [1] Процесс шелушения обычно начинается на лице и распространяется вниз по телу. [5] Иногда это шелушение является единственным признаком того, что возникла скарлатина. [12] При неосложненном течении скарлатины выздоровление от лихорадки и клинических симптомов, кроме процесса шелушения, наступает через 5–10 дней. [20] После шелушения кожа будет выглядеть как загорелая. [21]

Переменные презентации [ править ]

У детей младше пяти лет могут быть атипичные проявления. У детей младше 3 лет может наблюдаться заложенность носа и повышение температуры тела. [22] У младенцев могут проявляться симптомы повышенной раздражительности и снижения аппетита. [22]

Осложнения [ править ]

Осложнения, которые могут возникнуть при скарлатине при отсутствии лечения или неадекватном лечении, можно разделить на две категории: гнойные и негнойные. [4]

Гнойные осложнения: это редкие осложнения, которые возникают либо в результате прямого распространения на структуры, близкие к первичному очагу инфекции, либо в результате распространения через лимфатическую систему или кровь. В первом случае скарлатина может распространиться на глотку. Возможные проблемы, связанные с этим методом распространения, включают перитонзиллярные или заглоточные абсцессы, целлюлит , мастоидит или синусит . [ нужна ссылка ]

Во втором случае стрептококковая инфекция может распространиться через лимфатическую систему или кровь на участки тела, расположенные дальше от глотки. Несколько примеров многих осложнений, которые могут возникнуть в результате таких методов распространения, включают эндокардит , пневмонию или менингит . [23]

Негнойные осложнения. Эти осложнения возникают из-за определенных подтипов стрептококков группы А, которые вызывают аутоиммунный ответ в организме посредством так называемой молекулярной мимикрии . В этих случаях антитела, которые иммунная система человека выработала для атаки стрептококков группы А, также способны атаковать собственные ткани человека. Следующие осложнения возникают в зависимости от того, на какие ткани тела человека воздействуют эти антитела. [17]

  • Острая ревматическая лихорадка : это осложнение, возникающее через 2–6 недель после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей группы А. [21] В развивающихся странах, где лечение стрептококковых инфекций антибиотиками менее распространено, оно проявляется как лихорадочное заболевание с несколькими клиническими проявлениями, которые объединены в так называемые критерии Джонса . Эти критерии включают артрит, кардит, неврологические проблемы и кожные заболевания. Диагноз также зависит от наличия предшествующей стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей группы А (как это наблюдается при стрептококковом фарингите и скарлатине). Кардит является результатом иммунологической реакции, направленной на сердечную ткань человека, и является наиболее серьезным осложнением, развивающимся при острой ревматической лихорадке. Когда происходит такое поражение сердечной ткани, это называется ревматической болезнью сердца . В большинстве случаев ревматической болезни сердца поражается митральный клапан, что в конечном итоге приводит к митральному стенозу . [22] Связь с ревматизмом и сердечно-сосудистыми заболеваниями вызывает особую озабоченность в Австралии из-за высокой распространенности этих заболеваний среди аборигенов и жителей островов Торресова пролива. [10]
  • Постстрептококковый гломерулонефрит : это воспаление почек, которое проявляется через 1–2 недели после стрептококкового фарингита группы А. Он также может развиться после эпизода импетиго или любой стрептококковой инфекции кожи группы А (это отличается от острой ревматической лихорадки, которая возникает только после фарингита, вызванного стрептококком группы А). [21] [24] Это результат аутоиммунного ответа на стрептококковую инфекцию, поражающую часть почки. У людей наблюдается так называемый острый нефритический синдром , при котором у них наблюдается высокое кровяное давление, отеки и нарушения мочеиспускания. Нарушения мочеиспускания включают наличие крови и белка в моче, а также общее снижение выработки мочи. [21]
  • Постстрептококковый реактивный артрит. Появление артрита после недавнего эпизода фарингита, вызванного стрептококком группы А, вызывает подозрение на острую ревматическую лихорадку, поскольку это один из критериев Джонса для этого отдельного осложнения. Но когда артрит является изолированным симптомом, его называют постстрептококковым реактивным артритом. Этот артрит может поражать различные суставы по всему телу, в отличие от артрита острой ревматической лихорадки, который в первую очередь поражает более крупные суставы, такие как коленные суставы. Он может проявиться менее чем через 10 дней после стрептококкового фарингита группы А. [21]

Причина [ править ]

Стрептококковая инфекция горла передается при тесном контакте между людьми, воздушно-капельным путем (например, со слюной или выделениями из носа). [21] Вероятность заражения человека, находящегося в тесном контакте с другим человеком, инфицированным стрептококковым фарингитом группы А, составляет 35%. [22] У одного из десяти детей, инфицированных стрептококковым фарингитом группы А, развивается скарлатина. [16]

Патофизиология [ править ]

Стрептококк пиогенный

Сыпь при скарлатине, что отличает это заболевание от изолированного стрептококкового фарингита группы А (или ангины), вызывается специфическими штаммами стрептококка группы А, продуцирующими стрептококковый пирогенный экзотоксин , [21] который в основном ответственен за кожное проявление инфекции. [25] Эти токсинпродуцирующие штаммы вызывают скарлатину у людей, у которых еще нет антител к токсину . Выявлены стрептококковые пирогенные экзотоксины – СПЭ А, В, С. и F. Пирогенные экзотоксины, также называемые эритрогенными токсинами , вызывают эритематозную сыпь при скарлатине. [26] [21] Штаммы стрептококка группы А, вызывающие скарлатину, нуждаются в специфических бактериофагах для продукции пирогенного экзотоксина. В частности, бактериофаг Т12 отвечает за выработку speA. [27] Стрептококковый пирогенный экзотоксин А, speA, чаще всего ассоциируется со случаями скарлатины, осложняющимися иммуноопосредованными последствиями острой ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита. [15]

Эти токсины также известны как « суперантигены », поскольку они могут вызывать обширный иммунный ответ, активируя некоторые клетки, которые в основном отвечают за иммунную систему человека. [20] Хотя организм реагирует на токсины, с которыми сталкивается, выработкой антител, эти антитела защищают только от этой конкретной группы токсинов. Они не обязательно полностью защитят человека от будущих инфекций, вызванных стрептококком группы А, поскольку существует 12 различных пирогенных экзотоксинов, которые могут вырабатываться при этом заболевании, и будущие инфекции могут производить другую подгруппу этих токсинов. [21]

Микробиология [ править ]

Заболевание вызывается секрецией пирогенных экзотоксинов инфицирующими бактериями Streptococcus . [28] [29] Стрептококковый пирогенный экзотоксин А ( speA ), вероятно, наиболее изучен из этих токсинов. Он переносится бактериофагом Т12, который интегрируется в геном стрептококка, откуда и транскрибируется токсин. Сам фаг интегрируется в ген сериновой тРНК на хромосоме. [30]

Сам вирус Т12 не был отнесен к таксону Международным комитетом по таксономии вирусов . Он имеет двухцепочечный ДНК-геном и по морфологическим признакам принадлежит к семейству Siphoviridae . [31]

Ген speA был клонирован и секвенирован в 1986 году. [32] Его длина составляет 753 пары оснований, и он кодирует 29,244 килодальтон (кДа) белок массой . из 30 аминокислот Белок содержит предполагаемый сигнальный пептид ; удаление сигнальной последовательности дает предсказанную молекулярную массу секретируемого белка 25,787 кДа. И промотор, и сайт связывания рибосомы ( последовательность Шайна-Дальгарно ) присутствуют выше гена. Терминатор транскрипции расположен на 69 оснований ниже кодона терминации трансляции . Карбокси-концевая часть белка демонстрирует обширную гомологию с карбокси-концом Staphylococcus aureus . энтеротоксинов B и C1 [ нужна ссылка ]

Стрептококковые фаги, кроме Т12, также могут нести ген speA . [33]

Диагностика [ править ]

Хотя проявления скарлатины можно диагностировать клинически, могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы отличить ее от других заболеваний. [5] Кроме того, история недавнего контакта с человеком, больным фарингитом, может быть полезна для диагностики. [21] Для подтверждения подозрения на скарлатину используются два метода; экспресс-тест на выявление антигена и посев из зева . [22]

Быстрый тест на выявление антигена — очень тест специфичный , но не очень чувствительный . Это означает, что если результат положительный (указывающий на обнаружение стрептококкового антигена группы А и, следовательно, подтверждающий наличие у человека фарингита, вызванного стрептококком группы А), то целесообразно лечить людей, больных скарлатиной, антибиотиками. Но если экспресс-тест на выявление антигена отрицательный (что указывает на отсутствие стрептококкового фарингита группы А), то для подтверждения требуется посев из зева, поскольку первый тест мог дать ложноотрицательный результат. [34] В начале 21 века посев горла является «золотым стандартом» диагностики. [22]

Серологическое тестирование направлено на поиск доказательств наличия антител, которые организм вырабатывает против стрептококковой инфекции, включая антистрептолизин-О и антидезоксирибонуклеазу B. На выработку этих антител организму требуется 2–3 недели, поэтому этот тип тестирования бесполезен для диагностики текущей инфекции. . Но это полезно при обследовании человека, у которого может быть одно из осложнений предыдущей стрептококковой инфекции. [16] [22]

Посевы из горла, сделанные после терапии антибиотиками, могут показать, удалось ли устранить инфекцию. Однако эти мазки из горла не показаны, поскольку до 25% правильно пролеченных людей могут продолжать переносить стрептококковую инфекцию, не проявляя симптомов. [24]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Скарлатина может выглядеть похожей на болезнь Кавасаки , для которой характерен красный, но не белый клубничный язык, и на стафилококковую скарлатину , у которой клубничный язык вообще отсутствует. [12] состояния, которые могут показаться похожими, включают ветряную оспу и ящур , Другие и импетиго, рожа, корь, их можно отличить по характеру симптомов. [4]

  • Вирусная экзантема . Вирусные инфекции часто сопровождаются сыпью, которую можно охарактеризовать как кореподобную или пятнисто-папулезную . Этот вид сыпи сопровождается продромальным периодом кашля и насморка помимо лихорадки, что свидетельствует о вирусном процессе. [17]
  • Аллергический или контактный дерматит : эритематозные проявления кожи будут иметь более локализованное распространение, а не диффузную и генерализованную сыпь, наблюдаемую при скарлатине. [16]
  • Лекарственная сыпь : это потенциальные побочные эффекты приема некоторых лекарств, таких как пенициллин. Покрасневшая пятнисто-папулезная сыпь может вызывать зуд и сопровождаться лихорадкой. [35]
  • Болезнь Кавасаки: у детей с этим заболеванием также появляется клубничный язык и наблюдается десквамативный процесс на ладонях и подошвах. Однако эти дети, как правило, моложе пяти лет, их лихорадка длится дольше (не менее пяти дней) и у них есть дополнительные клинические критерии (включая такие признаки, как покраснение конъюнктивы и потрескавшиеся губы), которые могут помочь отличить их от скарлатины. . [36]
  • Синдром токсического шока . Этот синдром могут вызывать как стрептококковые, так и стафилококковые бактерии. Клинические проявления включают диффузную сыпь и шелушение ладоней и подошв. Ее можно отличить от скарлатины по низкому кровяному давлению, отсутствию текстуры наждачной бумаги на сыпи и поражению многих органов. [37]
  • Стафилококковый синдром ошпаренной кожи : это заболевание, которое возникает преимущественно у детей раннего возраста из-за токсинпродуцирующего штамма бактерий Staphylococcus aureus . Внезапное начало лихорадки и диффузная загорелая сыпь могут напоминать скарлатину. Однако эта сыпь сопровождается болезненностью и образованием крупных волдырей. Эти волдыри легко лопаются, после чего кожа шелушится. [38]
  • Стафилококковая скарлатина: сыпь идентична стрептококковой скарлатине по распространению и текстуре, но кожа, пораженная сыпью, будет болезненной. [5]

Профилактика [ править ]

Одним из методов является длительное применение антибиотиков для предотвращения будущих стрептококковых инфекций группы А. Этот метод показан только людям, у которых были такие осложнения, как рецидивирующие приступы острой ревматической лихорадки или ревмокардита. Способность антибиотиков предотвратить эти инфекции ограничена, поскольку существует множество подтипов стрептококков группы А, которые могут вызвать инфекцию. [21]

Хотя в настоящее время доступных вакцин нет, вакцинный подход имеет большую вероятность эффективной профилактики стрептококковых инфекций группы А в будущем, поскольку составы вакцин могут воздействовать на несколько подтипов бактерий. [21] Вакцина, разработанная Джорджем и Глэдис Дик в 1924 году, была снята с производства. [ когда? ] из-за плохой эффективности и введения антибиотиков. Трудности в разработке вакцины включают значительное разнообразие штаммов стрептококков группы А, присутствующих в окружающей среде, а также количество времени и количество людей, необходимых для соответствующих испытаний безопасности и эффективности любой потенциальной вакцины. [39] За последние несколько десятилетий было предпринято несколько попыток создать вакцину. Эти вакцины, которые все еще находятся на стадии разработки, подвергают человека воздействию белков, присутствующих на поверхности стрептококков группы А, чтобы активировать иммунный ответ, который подготовит человека к борьбе и предотвращению будущих инфекций. [40]

Раньше существовала вакцина от дифтерии и скарлатины. [41] Однако оно оказалось неэффективным. [42] Производство этого продукта было прекращено к концу Второй мировой войны. [ нужна ссылка ]

Лечение [ править ]

Антибиотики для борьбы со стрептококковой инфекцией являются основой лечения скарлатины. Своевременное назначение соответствующих антибиотиков сокращает продолжительность болезни. Однако шелушение внешнего слоя кожи произойдет, несмотря на лечение. [5] Одной из основных целей лечения является предупреждение развития у ребенка одного из гнойных или негнойных осложнений, особенно острой ревматической лихорадки. [22] Если начать прием антибиотиков в течение девяти дней, вероятность развития острой ревматической лихорадки у ребенка очень мала. [21] Не было доказано, что антибиотикотерапия предотвращает развитие постстрептококкового гломерулонефрита. [5] Еще одной важной причиной своевременного лечения антибиотиками является возможность предотвратить передачу инфекции между детьми. Инфицированный человек, скорее всего, передаст инфекцию другому человеку в течение первых двух недель. [24] Ребенок перестает быть заразным (способен передать инфекцию другому ребенку) после 24 часов приема антибиотиков. [21]

Антибиотик выбора — пенициллин V, который принимают внутрь. В странах, где нет жидкого продукта Penicillin V, детям, которые не могут принимать таблетки, можно давать амоксициллин , который выпускается в жидкой форме и одинаково эффективен. Продолжительность лечения – 10 дней. [22] Бензатин-пенициллин G можно вводить однократно внутримышечно в качестве альтернативы, если глотание таблеток невозможно. [43] Если у человека аллергия на семейство антибиотиков, в которое входят как пенициллин, так и амоксициллин ( бета-лактамные антибиотики первого поколения . цефалоспорин ), используется [34] Однако цефалоспориновые антибиотики по-прежнему могут вызывать побочные реакции у людей, чья аллергическая реакция на пенициллин является реакцией гиперчувствительности 1 типа . В этих случаях вместо этого целесообразно выбрать клиндамицин или эритромицин . [34] Тонзиллэктомия , хотя когда-то была разумным методом лечения рецидивирующего стрептококкового фарингита, не показана, поскольку человек все равно может заразиться стрептококком группы А и без миндалин. [24]

и к антибиотикам возрождение Устойчивость

Лекарственно -устойчивый штамм скарлатины, устойчивый к макролидным антибиотикам, таким как эритромицин , но сохраняющий чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллин, появился в Гонконге в 2011 году, что стало причиной как минимум двух смертей в этом городе – первый так за более чем десятилетие. [44] около 60% циркулирующих штаммов стрептококка группы А, вызывающих скарлатину в Гонконге, устойчивы к макролидным антибиотикам. По словам профессора Юэня Квок-Юна , заведующего Гонконгского университета , микробиологии кафедрой Ранее наблюдаемый уровень резистентности составлял 10–30%; этот рост, вероятно, является результатом чрезмерного использования макролидных антибиотиков в последние годы. [ нужна ссылка ]

В 2014 году вспышка также произошла в Великобритании, и Национальная служба здравоохранения сообщила об увеличении на 68% числа S. pyogenes , выявленного в лабораторных отчетах в период с 2014 по 2018 год. [10]

Новое исследование, опубликованное в октябре 2020 года, показывает, что бактерия становится более устойчивой после заражения вирусами. [10] в частности, серотип M12 (emm12) Северо-Восточной Азии (стрептококк группы А, GAS). [45] Они обнаружили три новых гена, полученных от вирусов, которые вызывают развитие « суперантигенов », нацеленных на лейкоциты , что приводит к появлению более вирулентного штамма бактерии. [10]

Вакцина, которая защитит от 180 до 200 типов бактерий, вызывающих это заболевание, разрабатывалась более 20 лет, но по состоянию на 2020 г. безопасный еще не был разработан. [10]

Эпидемиология [ править ]

Скарлатина одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. [16] Чаще всего заражаются дети, обычно в возрасте от 5 до 15 лет. Хотя стрептококковые инфекции могут возникнуть в любое время года, пик заболеваемости приходится на зимние и весенние месяцы, обычно в более холодном климате. [21]

Заболеваемость и смертность от скарлатины снизились с XVIII и XIX веков, когда наблюдались эпидемии этого заболевания. [46] Около 1900 года уровень смертности во многих местах достиг 25%. [47] Улучшение прогноза можно объяснить применением пенициллина при лечении этого заболевания. [13] За последнее столетие также снизилась частота случаев скарлатины.

За последнее десятилетие в различных странах было зарегистрировано несколько вспышек заболевания. [48] Причина такого роста остается неясной в медицинском сообществе. В период с 2013 по 2016 год уровень заболеваемости скарлатиной в Англии увеличился с 8,2 до 33,2 на 100 000, а количество госпитализаций по поводу скарлатины увеличилось на 97%. [49] Дальнейшее увеличение числа зарегистрированных случаев скарлатины было отмечено в Англии в сезоне 2021–2022 гг. (сентябрь–сентябрь), а также в сезоне 2022–2023 гг. [50] Всемирная организация здравоохранения сообщила о росте заболеваемости скарлатиной (и iGAS – случаев инвазивного GAS) в Англии и других европейских странах за это время. Рост зарегистрирован во Франции и Ирландии. [51] В США о случаях скарлатины не сообщается, но по состоянию на декабрь 2022 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рассматривают возможный рост числа инвазивных ГАС-инфекций, зарегистрированных у детей. [52] Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) В конце декабря 2022 года Сеть оповещения о состоянии здоровья опубликовала рекомендацию о сообщениях об увеличении числа инвазивных инфекций, вызванных ГАЗ. [53]

История [ править ]

Неясно, когда впервые было зафиксировано описание этого заболевания. [54] Гиппократ , писавший около 400 г. до н. э., описал состояние человека с покраснением кожи и лихорадкой. [55]

однозначное описание заболевания в медицинской литературе появилось в книге 1553 года De Tumoribus praeter Naturam сицилийского Первое анатома и врача Джованни Филиппо Инграссиа , где он называл его rossalia . Он также отметил, что эта форма заболевания отличается от кори . [55] Он был переописан Иоганном Вейером во время эпидемии в Нижней Германии между 1564 и 1565 годами; он называл это заболевание ангинозной скарлатиной . Первое однозначное описание скарлатины появилось в книге Жоана Койттаруса из De Пуатье febre purpura epidemiale et contagiosa libri duo , вышедшей в 1578 году в Париже. Даниэль Сеннерт из Виттенберга описал классическое «скарлатиновое шелушение» в 1572 году, а также был первым, кто описал ранний артрит , скарлатинальную водянку и асцит , связанные с этим заболеванием. [ нужна ссылка ]

В 1675 году термин, который обычно использовался для обозначения скарлатины, «скарлатина», был написан Томасом Сиденхемом . английским врачом [55]

Бад-Фюссинг , Германия: Мемориал четверым детям местного трактирщика, которые все умерли во время местной волны скарлатины в 1858–1859 годах.

В 1827 году Ричард Брайт первым признал поражение почечной системы при скарлатине. [ нужна ссылка ]

Связь между стрептококками и заболеваниями была впервые описана в 1874 году Теодором Бильротом , обсуждавшим людей с кожными инфекциями. [55] Бильрот также придумал название рода Streptococcus . В 1884 году Фридрих Юлиус Розенбах изменил название на нынешнее — Streptococcus pyogenes, после дальнейшего изучения бактерий в поражениях кожи. [55] Этот организм был впервые культивирован в 1883 году немецким хирургом Фридрихом Фелейзеном из очагов рожистого воспаления. [ нужна ссылка ]

Также в 1884 году немецкий врач Фридрих Леффлер первым показал наличие стрептококков в горле людей, больных скарлатиной. Поскольку не у всех людей с глоточным стрептококком развивалась скарлатина, эти результаты в течение некоторого времени оставались спорными. Связь между стрептококками и скарлатиной была подтверждена Альфонсом Дочесом , Джорджем и Глэдис Дик в начале 1900-х годов. [56]

Также в 1884 году в Брокли-Хилл, Стэнмор, был открыт первый в мире дом для выздоравливающих для людей, больных скарлатиной, основанный Мэри Уорделл . [57]

Нил Филатов (в 1895 г.) и Клемент Дьюкс (в 1894 г.) описали экзантематозное заболевание, которое, по их мнению, было формой краснухи , но в 1900 г. Дьюкс описал его как отдельное заболевание, которое стало известно как болезнь Дьюкса . [58] Болезнь Филатова, или четвертая болезнь. Однако в 1979 году Кейт Пауэлл определил, что это фактически то же заболевание, что и форма скарлатины, вызываемая стафилококковым экзотоксином и известная как стафилококковый синдром ошпаренной кожи . [59] [60] [61] [62]

Сыворотка крови лошадей от скарлатины использовалась для лечения детей начиная с 1900 года и значительно снизила уровень смертности. [63]

В 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке предположил, что болезнетворные иммунные комплексы ответственны за нефрит , развивающийся после скарлатины. [64]

Бактериофаги были открыты в 1915 году Фредериком Твортом . Его работа была проигнорирована, и бактериофаги были позже заново открыты Феликсом д'Эрелем в 1917 году. Специфическая связь скарлатины со стрептококками группы А пришлось ждать разработки схемы группировки стрептококков Ребекки Лансфилд в 1920-х годах. Джордж и Глэдис Дик показали, что бесклеточные фильтраты могут вызывать эритематозную реакцию, характерную для скарлатины, доказав, что эта реакция вызвана токсином. Карелиц и Штемпиен обнаружили, что экстракты человеческого сывороточного глобулина и плацентарного глобулина можно использовать в качестве осветляющих средств при скарлатине, и это позже было использовано в качестве основы для теста Дика. Связь скарлатины и бактериофагов была описана в 1926 году Кантакузином ( Иоаном Кантакузино ) и Бончу. [65]

В 1922 году произошла широко распространенная эпидемия скарлатины. Среди жертв этой эпидемии была Агата Уайтхед .


Антитоксин против скарлатины был разработан в 1924 году. Открытие пенициллина и его последующее широкое использование значительно снизили смертность от этой болезни, которой когда-то боялись. Первый токсин, вызывающий это заболевание, был клонирован и секвенирован в 1986 году Уиксом и Ферретти. [32]

Сообщалось, что в 2010-х годах заболеваемость скарлатиной росла в таких странах, как Англия, Уэльс, Южная Корея, Вьетнам, Китай и Гонконг; по состоянию на 2018 год причина не установлена. [66] [67] Сообщалось также, что число случаев заболевания увеличилось после ослабления ограничений из-за пандемии COVID , которая началась в 2020 году. [68]

Тест Дика [ править ]

Тест Дика, разработанный в 1924 году Джорджем Ф. Диком и Глэдис Дик , использовался для выявления людей, восприимчивых к скарлатине. [69] Тест Дика включал введение разбавленного штамма стрептококка, вызывающего скарлатину; Реакция кожи в месте инъекции позволила выявить людей, предрасположенных к развитию скарлатины. Реакцию можно было увидеть через четыре часа после инъекции, но она была более заметна через 24 часа. Если реакции на коже не наблюдалось, то считалось, что человек не подвержен риску заболевания, поскольку у него выработался иммунитет. [70]

  • Отто Калишер написал докторскую диссертацию по скарлатине в 1891 году.
    Отто Калишер написал докторскую диссертацию по скарлатине в 1891 году.
  • Американский плакат 1930-х годов, пытающийся обуздать распространение таких заболеваний, как скарлатина, путем регулирования поставок молока.
    Американский плакат 1930-х годов, пытающийся обуздать распространение таких заболеваний, как скарлатина, путем регулирования поставок молока.
  • Глэдис Генри Дик (на фото) и Джордж Фредерик Дик разработали антитоксин и вакцину от скарлатины в 1924 году, которые позже затмил пенициллин в 1940-х годах.
    Глэдис Генри Дик (на фото) и Джордж Фредерик Дик разработали антитоксин и вакцину от скарлатины в 1924 году, которые позже затмил пенициллин в 1940-х годах.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и «Скарлатина: все, что вам нужно знать» . Центр по контролю и профилактике заболеваний . 31 октября 2022 года. Архивировано из оригинала 15 декабря 2022 года . Проверено 17 декабря 2022 г.
  2. ^ Краткий Оксфордский словарь английского языка . Соединенное Королевство: Издательство Оксфордского университета. 2007. с. 3804. ИСБН  978-0199206872 .
  3. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Скарлатина: информация для врачей | CDC» . www.cdc.gov . 19 декабря 2022 г. Проверено 22 декабря 2022 г.
  4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Пардо, Сальваторе; Перера, Томас Б. (2022). «Скарлатина» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   29939666 .
  5. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Майклс, Мэриан Г.; Уильямс, Джон В. (2023). «13.Инфекционные болезни» . В Зителли, Бэзил Дж.; Макинтайр, Сара С.; Новолк, Эндрю Дж.; Гаррисон, Джессика (ред.). Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса (8-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. стр. 468–471. ISBN  978-0-323-77788-9 .
  6. ^ Стивенс, Деннис Л.; Брайант, Эми Э. (2022). «21. Опасные для жизни инфекции кожи и мягких тканей» . В Джонге, Элейн С.; Стивенс, Деннис Л. (ред.). Инфекционные болезни Неттера (2-е изд.). Эльзевир. п. 95. ИСБН  978-0-323-71159-3 .
  7. ^ «Скарлатина: симптомы, диагностика и лечение» . GOV.UK. ​Проверено 22 декабря 2022 г.
  8. ^ Смоллман-Рейнор, Мэтью (2012). Атлас эпидемической Британии: картина двадцатого века . Издательство Оксфордского университета. п. 48. ИСБН  9780199572922 . Архивировано из оригинала 14 февраля 2017 года.
  9. ^ Вельте, Алекс; Уильямс, Брайан; Хичкок, Гэвин (2017). «5.18. Математические модели передачи и контроля инфекционных агентов» . В Детелсе, Роджер; Галлифорд, Мартин; Карим, Каррайша Абдул; Тан, Чор Чуан (ред.). Оксфордский учебник глобального общественного здравоохранения . Том. 1 (6-е изд.). Издательство Оксфордского университета. стр. 648–650. ISBN  978-0-19-871930-4 .
  10. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Ричардсон, Холли (7 октября 2020 г.). «Скарлатина возвращается после заражения токсичным вирусом, говорят исследователи» . ABC News ( Австралийская радиовещательная корпорация ) . Проверено 27 ноября 2020 г.
  11. ^ Весселс, Майкл Р. (2016). «Фарингит и скарлатина» . Streptococcus pyogenes: от базовой биологии до клинических проявлений . Центр медицинских наук Университета Оклахомы. ПМИД   26866221 . Проверено 22 декабря 2022 г.
  12. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк; Угощение, Джеймс Р.; Розенбах, Миша А.; Нейгауз, Исаак (2020). «14. Бактериальные инфекции» . Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 259-260. ISBN  978-0-323-54753-6 .
  13. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Весселс, Майкл Р. (2016). «Фарингит и скарлатина». В Ферретти, Джозеф Дж.; Стивенс, Деннис Л.; Фишетти, Винсент А. (ред.). Streptococcus pyogenes: от базовой биологии до клинических проявлений . Оклахома-Сити (ОК): Центр медицинских наук Университета Оклахомы. ПМИД   26866221 .
  14. ^ Ферри, Фред (2018). Клинический консультант Ферри 2018 . Эльзевир. п. 1143.
  15. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Голдсмит, Лоуэлл; Кац, Стивен; Гилкрист, Барбара; Паллер, Эми; Леффелл, Дэвид; Вольф, Клаус (2012). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . МакГроу Хилл.
  16. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Усатин, Ричард (2013). Цветной атлас семейной медицины, второе издание . Компании МакГроу Хилл.
  17. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Каспар, Деннис; Фаучи, Энтони; Хаузер, Стивен; Лонго, Дэн; Джеймсон, Дж. Ларри; Лоскальцо, Джозеф (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Образование Макгроу Хилл.
  18. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Стивенс, Деннис Л.; Брайант, Эми Э.; Хэгман, Мелисса М. (2020). «274. Непневмококковые стрептококковые инфекции и ревматизм» . В Голдмане, Ли; Шафер, Эндрю И. (ред.). Гольдман-Сесил Медицина . Том. 2 (26-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. п. 1873. ISBN  978-0-323-55087-1 .
  19. ^ Денни, Джордж О.; Коэн, Бернард А. (2022). «7. Реактивная эритема» . В Коэне, Бернард А. (ред.). Детская дерматология . Филадельфия: Эльзевир. п. 191-192. ISBN  978-0-7020-7963-4 .
  20. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Маркс, Джеймс; Миллер, Джеффри (2013). Принципы и дерматология Глякингбилла и Маркса, пятое издание . Эльзевир. стр. 183–195.
  21. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Клигман, Роберт; Стэнтон, Бонита; Сент-Жеме, Джозеф; Шор, Нина (2016). Учебник педиатрии Нельсона . Эльзевир. стр. 1327–1337.
  22. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я Ланглуа Д.М., Андреа М. (октябрь 2011 г.). «Стрептококковые инфекции группы А». Обзор педиатрии . 32 (10): 423–9, викторина 430. doi : 10.1542/pir.32-10-423 . ПМИД   21965709 . S2CID   207170856 .
  23. ^ Беннетт, Джон; Долин, Рафаэль; Блазер, Мартин (2015). Манделл, Принципы и практика инфекционных заболеваний Дугласа и Беннета, восьмое издание . Сондерс. стр. 2285–2299.
  24. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Танц, Роберт (2018). "Больное горло". Нельсон Детская диагностика на основе симптомов . Эльзевир. стр. 1–14.
  25. ^ Пардо, Сальваторе; Перера, Томас Б. (2022), «Скарлатина» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   29939666 , получено 23 марта 2022 г.
  26. ^ «Стрептококковые (ГАЗ) инфекции группы А: предпосылки, патофизиология, этиология» . 17 октября 2021 г. Проверено 23 декабря 2022 г.
  27. ^ МакШан, В. Майкл (февраль 1997 г.). «Бактериофаг Т12 Streptococcus pyogenes интегрируется в ген, кодирующий сериновую тРНК» . Молекулярная микробиология . 23 (4): 719–728. дои : 10.1046/j.1365-2958.1997.2591616.x . ПМИД   9157243 . S2CID   32598700 .
  28. ^ Забриски, Дж. Б. (1964). «Роль умеренного бактериофага в продукции эритрогенного токсина стрептококками группы А » . Журнал экспериментальной медицины . 119 (5): 761–780. дои : 10.1084/jem.119.5.761 . ПМК   2137738 . ПМИД   14157029 . Значок открытого доступа
  29. ^ Краузе, Р.М. (2002). «Полвека исследований стрептококков: тогда и сейчас». Индийский журнал медицинских исследований . 115 : 215–241. ПМИД   12440194 .
  30. ^ МакШан, WM; Ферретти, Джей-Джей (1997). «Генетическое разнообразие бактериофагов Streptococcus pyogenes умеренного климата : идентификация второго места прикрепления для фагов, несущих ген эритрогенного токсина А» . Журнал бактериологии . 179 (20): 6509–6511. дои : 10.1128/jb.179.20.6509-6511.1997 . ПМК   179571 . ПМИД   9335304 .
  31. ^ «Таксономический браузер (фаг стрептококка Т12)» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Национальная медицинская библиотека (Национальный центр биотехнологической информации) . Проверено 22 мая 2022 г.
  32. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Уикс, ЧР; Ферретти, Джей-Джей (1986). «Нуклеотидная последовательность гена экзотоксина стрептококка А (эритрогенного токсина) из Streptococcus pyogenes бактериофага T12 » . Инфекция и иммунитет . 52 (1): 144–150. дои : 10.1128/IAI.52.1.144-150.1986 . ПМК   262210 . ПМИД   3514452 .
  33. ^ Ю, CE; Ферретти, Джей-Джей (1991). «Молекулярная характеристика новых стрептококковых бактериофагов группы А, содержащих ген стрептококкового эритрогенного токсина А ( speA )». Молекулярная и общая генетика . 231 (1): 161–168. дои : 10.1007/BF00293833 . ПМИД   1753942 . S2CID   36197596 .
  34. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Американская академия педиатрии (2013). Бейкер, Кэрол (ред.). Красная книга Атлас детских инфекционных болезней . Американская академия педиатрии. стр. 473–476. ISBN  9781581107951 .
  35. ^ Ферри, Фред (2009). Цветной атлас Ферри и текст по клинической медицине . Сондерс. стр. 47–48.
  36. ^ Като, Хирохиса (2010). Кардиология (Третье изд.). Эльзевир. стр. 1613–1626.
  37. ^ Хабиф, Томас (2016). Клиническая дерматология . Эльзевир. стр. 534–576.
  38. ^ Адамс, Джеймс (2013). Клинические основы неотложной медицины . Сондерс. стр. 149–158.
  39. ^ «Инициатива по исследованию вакцин (IVR) — стрептококк группы А» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 13 мая 2012 года . Проверено 15 июня 2012 г.
  40. ^ Чи-Фэн, Куо; Цао, Нина; И-Чен, Се; Йи-Шин, Лин; Цзюнн-Джонг, Ву; Ю-Тин, Хун (март 2017 г.). «Иммунизация стрептококковым рекомбинантным белком с множественными эпитопами защищает мышей от инвазивной стрептококковой инфекции группы А» . ПЛОС ОДИН . 12 (3): e0174464. Бибкод : 2017PLoSO..1274464K . дои : 10.1371/journal.pone.0174464 . ПМЦ   5371370 . ПМИД   28355251 .
  41. ^ Рудольф Франк - Современная терапия во внутренних заболеваниях и общей практике - Справочник по медикаментозным, физиотерапевтическим и диетическим методам лечения последних лет . Издательство Спрингер. 13 августа 2013 г. ISBN.  9783662221860 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 года . Проверено 9 января 2017 г.
  42. ^ Эллис, Рональд В.; Бродер, Бернар Р. (2012). Новые бактериальные вакцины . Springer Science & Business Media. п. 158. ИСБН  9781461500537 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 года.
  43. ^ Ферри, Фред (2018). Клинический консультант Ферри 2018 . Эльзевир. п. 1143.
  44. ^ «Второй ребенок из Гонконга умирает от мутировавшей скарлатины» . Ассошиэйтед Пресс (онлайн) . 22 июня 2011 года. Архивировано из оригинала 24 июня 2011 года . Проверено 23 июня 2011 г.
  45. ^ Брауэр, С.; Барнетт, Техас; и др. (6 октября 2020 г.). «Профаговые экзотоксины повышают способность колонизации при эпидемической скарлатине, вызывающей Streptococcus pyogenes» . Нат Коммун . 11 (5018): 5018. Бибкод : 2020NatCo..11.5018B . дои : 10.1038/s41467-020-18700-5 . ПМЦ   7538557 . ПМИД   33024089 .
  46. ^ Лекарственная терапия, Бюллетень (2018). «Лечение скарлатины». БМЖ . 362 :к3005. дои : 10.1136/bmj.k3005 . ISSN   0959-8138 . ПМИД   30166279 . S2CID   52136139 .
  47. ^ Геррант, Ричард; Уокер, Дэвид; Веллер, Питер (2011). Тропические инфекционные болезни: принципы, возбудители и практика . Эльзевир. стр. 203–211. ISBN  9780702039355 .
  48. ^ Басетти, С.; Ходжсон, Дж.; Роусон, ТМ; Маджид, А. (август 2017 г.). «Скарлатина: Руководство для врачей общей практики» . Лондонский журнал первичной медицинской помощи . 9 (5): 77–79. дои : 10.1080/17571472.2017.1365677 . ПМК   5649319 . ПМИД   29081840 .
  49. ^ «Скарлатина в Англии достигла самого высокого уровня за 50 лет» . Фармацевтический журнал. 30 ноября 2017 г. Архивировано из оригинала 26 января 2020 г. . Проверено 2 января 2018 г.
  50. ^ «Стрептококковые инфекции группы А: отчет о сезонной активности в Англии с 2022 по 2023 год» . GOV.UK. ​Проверено 22 декабря 2022 г.
  51. ^ «Рост заболеваемости скарлатиной и инвазивной стрептококковой инфекцией группы А – мультистрановой» . www.who.int . Проверено 22 декабря 2022 г.
  52. ^ «Рост инвазивных стрептококковых инфекций группы А, 2022 г. | CDC» . www.cdc.gov . 22 декабря 2022 г. Проверено 23 декабря 2022 г.
  53. ^ «Архив HAN – 00484 | Сеть оповещения о здоровье (HAN)» . Emergency.cdc.gov . 22 декабря 2022 г. Проверено 29 декабря 2022 г.
  54. ^ Роллстон, JD (1928). «История скарлатины» . БМЖ . 2 (3542): 926–929. дои : 10.1136/bmj.2.3542.926 . ПМЦ   2456687 . ПМИД   20774279 .
  55. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Ферретти, Джозеф; Колер, Вернер (февраль 2016 г.). «История стрептококковых исследований». Streptococcus Pyogenes: от базовой биологии до клинических проявлений . ПМИД   26866232 .
  56. ^ http://www.nasonline.org/publications/biographical-memoirs/memoir-pdfs/dochez-alphonse.pdf [ пустой URL PDF ]
  57. ^ «Дом для выздоравливающих при скарлатине». Британский медицинский журнал . 2 (1229): 130. 1857. ISSN   0007-1447 . OCLC   801818999 .
  58. ^ Дьюкс, Клемент (30 июня 1900 г.). «О смешении двух разных заболеваний под названием краснуха (розовая сыпь)». Ланцет . 156 (4011): 89–95. дои : 10.1016/S0140-6736(00)65681-7 .
  59. ^ Вайссе, Мартин Э (31 декабря 2000 г.). «Четвертая болезнь, 1900–2000». Ланцет . 357 (9252): 299–301. дои : 10.1016/S0140-6736(00)03623-0 . ПМИД   11214144 . S2CID   35896288 .
  60. ^ Пауэлл, КР (январь 1979 г.). «Болезнь Филатова-Дьюкса. Стафилококки, продуцирующие эпидермолитический токсин, как этиологический агент четвертой детской экзантемы». Американский журнал болезней детей . 133 (1): 88–91. doi : 10.1001/archpedi.1979.02130010094020 . ПМИД   367152 .
  61. ^ Мелиш, МЭ; Глазго, Луизиана (июнь 1971 г.). «Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: расширенный клинический синдром» . Журнал педиатрии . 78 (6): 958–67. дои : 10.1016/S0022-3476(71)80425-0 . ПМИД   4252715 .
  62. ^ Моренс, Дэвид М; Кац, Алан Р; Мелиш, Мариан Э (31 мая 2001 г.). «Четвертая болезнь, 1900–1881, РИП» . Ланцет . 357 (9273): 2059. doi : 10.1016/S0140-6736(00)05151-5 . ПМИД   11441870 . S2CID   35925579 .
  63. ^ «Сыворотка от скарлатины» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 3 ноября 1902 г. с. 8. Архивировано (PDF) из оригинала 25 февраля 2021 года.
  64. ^ Хубер, Б. (2006). «100 лет аллергии: Клеменс фон Пирке — его идея аллергии и ее имманентная концепция болезни» (PDF) . Венская клиническая больница . 118 (19–20): 573–579. дои : 10.1007/s00508-006-0701-3 . ПМИД   17136331 . S2CID   46144926 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 октября 2022 года.
  65. ^ Кантакузен, Ж.; Бончу, О. (1926). «Модификации, которые претерпевают стрептококки нескарлатинозного происхождения при контакте с фильтрованными продуктами скарлатины». Труды Академии наук (на французском языке). 182 : 1185–1187.
  66. ^ Ламаньи, Тереза; Гай, Ребекка; Чанд, Мира (2018). «Возрождение скарлатины в Англии, 2014–2016 гг.: популяционное эпиднадзорное исследование» . Ланцет инфекционных заболеваний . 18 (2). Ланцет: Инфекционные заболевания: 180–187. дои : 10.1016/S1473-3099(17)30693-X . ПМИД   29191628 .
  67. ^ Брансвелл, Хелен (27 ноября 2017 г.). «Скарлатина, болезнь прошлого, возвращается в некоторых частях мира» . СТАТ.
  68. ^ «Вспышка бактерий в Эшфорде: ученик начальной школы умирает от инфекции» . Новости Би-би-си . 24 ноября 2022 г.
  69. ^ Дик, ГФ; Дик, GH (1924). «Кожный тест на восприимчивость к скарлатине». Журнал Американской медицинской ассоциации . 82 (4): 265–266. дои : 10.1001/jama.1924.02650300011003 .
  70. ^ Клод, Б; Маккартни, Дж. Э.; МакГаррити, Дж. (январь 1925 г.). «Тест Дика на восприимчивость к скарлатине». Ланцет . 205 (5292): 230–231. дои : 10.1016/S0140-6736(00)56009-7 .

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы по теме скарлатины .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Scarlet_fever&oldid=1206245084"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4d07dd799ff1c67a9bd58ea2fa6e7821__1707658260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4d/21/4d07dd799ff1c67a9bd58ea2fa6e7821.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Scarlet fever - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)