Тропическая язва

Тропическая язва
Тропическая язва
Другие имена	Аденская язва, Джунглевая гниль, Малабарская язва, Тропическая фагедена.
	Левая стопа человека с острой тропической язвой при поступлении в больницу Тоборра Горока в Гороке , Папуа-Новая Гвинея .
Специальность	Дерматология

Тропическая язва , более известная как « джунглевая гниль» , представляет собой хроническое язвенное поражение кожи , предположительно вызванное полимикробной инфекцией, вызываемой различными микроорганизмами , включая микобактерии . Это распространено в тропическом климате . ^{[ 2 ]}

Язвы возникают на открытых частях тела, в первую очередь на передне-боковой поверхности нижних конечностей, и могут разрушать мышцы и сухожилия , а иногда и кости . ^{[ 3 ]} Эти поражения часто могут развиваться на базе ранее существовавших ссадин или язв, иногда начиная с простой царапины. ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

Подавляющее большинство тропических язв возникает ниже колена , обычно вокруг лодыжки . Они также могут возникать на оружии. Они часто возникают в результате незначительной травмы, а люди с плохим питанием подвергаются более высокому риску. Однажды развившись, язва может стать хронической и стабильной, но может иметь и деструктивное течение с глубокой инвазией в ткани, оститом и риском ампутации . В отличие от язвы Бурули , тропические язвы очень болезненны. ^{[ 4 ]} Поражения начинаются с воспалительных папул , которые перерастают в везикулы и разрываются с образованием язвы . ^{[ 1 ]} Хронические язвы поражают большие площади и могут со временем перерасти в плоскоклеточную эпителиому через 10 и более лет. ^{[ 5 ]}

Осложнения

Цвет кожи: В редких случаях тропическая гниль приводит к осложнениям с пигментацией кожи. Известно, что жертва окрасилась в разные цвета, такие как ярко-красный, синий, зеленый и редкое изменение цвета на оранжевый.
Глубокая инвазия в ткани: инфекция может распространяться глубоко в подкожную клетчатку, но редко затрагивает кость. ^{[ 6 ]}
Хроническое изъязвление: характеризуется толстым слоем фиброзной ткани по краям язвы. ^{[ 6 ]}
Рецидивирующие изъязвления: чаще всего у детей. ^{[ 6 ]}
Плоскоклеточный рак : может развиваться в 2–15% случаев хронических язв, сохраняющихся более трех лет. ^{[ 6 ]}
Столбняк : попадание столбнячной палочки через язву. ^{[ нужна ссылка ]}

Микробиология

В настоящее время имеются значительные доказательства того, что это заболевание является инфекцией. Mycobacterium Ulcerans недавно была выделена из поражений и является уникальной для тропических язв. ^{[ 5 ]} Ранние поражения могут быть колонизированы или инфицированы Bacillus fusiformis (организм Винсента), анаэробами и спирохетами . Позже тропическая язва может инфицироваться различными микроорганизмами, особенно стафилококками и/или стрептококками . ^{[ 4 ]} Было показано, что это заболевание передается при инокуляции материала от больных пациентов. ^{[ 5 ]}

Профилактика

правильная обувь Для предотвращения травм важна . Общее хорошее здоровье и питание также снижают риск язвы. Также важно адекватное и быстрое очищение и лечение повреждений кожи лодыжек и ног. ^{[ нужна ссылка ]} Улучшение гигиены и питания может помочь предотвратить тропические язвы. ^{[ 1 ]}

Уход

Антибиотики : на ранних стадиях пенициллин или метронидазол в сочетании с местными антисептиками. используются ^{[ 5 ]}
Улучшенное питание и витамины. ^{[ 5 ]}
Неприлегающие повязки и подъем конечностей. ^{[ 5 ]}
Большие инфицированные язвы могут потребовать хирургической обработки под анестезией .
В запущенных случаях может быть полезна пересадка кожи , чтобы гарантировать, что поражение не перейдет в хроническую стадию. ^{[ 5 ]}
В крайних случаях ампутация . необходима

Эпидемиология

Тропическую язву описывают как болезнь «бедных и голодных»; возможно, медленное улучшение социально-экономических условий и питания является причиной его упадка. ^{[ нужна ссылка ]}. Урбанизация населения может быть еще одним фактором, поскольку тропические язвы обычно являются проблемой сельских районов. Более широкое использование обуви и носков также обеспечивает защиту от возникновения травм. ^{[ нужна ссылка ]}. Несмотря на это, у восприимчивых людей по-прежнему развиваются тропические язвы. Иногда могут возникать вспышки; один был зарегистрирован в Танзании у рабочих, выращивающих сахарный тростник, которые косили урожай босиком. Тропические язвы могут возникнуть и у посетителей тропиков. ^{[ 4 ]} Заболевание наиболее часто встречается у местных рабочих и школьников тропиков и субтропиков в сезон дождей и вызывается во многих случаях укусами насекомых, плохой гигиеной и гноеродными инфекциями . ^{[ 1 ]} Мужчины заражаются чаще, чем женщины. ^{[ 5 ]}

Географическое распространение

Тропическая язва встречается во всех тропиках и субтропиках. В некоторых из этих стран, например, в северной части Папуа-Новой Гвинеи, это наиболее распространенное кожное заболевание. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Поражение кожи
Траншейная стопа , также иногда известная как Джунглевая гниль.

Ссылки

Цитаты

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Одом, Ричард Б.; Дэвидсон, Израиль; Джеймс, Уильям Д.; Генри, Джон Бернард; Бергер, Тимоти Г.; Клиническая диагностика лабораторными методами; Дирк М. Элстон (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. стр. 276–267 . ISBN 978-0-7216-2921-6 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Электронный медицинский словарь Стедмана
^ Медциклопедия-Тропическая язва
^ Jump up to: ^а ^б ^с Гилл, Джеффри В.; Джефф Гилл; Бичинг, Н. (2004). Конспект лекций по тропической медицине . Оксфорд: Блэквелл Сайенс. ISBN 978-0-632-06496-0 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Аренас, Роберто; Эстрада, Роберто (2001). Тропическая дерматология . Тейлор и Фрэнсис. стр. 310–313 . ISBN 9781570594939 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Адрианс, Б. (1988). «Тропическая язва - переоценка недавних работ». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 82 (2): 185–189. дои : 10.1016/0035-9203(88)90402-6 . ПМИД 3055448 .

Источники

Адрианс Б., Хэй Р., Драсар Б., Робинсон Д. (январь 1987 г.). «Инфекционная этиология тропической язвы - исследование роли анаэробных бактерий». Бр. Дж. Дерматол . 116 (1): 31–7. дои : 10.1111/j.1365-2133.1987.tb05788.x . ПМИД 3814513 . S2CID 39214143 .
Ариби М., Пуарье Ж., Брейяр Ф. (июнь 1999 г.). «Угадайте, что! Тропическая фагеденическая язва» . Eur J Дерматол . 9 (4): 321–2. ПМИД 10465620 .
Макдональд П. (март 2003 г.). «Тропические язвы: состояние, все еще скрытое от западного мира». J Уход за ранами . 12 (3): 85–90. дои : 10.12968/jowc.2003.12.3.26475 . ПМИД 12677870 .

Внешние ссылки

[Andrews-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Одом, Ричард Б.; Дэвидсон, Израиль; Джеймс, Уильям Д.; Генри, Джон Бернард; Бергер, Тимоти Г.; Клиническая диагностика лабораторными методами; Дирк М. Элстон (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. стр. 276–267 . ISBN 978-0-7216-2921-6 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[2] Электронный медицинский словарь Стедмана

[3] Медциклопедия-Тропическая язва

[isbn0-632-06496-X-4] Jump up to: ^а ^б ^с Гилл, Джеффри В.; Джефф Гилл; Бичинг, Н. (2004). Конспект лекций по тропической медицине . Оксфорд: Блэквелл Сайенс. ISBN 978-0-632-06496-0 .

[td-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Аренас, Роберто; Эстрада, Роберто (2001). Тропическая дерматология . Тейлор и Фрэнсис. стр. 310–313 . ISBN 9781570594939 .

[Adriaans_1988-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Адрианс, Б. (1988). «Тропическая язва - переоценка недавних работ». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 82 (2): 185–189. дои : 10.1016/0035-9203(88)90402-6 . ПМИД 3055448 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]