Риккетсиальная оспа
| Риккетсиальная оспа | |
|---|---|
 | |
| Поражение риккетсиозной оспой | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Прогноз | Проходит через 2-3 недели без лечения. |
Риккетсиозная оспа — инфекционное заболевание, передающееся клещами, вызываемое бактериями рода Rickettsia ( Rickettsia akari ). [1] Врач Роберт Хюбнер и энтомолог-самоучка Чарльз Померанц сыграли важную роль в выявлении причины заболевания после вспышки в 1946 году в жилом комплексе Нью-Йорка, о чем говорится в статье писателя-медика Бертона «Предупреждение мистера Померанца». Руше .
он не передается клещом ( характеристика пятнистой лихорадки ), бактерия является частью группы пятнистой лихорадки риккетсий Хотя , и поэтому это заболевание часто относят к этой группе. [2]
Признаки и симптомы [ править ]
Первым симптомом является шишка, образовавшаяся в результате укуса, которая в конечном итоге приводит к образованию черной корочки. Многие из симптомов напоминают грипп, включая лихорадку, озноб, слабость и боль в мышцах, но наиболее характерным симптомом является сыпь, которая появляется по всему телу инфицированного человека. [3]
Трансмиссия [ править ]
Бактерии изначально обнаруживаются у мышей и вызывают клещей, питающихся мышами (обычно домашними заражение ). Люди заражаются риккетсиозной оспой при укусе инфицированного клеща , а не самих мышей. [ нужна ссылка ]
Клещ — Liponyssoides sanguineus , ранее известный как Allodermanyssus sanguineus . [2]
Лечение [ править ]
Риккетсиозную оспа лечат тетрациклинами ( доксициклин препаратом выбора является ). Хлорамфеникол является подходящей альтернативой. [4]
Прогноз [ править ]
Риккетсиозная оспа обычно протекает в легкой форме и при отсутствии лечения проходит в течение 2–3 недель. Смертельных случаев в результате этой болезни не зарегистрировано. [ нужна ссылка ]
Эпидемиология [ править ]
Жители городских районов (которые обычно испытывают проблемы с грызунами) имеют более высокий риск заражения риккетсиозной оспой. [ нужна ссылка ]
История [ править ]
Первоначальная вспышка заболевания произошла в комплексе Regency Park, в котором было 69 квартир, организованных в три группы, каждая по три этажа высотой, расположенном в Кью Гарденс Нью- , в районе Квинс Йорка . Врачи, которые принимали пациентов с начала 1946 года, предполагали, что они имеют дело с атипичной формой ветряной оспы , но выяснилось, что они имеют дело с локализованной эпидемией неизвестного происхождения, начавшейся летом того же года. Врачи опросили жильцов здания и установили, что с января по октябрь среди 2000 человек, проживающих в комплексе, было зарегистрировано 124 случая этого заболевания, достигнув пика в более чем 20 случаев, зарегистрированных в июле. Возраст людей, страдающих этим заболеванием, варьировался от 3 месяцев до 71 года, мужчины и женщины были затронуты в равной степени, а заболеваемость среди взрослых (6,5% из 1400 человек старше 15 лет) превышала частоту детей 14 лет и младше (5,3%). [5]
У людей сначала появляется небольшое повреждение на месте укуса насекомого, которое в конечном итоге оставляет небольшой шрам. Лимфатические узлы увеличивались, и примерно через неделю после первого укуса у пациентов начинался озноб, лихорадка и головные боли, сопровождавшиеся пятнисто-папулезной сыпью . Сыпь будет держаться около недели, при этом полный прогресс от поражения до выздоровления обычно занимает три недели. Некоторые характеристики рассматривались с эпидемиологической точки зрения как коррелирующие с заболеванием. Мужчины и женщины пострадали в равной степени, и не было никакой очевидной связи с профессией или посещаемой школой. Люди получали еду из нескольких разных источников, а другие люди, которые жили в других местах и покупали еду в тех же местах, не пострадали. Были проверены запасы воды и потребляемого там молока, без каких-либо необычных результатов. В этом районе были собачьи питомники, и у некоторых арендаторов были собаки в качестве домашних животных, но осмотр животных не обнаружил ни клещей, ни насекомых. [5]
Многие жильцы сообщали о присутствии мышей в квартирах и вокруг них, особенно в подвалах домов возле мусоросжигательных заводов, где были обнаружены живые и мертвые мыши. Мусор, выбрасываемый через мусоросжигательные желоба, должен был сжигаться ежедневно, а пепел вывозил Департамент санитарии Нью-Йорка . Из-за нехватки рабочей силы материал не сжигали регулярно, оставляя грызунам достаточно еды. Мышей ловили в квартирах и возле мусоросжигательных заводов, в их крови были обнаружены антитела к риккетсиозу. [5] самоучкой Посетив комплекс вместе со специалистом по борьбе с вредителями и энтомологом- Чарльзом Померанцем , Хюбнер отклеил обои и обнаружил, что стены кишат клещами, настолько, что арендаторы говорили, что «стены двигаются». [6] Клещей собрали и из некоторых из них выделили риккетсиозные штаммы, название Rickettsia akari . дав организму [5]
Чиновники общественного здравоохранения приняли меры для предотвращения дальнейших вспышек заболевания. Операторам зданий было приказано следить за тем, чтобы мусоросжигательные печи регулярно запускались, чтобы пища, доступная мышам-носителям болезни, уничтожалась как можно быстрее и тщательнее. [5] Меры по борьбе с вредителями были приняты Департаментом здравоохранения Нью-Йорка и его комиссаром Исраэлем Вайнштейном для уничтожения мышей внутри и вокруг зданий при сотрудничестве владельцев недвижимости. [7]
Еще 20 случаев риккетсиозной оспы были обнаружены в других районах Нью-Йорка во время расследования вспышки в Квинсе, в том числе 10 случаев, обнаруженных в многоквартирном доме в Бронксе , где первоначально была диагностирована атипичная ветряная оспа. В подвале этого здания были обнаружены мыши, а также клещи того же класса, обнаруженные в Квинсе. [5] Помимо первоначальных случаев первой вспышки в Квинсе, с 1947 по 1951 год более 500 случаев заболевания было диагностировано в Нью-Йорке. [8]
и Общество культура
- Дом (сериал) , 7 сезон, 7 серия («Оспа в нашем доме») - пациент заражается риккетсиозной оспой после того, как разбил стеклянную банку, найденную запечатанной на дне затонувшего корабля. [9] [10] [11]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ «Риккетсиальная оспа» в Медицинском словаре Дорланда.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Смит Д.С., Чжан Э., Лопес Ф.А., Го CH, Аке Дж.А., Уитмен Т.Дж., Алам М.Дж., Мада ПК (10 июля 2019 г.). Талавера Ф., Сандерс К.В., Бруш Дж.Л. (ред.). «Риккетсиозная оспа» . Э.Медицина Инфекционные болезни . ООО «ВебМД».
- ^ Пэддок, Кристофер Д. (01 января 2020 г.), Райан, Эдвард Т.; Хилл, Дэвид Р.; Соломон, Том; Аронсон, Наоми Э. (ред.), «70 - Риккетсиальная оспа» , «Тропическая медицина Хантера и новые инфекционные заболевания» (десятое издание) , Лондон: Elsevier, стр. 594–598, doi : 10.1016/b978-0-323-55512- 8.00070-3 , ISBN 978-0-323-55512-8 , получено 27 ноября 2023 г.
- ^ Педро-Понс А (1968). Медицинская патология и клиника . Том 6 (3-е изд.). Барселона: Сальват. п. 844. ИСБН 84-345-1106-1 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Гринберг М., Пеллитери О.Дж., Джеллисон В.Л. (июль 1947 г.). «Риккетсиозная оспа — недавно выявленное риккетсиозное заболевание: III. Эпидемиология» . Американский журнал общественного здравоохранения и здоровья нации . 37 (7): 860–8. дои : 10.2105/AJPH.37.7.860 . ПМЦ 1623794 . ПМИД 18016565 .
- ^ Биман Э.А. (2005). «Роберт Дж. Хюбнер, доктор медицинских наук: Одиссея вирусолога» (PDF) . Национальные институты здравоохранения . Проверено 23 июля 2009 г.
- ^ Штаб (4 октября 1946 г.). «НОВАЯ ЛИХОРАДКА ВЫЯВЛЕНА ОТ КЛЕЩА НА МЫШЯХ; Служба здравоохранения США выявляет причину пятнистого недуга, поразившего Квинс. ЛЕЧЕНИЕ ПОКА НЕ НАЙДЕНО. Жертва заболела от укуса насекомого» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 23 июля 2009 г.
Вайнштейн призывает бороться с грызунами: некоторых из них забрали в больницы Кровь пациентов взяли на пробу
- ^ CD Paddock, Еремеева М.Е. (2007). «Риккетсиозная оспа» . Рауль Д., Парола П. (ред.). Риккетсиозные заболевания . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. п. 63. ИСБН 978-0-8493-7611-5 .
- ^ Фриман Д.В. (16 ноября 2010 г.). «Оспа и риккетсиозная оспа пугают «домашних» врачей: реальна ли угроза?» . www.cbsnews.com .
- ^ «Оспа в нашем доме» . Хаус МД . Сезон 7. Эпизод 707. 15 ноября 2010 г.
- ^ Брэдли Б. (17 ноября 2014 г.). «8 редких случаев «Хауса, Мэриленд», которые действительно могут произойти» . ХаффПост .