✖


Jump to content

Рахит

Не путать с риккетсиями или несовершенным остеогенезом .
Чтобы узнать о фамилии, см. Рикеттс .

Рахит
Рентгенограмма ребенка 2 лет, больного рахитом, с выраженным искривлением бедренных костей и снижением плотности костей.
Произношение
Специальность Педиатрия , ревматология , диетология
Симптомы Искривленные ноги , задержка роста , боли в костях, большой лоб, проблемы со сном. [1] [2] [3]
Осложнения Переломы костей , мышечные спазмы , аномально искривленный позвоночник , умственная отсталость. [3]
Обычное начало Детство [3]
Причины Диета без достаточного количества витамина D или кальция , слишком малое пребывание на солнце, исключительно грудное вскармливание без добавок, целиакия , определенные генетические заболевания. [2] [3] [4]
Метод диагностики Анализы крови , рентген [2]
Дифференциальный диагноз Синдром Фанкони , цинга , синдром Лоу , остеомаляция [3]
Профилактика Добавки витамина D для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании [5]
Уход Витамин D и кальций [2]
Частота Относительно распространен ( Ближний Восток , Африка, Азия) [4]

Рахит, научная номенклатура: рахит (от греч. ῥαχίτης , [6] что означает «внутри или в позвоночнике») — это состояние, которое приводит к слабости или мягкости костей у детей и вызвано либо дефицитом питания, либо генетическими причинами. [2] Симптомы включают искривление ног , задержку роста , боль в костях, большой лоб и проблемы со сном. [2] [3] Осложнения могут включать деформации костей , псевдопереломы и переломы костей , мышечные спазмы или аномальное искривление позвоночника . [2] [3]

Наиболее распространенной причиной рахита является дефицит витамина D , хотя существуют и наследственные генетические формы. [2] Это может быть результатом диеты с недостаточным содержанием витамина D , темной кожи, слишком малого пребывания на солнце, исключительно грудного вскармливания без добавок витамина D, целиакии и определенных генетических заболеваний . [2] [3] Другие факторы могут включать недостаток кальция или фосфора . [4] [5] Основной механизм включает недостаточную кальцификацию пластинки роста . [7] Диагноз обычно основывается на анализе крови, обнаруживающем низкий уровень кальция , низкий уровень фосфора и высокий уровень щелочной фосфатазы , а также на рентгенограмме . [2]

Профилактикой для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, являются добавки витамина D. [5] В противном случае лечение зависит от основной причины. [2] Если из-за нехватки витамина D лечение обычно проводится витамином D и кальцием. [2] Обычно это приводит к улучшению в течение нескольких недель. [2] Деформации костей также могут со временем улучшиться. [5] Иногда для исправления деформаций костей может быть проведено хирургическое вмешательство. [8] [3] Генетические формы заболевания обычно требуют специализированного лечения. [5]

Рахит сравнительно часто встречается на Ближнем Востоке , в Африке и Азии . [4] Обычно это редкость в Соединенных Штатах и ​​​​Европе, за исключением некоторых групп меньшинств . [3] [4] Оно начинается в детстве, обычно в возрасте от 3 до 18 месяцев. [3] [4] Частота заболеваемости одинакова у мужчин и женщин. [3] Случаи того, что считается рахитом, описаны с I века. [9] и это состояние было широко распространено в Римской империи . [10] Заболевание было широко распространено в 20 веке. [9] Ранние методы лечения включали использование рыбьего жира . [9]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Расширение запястья

Признаки и симптомы рахита, вызванного недостаточностью питания, могут включать болезненность костей и предрасположенность к переломам костей , особенно переломам зеленой палочки . [11] У младенцев могут возникнуть ранние деформации скелета, такие как мягкие, истонченные кости черепа – состояние, известное как краниотабес . [12] [13] что является первым признаком рахита; Может присутствовать выпуклость черепа и замедленное закрытие родничков .

У маленьких детей могут быть искривленные ноги , утолщенные лодыжки и запястья; [14] у детей старшего возраста могут наблюдаться стук в коленях . [11] искривления позвоночника в виде кифосколиоза или поясничного лордоза Могут присутствовать . Кости таза могут быть деформированы. Состояние, известное как рахитический розарий, может возникнуть в результате утолщения, вызванного образованием узелков на реберно-хрящевых суставах . Это выглядит как видимая шишка посередине каждого ребра по линии на каждой стороне тела. Это чем-то напоминает четки, отсюда и название. Деформация голубиной груди [11] может привести к появлению канавки Харрисона .

Гипокальциемия , низкий уровень кальция в крови, может привести к тетании – неконтролируемым мышечным спазмам. Также могут возникнуть проблемы с зубами. [11]

Рентгенограмма . или рентгенограмма пациента с рахитом на поздней стадии обычно выявляется в классическом виде: искривленные ноги (искривление длинных костей ног наружу) и деформированная грудная клетка Также происходят изменения в черепе, вызывающие характерный вид «квадратной головы», известный как «квадратная голова». [15] Эти деформации сохраняются и во взрослой жизни, если их не лечить. Долгосрочные последствия включают необратимые искривления или деформацию длинных костей, а также искривление спины . [16]

Причина

[ редактировать ]

Дефицит костной ткани у матери может быть причиной явного заболевания костей до рождения и ухудшения качества костей после рождения. [17] [18] Основной причиной врожденного рахита является дефицит витамина D в крови матери. [18] Витамин D обеспечивает достаточный уровень фосфатов и кальция в сыворотке крови для облегчения минерализации костей. [19] Врожденный рахит также может быть вызван другими заболеваниями матери, включая тяжелую остеомаляцию , нелеченную целиакию , мальабсорбцию , преэклампсию и преждевременные роды . [17] Рахит у детей похож на остеопороз у пожилых людей, с хрупкими костями. Дородовой уход включает в себя проверку уровня витаминов и обеспечение восполнения любого дефицита. [20]

Младенцам, находящимся исключительно на грудном вскармливании, может потребоваться профилактика рахита путем приема добавок витамина D или повышенного воздействия солнечного света. [21]

В солнечных странах, таких как Нигерия, Южная Африка и Бангладеш, эндогенный витамин D содержится в достаточном количестве благодаря воздействию солнца. Однако в этих странах заболевание встречается среди малышей старшего возраста и детей, что в данных обстоятельствах объясняется низким потреблением кальция с пищей из-за преимущественно зерновой диеты. [22]

К группе повышенного риска развития рахита относятся:

  • Младенцы , находящиеся на грудном вскармливании , чьи матери не подвергаются воздействию солнечного света.
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и не подвергающиеся воздействию солнечных лучей
  • Дети на грудном вскармливании, подвергающиеся малому воздействию солнечного света
  • Подростки, особенно в период пубертатного скачка роста. [23]
  • Любой ребенок, чей рацион не содержит достаточного количества витамина D или кальция.

Заболевания, вызывающие мягкость костей у младенцев, такие как гипофосфатазия или гипофосфатемия , также могут привести к рахиту. [24]

Стронций способствует поступлению кальция в кости; при чрезмерном употреблении в пищу стронций оказывает рахитогенное (вызывающее рахит) действие. [25]

Солнечный свет

[ редактировать ]

Солнечный свет, особенно ультрафиолетовый, позволяет клеткам кожи человека переводить витамин D из неактивного состояния в активное. При отсутствии витамина D кальций с пищей не усваивается должным образом, что приводит к гипокальциемии , приводящей к деформациям скелета и зубов, а также нервно-мышечным симптомам, например гипервозбудимости. К продуктам, содержащим витамин D, относятся сливочное масло, яйца, жир рыбьей печени, маргарин, обогащенное молоко и сок, портабелла и шиитаке грибы , а также жирная рыба , такая как тунец , сельдь и лосось . Существует редкая Х-сцепленная доминантная форма, называемая витамин-D-резистентным рахитом или Х-сцепленной гипофосфатемией. [26]

В последние годы случаи заболевания регистрировались в Британии. [27] рахита у детей разного социального происхождения, вызванного недостаточной выработкой в ​​организме витамина D из-за того, что солнечный ультрафиолетовый свет не достигает кожи из-за использования сильного солнцезащитного крема , слишком сильного «прикрытия» от солнечного света или не попадания на солнце. солнце. Среди детей некоторых этнических групп были зарегистрированы и другие случаи, когда матери избегали пребывания на солнце по религиозным или культурным причинам, что приводило к нехватке витамина D у матери, а людям с более темной кожей требовалось больше солнечного света для поддержания уровня витамина D. [28] [29]

Исторически рахит был проблемой в Лондоне , особенно во время промышленной революции . Постоянный густой туман и тяжелый промышленный смог, пропитавший город, блокировали значительное количество солнечного света до такой степени, что до 80 процентов детей одновременно страдали той или иной формой рахита в той или иной степени. [30] На некоторых иностранных языках это иногда называют «английской болезнью» (например, на немецком: Die englische Krankheit , на голландском: Engelse ziekte , на венгерском: angolkór , на шведском: engelska sjukan ). [31]

Теория цвета кожи

[ редактировать ]

Рахит часто является результатом дефицита витамина D3. Считается, что корреляция между цветом кожи человека и широтой является результатом положительного отбора к различным уровням солнечного ультрафиолетового излучения. В северных широтах есть выбор для более светлой кожи, которая позволяет ультрафиолетовым лучам производить витамин D из 7-дегидрохолестерина. И наоборот, в широтах вблизи экватора есть выбор для более темной кожи, которая может блокировать большую часть УФ-излучения, защищая от токсичных уровней витамина D, а также от рака кожи. [32]

В поддержку этой гипотезы часто приводят анекдот о том, что арктические народы, чья кожа относительно темнее для их широты, такие как инуиты, имеют диету, которая исторически богата витамином D. Поскольку эти люди получают витамин D через свой рацион, не существует положительная селективная сила для синтеза витамина D из солнечного света. [33]

Несоответствие окружающей среды: дефицит витамина D возникает из-за несоответствия предыдущей и нынешней среды обитания человека. Этот риск несоответствия возрастает с развитием методов транспорта и увеличением численности городского населения в высоких широтах. [34]

Подобно несоответствию окружающей среды, когда темнокожие люди живут в высоких широтах, рахит также может возникать в религиозных общинах, где требуется длинная одежда с капюшонами и вуалью. [35] Эти капюшоны и вуали действуют как барьеры для солнечного света, которые не позволяют людям естественным образом синтезировать витамин D под воздействием солнца. [36]

В исследовании Митала и др., [37] Недостаточность витамина D в разных странах измерялась по низшему уровню 25-гидроксивитамина D. 25(OH)D является индикатором недостаточности витамина D, который можно легко измерить. Эти проценты следует рассматривать как относительные уровни витамина D, а не как предсказывающие признаки развития рахита. [38]

Иммигранты из Азии, живущие в Европе, имеют повышенный риск дефицита витамина D. Недостаточность витамина D была обнаружена у 40% иммигрантов из незападных стран в Нидерландах и у более чем 80% турецких и марокканских иммигрантов.

На Ближнем Востоке, несмотря на высокий уровень пребывания на солнце, наблюдается самый высокий уровень рахита в мире. [39] Это можно объяснить ограниченным пребыванием на солнце из-за культурных традиций и отсутствием добавок витамина D для кормящих женщин. До 70% и 80% девочек-подростков в Иране и Саудовской Аравии соответственно страдают недостаточностью витамина D. Социально-экономические факторы, которые ограничивают рацион, богатый витамином D, также играют роль.В Соединенных Штатах недостаточность витамина D резко варьируется в зависимости от этнической принадлежности. Среди женщин в возрасте 70 лет и старше распространенность низких уровней 25(OH) D в сыворотке крови составляла 28,5% у белых неиспаноязычных людей, 55% у американцев мексиканского происхождения и 68% у чернокожих неиспаноязычных народов. Среди мужчин распространенность составила 23%, 45% и 58% соответственно. [ нужна ссылка ]

Систематический обзор, опубликованный в Кокрейновской библиотеке, изучал детей в возрасте до трех лет в Турции и Китае и обнаружил полезную связь между витамином D и рахитом. В Турции у детей, получавших витамин D, вероятность развития рахита составляла всего 4% по сравнению с детьми, не получавшими медицинского вмешательства. В Китае сочетание витамина D, кальция и консультирования по вопросам питания было связано со снижением риска рахита. [40]

Родители могут дополнить свой рацион напитками с повышенным содержанием витамина D, если они чувствуют, что у их ребенка существует риск дефицита витамина D. [41]

Недавний обзор связывает заболевание рахитом с употреблением исключительно детского питания Neocate . [42]

Диагностика

[ редактировать ]
Рентгенограмма запястья, показывающая изменения при рахите. Здесь в основном наблюдается купирование.
Рентгенограмма грудной клетки показывает изменения, характерные для рахита. Эти изменения обычно называют «четками» рахита.

Диагностировать рахит можно с помощью:

  • Анализы крови: [43]
  • плотности костей Может быть проведено сканирование . [43]
  • Рентгенография обычно показывает расширение зон временной кальцификации метафизов вследствие неминерализованного остеоида. Чашеобразование, изнашивание и выдвижение метафизов обычно появляются при росте и длительной нагрузке. [44] Эти изменения наблюдаются преимущественно в местах быстрого роста, включая проксимальную часть плечевой кости, дистальную часть лучевой кости, дистальную часть бедренной кости, а также проксимальную и дистальную часть большеберцовой кости. Таким образом, обследование скелета на предмет рахита может быть выполнено с помощью переднезадней рентгенограммы коленей, запястий и лодыжек. [44]

В ветеринарной практике рахит, остеодистрофию и нарушения минерального обмена диагностируют с помощью ультразвукового эхостеометра конструкции М.М. Орлов и А.В. Савинков . [45] [46] [47]

Типы

[ редактировать ]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Остеохондродисплазия , также известная как генетические заболевания костей, может имитировать клиническую картину рахита в отношении особенностей деформаций костей. [51] Рентгенологическая картина и лабораторные показатели сывороточного кальция, фосфата и щелочной фосфатазы являются важными дифференцирующими факторами. Болезнь Блаунта является важным дифференциальным диагнозом, поскольку она вызывает деформации коленного сустава аналогично рахиту, а именно искривлению ног или варуму колена . У младенцев с рахитом могут быть переломы костей. Иногда это приводит к обвинениям в жестоком обращении с детьми. Эта проблема, по-видимому, более распространена среди младенцев, которые кормятся грудью только от чернокожих матерей, зимой в умеренном климате, страдающих от плохого питания и отсутствия добавок витамина D. [52] Люди с более темной кожей производят меньше витамина D, чем люди со светлой кожей, при одинаковом количестве солнечного света. [53]

Уход

[ редактировать ]

Диета и солнечный свет

[ редактировать ]
Холекальциферол ( D3 )
Эргокальциферол ( D2 )

Лечение включает в себя увеличение потребления с пищей кальция, фосфатов и витамина D. Воздействие ультрафиолетового света B (его легче всего получить, когда солнце находится высоко в небе), рыбий жир , масло печени палтуса и виостерол являются источниками витамина D. [54]

Достаточное количество ультрафиолета B в солнечном свете каждый день и достаточное количество кальция и фосфора в рационе могут предотвратить рахит. Темнокожим людям необходимо дольше подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей . Доказано, что замена витамина D корректирует рахит с помощью методов ультрафиолетовой светотерапии и лекарств. [9]

Рекомендации включают 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день для младенцев и детей. Дети, которые не получают достаточного количества витамина D, подвергаются повышенному риску развития рахита. Витамин D необходим для того, чтобы организм мог усваивать кальций для правильного кальцификации и поддержания костей. [55]

Дополнение

[ редактировать ]

Достаточный уровень витамина D также может быть достигнут за счет пищевых добавок и/или воздействия солнечного света. Витамин D3 ( холекальциферол ) является предпочтительной формой, поскольку он легче усваивается, чем витамин D2 . Большинство дерматологов рекомендуют прием добавок витамина D в качестве альтернативы незащищенному воздействию ультрафиолета из-за повышенного риска рака кожи, связанного с пребыванием на солнце. Эндогенное производство при полном воздействии солнечного света на организм составляет примерно 250 мкг (10 000 МЕ) в день. [56]

По данным Американской академии педиатрии (AAP), всем младенцам, включая тех, кто находится на исключительно грудном вскармливании, могут потребоваться добавки витамина D до тех пор, пока они не начнут пить не менее 17 жидких унций США (500 мл) молока или молочной смеси, обогащенной витамином D. день. [57]

Несмотря на эту рекомендацию, недавний Кокрейновский систематический обзор обнаружил ограниченные доказательства того, что витамин D в сочетании с кальцием или только кальций по сравнению с витамином D улучшают выздоровление у детей с алиментарным рахитом. [58]

Операция

[ редактировать ]

Иногда требуется хирургическое вмешательство для коррекции тяжелых и стойких деформаций нижних конечностей, особенно в области колен, а именно genu varum и genu valgum . Хирургическая коррекция рахитических деформаций может быть достигнута посредством остеотомии или хирургии направленного роста. Хирургия направленного роста почти заменила использование корригирующей остеотомии. Функциональные результаты операций по управляемому росту у детей с рахитом удовлетворительные. В то время как костная остеотомия обеспечивает острую/немедленную коррекцию деформации конечностей, управляемый рост обеспечивает постепенную коррекцию. [8]

Эпидемиология

[ редактировать ]

В развитых странах рахит – редкое заболевание [59] (частота менее 1 на 200 000). Недавно были зарегистрированы случаи рахита среди детей, которые не получают достаточного количества витамина D. [60]

В 2013/2014 году в Англии было зарегистрировано менее 700 случаев. [60] В 2019 году количество госпитализированных случаев стало самым высоким за 50 лет. [61]

Рахит сравнительно часто встречается на Ближнем Востоке , в Африке и Азии. [4]

История

[ редактировать ]
Скелет младенца, больного рахитом , 1881 г.

Греческий врач Соран Эфесский , один из главных представителей методической школы медицины, практиковавший в Александрии , а затем в Риме , сообщил о деформации костей у младенцев еще в первом и втором веках нашей эры. Рахит не считался особым заболеванием до 1645 года, когда английский врач Дэниел Уистлер дал самое раннее известное описание заболевания. опубликовал трактат о рахите . В 1650 году Фрэнсис Глиссон , врач из Кей-колледжа в Кембридже , [62] который сказал, что впервые он появился около 30 лет назад в графствах Дорсет и Сомерсет . [63] В 1857 году Джон Сноу предположил, что рахит, широко распространенный в то время в Великобритании, был вызван фальсификацией хлеба для выпечки квасцами . [64] немецкий педиатр Курт Хульдшинский Зимой 1918–1919 годов успешно продемонстрировал, как можно лечить рахит ультрафиолетовыми лампами. Роль диеты в развитии рахита [65] [66] был определен Эдвардом Мелланби между 1918 и 1920 годами. [9] В 1923 году американский врач Гарри Стинбок продемонстрировал, что облучение ультрафиолетом увеличивает содержание витамина D в пищевых продуктах и ​​других органических материалах. Техника облучения Стенбока использовалась для пищевых продуктов, но наиболее запоминающимся является молоко. К 1945 году рахит в Соединенных Штатах был практически ликвидирован. [67] Однако примерно с 2003 года рахит вновь стал проблемой в США для некоторых групп населения. [68]

Этимология

[ редактировать ]

Слово «рахит» может происходить от древнеанглийского слова wrickken («скручивать»), хотя, поскольку это предполагается, в некоторых крупных словарях просто говорится «происхождение неизвестно». Название «рахит» имеет форму множественного числа, но обычно имеет единственное число . Греческое слово рахит ( ῥαχίτης , [6] что означает «внутри или в позвоночнике») позже был принят в качестве научного термина для обозначения рахита, главным образом из-за сходства слов по звучанию.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Старейшина CJ, епископ Нью-Джерси (май 2014 г.). "Рахит". Ланцет . 383 (9929): 1665–1676. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61650-5 . ПМИД   24412049 . S2CID   208788707 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м «Рахит» . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS . 2013 . Проверено 19 декабря 2017 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л «Рахит, дефицит витамина D» . НОРД (Национальная организация по редким заболеваниям). 2005 . Проверено 19 декабря 2017 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г Крео А.Л., Тэчер Т.Д., Петтифор Дж.М., Стрэнд М.А., Фишер П.Р. (май 2017 г.). «Пищевой рахит во всем мире: обновленная информация». Педиатрия и международное здоровье детей . 37 (2): 84–98. дои : 10.1080/20469047.2016.1248170 . ПМИД   27922335 . S2CID   6146424 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и «Рахит – ОртоИнфо – ААОС» . Сентябрь 2010 года . Проверено 19 декабря 2017 г.
  6. ^ Jump up to: а б «ῥαχίτης» [ῥachitis]. Инструмент для изучения греческих слов (на греческом языке).
  7. ^ Флорин Т., Людвиг С., Аронсон П.Л., Вернер Х.К. (2011). Электронная книга Неттера по педиатрии . Elsevier Науки о здоровье. п. 430. ИСБН  978-1455710645 .
  8. ^ Jump up to: а б Эль-Собки Т.А., Самир С., Барака М.М., Файяд Т.А., Махран М.А., Али А.С. и др. (январь 2020 г.). «Модуляция роста деформаций воронковой плоскости коленного сустава у детей с пищевым рахитом: перспективная серия с алгоритмом лечения» . Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. Глобальные исследования и обзоры . 4 (1): e19.00009. doi : 10.5435/JAAOSGlobal-D-19-00009 . ПМК   7028784 . ПМИД   32159063 .
  9. ^ Jump up to: а б с д и Раджакумар К. (август 2003 г.). «Витамин D, рыбий жир, солнечный свет и рахит: историческая перспектива» . Педиатрия . 112 (2): е132–е135. дои : 10.1542/peds.112.2.e132 . ПМИД   12897318 .
  10. ^ Браун М. (19 августа 2018 г.). «Свидетельства на костях указывают на рахит во времена Римской империи» . Хранитель . Проверено 20 августа 2018 г.
  11. ^ Jump up to: а б с д «Новости медицины – Симптомы рахита» . Март 2010.
  12. ^ Харви Н.К., Холройд С., Нтани Дж., Джавайд К., Купер П., Мун Р. и др. (июль 2014 г.). «Добавка витамина D во время беременности: систематический обзор» . Оценка технологий здравоохранения . 18 (45): 1–190. дои : 10.3310/hta18450 . ПМК   4124722 . ПМИД   25025896 .
  13. ^ Прентис А. (июль 2013 г.). «Пищевой рахит во всем мире». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 136 : 201–206. дои : 10.1016/j.jsbmb.2012.11.018 . ПМИД   23220549 . S2CID   19944113 .
  14. ^ «Признаки и симптомы рахита» . Клиника Мэйо .
  15. ^ «квадратная голова» . TheFreeDictionary.com .
  16. ^ О'Риордан Дж.Л., Биджвоет О.Л. (январь 2014 г.). «Рахит до открытия витамина D» . Отчеты BoneKey . 3 : 478. дои : 10.1038/bonekey.2013.212 . ПМЦ   3899557 . ПМИД   24466409 .
  17. ^ Jump up to: а б Элидрисси АТ (сентябрь 2016 г.). «Возвращение врожденного рахита: упускаем ли мы оккультные случаи?». Calcified Tissue International (обзор). 99 (3): 227–236. дои : 10.1007/s00223-016-0146-2 . ПМИД   27245342 . S2CID   14727399 .
  18. ^ Jump up to: а б Патерсон Ч.Р., Аюб Д. (октябрь 2015 г.). «Врожденный рахит из-за дефицита витамина D у матерей». Клиническое питание (обзор). 34 (5): 793–798. дои : 10.1016/j.clnu.2014.12.006 . ПМИД   25552383 .
  19. ^ «Кабинет БАД-Витамин Д» .
  20. ^ «Беременность и витамины для беременных» .
  21. ^ Баласубраманиан С., Ганеш Р. (март 2008 г.). «Дефицит витамина D у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании». Индийский журнал медицинских исследований (обзор). 127 (3): 250–255. ПМИД   18497439 .
  22. ^ Петтифор Дж. М. (декабрь 2004 г.). «Пищевой рахит: дефицит витамина D, кальция или того и другого?» . Американский журнал клинического питания (обзор). 80 (6 доп.): 1725S–1729S. дои : 10.1093/ajcn/80.6.1725S . ПМИД   15585795 .
  23. ^ Глорьё Ф.Х., Петтифор Ж.М. (2014). «Рахит, вызванный дефицитом витамина D/диетического кальция, и рахит, вызванный дефицитом псевдовитамина D» . Отчеты BoneKEy (обзор). 3 : 524. дои : 10.1038/bonekey.2014.19 . ПМК   4015456 . ПМИД   24818008 .
  24. ^ «Гипофосфатазия: признаки и симптомы» . Гипофосфатазия.com . Архивировано из оригинала 15 октября 2014 года . Проверено 10 сентября 2014 г.
  25. ^ Порс Нильсен С. (сентябрь 2004 г.). «Биологическая роль стронция». Кость . 35 (3): 583–588. дои : 10.1016/j.bone.2004.04.026 . ПМИД   15336592 .
  26. ^ Вакер М., Холик М.Ф. (январь 2013 г.). «Солнечный свет и витамин D: глобальный взгляд на здоровье» . Дерматоэндокринология . 5 (1): 51–108. дои : 10.4161/derm.24494 . ПМЦ   3897598 . ПМИД   24494042 .
  27. ^ Daily Telegraph , страница 4, среда, 19 января 2011 г.
  28. ^ «Рост заболеваемости рахитом связан с этническими группами, избегающими солнца» . Независимый . 25 июля 2011 года . Проверено 25 июля 2011 г.
  29. ^ «Врачи опасаются возобновления рахита» . Би-би-си . 28 декабря 2007 года . Проверено 25 июля 2011 г.
  30. ^ Холик М.Ф. (август 2006 г.). «Воскресение дефицита витамина D и рахита» . Журнал клинических исследований . 116 (8): 2062–2072. дои : 10.1172/JCI29449 . ПМЦ   1523417 . ПМИД   16886050 .
  31. ^ Бивинс Р. (2007). « Английская болезнь» или «Азиатский рахит»? Медицинский ответ на постколониальную иммиграцию» . Бюллетень истории медицины . 81 (3): 533–568. дои : 10.1353/bhm.2007.0062 . ПМК   2630160 . ПМИД   17873451 .
  32. ^ Лумис В.Ф. (август 1967 г.). «Кожно-пигментная регуляция биосинтеза витамина D у человека». Наука . 157 (3788): 501–506. Бибкод : 1967Sci...157..501F . дои : 10.1126/science.157.3788.501 . ПМИД   6028915 . S2CID   41681581 .
  33. ^ Шарма С., Барр А.Б., Макдональд Х.М., Шихи Т., Новотны Р., Корриво А. (август 2011 г.). «Дефицит витамина D и риск заболеваний среди аборигенного населения Арктики» . Обзоры питания . 69 (8): 468–478. дои : 10.1111/j.1753-4887.2011.00406.x . ПМИД   21790613 .
  34. ^ Эймс, Брюс Н.; Грант, Уильям Б.; Уиллетт, Уолтер К. (3 февраля 2021 г.). «Способствует ли высокая распространенность дефицита витамина D среди афроамериканцев неравенству в состоянии здоровья?» . Питательные вещества . 13 (2): 499. дои : 10.3390/nu13020499 . ISSN   2072-6643 . ПМЦ   7913332 . ПМИД   33546262 .
  35. ^ Бахрах С., Фишер Дж., Паркс Дж.С. (декабрь 1979 г.). «Вспышка рахита, вызванного дефицитом витамина D, среди восприимчивого населения». Педиатрия . 64 (6): 871–877. дои : 10.1542/педс.64.6.871 . ПМИД   574626 . S2CID   26050085 .
  36. ^ «РОСТ РАСХИТА, СВЯЗАННЫЙ С ЭТНИЧЕСКИМИ ГРУППАМИ, ИЗБЕГАЮЩИМИ СОЛНЦА» . Independent.co.uk . 24 июля 2011 года . Проверено 21 ноября 2021 г.
  37. ^ Митхал А., Валь Д.А., Бонжур Дж.П., Буркхардт П., Доусон-Хьюз Б., Эйсман Дж.А. и др. (ноябрь 2009 г.). «Глобальный статус витамина D и детерминанты гиповитаминоза D» . Международный остеопороз . 20 (11): 1807–1820. дои : 10.1007/s00198-009-0954-6 . ПМИД   19543765 . S2CID   52858668 .
  38. ^ Кэшман, Кевин Д. (11 января 2022 г.). «Глобальные различия в статусе витамина D и потреблении с пищей: обзор данных» . Эндокринные связи . 11 (1): e210282. дои : 10.1530/EC-21-0282 . ISSN   2049-3614 . ПМЦ   8789021 . ПМИД   34860171 .
  39. ^ «РЕГИОНАЛЬНЫЙ АУДИТ НА БЛИЖНЕМ ВОСТОКЕ И АФРИКЕ, Краткое содержание, Эпидемиология, затраты и бремя остеопороза в 2011 г.» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 25 августа 2017 г. Международный фонд остеопороза, www.iofbonehealth.org, получено 6 апреля 2017 г.
  40. ^ Лерх С., Мейснер Т. (октябрь 2007 г.). «Мероприятия по профилактике алиментарного рахита у доношенных детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (4): CD006164. дои : 10.1002/14651858.CD006164.pub2 . ПМЦ   8990776 . ПМИД   17943890 .
  41. ^ Вайсберг П., Скэнлон К.С., Ли Р., Когсуэлл М.Э. (декабрь 2004 г.). «Пищевой рахит среди детей в США: обзор случаев, зарегистрированных в период с 1986 по 2003 год» . Американский журнал клинического питания . 80 (6 Доп.): 1697S–1705S. дои : 10.1093/ajcn/80.6.1697S . ПМИД   15585790 .
  42. ^ Ахтар Али С., Маталикуннел А., Бхардвадж В., Браскетт М., Питукчевононт П. (сентябрь 2019 г.). «Пищевой гипофосфатемический рахит, вторичный по отношению к использованию Neocate®». Международный остеопороз . 30 (9): 1887–1891. дои : 10.1007/s00198-019-04836-8 . ПМИД   31143989 . S2CID   169034641 .
  43. ^ Jump up to: а б «Выбор Национальной службы здравоохранения: диагноз рахита» . 6 июня 2018 г.
  44. ^ Jump up to: а б Чима Дж.И., Гриссом Л.Е., Харке Х.Т. (2003). «Рентгенографическая характеристика искривления нижних конечностей у детей». Рентгенография . 23 (4): 871–880. дои : 10.1148/rg.234025149 . ПМИД   12853662 .
  45. ^ "Ветеринарный ультразвуковой эхоостеометр для оценки физических характеристик костей скелета животных при их функциональных и патологических изменениях" [Veterinary ultrasonic echo osteometer for the assessment of physical characteristics of the bones of the skeleton of animals with their functional and pathological changes] (in Russian).
  46. ^ "Ветеринарный ультразвуковой эхоостеометр для оценки физических характеристик костей скелета животных при их функциональных и патологических изменениях" [Veterinary ultrasonic echo osteometer for the assessment of physical characteristics of the bones of the skeleton of animals with their functional and pathological changes] (in Russian).
  47. ^ "ПОРТАТИВНЫЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЭХООСТЕОМЕТР ДЛЯ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК КОСТЕЙ СКЕЛЕТА ЖИВОТНЫХ ПРИ ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ" [Portable Veterinary Ultravocation Echoosteometer For Assessment Of Physical Characteristics Of Animal Skeletal Bones With Functional And Pathological Changes] (in Russian).
  48. ^ Jump up to: а б Нилд Л.С., Махаджан П., Джоши А., Камат Д. (август 2006 г.). «Рахит: не болезнь прошлого» . Американский семейный врач . 74 (4): 619–626. ПМИД   16939184 .
  49. ^ Левин М.А. (2020). «Диагностика и лечение витаминозависимого рахита» . Границы в педиатрии . 8 : 315. дои : 10.3389/fped.2020.00315 . ПМЦ   7303887 . ПМИД   32596195 .
  50. ^ Леви-Литан В., Гершковиц Е., Авизов Л., Левенталь Н., Беркович Д., Чалифа-Каспи В. и др. (февраль 2010 г.). «Аутосомно-рецессивный гипофосфатемический рахит связан с инактивационной мутацией гена ENPP1» . Американский журнал генетики человека . 86 (2): 273–278. дои : 10.1016/j.ajhg.2010.01.010 . ПМК   2820183 . ПМИД   20137772 .
  51. ^ Эль-Собки Т.А., Шауки Р.М., Сакр Х.М., Эльсайед С.М., Эльсайед Н.С., Рагеб С.Г., Гамаль Р. (15 ноября 2017 г.). «Систематизированный подход к рентгенологической оценке часто встречающихся генетических заболеваний костей у детей: иллюстрированный обзор» . J Musculoskelet Surg Res . 1 (2): 25. doi : 10.4103/jmsr.jmsr_28_17 . S2CID   79825711 .
  52. ^ Келлер К.А., Барнс П.Д. (ноябрь 2008 г.). «Рахит против злоупотреблений: национальная и международная эпидемия». Детская радиология . 38 (11): 1210–1216. дои : 10.1007/s00247-008-1001-z . ПМИД   18810424 . S2CID   5848331 .
  53. ^ Уокер С. (8 июля 2011 г.). «CDТемный цвет кожи и витамин D» . Живи сильным . Проверено 2 июня 2012 г.
  54. ^ Ламберг-Аллардт C (сентябрь 2006 г.). «Витамин D в пищевых продуктах и ​​добавках» . Прогресс биофизики и молекулярной биологии . Рекомендации по воздействию УФ-излучения: сбалансированный подход между риском для здоровья и пользой для здоровья УФ-излучения и витамина D. Материалы международного семинара, Международная комиссия по защите от неионизирующего излучения, Мюнхен, Германия, 17–18 октября 2005 г. 92 (1): 33 –38. doi : 10.1016/j.pbiomolbio.2006.02.017 . ПМИД   16618499 .
  55. ^ «Рахит – симптомы и причины» . Уход за пациентами клиники Мэйо и медицинская информация . Клиника Мэйо . Проверено 27 января 2022 г.
  56. ^ Вит Р. (май 1999 г.). «Добавки витамина D, концентрации 25-гидроксивитамина D и безопасность» . Американский журнал клинического питания . 69 (5): 842–856. дои : 10.1093/ajcn/69.5.842 . ПМИД   10232622 .
  57. ^ Gartner LM, Greer FR (апрель 2003 г.). «Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по приему витамина D» . Педиатрия . 111 (4 Ч. 1): 908–910. дои : 10.1542/педс.111.4.908 . ПМИД   12671133 .
  58. ^ Чибузор М.Т., Грэм-Калио Д., Осаджи Д.О., Меремикву М.М. и др. (Кокрейновская группа по метаболическим и эндокринным расстройствам) (апрель 2020 г.). «Витамин D, кальций или комбинация витамина D и кальция для лечения пищевого рахита у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (4): CD012581. дои : 10.1002/14651858.CD012581.pub2 . ПМК   7164979 . ПМИД   32303107 .
  59. ^ «Рахит» . Национальная служба здравоохранения Англии . 28 января 2010 г.
  60. ^ Jump up to: а б Келер Г. (20 октября 2014 г.). «Рахит и остеомаляция» . nhs.uk. ​Архивировано из оригинала 23 апреля 2016 года . Проверено 24 декабря 2017 г.
  61. ^ Баранюк С (17 мая 2019 г.). «Как голод влияет на детей на всю их жизнь» . Независимый . Проверено 4 июня 2019 г.
  62. ^ Клерр Дж. (6 февраля 2008 г.). «История рахита, цинги и других нарушений питания» . Интересный трактат о человеческой глупости . Yahoo! Голоса . Архивировано из оригинала 2 июля 2014 г. URL-ссылки.
  63. ^ Гиббс Д. (декабрь 1994 г.). «Рахит и ребенок-калека: историческая перспектива» . Журнал Королевского медицинского общества . 87 (12): 729–732. ПМК   1294978 . ПМИД   7503834 .
  64. ^ Данниган М. (июнь 2003 г.). «Комментарий: Джон Сноу и рахит, вызванный квасцами из-за фальсифицированного лондонского хлеба: недооцененный вклад в метаболические заболевания костей» . Международный журнал эпидемиологии . 32 (3): 340–341. дои : 10.1093/ije/dyg160 . ПМИД   12777415 .
  65. ^ Пиледжи В.Дж., Де Лука Х.Ф., Стинбок Х. (сентябрь 1955 г.). «Роль витамина D и кишечной фитазы в профилактике рахита у крыс, находящихся на зерновой диете». Архив биохимии и биофизики . 58 (1): 194–204. дои : 10.1016/0003-9861(55)90106-5 . ПМИД   13259690 .
  66. ^ Форд Дж.А., Колхун Э.М., Макинтош В.Б., Данниган М.Г. (август 1972 г.). «Биохимическая реакция поздних стадий рахита и остеомаляции на безчупатную диету» . Британский медицинский журнал . 3 (5824): 446–447. дои : 10.1136/bmj.3.5824.446 . ПМК   1786011 . ПМИД   5069221 .
  67. ^ Бульон, Роджер; Антонио, Лин (2020). «Пищевой рахит: исторический обзор и план искоренения во всем мире» . Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 198 : 105563. дои : 10.1016/j.jsbmb.2019.105563 . ISSN   0960-0760 . ПМИД   31809867 .
  68. ^ Раджакумар, Кумаравель; Томас, Стивен Б. (1 апреля 2005 г.). «Возобновление пищевого рахита: историческая перспектива» . Архив педиатрии и подростковой медицины . 159 (4): 335–341. дои : 10.1001/archpedi.159.4.335 . ISSN   1072-4710 . ПМИД   15809385 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Rickets&oldid=1238048930"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 413632af89a878753c161a15117e8ba0__1722535560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/41/a0/413632af89a878753c161a15117e8ba0.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Rickets - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)