Болезнь Блаунта
| Болезнь Блаунта | |
|---|---|
| Другие имена | голени быть |
 | |
| Болезнь Блаунта наследуется по аутосомно-рецессивному типу (может быть и многофакторным). [ 1 ] | |
| Специальность | Ревматология  |
Болезнь Блаунта (или болезнь Блаунта ) — это нарушение роста большеберцовой кости (голени), при котором голень сгибается внутрь, напоминая кривую ногу . [ 2 ] Он также известен как «берцовая кость вара». [ 3 ] [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( февраль 2023 г. ) |
Причина
[ редактировать ]Болезнь Блаунта – это нарушение роста большеберцовой кости , при котором голень сгибается внутрь, напоминая кривую ногу . У мальчиков до 4 лет он может проявляться на обеих ногах или у подростков обычно на одной стороне. Считается, что причины являются генетическими и экологическими, такими как ожирение, афроамериканское происхождение и раннее начало ходьбы. [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Деформации нижних конечностей при рахите могут во многом имитировать деформации, вызванные болезнью Блаунта. Чтобы дифференцировать рахит и болезнь Блаунта, важно сопоставить клиническую картину с лабораторными показателями, такими как уровень кальция, фосфора и щелочной фосфатазы . Кроме рентгенологической картины. Деформации костей при рахите имеют достаточную вероятность со временем исправиться, в отличие от болезни Блаунта. [ нужна ссылка ] Тем не менее, оба расстройства могут потребовать хирургического вмешательства в виде остеотомии кости или, что более часто, хирургического вмешательства, направленного на рост. [ 5 ] Остеохондродисплазия или генетические заболевания костей могут вызывать деформации нижних конечностей, подобные болезни Блаунта. Клиническая картина и характерные рентгенологические данные важны для подтверждения диагноза. [ 6 ] [ 7 ]
Уход
[ редактировать ]Детям, у которых развивается сильное искривление в возрасте до 3 лет, можно лечить с помощью ортезов коленного голеностопного сустава . [ 9 ] Однако фиксация может не сработать или искривление может не обнаружиться, пока ребенок не подрастет. Брекетирование следует начинать с 3-летнего возраста. В некоторых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство. [ 10 ] [ 2 ] [ 11 ] [ 8 ]
Болезнь Блаунта является одним из 8 тяжелых сопутствующих заболеваний тяжелого ожирения (ИМТ >35), которые являются показанием к бариатрической хирургии у детей согласно заявлению Американской академии педиатрии от 2019 года . Другими тяжелыми сопутствующими заболеваниями являются: обструктивное апноэ во сне (индекс апноэ-гипопноэ > 0,5), сахарный диабет 2 типа, идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ), неалкогольный стеатогепатит, SCFE , ГЭРБ и гипертония. [ 12 ]
Этимология
[ редактировать ]Болезнь Блаунта названа в честь Уолтера Патнэма Блаунта (1900–1992), американского детского хирурга-ортопеда, описавшего ее в 1937 году. [ 13 ] [ 14 ] Он также известен как синдром Мау-Нильсона в честь К. Мау и Х. Нильсона, опубликовавших первые сообщения о случаях этого заболевания. [ 15 ] [ 16 ] сегодня его считают приобретенным заболеванием проксимального метафиза большеберцовой кости, а не эпифизарной дисплазией или остеохондрозом. [ 11 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Запись OMIM 259200 — БОЛЕЗНЬ ТУМЫ, ПОДРОСТКОВАЯ» . omim.org . Архивировано из оригинала 9 ноября 2021 года . Проверено 7 ноября 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Скиннер, Гарри Б. (2006). Современная диагностика и лечение в ортопедии . Нью-Йорк: Lange Medical Books/McGraw-Hill. стр. 620–621. ISBN 0-07-143833-5 .
- ^ Кларк С.Э., Маккарти Дж.Дж., Дэвидсон Р.С. (март 2009 г.). «Лечение болезни Блаунта: сравнение системы многоосной коррекции и других аппаратов внешней фиксации». J Педиатр Ортоп . 29 (2): 103–9. дои : 10.1097/BPO.0b013e3181982a62 . ПМИД 19352232 . S2CID 31733527 .
- ^ Дакшина Мурти Т.С.; Алессандро Де Леучио. Болезнь Блаунта. Архивировано 31 мая 2024 г. на острове сокровищ Wayback Machine (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 Январь.
- ^ Е.Л.-Собкий, Т.А.; Самир, С; Барака, ММ; Файяд, штат Техас; Махран, Массачусетс; Али, А.С.; Аминь, Дж; Махмуд, С. (1 января 2020 г.). «Модуляция роста деформаций воронковой плоскости коленного сустава у детей с алиментарным рахитом: проспективная серия с алгоритмом лечения» . JAAOS: Глобальные исследования и обзоры . 4 (1): e19.00009. doi : 10.5435/JAAOSGlobal-D-19-00009 . ПМК 7028784 . ПМИД 32159063 .
- ^ Е.Л.-Собкий, Т.А.; Шоуки, Р.М.; Сакр, ХМ; Эльсайед, С.М.; Эльсайед, Н.С.; Рагеб, СГ; Гамаль Р. (15 ноября 2017 г.). «Систематизированный подход к рентгенологической оценке часто встречающихся генетических заболеваний костей у детей: иллюстрированный обзор» . J Musculoskelet Surg Res . 1 (2): 25. doi : 10.4103/jmsr.jmsr_28_17 . S2CID 79825711 .
- ^ Соломон, Луи; Уорик, Дэвид; Наягам, Сальвадурай (2010). Система ортопедии и переломов Эппли (9-е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. стр. 100-1 556–557. ISBN 978-0-340-942-086 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Перейти обратно: а б Фридришек, Карел; Капика, Дэниел; Привет, Томас; Скупы, Ондржей; Чафф, Леопольд; Мадея, Роман; Пометлова Яна; Лосертова, Моника; Кутецкий, Ян; Михал, Павел; Гавлас, Войтех (январь 2022 г.). «Биомеханический анализ скоб для эпифизиодеза» . Прикладные науки . 12 (2): 614. дои : 10.3390/app12020614 . hdl : 10084/146236 . ISSN 2076-3417 .
- ^ Алсанджак, С; Гюнер, С; Киник, Х (2013). «Ортотические варианты лечения инфантильной вара большеберцовой кости и результаты лечения». Международная организация по протезированию и ортопедии . 37 (5): 375–83. дои : 10.1177/0309364612471369 . ПМИД 23344116 . S2CID 24907234 .
- ^ Маккарти Дж.Дж., Макинтайр Н.Р., Хукс Б., Дэвидсон Р.С. (март 2009 г.). «Двойная остеотомия для лечения тяжелой болезни Блаунта». J Педиатр Ортоп . 29 (2): 115–9. дои : 10.1097/BPO.0b013e3181982512 . ПМИД 19352234 . S2CID 21625248 .
- ^ Перейти обратно: а б Канале, Терри С.; Бити, Джеймс Х. (2013). Оперативная ортопедия Кэмпбелла (12-е изд.). Филадельфия: Эльзевир (Мосби). п. 1168. ИСБН 978-0-323-07243-4 .
- ^ Армстронг, Сара С.; Боллинг, Кристофер Ф.; Михальский, Марк П.; Райхард, Кирк В.; РАЗДЕЛ ПО ОЖИРЕНИЮ, РАЗДЕЛ ПО ХИРУРГИИ; Хемер, Мэтью Аллен; Мут, Натали Дигейт; Рауш, Джон Конрад; Роджерс, Виктория Уикс; Хейсс, Курт Ф.; Беснер, Гейл Эллен (01 декабря 2019 г.). «Детская метаболическая и бариатрическая хирургия: доказательства, препятствия и передовой опыт» . Педиатрия . 144 (6): e20193223. дои : 10.1542/педс.2019-3223 . ISSN 0031-4005 . ПМИД 31656225 . S2CID 204947687 . Архивировано из оригинала 27 марта 2022 г. Проверено 27 марта 2022 г.
- ^ Synd/1470 в Who Named It?
- ^ WP Блаунт. Большеберцовая кость: деформирующий остеохондроз большеберцовой кости. Журнал хирургии костей и суставов, Бостон, 1937, 19: 1-29.
- ^ Мау, К. (1923/24) Варум колена, вызванный дефектом тихиального эпифиза при хрящевом экзостозе. З. ортопедический Чир. 44, 383.
- ^ Нильсонн, Х. (1929) Genu varum со своеобразными эпифизарными изменениями. Акта чир. сканировать. 44, 187.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Дакшина Мурти Т.С.; Алессандро Де Леучио. Остров сокровищ болезни Блаунта (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 январь-.