Гипертрофическая остеоартропатия
| Гипертрофическая остеоартропатия | |
|---|---|
| Другие имена | Гипертрофическая легочная остеоартропатия, синдром Бамбергера-Мари, [1] гипертрофическая остеоартропатия [2] |
 | |
| Сканирование костей человека с гипертрофической остеоартропатией | |
| Специальность | Ревматология |
Гипертрофическая остеоартропатия — заболевание, сочетающее в себе биение и периостит мелких суставов кистей, особенно дистальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов . Дистальное расширение длинных костей, а также болезненные, опухшие суставы. [3] часто наблюдается пролиферация синовиальных ворсинок. Заболевание может возникать само по себе (первично) или быть вторичным по отношению к таким заболеваниям, как рак легких . Среди пациентов с раком легких он больше всего связан с аденокарциномой и меньше всего связан с мелкоклеточным раком легких. У этих пациентов часто наблюдаются удары дубинками и повышенное отложение кости на длинных костях. Их проявлениями и симптомами иногда являются только покалывание и боль в лодыжках. [ нужна ссылка ]
Причина
[ редактировать ]Гипертрофическая остеоартропатия является одним из многих заболеваний с отдаленным эффектом, вызванных раком, при этом рак легких является наиболее распространенной причиной, но также встречается при злокачественных новообразованиях яичников или надпочечников. Нарушение отдаленного эффекта, или паранеопластический синдром , поражает отдаленные области и, таким образом, не связано с местным эффектом сжатия или обструкции опухолью. Другие паранеопластические синдромы включают гиперкальциемию, SIADH , синдром Кушинга и ряд неврологических расстройств. [ нужна ссылка ] Считается, что это происходит из-за фиброваскулярной пролиферации, вызванной накоплением мегакариоцитов в пальцевых сосудах, которые обычно фильтруются легкими. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]У людей с гипертрофической остеоартропатией могут проводиться снимки костей, показывающие параллельные линии активности вдоль коркового слоя диафизов и концов большеберцовых костей, бедренных костей и лучевых костей; особенно вокруг колен, лодыжек и запястий. Эта активность может снизиться после лечения основной причины. [4]
Уход
[ редактировать ]Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут значительно облегчить симптомы. Лечение рака легких или других причин гипертрофической остеоартропатии приводит к регрессу симптомов у некоторых пациентов. [ нужна ссылка ]
Этимология
[ редактировать ]Одноименный «синдром Бамбергера-Мари» назван в честь австрийского терапевта Ойгена фон Бамбергера и французского невролога Пьера Мари . [5] [6] [7]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Армстронг DJ, Маккосленд EM, Райт GD (февраль 2007 г.). «Гипертрофическая легочная остеоартропатия (ГПОА) (синдром Пьера Мари-Бамбергера): два случая, протекающие как острый воспалительный артрит. Описание и обзор литературы». Ревматол. Межд . 27 (4): 399–402. дои : 10.1007/s00296-006-0224-2 . ПМИД 17006703 . S2CID 21226683 .
- ^ Деллер А., Хойер Б., Видек Х. (декабрь 1998 г.). «Является ли оссифицирующий миозит после ОРДС осложнением прон-зависимости или это гипертрофическая остеоартропатия (синдром Бамбергера-Мари)?» . Мед интенсивной терапии . 24 (12): 1345–6. дои : 10.1007/s001340050776 . ПМИД 9885895 . S2CID 34009164 . Архивировано из оригинала 23 августа 1999 г.
- ^ Гольдман, Ли (2011). Cecil Medicine от Goldman (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевир Сондерс. п. 1196. ИСБН 978-1437727883 .
- ^ Основы визуализации ядерной медицины (шестое издание), 2012 г.
- ^ Synd/1756 в Who Named It?
- ^ Бамбергер Э. (1889). «Изменения длинных костей при бронхоэктазах». Венский клинический еженедельник . 2 :226.
- ^ Мари П. (1890). «Гипертрофированная пневмония остеоартропатии». Рев Мед, Париж . 10 :1–36.