болезнь Севера

Пяточный апофизит (болезнь Севера)
Пяточный апофизит (болезнь Севера)
Другие имена	Апофизит пяточной кости Северса
	Рентгенограмма стопы ребенка 11 лет: склероз и фрагментация апофиза пяточной кости . Это признак низкой чувствительности и специфичности болезни Севера, поскольку у людей с болезнью Севера ее может не быть, и это явление также присутствует в стопах без боли.
Специальность	Ревматология
Симптомы	Боль в пятке
Метод диагностики	клинический, визуализационный (рентгеновский)

Болезнь Севера , также известная как апофизит пяточной кости , представляет собой воспаление задней части пятки (или пяточной кости ) пластинки роста у растущих детей. Считается, что это состояние вызвано повторяющимися нагрузками на пятку. Это состояние является доброкачественным и распространенным и обычно проходит, когда пластинка роста закрывается или в периоды меньшей активности. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Есть ряд мест на теле, где может возникнуть боль при апофизите . Другая распространенная локализация — передняя часть колена, известная как апофизит бугристости большеберцовой кости или болезнь Осгуда-Шлаттера .

Симптомы

Дети с апофизитом пяточной кости обычно жалуются на боль в задней части пятки. Эта боль усиливается при прыжках и некоторых беговых видах спорта. Иногда из-за боли дети хромают и могут привести к ухудшению спортивных результатов или нежеланию заниматься некоторыми видами спорта. Задняя часть пятки никогда не опухает и не краснеет, если ее не натирали обувью. При сдавливании задней части пятки изнутри и снаружи дети с апофизитом пяточной кости жалуются на боль. Рентгенограммы стопы не нужны для диагностики апофизита пяточной кости, поскольку пластинка роста может выглядеть одинаково с болью или без нее. Медицинские работники должны обращаться к визуализации только в том случае, если симптомы не совпадают с обычными проявлениями или произошла травма, которая привела к боли в пятке. Таким образом, диагноз болезни Севера ставится в первую очередь на основании анамнеза и физического обследования. ^{[ 2 ]}

Причина

Причины апофизита пяточной кости или способы его предотвращения неизвестны. Вместо этого есть вещи, которые могут способствовать развитию пяточного апофизита. Дети, которые жалуются на этот тип боли в пятках, обычно выше ростом (возможно, только что пережили резкий скачок роста) или тяжелее. Они также часто занимаются видами спорта , требующими прыжков в высоту, бега или изменения направления, например баскетбола или футбола. Это также может чаще возникать у детей, которые играют на твердых поверхностях. Иногда на эту боль жалуются и дети, которые тоже начинают заниматься новым видом спорта, или это может произойти в начале нового сезона. Поскольку апофизит пяточной кости также возникает в период полового созревания, считается, что он связан с быстрым ростом и, возможно, с напряжением мышц. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} но это касается не всех детей. ^{[ 5 ]} Сообщалось, что это также может быть связано с осанкой стопы (высокий свод стопы или плоскостопие). Но в крупных исследованиях дети с апофизитом пяточной кости имели такое же положение стоп, как и дети без боли. Это означает, что, хотя у некоторых детей высокий свод стопы или плоскостопие, не у всех развивается апофизит пяточной кости.

Уход

Родители часто могут использовать домашние методы лечения боли. Медицинскими работниками, которые также обычно лечат это заболевание, являются ортопеды, физиотерапевты, семейные врачи, педиатры или хирурги-ортопеды. Лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

Прикладывание льда или безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов, за исключением аспирина, поскольку это может вызвать редкий, но потенциально смертельный синдром Рея.
Управление нагрузкой, включая замену видов спорта или уменьшение ее количества, сокращение продолжительности игры или более частые перерывы.
Подпяточники или подпяточники ^{[ 6 ]}
Ортопедия стопы ^{[ 6 ]}
Если в какой-то обуви боль ощущается сильнее, чем в другой, подумайте о том, чтобы сменить обувь, чтобы увеличить поддержку или амортизацию.
Избегайте длительного пребывания босиком во время боли.
Если вы занимаетесь спортом босиком, подушечка для пятки или тейп могут помочь во время занятий спортом.

Восстановление

Болезнь Севера не является серьезным заболеванием, и многие дети выздоравливают, не нуждаясь в медицинской помощи. Если использование домашних методов лечения, таких как прикладывание льда к пяткам или смена вида спорта, не помогает, детей должен осмотреть медицинский работник, чтобы подобрать индивидуальное лечение и убедиться, что это действительно апофизит пяточной кости. Это состояние не приводит к каким-либо долгосрочным проблемам со стопами или лодыжками .

Хотя боль при апофизите пяточной кости может быстро пройти, она часто возвращается время от времени. Оно может появиться до достижения детьми 12–15 лет.

Эпоним

Правильный термин для этого состояния — пяточный апофизит. Термин «болезнь Севера» был придуман после того, как он был впервые описан Джеймсом Уорреном Севером (1878–1964), американским врачом-ортопедом, в 1912 году. ^{[ 7 ]} Север опубликовал «Принципы ортопедической хирургии» в 1940 году через компанию Macmillan. Север описал это заболевание как апофизарное повреждение, и, поскольку оно не является ни заразным, ни прогрессирующим, термин «болезнь» со временем используется все реже. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Список детских болезней

Ссылки

^ Марк А. Ноффсингер (07 сентября 2016 г.). «Обследование пяточного апофизита (тяжелого заболевания)» . Медскейп . Проверено 19 января 2017 г.
^ Козе, Озкан (2010). «Действительно ли нам необходимо рентгенологическое исследование для диагностики неспецифической боли в пятке (апофизита пяточной кости) у детей?». Скелетная радиология . 39 (4): 359–361. дои : 10.1007/s00256-009-0774-y . ПМИД 19672591 . S2CID 19889365 .
^ «Болезнь Севера» . Kidshealth.org . Проверено 29 апреля 2014 г.
^ Хендрикс CL (2005). «Пяточный апофизит (болезнь Севера)». Клиники ортопедической медицины и хирургии . 22 (1): 55–62, vi. дои : 10.1016/j.cpm.2004.08.011 . ПМИД 15555843 .
^ Джеймс А.М., Уильямс К.М., Ласкомб М., Хантер Р., Хейнс, Т. (2015). «Факторы, связанные с выраженностью боли у детей с апофизитом пяточной кости (тяжелое заболевание)». Журнал педиатрии . 167 (2): 455–459. дои : 10.1016/j.jpeds.2015.04.053 . ПМИД 26001316 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б Джеймс А., Уильямс С., Хейнс Т. (2016). «Эффективность обуви и ортезов стопы при апофизите пяточной кости: 12-месячное факторное рандомизированное исследование». Br J Sports Med . 50 (20): 1268–1275. doi : 10.1136/bjsports-2015-094986 . ПМИД 15555843 . S2CID 26677317 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ «Болезнь Севера - определение болезни Севера в медицинском словаре - в Бесплатном онлайн-медицинском словаре, тезаурусе и энциклопедии» . Medical-dictionary.thefreedictionary.com . Проверено 29 апреля 2014 г.

Дальнейшее чтение

Джеймс А., Уильямс К.М., Хейнс Т. (2013). «Эффективность вмешательств по уменьшению боли и поддержанию физической активности у детей и подростков с апофизитом пяточной кости (болезнь Севера): систематический обзор» . J Foot Ankle Res . 6 (1): 34–8. дои : 10.1186/1757-1146-6-16 . ПМЦ 3663667 . ПМИД 23641779 .
Микели Л.Дж., Ирландия, МЛ (1987). «Профилактика и лечение апофизита пяточной кости у детей: синдром чрезмерного использования». J Педиатр Ортоп . 7 (1): 34–8. дои : 10.1097/01241398-198701000-00007 . ПМИД 3793908 . S2CID 762007 .
Бейли, Кристофер; Кэннон, Мэри (май 2014 г.). «Болезнь серьезного заболевания (пяточный апофизит)» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 114 (5): 411. doi : 10.7556/jaoa.2014.081 . ПМИД 24778005 .
Врачи стопы - боль в пятке у детей

Внешние ссылки

[1] Марк А. Ноффсингер (07 сентября 2016 г.). «Обследование пяточного апофизита (тяжелого заболевания)» . Медскейп . Проверено 19 января 2017 г.

[2] Козе, Озкан (2010). «Действительно ли нам необходимо рентгенологическое исследование для диагностики неспецифической боли в пятке (апофизита пяточной кости) у детей?». Скелетная радиология . 39 (4): 359–361. дои : 10.1007/s00256-009-0774-y . ПМИД 19672591 . S2CID 19889365 .

[3] «Болезнь Севера» . Kidshealth.org . Проверено 29 апреля 2014 г.

[pmid15555843-4] Хендрикс CL (2005). «Пяточный апофизит (болезнь Севера)». Клиники ортопедической медицины и хирургии . 22 (1): 55–62, vi. дои : 10.1016/j.cpm.2004.08.011 . ПМИД 15555843 .

[pmid_26001316-5] Джеймс А.М., Уильямс К.М., Ласкомб М., Хантер Р., Хейнс, Т. (2015). «Факторы, связанные с выраженностью боли у детей с апофизитом пяточной кости (тяжелое заболевание)». Журнал педиатрии . 167 (2): 455–459. дои : 10.1016/j.jpeds.2015.04.053 . ПМИД 26001316 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[pmid26917682-6] Jump up to: ^а ^б Джеймс А., Уильямс С., Хейнс Т. (2016). «Эффективность обуви и ортезов стопы при апофизите пяточной кости: 12-месячное факторное рандомизированное исследование». Br J Sports Med . 50 (20): 1268–1275. doi : 10.1136/bjsports-2015-094986 . ПМИД 15555843 . S2CID 26677317 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[7] «Болезнь Севера - определение болезни Севера в медицинском словаре - в Бесплатном онлайн-медицинском словаре, тезаурусе и энциклопедии» . Medical-dictionary.thefreedictionary.com . Проверено 29 апреля 2014 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]