Дефицит магния
Дефицит магния | |
---|---|
Другие имена | Гипомагниемия, гипомагниемия |
Магний | |
Специальность | Эндокринология |
Симптомы | Тремор , нарушение координации, нистагм , судороги. [ 1 ] |
Осложнения | Судороги, остановка сердца ( torsade de pointes ), низкий уровень калия. [ 1 ] |
Причины | Алкоголизм , голодание , диарея , повышенная потеря мочи, плохое всасывание из кишечника , некоторые лекарства. [ 1 ] [ 2 ] |
Метод диагностики | Уровни в крови < 0,6 ммоль/л (1,46 мг/дл) [ 1 ] |
Уход | Соли магния [ 2 ] |
Частота | Относительно часто (госпитализированные люди) [ 2 ] |
Дефицит магния – это нарушение электролитного баланса наблюдается низкий уровень магния , при котором в организме . Это может привести к множественным симптомам. [ 3 ] Симптомы включают тремор , плохую координацию, мышечные спазмы, потерю аппетита, изменения личности и нистагм . [ 1 ] [ 2 ] Осложнения могут включать судороги или остановку сердца, например, при тахикардии типа «пируэт» . [ 1 ] Те, у кого низкий уровень магния, часто имеют низкий уровень калия . [ 1 ]
Причины включают недостаточное питание, алкоголизм , диарею , повышенную потерю мочи и плохое всасывание из кишечника. [ 1 ] [ 4 ] [ 5 ] Ряд лекарств также могут вызывать низкий уровень магния, включая ингибиторы протонной помпы (ИПП) и фуросемид . [ 2 ] Диагноз обычно основывается на обнаружении низкого уровня магния в крови (гипомагниемия). [ 6 ] Нормальные уровни магния составляют от 0,6 до 1,1 ммоль/л (1,46–2,68 мг/дл), а уровни менее 0,6 ммоль/л (1,46 мг/дл) определяют гипомагниемию. [ 1 ] специфические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ). Могут наблюдаться [ 1 ]
Лечение проводится пероральным или внутривенным введением магния. [ 2 ] При тяжелых симптомах внутривенное введение сульфата магния . можно использовать [ 1 ] связанный с этим низкий уровень калия или кальция . Также следует лечить [ 2 ] Это заболевание относительно распространено среди людей, находящихся в больницах. [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Дефицит магния может вызвать усталость, общую слабость, мышечные судороги , нарушение сердечного ритма , повышенную возбудимость нервной системы с тремором , парестезиями , сердцебиением , низкий уровень калия в крови , гипопаратиреоз , который может привести к снижению уровня кальция в крови , хондрокальциноз. , спастичность и тетания , мигрени , [ 7 ] эпилептические припадки , [ 8 ] кальцификации базальных ганглиев [ 9 ] а в тяжелых и длительных случаях – кома , умственная отсталость или смерть. [ 10 ] Дефицит магния тесно связан и, по-видимому, способствует ожирению , резистентности к инсулину , метаболическому синдрому и диабету 2 типа , хотя причинный механизм до конца не изучен. [ 11 ] [ 4 ] [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Дефицит магния может быть вызван желудочно-кишечными или почечными причинами. Желудочно-кишечные причины включают низкое потребление магния с пищей, снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте или увеличение потерь в желудочно-кишечном тракте из-за быстрого транзита по желудочно-кишечному тракту. Почечные причины связаны с повышенным выделением магния. Плохое потребление магния с пищей становится все более важным фактором – многие люди потребляют пищу с высоким содержанием рафинированных продуктов, таких как белый хлеб и полированный рис, которые лишены растительной клетчатки, богатой магнием. [ 12 ]
Дефицит магния нередко встречается у госпитализированных пациентов. До 12% всех людей, поступивших в больницу , и до 60–65% людей в отделениях интенсивной терапии страдают гипомагниемией. [ 13 ]
Около 57% населения США не соблюдают рекомендованную в США рекомендованную норму потребления магния с пищей. [ 14 ] Почки очень эффективно поддерживают уровень тела; однако, если диета недостаточна или используются определенные лекарства, такие как диуретики или ингибиторы протонной помпы, [ 15 ] или при хроническом алкоголизме, [ 16 ] уровень может упасть.
Недостатки могут быть вызваны следующими обстоятельствами:
Лекарства
[ редактировать ]- Применение петлевых и тиазидных диуретиков (наиболее частая причина гипомагниемии) [ 17 ]
- Антибиотики (т.е. аминогликозиды , амфотерицин , пентамидин , гентамицин , тобрамицин , виомицин ) блокируют резорбцию в петле Генле. У 30% пациентов, принимающих эти антибиотики, наблюдается гипомагниемия. [ 18 ]
- Длительное применение высоких доз ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол. [ 19 ] [ 20 ]
- Другие препараты
- Наперстянка вытесняет магний в клетку. Наперстянка вызывает повышение внутриклеточной концентрации натрия, что, в свою очередь, увеличивает внутриклеточный кальций за счет пассивного усиления действия натрий-кальциевого обменника в сарколемме . Увеличение внутриклеточного кальция дает положительный инотропный эффект. [ 17 ]
- Адренергики , вытесняют магний в клетку.
- Цисплатин стимулирует почечную экскрецию.
- Циклоспорин стимулирует почечную экскрецию.
- Микофенолата мофетил
Генетика
[ редактировать ]- Гительманоподобные заболевания, к которым относятся синдромы, обусловленные мутациями SLC12A3 генетическими , CLNCKB , [ 21 ] BSND , KCNJ10 , FXYD2 , HNF1B или PCBD1 . При этих заболеваниях гипомагниемия сопровождается другими нарушениями электролитного обмена, такими как гипокальциурия и гипокалиемия . Все гены, участвующие в этой группе заболеваний, кодируют белки, которые участвуют в реабсорбции электролитов (включая магний) в дистальных извитых канальцах почки. [ 10 ]
- Гиперкальциурические гипомагниемические синдромы, которые включают синдромы, вызванные мутациями в CLDN16 , CLDN19 , CASR или CLCNKB . При этих заболеваниях нарушается реабсорбция двухвалентных катионов (таких как магний и кальций) в толстом восходящем отделе петли Генле почки. Это приводит к потере магния и кальция с мочой. [ 10 ]
- Митохондриопатии , особенно мутации в митохондриальных тРНК MT-TI или MT-TF . [ 22 ] Мутации SARS2 или делеции митохондриальной ДНК, наблюдаемые при синдроме Кернса-Сейра , также могут вызывать гипомагниемию. [ 10 ]
- Другие генетические причины гипомагниемии, такие как мутации TRPM6 , CNNM2 , EGF , EGFR , KCNA1 или FAM111A . Многие из белков, кодируемых этими генами, играют роль в трансклеточной абсорбции магния в дистальных извитых канальцах. [ 10 ]
Метаболические нарушения
[ редактировать ]- Недостаток селена , [ 23 ] витамин D или воздействие солнечного света, или витамин B6 . [ 24 ]
- Желудочно-кишечные причины: дистальный отдел пищеварительного тракта секретирует высокие уровни магния. Следовательно, секреторная диарея может вызвать гипомагниемию. Таким образом, болезнь Крона , язвенный колит , болезнь Уиппла и целиакия могут вызывать гипомагниемию.
- Постобструктивный диурез, диуретическая фаза острого тубулярного некроза (ОТН) и трансплантация почки . [ 25 ]
Другой
[ редактировать ]- Хронический алкоголизм . Употребление алкоголя приводит к усилению диуреза электролитов, возможно, из-за вызванного алкоголем повреждения клеток почечных канальцев. [ 26 ] Также считается, что гипомагниемия возникает из-за снижения потребления магния из-за недостаточного питания и увеличения желудочно-кишечных потерь. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] Гипомагниемия является наиболее частым нарушением электролитного баланса у больных хроническим алкоголизмом. [ 26 ] Хроническая гипомагниемия у больных хроническим алкоголизмом связана с заболеванием печени и худшим прогнозом. [ 26 ]
- Острый инфаркт миокарда : в течение первых 48 часов после инфаркта у 80% больных наблюдается гипомагниемия. Это может быть результатом внутриклеточного сдвига из-за увеличения уровня катехоламинов .
- Мальабсорбция
- Острый панкреатит
- Отравление фтором
- Массивная трансфузия (МТ) является спасительным методом лечения геморрагического шока , но может сопровождаться серьезными осложнениями. [ 31 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Магний повсеместно присутствует в человеческом организме, а также присутствует во всех живых организмах, и этот ион является известным кофактором более чем 300 ферментативных реакций, включая репликацию ДНК и РНК, синтез белка, действуя как важный кофактор АТФ во время его фосфорилирование посредством АТФазы . Он также широко участвует во внутриклеточной передаче сигналов. [ 21 ] [ 26 ] Он участвует в синтезе белка , регуляции метаболизма глюкозы, липидов и белка, функционировании мышц и нервов, тонусе сосудов (влияя на сокращение кровеносных сосудов, тем самым помогая регулировать кровяное давление), развитии костей, выработке энергии, поддержании нормального сердечного ритма и регуляция уровня глюкозы , среди других важных ролей. [ 16 ] [ 26 ] Физиологически он действует как антагонист кальция. [ 26 ] Таким образом, последствия низкого содержания магния широко распространены. Низкое потребление магния с течением времени может увеличить риск заболеваний, включая высокое кровяное давление и болезни сердца , сахарный диабет 2 типа , остеопороз и мигрень . [ 16 ]
Магний оказывает несколько эффектов:
Калий
[ редактировать ]Низкие уровни калия обычно связаны с гипомагниемией. Низкие уровни магния ингибируют натрий-калиевый насос (Na-K-АТФаза), который обычно перекачивает натрий во внеклеточное пространство, а калий во внутриклеточное пространство, используя АТФ в качестве энергии для перекачки обоих катионов против градиента их концентрации, чтобы поддерживать относительно высокий уровень магния. уровни калия во внутриклеточном пространстве и высокие уровни натрия во внеклеточном пространстве. [ 26 ] Гипомагниемия также вызывает активацию наружного медуллярного калиевого канала почек (ROMK), калиевого канала, который вызывает потери калия с мочой через кортикальные собирательные протоки в почках. [ 26 ] А гипомагниемия предотвращает активацию котранспортера хлорида натрия (NCC) при низких уровнях калия и снижает уровень NCC, что предотвращает реабсорбцию натрия и хлорида из почечных канальцев. [ 26 ] Угнетение натрий-калиевой помпы приводит к тому, что во внеклеточном пространстве ( интерстициальной жидкости и плазме ) остается больше калия. Затем этот калий теряется по мере фильтрации крови в почках, поскольку активация канала ROMK вызывает потери калия в кортикальных собирательных трубочках, а ингибирование NCC вызывает снижение реабсорбции хлорида натрия почечными канальцами с последующим увеличением доставки хлорида натрия (и воды) в почечные канальцы. дистальные канальцы и связанные с ними диурез и калиурез (потеря калия с мочой). [ 26 ] В целом, конечным эффектом низкого уровня магния в организме являются потери калия почками (с мочой), поэтому клинически низкие уровни калия часто невосприимчивы к добавкам без корректировки низкого уровня магния. [ 26 ] [ 32 ]
Пациентам с диабетическим кетоацидозом следует контролировать уровень магния, чтобы гарантировать, что потеря калия в сыворотке крови, которая вызывается внутриклеточно введением инсулина , не усугубляется дополнительными потерями с мочой. [ нужна ссылка ]
Кальций
[ редактировать ]Высвобождение кальция из саркоплазматической сети ингибируется магнием. Таким образом, гипомагниемия приводит к повышению внутриклеточного уровня кальция. Это подавляет высвобождение паратиреоидного гормона , что может привести к гипопаратиреозу и гипокальциемии . Кроме того, он делает скелетные и мышечные рецепторы менее чувствительными к паратиреоидному гормону. [ 13 ]
Аритмия
[ редактировать ]Магний необходим для адекватного функционирования Na . + /К + -АТФаза перекачивает сердечные миоциты, мышечные клетки сердца . Недостаток магния тормозит обратный захват калия, вызывая снижение внутриклеточного калия. Это снижение внутриклеточного калия приводит к тахикардии . [ нужна ссылка ]
Преэклампсия
[ редактировать ]Магний оказывает непрямое антитромботическое действие на тромбоциты и функцию эндотелия. Магний увеличивает уровень простагландинов , снижает уровень тромбоксана и снижает уровень ангиотензина II , микрососудистую утечку и вазоспазм благодаря своей функции, аналогичной блокаторам кальциевых каналов . [ нужна ссылка ] Судороги являются результатом спазма сосудов головного мозга. Основным механизмом, по-видимому, является сосудорасширяющий эффект магния.
Астма
[ редактировать ]Магний оказывает бронхолитическое действие, вероятно, противодействуя кальций-опосредованной бронхоконстрикции. [ 33 ]
Неврологические эффекты
[ редактировать ]- уменьшение электрического возбуждения
- модулирующее высвобождение ацетилхолина
- противодействует N -метил- D -аспартатным ( NMDA ) глутаматным рецепторам, возбуждающему нейротрансмиттеру центральной нервной системы, и таким образом обеспечивает нейрозащиту от экситоксичности.
Сахарный диабет
[ редактировать ]Дефицит магния часто наблюдается у людей с сахарным диабетом 2 типа, его распространенность колеблется от 11,0 до 47,7%. [ 34 ] Дефицит магния тесно связан с высокой резистентностью к глюкозе и инсулину, что указывает на то, что он часто встречается при плохо контролируемом диабете. [ 35 ] Пациенты с диабетом 2 типа и дефицитом магния имеют более высокий риск сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий и микрососудистых осложнений. [ 36 ] Было продемонстрировано, что пероральные добавки магния улучшают чувствительность к инсулину и липидный профиль. [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] Метаанализ 2016 года, не ограничивающийся диабетиками, показал, что увеличение потребления магния с пищей, хотя и связано со снижением риска инсульта, сердечной недостаточности, диабета и смертности от всех причин, не было явно связано с более низким риском ишемической болезни сердца (ИБС). ) или тотальное сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ). [ 40 ]
Исследование 2021 года с участием 4400 пациентов с диабетом в течение 6–11 лет показало, что люди с более высоким уровнем магния имеют значительно меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфекций диабетической стопы и диабетической ретинопатии. Однако для подтверждения причинно-следственной связи необходимы дальнейшие исследования. [ 41 ]
Гомеостаз
[ редактировать ]К продуктам, богатым магнием, относятся крупы , зеленые овощи (магний является основным компонентом хлорофилла ), бобы и орехи . [ 26 ] Он всасывается преимущественно в тонком кишечнике посредством параклеточного транспорта; проходя между клетками кишечника. Всасывание магния в толстом кишечнике опосредуется транспортерами TRPM6 и TRPM7 . [ 26 ]
В организме содержится около 25 граммов магния. [ 26 ] 50-60% магния в организме хранится в костях , остальная часть, около 40-50%, хранится в мышцах или мягких тканях, причем около 1% находится в плазме. [ 42 ] Таким образом, иногда можно наблюдать нормальный уровень магния в плазме, несмотря на то, что человек находится в состоянии дефицита магния, а уровень магния в плазме может недооценивать уровень дефицита. Уровни магния в плазме могут более точно отражать запасы магния, если учитывать также потери магния с мочой и пероральный прием магния. [ 26 ]
Внутри клеток 90-95% магния связано с лигандами, включая АТФ , АДФ , цитрат , другие белки и нуклеиновые кислоты . [ 26 ] В плазме 30% магния связывается с белками через свободные жирные кислоты, поэтому повышенный уровень свободных жирных кислот связан с гипомагниемией, а также с возможным риском сердечно-сосудистых заболеваний. [ 26 ]
Почки регулируют уровень магния, реабсорбируя магний из канальцев. В проксимальных канальцах (в начале нефрона , функциональной единицы почки) 20% магния реабсорбируется посредством параклеточного транспорта, при этом клаудин 2 и клаудин 12 образуют каналы, обеспечивающие реабсорбцию. [ 26 ] 70% магния реабсорбируется в толстом восходящем отделе петли Генле , где клаудины 16 и 19 образуют каналы, обеспечивающие реабсорбцию. [ 26 ] В дистальных извитых канальцах 5–10% магния реабсорбируется трансклеточно (через клетки) через транспортеры TRPM6 и TRPM7. Эпидермальный фактор роста и инсулин активируют TRPM6 и 7 и повышают уровень магния за счет увеличения почечной реабсорбции. [ 26 ]
Диагностика
[ редактировать ]Дефицит или истощение магния — это низкий общий уровень магния в организме; непосредственно измерить нелегко. [ 43 ] Обычно диагноз основывается на обнаружении гипомагниемии, низкого уровня магния в крови , [ 44 ] что часто отражает низкий уровень магния в организме; [ 6 ] однако дефицит магния может присутствовать без гипомагниемии, и наоборот. [ 43 ] Концентрация магния в плазме менее 0,6 ммоль/л (1,46 мг/дл) считается гипомагниемией; [ 1 ] при тяжелом заболевании уровень обычно составляет менее 0,50 ммоль/л (1,25 мг/дл). [ 2 ]
ЭКГ
[ редактировать ]Изменение электрокардиограммы ( ЭКГ ) может указывать на тахикардию с удлиненным интервалом QT. [ 45 ] Другие изменения могут включать удлинение интервала PR, депрессию сегмента ST, перевернутые зубцы T и удлинение QRS. [ 1 ]
Лечение
[ редактировать ]Лечение дефицита магния зависит от степени дефицита и клинических эффектов. Пероральная замена подходит людям с легкими симптомами, тогда как внутривенная замена рекомендуется людям с тяжелыми последствиями. [ 46 ]
многочисленные пероральные препараты магния Доступны . В двух исследованиях оксид магния, одна из наиболее распространенных форм в пищевых добавках магния из-за высокого содержания магния на вес, оказался менее биодоступным, чем цитрат , хлорид, лактат или аспартат магния. [ 47 ] [ 48 ] Хелат аминокислот также был менее биодоступным. [ 49 ]
) внутривенно Сульфат магния (MgSO 4 можно назначать в ответ на сердечные аритмии для коррекции гипокалиемии , предотвращения преэклампсии, и предполагается, что он потенциально может использоваться при астме. [ 1 ]
Еда
[ редактировать ]Пищевые источники магния включают листовые зеленые овощи, фасоль, орехи и семена. [ 50 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Это заболевание относительно распространено среди людей в больницах (особенно в отделениях интенсивной терапии (ОИТ)) и больных диабетом. [ 2 ] Гипомагниемия может наблюдаться у 3-10% населения в целом. [ 26 ] По оценкам, он присутствует у 10–30% людей с диабетом, у 10–60% госпитализированных и более чем у 65% людей в отделениях интенсивной терапии. [ 26 ] У госпитализированных пациентов гипомагниемия связана с увеличением продолжительности пребывания в больнице. А у тех, кто находится в отделении интенсивной терапии, это связано с более высоким риском необходимости искусственной вентиляции легких и смерти. [ 51 ] [ 52 ] В популяционных когортных исследованиях хронический дефицит магния был связан с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности. [ 26 ] [ 53 ]
История
[ редактировать ]Дефицит магния у человека впервые был описан в медицинской литературе в 1934 году. [ 54 ]
Растения
[ редактировать ]Дефицит магния – пагубное заболевание растений, которое чаще всего возникает на сильнокислых, легких, песчаных почвах, из которых магний легко вымывается. Магний — важнейший макроэлемент, составляющий 0,2-0,4% сухого вещества растений и необходимый для нормального роста растений. [ 55 ] Избыток калия, как правило, из-за удобрений, еще больше усугубляет стресс от дефицита магния. [ 56 ] как и токсичность алюминия . [ 57 ]
Магний играет важную роль в фотосинтезе , поскольку он образует центральный атом хлорофилла . [ 55 ] Поэтому без достаточного количества магния растения начинают разрушать хлорофилл в старых листьях. Это вызывает основной симптом дефицита магния — межжилковый хлороз или пожелтение между жилками листьев, которые остаются зелеными, придавая листьям мраморный вид. Из-за подвижной природы магния растение сначала расщепляет хлорофилл в старых листьях и переносит магний в более молодые листья, которые имеют большие потребности в фотосинтезе. Поэтому первым признаком дефицита магния является хлороз старых листьев, который по мере прогрессирования дефицита распространяется на молодые листья. [ 58 ] Магний также действует как активатор многих важных ферментов, в том числе рибулозобисфосфаткарбоксилазы ( RubisCO ) и фосфоенолпируваткарбоксилазы (PEPC), которые являются важными ферментами фиксации углерода . Таким образом, низкие количества Mg приводят к снижению фотосинтетической и ферментативной активности растений. Магний также имеет решающее значение для стабилизации структур рибосом , поэтому недостаток магния вызывает деполимеризацию рибосом, что приводит к преждевременному старению растения. [ 55 ] После длительного дефицита магния происходит некроз и опадение старых листьев. Растения с дефицитом магния также дают более мелкие и древесные плоды.
Дефицит магния у растений можно спутать с дефицитом цинка или хлора , вирусами или естественным старением, поскольку все они имеют схожие симптомы. Добавление в почву английской соли (в виде раствора 25 граммов на литр или 4 унции на галлон) или измельченного доломитового известняка может восполнить дефицит магния. Органическая из обработка заключается в применении компоста мульчи , которая может предотвратить вымывание во время чрезмерных осадков и обеспечить растения достаточным количеством питательных веществ, включая магний. [ 59 ]
См. также
[ редактировать ]- Магний в биологии
- Гипермагниемия , высокий уровень магния в крови.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Соар Дж., Перкинс Г.Д., Аббас Г., Альфонсо А., Барелли А., Биренс Дж.Дж. и др. (октябрь 2010 г.). «Руководство Европейского совета по реанимации 2010 г., раздел 8. Остановка сердца при особых обстоятельствах: электролитные нарушения, отравление, утопление, случайное переохлаждение, гипертермия, астма, анафилаксия, кардиохирургия, травма, беременность, поражение электрическим током». Реанимация . 81 (10): 1400–1433. doi : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.015 . ПМИД 20956045 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Гипомагниемия» . Руководства Merck Профессиональная версия . Проверено 27 октября 2018 г.
- ^ «Определение дефицита магния» . MedicineNet.com. Архивировано из оригинала 31 мая 2014 года . Проверено 31 мая 2014 г.
- ^ Jump up to: а б де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. (январь 2015 г.). «Магний у человека: значение для здоровья и болезней». Физиологические обзоры . 95 (1): 1–46. CiteSeerX 10.1.1.668.9777 . doi : 10.1152/physrev.00012.2014 . ПМИД 25540137 . S2CID 4999601 .
- ^ Jump up to: а б Гоммерс Л.М., Хендероп Дж.Г., Биндельс Р.Дж., де Баай Дж.Х. (январь 2016 г.). «Гипомагниемия при диабете 2 типа: порочный круг?» . Диабет . 65 (1):3–13. дои : 10.2337/db15-1028 . ПМИД 26696633 .
- ^ Jump up to: а б Гольдман Л., Шафер А.И. (2015). Электронная книга по медицине Гольдмана-Сесила . Elsevier Науки о здоровье. п. 775. ИСБН 9780323322850 .
- ^ «В поисках лучших добавок магния от мигрени» . Опять мигрень . 26 апреля 2021 г. Проверено 3 июня 2021 г.
- ^ Юэнь А.В., Сандер Дж.В. (июнь 2012 г.). «Могут ли добавки магния уменьшить судороги у людей с эпилепсией? Гипотеза». Исследования эпилепсии . 100 (1–2): 152–156. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2012.02.004 . ПМИД 22406257 . S2CID 23147775 .
- ^ «Кальцификация базальных ганглиев с гипомагниемией» . www.japi.org . Архивировано из оригинала 30 июня 2022 г. Проверено 3 июня 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Виринг Д.Х., де Баай Дж.Х., Уолш С.Б., Клета Р., Бокенхауэр Д. (июль 2017 г.). «Генетические причины гипомагниемии, клинический обзор» . Детская нефрология . 32 (7): 1123–1135. дои : 10.1007/s00467-016-3416-3 . ПМК 5440500 . ПМИД 27234911 .
- ^ Пиури Дж., Зокки М., Делла Порта М., Фикара В., Манони М., Зуккотти Г.В., Пинотти Л., Майер Дж.А., Каццола Р. (февраль 2021 г.). «Магний при ожирении, метаболическом синдроме и диабете 2 типа» . Питательные вещества . 13 (2): 320. дои : 10.3390/nu13020320 . ISSN 2072-6643 . ПМЦ 7912442 . ПМИД 33499378 .
- ^ ДиНиколантонио Дж.Дж., О'Киф Дж.Х., Уилсон В. (2018). «Субклинический дефицит магния: основная причина сердечно-сосудистых заболеваний и кризиса общественного здравоохранения» . Открытое сердце . 5 (1): e000668. doi : 10.1136/openhrt-2017-000668 . ПМК 5786912 . ПМИД 29387426 .
- ^ Jump up to: а б Агус З.С. (июль 1999 г.). «Гипомагниемия» . Журнал Американского общества нефрологов . 10 (7): 1616–1622. дои : 10.1681/ASN.V1071616 . ПМИД 10405219 .
- ^ «Потребление питательных веществ, процент населения в возрасте 2 лет и старше, потребляющего достаточное количество питательных веществ на основе средней потребности» . Проект картирования питания сообщества . 29 июля 2009 г. Проверено 11 февраля 2012 г.
- ^ «Сообщение FDA о безопасности лекарств: низкие уровни магния могут быть связаны с длительным использованием препаратов-ингибиторов протонной помпы (ИПП)» . FDA.gov . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDAUS . Проверено 8 ноября 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с «Магний: информационный бюллетень для медицинских работников» . nih.gov . Национальные институты здравоохранения . Проверено 8 ноября 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Ванг Р., Хэмптон Э.М., Ванг Д.Д. (февраль 1994 г.). «Гомеостаз магния и клинические нарушения дефицита магния». Анналы фармакотерапии . 28 (2): 220–226. дои : 10.1177/106002809402800213 . ПМИД 8173141 . S2CID 23442909 .
- ^ Грагосян А., Башир К., Фриде Р. (2021). «Гипомагниемия» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29763179 . Проверено 3 июня 2021 г.
- ^ «Препараты-ингибиторы протонной помпы (ИПП): сообщение о безопасности лекарств - низкие уровни магния могут быть связаны с длительным применением» . www.fda.gov . Архивировано из оригинала 4 марта 2011 г.
- ^ Шин Э., Триадафилопулос Дж. (апрель 2011 г.). «Побочные эффекты долгосрочной терапии ингибиторами протонной помпы». Пищеварительные заболевания и науки . 56 (4): 931–950. дои : 10.1007/s10620-010-1560-3 . ПМИД 21365243 . S2CID 34550326 .
- ^ Jump up to: а б аль-Гамди С.М., Кэмерон Э.К., Саттон Р.А. (ноябрь 1994 г.). «Дефицит магния: патофизиологический и клинический обзор». Американский журнал заболеваний почек . 24 (5): 737–752. дои : 10.1016/s0272-6386(12)80667-6 . ПМИД 7977315 .
- ^ Виринг Д., Шлингманн К.П., Юро М., Ниженхейс Т., Маллетт А., Чан М.М. и др. (февраль 2022 г.). «Гительманоподобный синдром, вызванный патогенными вариантами мтДНК» . Журнал Американского общества нефрологов . 33 (2): 305–325. дои : 10.1681/ASN.2021050596 . ПМК 8819995 . ПМИД 34607911 .
- ^ Чареонпонг-Кавамото Н., Ясумото К. (февраль 1995 г.). «Дефицит селена как причина перегрузки железом и несбалансированного распределения других минералов». Бионауки, биотехнологии и биохимия . 59 (2): 302–306. дои : 10.1271/bbb.59.302 . ПМИД 7766029 .
- ^ Джонсон С. (2001). «Многогранная и широко распространенная патология дефицита магния». Медицинские гипотезы . 56 (2). Эльзевир Б.В.: 163–170. дои : 10.1054/mehy.2000.1133 . ISSN 0306-9877 . ПМИД 11425281 .
- ^ Аль-Гамди С.М., Кэмерон Э.К., Саттон Р.А. (1994). «Дефицит магния: патофизиологический и клинический обзор». Американский журнал заболеваний почек . 24 (5). Эльзевир Б.В.: 737–752. дои : 10.1016/s0272-6386(12)80667-6 . ISSN 0272-6386 . ПМИД 7977315 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х Тойз Р.М., де Баай Дж.Х., Хендероп Дж.Г. (6 июня 2024 г.). «Магниевые расстройства». Медицинский журнал Новой Англии . 390 (21): 1998–2009. дои : 10.1056/NEJMra1510603 . ПМИД 38838313 .
- ^ Ривлин Р.С. (октябрь 1994 г.). «Дефицит магния и употребление алкоголя: механизмы, клиническое значение и возможная связь с развитием рака (обзор)». Журнал Американского колледжа питания . 13 (5): 416–423. дои : 10.1080/07315724.1994.10718430 . ПМИД 7836619 .
- ^ Гомелла Л.Г., Haist SA, ред. (2007). «Глава 9. Жидкости и электролиты» . Карманный справочник врача: The Scut Monkey (11-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-0-07-145428-5 .
- ^ Десаи С., Зейдлер М. (2017). «Метаболические и эндокринные чрезвычайные ситуации» . В Stone C, Хамфрис Р.Л. (ред.). Текущая диагностика и лечение: неотложная медицина (8-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-0-07-184061-3 .
- ^ Флинк Э.Б. (декабрь 1986 г.). «Дефицит магния при алкоголизме». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 10 (6): 590–594. дои : 10.1111/j.1530-0277.1986.tb05150.x . ПМИД 3544909 .
- ^ Зилер К.К., Наполитано Л.М. (январь 2010 г.). «Осложнения массивного переливания крови». Грудь . 137 (1): 209–220. дои : 10.1378/сундук.09-0252 . ПМИД 20051407 .
- ^ Хуан CL, Куо Э (октябрь 2007 г.). «Механизм гипокалиемии при дефиците магния» . Журнал Американского общества нефрологов . 18 (10): 2649–2652. дои : 10.1681/ASN.2007070792 . ПМИД 17804670 .
- ^ Миллс Р., Ледбитер М., Равалия А. (август 1997 г.). «Внутривенное введение сульфата магния в лечении рефрактерного бронхоспазма у астматиков, находящихся на ИВЛ» . Анестезия . 52 (8): 782–785. дои : 10.1111/j.1365-2044.1997.176-az0312.x . ПМИД 9291766 .
- ^ Фам ПК, Фам ПМ, Фам С.В., Миллер Дж.М., Фам PT (март 2007 г.). «Гипомагниемия у больных сахарным диабетом 2 типа» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 2 (2): 366–373. дои : 10.2215/CJN.02960906 . ПМИД 17699436 .
- ^ Фам ПК, Фам ПМ, Фам С.В., Миллер Дж.М., Фам PT (март 2007 г.). «Гипомагниемия у больных сахарным диабетом 2 типа» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 2 (2): 366–373. дои : 10.1530/EJE-16-0517 . ПМИД 17699436 .
- ^ Ост Л.Дж., ван дер Хейден А.А., Вермюлен Э.А., Бос С., Элдерс П.Дж., Сликер Р.К. и др. (август 2021 г.). «Сывороточный магний обратно связан с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий и микрососудистыми осложнениями при диабете 2 типа» . Уход при диабете . 44 (8): 1757–1765. дои : 10.2337/dc21-0236 . PMID 34385344 . S2CID 236991270 .
- ^ Родригес-Моран М., Герреро-Ромеро Ф (апрель 2003 г.). «Поральный прием магния улучшает чувствительность к инсулину и метаболический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование» . Уход при диабете . 26 (4): 1147–1152. дои : 10.2337/diacare.26.4.1147 . ПМИД 12663588 .
- ^ Асбаги О., Моради С., Незамолеслами С., Мусавиан С.П., Ходжати Кермани М.А., Лазариди А.В., Мирагаджани М. (март 2021 г.). «Влияние добавок магния на липидный профиль у пациентов с диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Исследование биологических микроэлементов . 199 (3): 861–873. Бибкод : 2021BTER..199..861A . дои : 10.1007/s12011-020-02209-5 . ПМИД 32468224 . S2CID 218978772 .
- ^ Верма Х., Гарг Р. (2 февраля 2017 г.). «Влияние добавок магния на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Журнал человеческого питания и диетологии . 30 (5). Уайли: 621–633. дои : 10.1111/jhn.12454 . ISSN 0952-3871 . ПМИД 28150351 . S2CID 19778171 .
- ^ Фан Х, Ван К., Хань Д., Хэ Х, Вэй Дж., Чжао Л., Имам М.Ю., Пин З., Ли Ю., Сюй Ю., Минь Дж., Ван Ф. (2016). «Потребление магния с пищей и риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и смертности от всех причин: метаанализ доза-реакция проспективных когортных исследований» . БМК Медицина . 14 (1): 210. doi : 10.1186/s12916-016-0742-z . ISSN 1741-7015 . ПМК 5143460 . ПМИД 27927203 .
- ^ Дехуйзен П. (21 июня 2021 г.). «Дефицит магния увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных диабетом» . Медицинский центр университета Радбауд.
- ^ Янен-Дечент В., Кеттелер М. (1 февраля 2012 г.). «Основы магния». Клинический журнал почек . 5 (Приложение 1): i3–i14. doi : 10.1093/ndtplus/sfr163 . ПМИД 26069819 .
- ^ Jump up to: а б Сваминатан Р. (май 2003 г.). «Обмен магния и его нарушения» . Клинический биохимик. Отзывы . 24 (2): 47–66. ПМК 1855626 . ПМИД 18568054 .
- ^ Дэвис КП (29 марта 2021 г.). «Гипомагниемия» . Медицинский словарь Medterms в списке . МедицинаНет. Архивировано из оригинала 31 мая 2014 года . Проверено 31 мая 2014 г.
- ^ Фамуларо Дж., Гасбарроне Л., Минисола Дж. (сентябрь 2013 г.). «Гипомагниемия и ингибиторы протонной помпы». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 12 (5): 709–716. дои : 10.1517/14740338.2013.809062 . ПМИД 23808631 . S2CID 2726503 .
- ^ Дурлах Дж., Дурлах В., Бак П., Бара М., Гиет-Бара А. (декабрь 1994 г.). «Магний и терапия». Исследования магния . 7 (3–4): 313–328. ПМИД 7786695 .
- ^ Фироз М., Грабер М. (декабрь 2001 г.). «Биодоступность коммерческих препаратов магния в США». Исследования магния . 14 (4): 257–262. ПМИД 11794633 .
- ^ Линдберг Дж.С., Зобиц М.М., Пойндекстер Дж.Р., Пак С.И. (февраль 1990 г.). «Биодоступность магния из цитрата магния и оксида магния». Журнал Американского колледжа питания . 9 (1): 48–55. дои : 10.1080/07315724.1990.10720349 . ПМИД 2407766 .
- ^ Уокер А.Ф., Маракис Дж., Кристи С., Бинг М. (сентябрь 2003 г.). «В ходе рандомизированного двойного слепого исследования цитрат магния оказался более биодоступным, чем другие препараты магния» . Исследования магния . 16 (3): 183–191. ПМИД 14596323 .
- ^ «Сокращенный список, упорядоченный по содержанию питательных веществ в домашних условиях. Источник: Национальная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США для устаревших стандартных справочных материалов (2018 г.). Питательные вещества: магний, магний (мг)» (PDF) . Министерство сельского хозяйства США . Проверено 20 мая 2020 г.
- ^ Упала С., Джарувонгванич В., Виджарнприча К., Сангуанкео А. (июль 2016 г.). «Гипомагниемия и смертность у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ». КДЖМ . 109 (7): 453–459. doi : 10.1093/qjmed/hcw048 . ПМИД 27016536 .
- ^ Перес И.Т., Хамахер С., Оливейра Флорида, Томе А.М., Бозза Ф.А. (декабрь 2020 г.). «Какие факторы определяют продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии? Систематический обзор и метаанализ». Журнал критической помощи . 60 : 183–194. doi : 10.1016/j.jcrc.2020.08.003 . ПМИД 32841815 .
- ^ Е Л, Чжан С, Дуань Ц, Шао Ю, Чжоу Дж (19 сентября 2023 г.). «Связь показателя истощения магния с сердечно-сосудистыми заболеваниями и его связь с продольной смертностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 12 (18): e030077. дои : 10.1161/JAHA.123.030077 . ПМЦ 10547298 . ПМИД 37681518 .
- ^ Хиршфельдер А.Д., Хаури В.Г. (1934). «Клинические проявления высокого и низкого содержания магния в плазме; Опасности очищения английской солью при нефрите». Журнал Американской медицинской ассоциации . 102 (14): 1138. doi : 10.1001/jama.1934.02750140024010 .
- ^ Jump up to: а б с Хунер Н.П., Хопкинс В. (7 ноября 2008 г.). «3 и 4». Введение в физиологию растений, 4-е издание . Джон Уайли и сыновья, Inc. ISBN 978-0-470-24766-2 .
- ^ Дин Ю, Чанг С, Луо В (2008). «Высокий уровень калия усугубляет окислительный стресс, вызванный дефицитом магния в листьях риса». Педосфера . 18 (3): 316–327. дои : 10.1016/S1002-0160(08)60021-1 .
- ^ Мераут DJ (2006). «Магний». В Barker AV, Pilbeam DJ (ред.). Справочник по питанию растений . Бока-Ратон: CRC Press. п. 154. ИСБН 9780824759049 .
- ^ Херманс С., Вуйлстеке Ф., Коппенс Ф. (2010). «Системный анализ реакций на длительный дефицит и восстановление магния у Arabidopsis thaliana ». Новый фитолог . 187 (1): 132–144. дои : 10.1111/j.1469-8137.2010.03257.x . hdl : 2066/83962 . ПМИД 20412444 .
- ^ «Решение проблемы: дефицит магния» . Журнал «Всемирный садовод» . 6 марта 2019 г.