Кальциноз кожи
| Кальциноз кожи | |
|---|---|
| Другие имена | Кожная кальцификация |
 | |
| Микрофотография кальциноза кожи. Кальцификация имеет фиолетовый цвет (внизу изображения). Пятно H&E . | |
| Специальность | Дерматология  |
Кальциноз кожи — редкое заболевание, характеризующееся накоплением кальция в коже и подкожных тканях. Интенсивность кальциноза кожи может варьироваться от небольших узелков на одном участке тела до огромных, калечащих поражений, поражающих обширную часть тела. [ 1 ] Обычно выделяют пять видов этого состояния: кальцифилаксия , идиопатическая кальцификация, ятрогенная кальцификация, дистрофическая кальцификация и метастатическая кальцификация. [ 2 ]
Опухоли , воспаления , варикозное расширение вен , инфекции, заболевания соединительной ткани , гиперфосфатемия и гиперкальциемия — все это может привести к кальцинозу. Системный склероз связан с кальциневрисом кожи. [ 3 ] Кальциноз наблюдается при ограниченном кожном системном склерозе, также известном как синдром CREST («C» в CREST). [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Поражения могут быть более серьезными и распространенными или могут развиваться постепенно и не проявлять никаких симптомов. Узелки могут вызывать боль и нарушать функционирование , а также имеют различные размеры и формы. Основное состояние определяет локализацию очагов дистрофического кальциноза. Локти, пальцы, колени и предплечья являются наиболее часто поражаемыми областями у людей с системным склерозом . Локти, колени и области предшествующих воспалительных поражений при дерматомиозите поражаются кальцификацией. Красная волчанка поражает конечности, ягодицы, область под очагами волчанки и околосуставные области. Периартикулярные поражения обнаруживаются при метастатической кальцификации. При опухолевом кальцинозе поражения обнаруживаются вокруг суставов, а при идиопатическом кальцинозе поражения обнаруживаются на лицах детей в виде субэпидермальных кальцинированных узелков. При ятрогенной кальцификации кальциноз обнаруживается в местах венепункции. [ 3 ]
Причины
[ редактировать ]Кальциноз может возникнуть по разным причинам, таким как: [ 3 ]
- Травма региона
- Воспаления (укусы насекомых, прыщи)
- Варикозное расширение вен
- Инфекции
- Опухоли (злокачественные или доброкачественные)
- Заболевания соединительной ткани
- Гиперкальциемия
- Гиперфосфатемия
Кальциноз кожи связан с системной склеродермией . [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]Классификация
[ редактировать ]Кальциноз кожи можно разделить на следующие виды: [ 5 ] : 527–530
Дистрофический кальциноз кожи
[ редактировать ]Дистрофический кальциноз кожи является наиболее распространенным видом кальциноза кожи. [ 2 ] Эктопическая кальцинированная масса обычно состоит из аморфного фосфата кальция и гидроксиапатита . [ 6 ] Дистрофическая кальцификация связана с рядом заболеваний, таких как инфекции, наследственные заболевания, новообразования кожи и заболевания соединительной ткани . [ 7 ] Клинические проявления могут быть как незначительными (случайное обнаружение на рентгенограмме), так и серьезными (подкожные узелки или бляшки). [ 8 ]
Метастатический кальциноз кожи
[ редактировать ]Метастатический кальциноз кожи является следствием осаждения солей кальция в нормальных тканях из-за основного нарушения метаболизма фосфата и/или кальция. [ 2 ] Метастатическая кальцификация может быть результатом любого системного заболевания, повышающего уровень кальция и/или фосфата в сыворотке. Хроническая почечная недостаточность является наиболее частой основной причиной. [ 9 ]
Ятрогенная кальцификация кожи.
[ редактировать ]Ятрогенный кальциноз кожи характеризуется твердыми узелками в подкожной клетчатке или дерме, которые возникают из-за солей кальция, быстро осаждающихся в коже. [ 9 ] Это явление обычно проявляется в виде теплой, чувствительной припухлости в месте венепункции . [ 2 ] и чаще всего это происходит после экстравазации внутривенного введения хлорида кальция , глюконата кальция или фосфат . растворов, содержащих [ 10 ] Ятрогенная кальцификация, которая проявляется в виде мягких желто-белых эпидермальных бляшек. [ 2 ] также было связано с воздействием солей кальция при электроэнцефалографии или соединениях электромиографических электродов. [ 11 ]
Травматический кальциноз кожи
[ редактировать ]Травматический кальциноз кожи — это кожное заболевание, характеризующееся кальцификацией кожи в результате отложения кальция и фосфора, часто возникающего в результате профессионального воздействия, как в случаях, зарегистрированных у рабочих нефтяных месторождений и шахтеров . [ 12 ] : 528
Идиопатический кальциноз кожи
[ редактировать ]Кальцификация кожи, не связанная с системным заболеванием или повреждением тканей, называется идиопатической кальцификацией. [ 2 ] Чаще всего кальцификация ограничивается одной общей локализацией, однако был зарегистрирован один случай кальциноза кожи, который был исключительно обширным. [ 13 ]
Идиопатический кальциноз мошонки — кожное заболевание, характеризующееся кальцификацией кожи в результате отложения кальция и фосфора в мошонке . [ 14 ] : 528 Однако уровень кальция и фосфатов в крови в норме. [ 15 ] Идиопатический кальциноз мошонки обычно поражает молодых мужчин и начинается в период между подростковым и ранним взрослым возрастом. [ 15 ] Кальциноз мошонки проявляется без каких-либо симптомов в виде желтоватых узелков размером от 1 мм до нескольких сантиметров. [ 16 ]
Субэпидермальный кальцинированный узел
[ редактировать ]Субэпидермальный кальцинированный узел характеризуется кальцификацией кожи в результате отложения кальция и фосфора, чаще всего встречается в виде одного или нескольких кожных поражений на коже головы или лице детей. [ 17 ] : 528
Опухолевой кальциноз отличается накоплением кальцинированных масс вокруг основных суставов. В основном это касается подростков, у которых в остальном хорошее здоровье. Функция суставов может быть нарушена из-за подкожных или внутримышечных кальцинированных отложений. [ 2 ]
Остеома кожи — это кожное заболевание, характеризующееся наличием кости внутри кожи при отсутствии ранее существовавшего или связанного с ней поражения. [ 18 ] : 529 Остеома кожи часто проявляется в виде твердых подкожных узелков разного размера, цвета кожи. [ 19 ]
Уход
[ редактировать ]Дилтиазем , блокатор кальциевых каналов , был основой лечения кальциноза кожи. [ 1 ] Считается, что он действует путем изменения внутриклеточного уровня кальция, что снижает способность к выработке и кристаллизации кальциевого очага. [ 20 ]
Колхицин — антимикротрубочковый препарат с противовоспалительными свойствами, который уже подагрического артрита . давно используется для лечения [ 1 ] Воспаление кожи при кальцинозе, вызванное реакцией на инородное тело, усугубляет симптомы болезни. [ 21 ] Поэтому колхицин использовался для лечения кальциноза кожи, хотя и с разной степенью успеха. [ 1 ]
Галерея
[ редактировать ]-
Кальциноз кожи у собаки с синдромом Кушинга -
Гистопатология кальциноза кожи в тканях человека
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Гутьеррес-младший, Альберт; Веттер, Дэвид А. (2012). «Кальциноз кожи при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани: Кальциноз кожи и заболевания соединительной ткани» . Дерматологическая терапия . 25 (2): 195–206. дои : 10.1111/j.1529-8019.2012.01492.x . ПМИД 22741938 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Райтер, Надин; Эль-Шабрави, Лейла; Лейнвебер, Бернд; Бергхольд, Андреа; Аберер, Элизабет (2011). «Кальциноз кожи». Журнал Американской академии дерматологии . 65 (1): 1–12. дои : 10.1016/j.jaad.2010.08.038 . ПМИД 21679810 .
- ^ Jump up to: а б с д Ле, Куонг; Бедокс, Пол М. (10 июля 2023 г.). «Кальциноз кожи» . Издательство StatPearls. ПМИД 28846311 . Проверено 28 февраля 2024 г.
- ^ «Синдром CREST: изображение Медицинской энциклопедии MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 12 февраля 2023 г.
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Ван, Вэнь-Джен (1 ноября 1988 г.). «Кальциноз кожи при ювенильном дерматомиозите: замечательный ответ на терапию гидроксидом алюминия». Архив дерматологии . 124 (11): 1721. doi : 10.1001/archderm.1988.01670110077022 . ISSN 0003-987X . ПМИД 3178257 .
- ^ Уолш, Джон С; Фэрли, Джанет А. (1995). «Кальцифицированные заболевания кожи». Журнал Американской академии дерматологии . 33 (5): 693–706. дои : 10.1016/0190-9622(95)91803-5 . ПМИД 7593766 .
- ^ Боулман, Нина; Слободин, Глеб; Розенбаум, Майкл; Рознер, Ицхак (2005). «Кальциноз при ревматических заболеваниях». Семинары по артриту и ревматизму . 34 (6). Эльзевир Б.В.: 805–812. дои : 10.1016/j.semarthrit.2005.01.016 . ISSN 0049-0172 . ПМИД 15942915 .
- ^ Jump up to: а б "До настоящего времени" . До настоящего времени . Проверено 29 февраля 2024 г.
- ^ Амати, К.; Пеше, В.; Арменио, А.; Соларино, Г.; Моретти, Б. (08 апреля 2015 г.). «опухолевый кальциноз руки» . Журнал отчетов о хирургических случаях . 2015 (4). Издательство Оксфордского университета (OUP): rjv036. дои : 10.1093/jscr/rjv036 . hdl : 11586/171759 . ISSN 2042-8812 . ПМК 4390718 . ПМИД 25858267 .
- ^ Туарт, Дайан М.; Сау, Пурнима (1998). «Кожные отложения. Часть II». Журнал Американской академии дерматологии . 39 (4). Эльзевир Б.В.: 527–546. дои : 10.1016/s0190-9622(98)70001-5 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 9777759 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Гермази, Али; Григорян, Микаел; Кордолиани, Флоренция; Кероб, Дельфина (21 декабря 2006 г.). «Необычно диффузный идиопатический кальциноз кожи». Клиническая ревматология . 26 (2): 268–270. дои : 10.1007/s10067-005-0135-8 . ISSN 0770-3198 . ПМИД 16416033 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Jump up to: а б Гренадер, Таль; Шавит, Линда (18 августа 2011 г.). «Мошоночный кальциноз». Медицинский журнал Новой Англии . 365 (7): 647. doi : 10.1056/NEJMicm1013803 . ПМИД 21848465 .
- ^ Халлук А., Язами О.Э., Меллас С., Тази М.Ф., Эль Фасси Дж., Фарих М.Х. (2011). «Идиопатический мошоночный кальциноз: невыясненный патогенез и его хирургическое лечение» . Обзоры в Урологии . 13 (2): 95–7. ПМК 3176555 . ПМИД 21935341 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Сноу, Деннис; Поортинга, Ситске; Венцель, Р.Г. (22 сентября 2020 г.). «Кожная остеома и кожный кальциноз: «похожие, но разные» » . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 13 (11). Матрица медицинских коммуникаций: 28–31. ПМЦ 7716738 . ПМИД 33282099 .
- ^ Фукс, Д; Фрухтер, Л; Фишель, Б; Хольцман, М; Ярон, М. (декабрь 1986 г.). «Колхицин подавляет местное воспаление вследствие кальциноза при дерматомиозите и прогрессирующем системном склерозе». Клиническая ревматология . 5 (4): 527–530. ПМИД 3816102 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Райтер, Надин; Эль-Шабрави, Лейла; Лейнвебер, Бернд; Бергхольд, Андреа; Аберер, Элизабет (2011). «Кальциноз кожи». Журнал Американской академии дерматологии . 65 (1): 15–22. дои : 10.1016/j.jaad.2010.08.039 . ПМИД 21679811 .
- Роберт, Лили; Поцелуй, Норберт; Медвеч, Марта; Куроли, Энико; Сарди, Миклош; Хидвеги, Бернадетт (2020). «Эпидемиология и лечение кальциноза кожи: 13-летний опыт» . Индийский журнал дерматологии . 65 (2). Медноу: 105–111. дои : 10.4103/ijd.ijd_527_18 . ISSN 0019-5154 . ПМК 7059479 . ПМИД 32180595 .