Мышьяковистый кератоз

Мышьяковистый кератоз
Мышьяковистый кератоз
	Мышьяковистый кератоз (ладони)
Специальность	Дерматология

Мышьяковистый кератоз (АК) – это разрастание кератина на коже , вызванное мышьяком . ^{[ 1 ]}^: 725 который естественным образом встречается в земной коре и широко распространен в окружающей среде, ^{[ 2 ]} Соединения мышьяка используются в промышленных , сельскохозяйственных и медицинских веществах. Также обнаружено, что мышьяк является загрязнителем окружающей среды в питьевой воде ( колодцевой воде) и представляет профессиональную опасность для шахтеров и рабочих стекольной промышленности . ^{[ 3 ]}^: 640 Мышьяк также может вызывать другие состояния, в том числе: болезнь Боуэна , ^{[ 4 ]} сердечно-сосудистые заболевания , аномалии развития , неврологические и нейроповеденческие расстройства , диабет , потеря слуха , гематологические заболевания и различные виды рака . ^{[ 5 ]} Мышьяковистые кератозы могут персистировать неопределенно долго, а некоторые из них могут перерасти в инвазивную плоскоклеточную карциному . Метастатическая плоскоклеточная карцинома мышьяка и вызванные мышьяком злокачественные новообразования во внутренних органах, таких как мочевой пузырь , почки , кожа , печень и толстая кишка , могут привести к смерти. ^{[ 5 ]}

Определение

АК — предраковое состояние кожи, вызванное длительным отравлением мышьяком . ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Признаки и симптомы

АК обычно проявляется в виде небольших желтых мозолеподобных бородавчатых бугорков на коже, которым предшествуют темные пятна . ^{[ 6 ]} Его часто можно увидеть по бокам ладоней, а также у основания и по бокам пальцев и ступней. ^{[ 6 ]} Темные пятна могут выглядеть как «капли дождя» и могут быть связаны с линиями Миса на ногтях. ^{[ 6 ]} Шишки обычно появляются через 20–30 лет после воздействия мышьяка , обычно получаемого из лекарственных трав, или загрязненной воды из колодцев . ^{[ 6 ]}

АК может предшествовать развитию плоскоклеточного или базальноклеточного рака . ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Патофизиология

Арсенит ухудшает нуклеотидов эксцизионную репарацию . ^{[ 9 ]} и это также может влиять на экспрессию генов за счет увеличения или уменьшения метилирования ДНК . Высокое сродство мышьяка к сульфгидрильным группам делает богатые кератином клетки (например, эпидермальные кератиноциты ) чувствительной мишенью для токсичности, вызванной мышьяком. Было показано, что мышьяк изменяет процессы дифференцировки эпидермальных кератиноцитов. ^{[ 10 ]} вызвать сверхэкспрессию факторов роста , ^{[ 11 ]} и усиливают пролиферацию кератиноцитов человека.

Дифференциальный диагноз

Актинический кератоз , себорейный кератоз и плоскоклеточный рак in situ могут выглядеть схожими. ^{[ 6 ]}

Уход

Хелатирующий агент (например, димеркапрол ) может быть полезен для коррекции острого воздействия мышьяка, но он оказывает минимальный эффект или вообще не оказывает никакого эффекта на пациентов, которые подвергались воздействию мышьяка давным-давно.
Пероральные ретиноиды (например, ацитретин , ^{[ 4 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} Этретинат ^{[ 14 ]} поражений, вызванных мышьяком ) может быть полезным при лечении кожных , и в снижении риска образования кожных и внутренних злокачественных новообразований, особенно при болезни Боумена.
для местного применения с 5-фторурацилом Крем ^{[ 13 ]} или имихимод 5% крем ^{[ 15 ]} может быть полезен при лечении мышьяковистого кератоза и болезни Боуэна.

Ссылки

^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
^ Дукер А.А., Карранса Э.Дж., Хейл М. (июль 2005 г.). «Геохимия мышьяка и здоровье». Энвайрон Инт . 31 (5): 631–41. дои : 10.1016/j.envint.2004.10.020 . ПМИД 15910959 .
^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Еребакан О, Эрмис О, Йылмаз Э, Басаран Э (февраль 2002 г.). «Лечение мышьяковистого кератоза и болезни Боуэна ацитретином» . Межд. Дж. Дерматол. 41 (2): 84–7. дои : 10.1046/j.1365-4362.2002.01372.x . ПМИД 11982642 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Чоунвоу П.Б., Сентено Дж.А., Патлолла А.К. (январь 2004 г.). «Токсичность мышьяка, мутагенез и канцерогенез - оценка риска для здоровья и подход к управлению» (PDF) . Мол. Клетка. Биохим. 255 (1–2): 47–55. дои : 10.1023/B:MCBI.0000007260.32981.b9 . ПМИД 14971645 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Д.Э., Старейшина; Д, Масси; Р.А., Скольер; Р, Виллемзе (2018). «Предраковые кератозы: мышьяковый кератоз». Классификация опухолей кожи ВОЗ . Том. 11 (4-е изд.). Лион (Франция): Всемирная организация здравоохранения. стр. 52–53. ISBN 978-92-832-2440-2 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Шаджил, Чандана; Махабал, Гаури Д. (2024). «Мышьяковистый кератоз» . СтатПерлс . Издательство StatPearls.
^ Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк; Угощение, Джеймс Р.; Розенбах, Миша А.; Нейгауз, Исаак (2020). «29. Эпидермальные невусы, новообразования и кисты: Мышьяковистый кератоз» . Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 643. ИСБН 978-0-323-54753-6 .
^ Хартвиг А., Гроблингхофф У.Д., Бейерсманн Д., Натараджан А.Т., Филон Р., Маллендерс Л.Х. (февраль 1997 г.). «Взаимодействие мышьяка (III) с эксцизионной репарацией нуклеотидов в фибробластах человека, облученных УФ-излучением» . Канцерогенез . 18 (2): 399–405. дои : 10.1093/carcin/18.2.399 . ПМИД 9054635 .
^ Качинскас DJ, Филлипс М.А., Цинь К., Стоукс Дж.Д., Райс Р.Х. (ноябрь 1994 г.). «Арсенатное нарушение дифференцировки кератиноцитов человека» . Рост клеток отличается. 5 (11): 1235–41. ПМИД 7848924 . Архивировано из оригинала 23 февраля 2013 г. Проверено 9 февраля 2009 г.
^ Гермолец Д.Р., Йошида Т., Гайдо К. и др. (ноябрь 1996 г.). «Мышьяк вызывает сверхэкспрессию факторов роста в кератиноцитах человека». Токсикол. Прил. Фармакол. 141 (1): 308–18. дои : 10.1006/taap.1996.0288 . ПМИД 8917704 .
^ Son SB, Song HJ, Son SW (март 2008 г.). «Успешное лечение ладонно-подошвенного мышьяковистого кератоза комбинацией кератолитиков и низких доз ацитретина» . Клин. Эксп. Дерматол. 33 (2): 202–4. дои : 10.1111/j.1365-2230.2007.02596.x . ПМИД 18039342 . Архивировано из оригинала 5 января 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Кхандпур С., Шарма В.К. (октябрь 2003 г.). «Успешное лечение множественных предраковых и злокачественных поражений при мышьяковом кератозе комбинацией ацитретина и внутриочагового 5-фторурацила» . Дж. Дерматол. 30 (10): 730–4. дои : 10.1111/j.1346-8138.2003.tb00468.x . ПМИД 14684956 . Архивировано из оригинала 22 июля 2011 г.
^ Шарма С.С., Симпсон Н.Б. (1983). «Лечение мышьяковистого кератоза этретинатом». Акта Дерм. Венереол. 63 (5): 449–52. ПМИД 6197851 .
^ Бунчай В. (апрель 2006 г.). «Лечение предраковых и раковых поражений хронического мышьяка 5% кремом имихимод». Арч Дерматол . 142 (4): 531–2. дои : 10.1001/archderm.142.4.531 . ПМИД 16618886 .

[Fitz2-1] Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .

[pmid15910959-2] Дукер А.А., Карранса Э.Дж., Хейл М. (июль 2005 г.). «Геохимия мышьяка и здоровье». Энвайрон Инт . 31 (5): 631–41. дои : 10.1016/j.envint.2004.10.020 . ПМИД 15910959 .

[Andrews-3] Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .

[pmid11982642-4] Перейти обратно: ^а ^б Еребакан О, Эрмис О, Йылмаз Э, Басаран Э (февраль 2002 г.). «Лечение мышьяковистого кератоза и болезни Боуэна ацитретином» . Межд. Дж. Дерматол. 41 (2): 84–7. дои : 10.1046/j.1365-4362.2002.01372.x . ПМИД 11982642 .

[pmid14971645-5] Перейти обратно: ^а ^б Чоунвоу П.Б., Сентено Дж.А., Патлолла А.К. (январь 2004 г.). «Токсичность мышьяка, мутагенез и канцерогенез - оценка риска для здоровья и подход к управлению» (PDF) . Мол. Клетка. Биохим. 255 (1–2): 47–55. дои : 10.1023/B:MCBI.0000007260.32981.b9 . ПМИД 14971645 .

[WHO2018-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Д.Э., Старейшина; Д, Масси; Р.А., Скольер; Р, Виллемзе (2018). «Предраковые кератозы: мышьяковый кератоз». Классификация опухолей кожи ВОЗ . Том. 11 (4-е изд.). Лион (Франция): Всемирная организация здравоохранения. стр. 52–53. ISBN 978-92-832-2440-2 .

[Shajil2024-7] Перейти обратно: ^а ^б Шаджил, Чандана; Махабал, Гаури Д. (2024). «Мышьяковистый кератоз» . СтатПерлс . Издательство StatPearls.

[Andrew2020-8] Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк; Угощение, Джеймс Р.; Розенбах, Миша А.; Нейгауз, Исаак (2020). «29. Эпидермальные невусы, новообразования и кисты: Мышьяковистый кератоз» . Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 643. ИСБН 978-0-323-54753-6 .

[pmid9054635-9] Хартвиг А., Гроблингхофф У.Д., Бейерсманн Д., Натараджан А.Т., Филон Р., Маллендерс Л.Х. (февраль 1997 г.). «Взаимодействие мышьяка (III) с эксцизионной репарацией нуклеотидов в фибробластах человека, облученных УФ-излучением» . Канцерогенез . 18 (2): 399–405. дои : 10.1093/carcin/18.2.399 . ПМИД 9054635 .

[pmid7848924-10] Качинскас DJ, Филлипс М.А., Цинь К., Стоукс Дж.Д., Райс Р.Х. (ноябрь 1994 г.). «Арсенатное нарушение дифференцировки кератиноцитов человека» . Рост клеток отличается. 5 (11): 1235–41. ПМИД 7848924 . Архивировано из оригинала 23 февраля 2013 г. Проверено 9 февраля 2009 г.

[pmid8917704-11] Гермолец Д.Р., Йошида Т., Гайдо К. и др. (ноябрь 1996 г.). «Мышьяк вызывает сверхэкспрессию факторов роста в кератиноцитах человека». Токсикол. Прил. Фармакол. 141 (1): 308–18. дои : 10.1006/taap.1996.0288 . ПМИД 8917704 .

[pmid18039342-12] Son SB, Song HJ, Son SW (март 2008 г.). «Успешное лечение ладонно-подошвенного мышьяковистого кератоза комбинацией кератолитиков и низких доз ацитретина» . Клин. Эксп. Дерматол. 33 (2): 202–4. дои : 10.1111/j.1365-2230.2007.02596.x . ПМИД 18039342 . Архивировано из оригинала 5 января 2013 г.

[pmid14684956-13] Перейти обратно: ^а ^б Кхандпур С., Шарма В.К. (октябрь 2003 г.). «Успешное лечение множественных предраковых и злокачественных поражений при мышьяковом кератозе комбинацией ацитретина и внутриочагового 5-фторурацила» . Дж. Дерматол. 30 (10): 730–4. дои : 10.1111/j.1346-8138.2003.tb00468.x . ПМИД 14684956 . Архивировано из оригинала 22 июля 2011 г.

[pmid6197851-14] Шарма С.С., Симпсон Н.Б. (1983). «Лечение мышьяковистого кератоза этретинатом». Акта Дерм. Венереол. 63 (5): 449–52. ПМИД 6197851 .

[pmid16618886-15] Бунчай В. (апрель 2006 г.). «Лечение предраковых и раковых поражений хронического мышьяка 5% кремом имихимод». Арч Дерматол . 142 (4): 531–2. дои : 10.1001/archderm.142.4.531 . ПМИД 16618886 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]