Тумидная красная волчанка

Тумидная красная волчанка
Тумидная красная волчанка
Другие имена	«Опухшая красная волчанка»
Специальность	Дерматология

Тумидная красная волчанка — редкое, но характерное заболевание, при котором у пациентов появляются отечные эритематозные бляшки. ^{[ 2 ]}

Тумидная красная волчанка (LET) была описана Анри Гужеро и Бернье Р. в 1930 году. Это заболевание светочувствительной кожи, отличающееся подтипом кожной красной волчанки (CLE) от дискоидной красной волчанки (DLE) или подострой CLE (SCLE). ^{[ 3 ]} ЛЭТ обычно обнаруживается на участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей. Поражения кожи представляют собой отечные крапивницеподобные кольцевидные папулы и бляшки. Местные кортикостероиды не эффективны для лечения ЛПЭ, но многие из них реагируют на хлорохин . ЛЭП разрешается при нормальной коже, без остаточных рубцов, без гиперпигментации или гипопигментации . Курильщики сигарет с ЛЭТ могут не очень хорошо реагировать на хлорохин . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Было высказано предположение, что это эквивалентно лимфоцитарному инфильтрату Джесснера кожи . ^{[ 6 ]}

Признаки и симптомы

Характерным проявлением опухлой красной волчанки являются эритематозные отечные бляшки без изъязвлений и шелушения. ^{[ 4 ]} В отличие от дискоидной красной волчанки (ДКВ) здесь не наблюдается атрофии , рубцевания или закупорки фолликулов. Кожа, подвергающаяся воздействию таких элементов, как лицо, верхняя часть груди (V-образное расположение шеи), верхняя часть спины, разгибатели рук и плеч, обычно поражается опухловой красной волчанкой. ^{[ 7 ]} Тем не менее, были зарегистрированы редкие случаи опухлой красной волчанки с поражением нижних конечностей. ^{[ 8 ]} Тумидная красная волчанка обычно проявляется летом в умеренном климате. ^{[ 7 ]}

Папулы и бляшки опухолевой красной волчанки у некоторых пациентов могут образовывать кольцевой рисунок, напоминающий кольцевидную подострую кожную красную волчанку (СККВ), с меньшим отеком в центре. Распределение Блашкоида, ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} поражение кожи головы, напоминающее очаговую алопецию , ^{[ 11 ]} и периорбитальный отек являются менее частыми признаками опухшей красной волчанки. ^{[ 12 ]}

Причины

В настоящее время неизвестна уникальная этиология опухолевой красной волчанки. Однако было показано, что такие факторы, как воздействие ультрафиолета (УФ), могут усугубить опухшие поражения красной волчанки. ^{[ 13 ]} Его связь с аутоиммунными заболеваниями вызвала споры; аутоиммунное обследование может быть начато при аутоиммунное заболевание . подозрении на ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]} Предполагается, что иммунная дисрегуляция приводит к подавлению Т-клеток . ^{[ 16 ]} Имеются доказательства корреляции между курением и такими лекарствами, как тиазидные диуретики , моноклональные антитела , ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента , антагонисты фактора некроза опухоли и высокоактивная антиретровирусная терапия . ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}

Диагностика

Выявление последовательных клинических симптомов и гистопатологических данных является основой для диагностики опухолевой красной волчанки. Провокационные результаты фототестирования и реакция на противомалярийные препараты являются дополнительными тестами, которые обычно не требуются, но могут подтвердить диагноз опухолевой красной волчанки. ^{[ 7 ]}

Предлагаемые диагностические критерии отражают ключевые результаты при опухлой красной волчанке: ^{[ 4 ]}

Клинические проявления : эритематозные бляшки с гладкой поверхностью, сочные, похожие на крапивницу, на участках, подверженных воздействию солнечных лучей. ^{[ 4 ]}
Гистологическое исследование: нет эпидермального поражения или модификации дермоэпидермального интерфейса; вместо этого наблюдается периваскулярная и периаднексальная лимфоцитарная инфильтрация, интерстициальное отложение муцина и, в некоторых случаях, рассеяние нейтрофилов . ^{[ 4 ]}
Фототестирование – пролиферация поражений кожи после воздействия ультрафиолета А (УФА) и/или ультрафиолета В (УФВ). ^{[ 4 ]}
Лечение . Быстрое и эффективное системными противомалярийными препаратами . лечение ^{[ 4 ]}

Уход

Лечение первой линии включает фотопротекцию, местные ингибиторы кальциневрина и внутриочаговые и/или местные кортикостероиды . Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин или хлорохин, следует использовать в рамках системного лечения пациентов, которые не реагируют на консервативную терапию или имеют тяжелое заболевание. Метотрексат или микофенолата мофетил вместе с добавками фолиевой кислоты являются примерами терапии второй линии. ^{[ 19 ]} лечения третьей линии, например талидомида или леналидомида . Если все предыдущие методы лечения оказались неэффективными, можно рассмотреть возможность ^{[ 4 ]}^{[ 20 ]} Еще одним эффективным методом лечения подавляющих, неизлечимых состояний является импульсный лазер на красителе . ^{[ 21 ]} Чтобы предотвратить рецидивы поражений у этих пациентов, необходимы меры по предотвращению триггеров, включая ношение солнцезащитного крема и воздержание от курения. ^{[ 19 ]}

См. также

Ссылки

^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. Страница 159. ISBN 0-7216-2921-0 .
^ Гужеро Х., Бернье Р. Красная волчанка «тумидус». Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr. 1930;37:1291-1292.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Кун, Аннегрет; Рихтер-Хинц, Дагмар; Ослисло, Клаудия; Ружичка, Томас; Мегахед, Мосаад; Леманн, Перси (1 августа 2000 г.). «Красная волчанка Тумидус». Архив дерматологии . 136 (8). Американская медицинская ассоциация (АМА): 1033–1041. дои : 10.1001/archderm.136.8.1033 . ISSN 0003-987X . ПМИД 10926740 .
^ Каллен, Джеффри П. (2002). «Лечение кожных заболеваний у больных красной волчанкой». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 16 (2). Эльзевир Б.В.: 245–264. дои : 10.1053/berh.2001.0224 . ISSN 1521-6942 . ПМИД 12041952 .
^ «Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера: дерматология электронной медицины» . Проверено 22 мая 2010 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с "До настоящего времени" . До настоящего времени . Проверено 2 марта 2024 г.
^ Стед, Дженнифер; Хедли, Кэтрин; Иоффреда, Майкл; Коварик, Кэрри; Верт, Виктория (2008). «Сосуществование тумидной красной волчанки с системной красной волчанкой и дискоидной красной волчанкой» . JCR: Журнал клинической ревматологии . 14 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 338–341. дои : 10.1097/rhu.0b013e31817d1183 . ISSN 1076-1608 . ПМК 2829660 . ПМИД 18664992 .
^ Пачеко, ТР; Спейтс, ST; Ли, Луизиана (2002). «Односторонняя опухшая красная волчанка». Волчанка . 11 (6). Публикации SAGE: 388–391. дои : 10.1191/0961203302lu208cr . ISSN 0961-2033 . ПМИД 12139378 . S2CID 35133682 .
^ Хинц, Торстен; Хорнунг, Торстен; Венцель, Йорг; Бибер, Томас (27 марта 2012 г.). «Lupus tumidus по линии Блашко». Международный журнал дерматологии . 52 (12). Уайли: 1615–1617 гг. дои : 10.1111/j.1365-4632.2011.05419.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 22458246 . S2CID 27225913 .
^ Верт, Виктория П. (1 марта 1992 г.). «Заболеваемость очаговой алопецией при красной волчанке». Архив дерматологии . 128 (3): 368. doi : 10.1001/archderm.1992.01680130082010 . ISSN 0003-987X . ПМИД 1550369 .
^ Вассалло, Камилла; Колумбус, Джон; Каневари, Фрэнк Рикки; Браззелли, Валерия; Ардиго, Марко; Каррера, Карло; Кананци, Рафаэль; Боррони, Джованни (14 апреля 2005 г.). «Монолатеральная тяжелая эритема и отек век как уникальные проявления тумидной волчанки». Международный журнал дерматологии . 44 (10). Уайли: 858–860. дои : 10.1111/j.1365-4632.2005.02210.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 16207190 . S2CID 45610534 .
^ Салех, Далия; Граббс, Хейли; Коритала, Тояджа; Крейн, Джонатан С. (28 июня 2023 г.). «Тумидная красная волчанка» . Издательство StatPearls. ПМИД 29494121 . Проверено 2 марта 2024 г.
^ Джефферсон, Джина Д.; Аакалу, Винай К.; Бранецки, Мэрили (2017). «Тумидная волчанка: неожиданный диагноз для отоларинголога» . Американский журнал отоларингологии . 38 (2). Эльзевир Б.В.: 257–259. дои : 10.1016/j.amjoto.2017.01.003 . ISSN 0196-0709 . ПМЦ 5826658 . ПМИД 28122678 .
^ Фоганьоло, Л.; Соарес, УТС; Сенна, CG; Соуза, ЕМ; Блотта, MHSL; Синтра, МЛ (12 сентября 2014 г.). «Цитотоксические гранулы в различных подгруппах кожной красной волчанки». Клиническая и экспериментальная дерматология . 39 (7). Издательство Оксфордского университета (OUP): 835–839. дои : 10.1111/ced.12428 . ISSN 0307-6938 . ПМИД 25214407 . S2CID 21127920 .
^ Гамбихлер, Т.; Петцхольц, Дж.; Шмитц, Л.; Ланер, Н.; Кройтер, А. (25 марта 2015 г.). «<scp>FOXP</scp>3+ и <scp>CD</scp>39+ регуляторные Т-клетки в подтипах кожной красной волчанки». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 29 (10). Уайли: 1972–1977. дои : 10.1111/jdv.13123 . ISSN 0926-9959 . ПМИД 25808110 . S2CID 30625226 .
^ Бёкле, Британская Колумбия; Сепп, Северная Каролина (19 ноября 2014 г.). «Курение тесно связано с дискоидной красной волчанкой и тумидной красной волчанкой: анализ 405 пациентов». Волчанка . 24 (7). Публикации SAGE: 669–674. дои : 10.1177/0961203314559630 . ISSN 0961-2033 . ПМИД 25411260 . S2CID 43483915 .
^ Шнайдер, Стефан В.; Штендер, Соня; Шлютер, Бернхард; Люгер, Томас А.; Бонсманн, Гизела (1 января 2006 г.). «Инфликсимаб-индуцированная красная волчанка Тумидус у пациента с ревматоидным артритом». Архив дерматологии . 142 (1). Американская медицинская ассоциация (АМА): 115–116. дои : 10.1001/archderm.142.1.115 . ISSN 0003-987X . ПМИД 16415403 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Лю, Эван; Дэйз, Роберт П.; Луна, Лето (26 мая 2020 г.). «Тумидная красная волчанка: редкий и характерный вариант кожной красной волчанки, маскирующийся под уртикарный васкулит» . Куреус . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». дои : 10.7759/cureus.8305 . ISSN 2168-8184 . ПМК 7320659 . ПМИД 32607289 .
^ Галлитано, Стефани М.; Хаскин, Алессандра (2016). «Тумидная красная волчанка: случай и обсуждение редкого заболевания у чернокожих пациентов» . Отчеты о случаях JAAD . 2 (6). Эльзевир Б.В.: 488–490. дои : 10.1016/j.jdcr.2016.05.022 . ISSN 2352-5126 . ПМК 5149049 . ПМИД 27981226 .
^ Тручуэло, Монтана; Бойшеда, П.; Алькантара, Дж.; Морено, К.; Гераса, Э.; Оласоло, П.Дж. (2012). «Импульсный лазер на красителе как отличный выбор для лечения тумидус: проспективное исследование». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 26 (10): 1272–1279. дои : 10.1111/j.1468-3083.2011.04281.x . ISSN 0926-9959 . ПМИД 21957901 .

Дальнейшее чтение

Шмитт, В.; Мейт, AM; Амлер, С.; Кун, Э.; Хауст, М.; Мессер, Г.; Бекоу, В.; Зауэрланд, К.; Метце, Д.; Кёпке, В.; Бонсманн, Г.; Кун, А. (07 июля 2009 г.). «Тумидусная красная волчанка представляет собой отдельный подтип кожной красной волчанки». Британский журнал дерматологии . 162 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 64–73. дои : 10.1111/j.1365-2133.2009.09401.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 19712116 . S2CID 23655462 .
Виейра, Ванесса; Дель Посо, Хесус; Йебра-Пиментель, Мария Тереза; Мартинес, Уолтер; Фонсека, Эдуардо (6 января 2005 г.). «Тумидная красная волчанка: серия из 26 случаев». Международный журнал дерматологии . 45 (5). Уайли: 512–517. дои : 10.1111/j.1365-4632.2004.02574.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 16700782 . S2CID 43363996 .

Внешние ссылки

[Bolognia-1] Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .

[Andrews-2] Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. Страница 159. ISBN 0-7216-2921-0 .

[3] Гужеро Х., Бернье Р. Красная волчанка «тумидус». Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr. 1930;37:1291-1292.

[Kuhn_2000-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Кун, Аннегрет; Рихтер-Хинц, Дагмар; Ослисло, Клаудия; Ружичка, Томас; Мегахед, Мосаад; Леманн, Перси (1 августа 2000 г.). «Красная волчанка Тумидус». Архив дерматологии . 136 (8). Американская медицинская ассоциация (АМА): 1033–1041. дои : 10.1001/archderm.136.8.1033 . ISSN 0003-987X . ПМИД 10926740 .

[Callen_2002_pp._245–264-5] Каллен, Джеффри П. (2002). «Лечение кожных заболеваний у больных красной волчанкой». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 16 (2). Эльзевир Б.В.: 245–264. дои : 10.1053/berh.2001.0224 . ISSN 1521-6942 . ПМИД 12041952 .

[urlJessner_Lymphocytic_Infiltration_of_the_Skin:_eMedicine_Dermatology-6] «Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера: дерматология электронной медицины» . Проверено 22 мая 2010 г.

[UpToDate-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с "До настоящего времени" . До настоящего времени . Проверено 2 марта 2024 г.

[Coexistence-8] Стед, Дженнифер; Хедли, Кэтрин; Иоффреда, Майкл; Коварик, Кэрри; Верт, Виктория (2008). «Сосуществование тумидной красной волчанки с системной красной волчанкой и дискоидной красной волчанкой» . JCR: Журнал клинической ревматологии . 14 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 338–341. дои : 10.1097/rhu.0b013e31817d1183 . ISSN 1076-1608 . ПМК 2829660 . ПМИД 18664992 .

[Unilateral-9] Пачеко, ТР; Спейтс, ST; Ли, Луизиана (2002). «Односторонняя опухшая красная волчанка». Волчанка . 11 (6). Публикации SAGE: 388–391. дои : 10.1191/0961203302lu208cr . ISSN 0961-2033 . ПМИД 12139378 . S2CID 35133682 .

[Blaschko-10] Хинц, Торстен; Хорнунг, Торстен; Венцель, Йорг; Бибер, Томас (27 марта 2012 г.). «Lupus tumidus по линии Блашко». Международный журнал дерматологии . 52 (12). Уайли: 1615–1617 гг. дои : 10.1111/j.1365-4632.2011.05419.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 22458246 . S2CID 27225913 .

[Werth_1992_p._368-11] Верт, Виктория П. (1 марта 1992 г.). «Заболеваемость очаговой алопецией при красной волчанке». Архив дерматологии . 128 (3): 368. doi : 10.1001/archderm.1992.01680130082010 . ISSN 0003-987X . ПМИД 1550369 .

[Vassallo_Colombo_Canevari_Brazzelli_2005_pp._858–860-12] Вассалло, Камилла; Колумбус, Джон; Каневари, Фрэнк Рикки; Браззелли, Валерия; Ардиго, Марко; Каррера, Карло; Кананци, Рафаэль; Боррони, Джованни (14 апреля 2005 г.). «Монолатеральная тяжелая эритема и отек век как уникальные проявления тумидной волчанки». Международный журнал дерматологии . 44 (10). Уайли: 858–860. дои : 10.1111/j.1365-4632.2005.02210.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 16207190 . S2CID 45610534 .

[StatPearls-13] Салех, Далия; Граббс, Хейли; Коритала, Тояджа; Крейн, Джонатан С. (28 июня 2023 г.). «Тумидная красная волчанка» . Издательство StatPearls. ПМИД 29494121 . Проверено 2 марта 2024 г.

[otolaryngologist-14] Джефферсон, Джина Д.; Аакалу, Винай К.; Бранецки, Мэрили (2017). «Тумидная волчанка: неожиданный диагноз для отоларинголога» . Американский журнал отоларингологии . 38 (2). Эльзевир Б.В.: 257–259. дои : 10.1016/j.amjoto.2017.01.003 . ISSN 0196-0709 . ПМЦ 5826658 . ПМИД 28122678 .

[Cytotoxic_granules-15] Фоганьоло, Л.; Соарес, УТС; Сенна, CG; Соуза, ЕМ; Блотта, MHSL; Синтра, МЛ (12 сентября 2014 г.). «Цитотоксические гранулы в различных подгруппах кожной красной волчанки». Клиническая и экспериментальная дерматология . 39 (7). Издательство Оксфордского университета (OUP): 835–839. дои : 10.1111/ced.12428 . ISSN 0307-6938 . ПМИД 25214407 . S2CID 21127920 .

[FOXP-16] Гамбихлер, Т.; Петцхольц, Дж.; Шмитц, Л.; Ланер, Н.; Кройтер, А. (25 марта 2015 г.). «<scp>FOXP</scp>3+ и <scp>CD</scp>39+ регуляторные Т-клетки в подтипах кожной красной волчанки». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 29 (10). Уайли: 1972–1977. дои : 10.1111/jdv.13123 . ISSN 0926-9959 . ПМИД 25808110 . S2CID 30625226 .

[Smoking-17] Бёкле, Британская Колумбия; Сепп, Северная Каролина (19 ноября 2014 г.). «Курение тесно связано с дискоидной красной волчанкой и тумидной красной волчанкой: анализ 405 пациентов». Волчанка . 24 (7). Публикации SAGE: 669–674. дои : 10.1177/0961203314559630 . ISSN 0961-2033 . ПМИД 25411260 . S2CID 43483915 .

[Infliximab-18] Шнайдер, Стефан В.; Штендер, Соня; Шлютер, Бернхард; Люгер, Томас А.; Бонсманн, Гизела (1 января 2006 г.). «Инфликсимаб-индуцированная красная волчанка Тумидус у пациента с ревматоидным артритом». Архив дерматологии . 142 (1). Американская медицинская ассоциация (АМА): 115–116. дои : 10.1001/archderm.142.1.115 . ISSN 0003-987X . ПМИД 16415403 .

[Liu_Daze_Moon_2020_p.-19] Перейти обратно: ^а ^б Лю, Эван; Дэйз, Роберт П.; Луна, Лето (26 мая 2020 г.). «Тумидная красная волчанка: редкий и характерный вариант кожной красной волчанки, маскирующийся под уртикарный васкулит» . Куреус . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». дои : 10.7759/cureus.8305 . ISSN 2168-8184 . ПМК 7320659 . ПМИД 32607289 .

[Gallitano_Haskin_2016_pp._488–490-20] Галлитано, Стефани М.; Хаскин, Алессандра (2016). «Тумидная красная волчанка: случай и обсуждение редкого заболевания у чернокожих пациентов» . Отчеты о случаях JAAD . 2 (6). Эльзевир Б.В.: 488–490. дои : 10.1016/j.jdcr.2016.05.022 . ISSN 2352-5126 . ПМК 5149049 . ПМИД 27981226 .

[Truchuelo_Boixeda_Alcántara_Moreno_2012_pp._1272–1279-21] Тручуэло, Монтана; Бойшеда, П.; Алькантара, Дж.; Морено, К.; Гераса, Э.; Оласоло, П.Дж. (2012). «Импульсный лазер на красителе как отличный выбор для лечения тумидус: проспективное исследование». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 26 (10): 1272–1279. дои : 10.1111/j.1468-3083.2011.04281.x . ISSN 0926-9959 . ПМИД 21957901 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

Классификация	Д МКБ - 11 : EB51.Y МКБ - 10 : L93.2 СНОМЕД КТ : 200941006
Внешние ресурсы	GARD : опухшая красная волчанка. Сирота : 90283 Школа : Q3267714