глюконат кальция
![]() | |
![]() | |
Клинические данные | |
---|---|
Произношение | КАЛ -сме-ум КЛЕЙ -кое-нате |
AHFS / Drugs.com | Монография |
Данные лицензии |
|
Маршруты администрация | Внутрь , внутривенно , местно |
код АТС | |
Идентификаторы | |
Номер CAS | |
ПабХим CID | |
Лекарственный Банк | |
ХимическийПаук | |
НЕКОТОРЫЙ | |
КЕГГ | |
ЧЭБИ | |
ЧЕМБЛ | |
номер Е | Е578 (регуляторы кислотности,...) |
Панель управления CompTox ( EPA ) | |
Информационная карта ECHA | 100.005.524 |
Химические и физические данные | |
Формула | С 12 Н 22 Са О 14 |
Молярная масса | 430.372 g·mol −1 |
3D model ( JSmol ) | |
Температура плавления | 120 ° C (248 ° F) (разлагается) |
Растворимость в воде | медленно растворимый |
Глюконат кальция представляет собой кальциевую соль глюконовой кислоты и используется в качестве минеральной добавки и лекарства. [1] В качестве лекарственного препарата он используется путем инъекции в вену для лечения низкого уровня кальция в крови , высокого уровня калия в крови и токсичности магния . [1] [2] недостаточно кальция . Добавки обычно требуются только тогда, когда в рационе [3] Добавки могут применяться для лечения или профилактики остеопороза или рахита . [1] Его также можно принимать внутрь, но не рекомендуется вводить в мышцу . [1]
Побочные эффекты при инъекции включают замедление сердечного ритма , боль в месте инъекции и низкое кровяное давление . [3] При приеме внутрь побочные эффекты могут включать запор и тошноту . [1] При использовании следует измерять уровень кальция в крови, а особую осторожность следует соблюдать тем, у кого в анамнезе есть камни в почках . [3] В обычных дозах применение считается безопасным при беременности и кормлении грудью . [1] [4] Глюконат кальция получают путем смешивания глюконовой кислоты с карбонатом кальция или гидроксидом кальция . [5]
Глюконат кальция начал использоваться в медицине в 1920-х годах. [6] Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [7] Глюконат кальция доступен в качестве непатентованного лекарства . [2] [8]
Производство
[ редактировать ]Глюконат кальция производят в промышленных масштабах тремя основными методами. Этими тремя методами являются: химическое окисление глюкозы раствором гипохлорита , электролитическое окисление раствора глюкозы, содержащего известное количество бромида , и процесс ферментации , при котором определенные микроорганизмы выращиваются в среде, содержащей глюкозу и различные другие ингредиенты. [9]
![]() | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( март 2023 г. ) |
Медицинское использование
[ редактировать ]Низкий уровень кальция в крови
[ редактировать ]10% раствор глюконата кальция (вводится внутривенно ) — это форма кальция, наиболее широко используемая при лечении низкого уровня кальция в крови . Эта форма кальция не так хорошо усваивается, как лактат кальция . [10] и он содержит только 0,93% (930 мг/дл) ионов кальция (определяется по массе 1 г растворенного вещества в 100 мл раствора для получения 1% раствора по массе ). Поэтому, если гипокальциемия острая и тяжелая, хлорид кальция вместо нее назначают .
Высокий уровень калия в крови
[ редактировать ]Глюконат кальция используется в качестве кардиозащитного средства у людей с высоким уровнем калия в крови , одной из альтернатив является использование хлорида кальция. [11] Рекомендуется, когда уровень калия высокий (>6,5 ммоль/л) или когда электрокардиограмма ( ЭКГ) показывает изменения из-за высокого уровня калия в крови. [2]
Хотя он не влияет на уровень калия в крови, он снижает возбудимость кардиомиоцитов , тем самым снижая вероятность возникновения сердечных аритмий . [12]
Передозировка сульфата магния
[ редактировать ]Он также используется для противодействия передозировке английской соли сульфата магния . [13] который часто назначают беременным женщинам с целью профилактического предотвращения судорог (как у пациентки, страдающей преэклампсией ). Сульфат магния больше не назначают беременным женщинам, у которых наблюдаются преждевременные роды , чтобы замедлить или остановить схватки ( другие токолитики из-за лучшей эффективности и профиля побочных эффектов). вместо этого теперь используются [ нужна ссылка ] Избыток сульфата магния приводит к токсичности сульфата магния, что приводит как к угнетению дыхания , так и к потере глубоких сухожильных рефлексов ( гипорефлексия ).
Плавиковая кислота вызывает ожоги
[ редактировать ]
Гелевые препараты глюконата кальция применяют для лечения ожогов плавиковой кислотой . [14] [15] Глюконат кальция реагирует с плавиковой кислотой с образованием нерастворимого, нетоксичного фторида кальция . Помимо нанесения 2,5% геля глюконата кальция непосредственно на химический ожог , человек также может получать добавки глюконата кальция, поскольку ионы фтора осаждают кальций в сыворотке , вызывая гипокальциемию . [16]
Остановка сердца
[ редактировать ]Хотя внутривенное введение кальция применялось при остановке сердца , его общее применение не рекомендуется. [1] Случаи остановки сердца, при которых его все же рекомендуют, включают повышенный уровень калия в крови , низкий уровень кальция в крови , например, который может возникнуть после переливания крови , и передозировку блокаторов кальциевых каналов . [1] Существует вероятность того, что общее использование может ухудшить результаты. [1] Если используется кальций, обычно рекомендуется использовать хлорид кальция. [1]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Побочные эффекты глюконата кальция включают тошноту , запор и расстройство желудка . Быстрые внутривенные инъекции глюконата кальция могут вызвать гиперкальциемию , которая может привести к расширению сосудов , сердечным аритмиям , снижению артериального давления и брадикардии . Экстравазация глюконата кальция может привести к целлюлиту. Внутримышечные инъекции могут привести к местному некрозу и образованию абсцесса. [17]
Сообщается также, что эта форма кальция увеличивает почечный плазмоток , выработку мочи , выведение натрия , [18] [19] скорость клубочковой фильтрации , [20] и уровни простагландина E2 и F1-альфа. [21]
Общество и культура
[ редактировать ]- О нехватке медицинского глюконата кальция сообщалось в ноябре 2012 и ноябре 2015 года в США. [11] [22]
- Исторически глюконат кальция внутривенно использовался в качестве противоядия при отравлении пауком черной вдовой , часто в сочетании с миорелаксантами . [23] Однако с тех пор эта терапия оказалась неэффективной. [24] [25]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж «Соли кальция» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 января 2017 года . Проверено 8 января 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Британский национальный формуляр: BNF 69 (69-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. стр. 680, 694. ISBN. 9780857111562 .
- ^ Перейти обратно: а б с Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Модельный формуляр ВОЗ 2008 г. Всемирная организация здравоохранения. п. 497. HDL : 10665/44053 . ISBN 9789241547659 .
- ^ «Использование глюконата кальция во время беременности | Drugs.com» . www.drugs.com . Архивировано из оригинала 18 января 2017 года . Проверено 15 января 2017 г.
- ^ Бхаттачарья С (2014). Традиционные и передовые технологии пищевой промышленности . Джон Уайли и сыновья. п. 391. ИСБН 9781118406304 . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
- ^ Тегетофф ФВ (2012). Карбонат кальция: от мелового периода до XXI века . Биркхойзер. п. 308. ИСБН 9783034882453 . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ «Конкурентные разрешения на генерическую терапию» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 29 июня 2023 года. Архивировано из оригинала 29 июня 2023 года . Проверено 29 июня 2023 г.
- ^ Шиндиа А.А., Эль-Шербени Г.А., Эль-Эсави А.Э., шериф Ю.М. (март 2006 г.). «Производство глюконовой кислоты некоторыми местными грибами» . Микобиология . 34 (1): 22–29. дои : 10.4489/MYCO.2006.34.1.022 . ПМЦ 3769535 . ПМИД 24039465 .
- ^ Спенсер Х., Шек Дж., Левин И., Самачсон Дж. (июль 1966 г.). «Сравнительное всасывание кальция из глюконата кальция и лактата кальция у человека». Журнал питания . 89 (3): 283–292. дои : 10.1093/jn/89.3.283 . ПМИД 4288031 .
- ^ Перейти обратно: а б Миллер Д., Фейн Б. (декабрь 2013 г.). «Затруднение с кальцием» . Ежемесячник врачей скорой помощи . Архивировано из оригинала 21 ноября 2015 года . Проверено 20 ноября 2015 г.
- ^ Пархэм В.А., Мехдирад А.А., Бирманн К.М., Фредман К.С. (2006). «Возвращение к гиперкалиемии» . Журнал Техасского института сердца . 33 (1): 40–47. ПМК 1413606 . ПМИД 16572868 .
- ^ Ому А.Е., Аль-Харми Дж., Веди Х.Л., Млечкова Л., Сайед А.Ф., Аль-Рагум Н.С. (2008). «Терапия сульфатом магния у женщин с преэклампсией и эклампсией в Кувейте». Медицинские принципы и практика . 17 (3): 227–232. дои : 10.1159/000117797 . ПМИД 18408392 . S2CID 3079436 .
- ^ Эль Саади М.С., Холл А.Х., Холл П.К., Риггс Б.С., Огенштейн В.Л., Румак Б.Х. (июнь 1989 г.). «Воздействие плавиковой кислоты на кожу». Ветеринарная и человеческая токсикология . 31 (3): 243–247. ПМИД 2741315 .
- ^ Роблин И., Урбан М., Фликото Д., Мартин С., Прадо Д. (2006). «Местное лечение экспериментальных ожогов кожи плавиковой кислотой 2,5% раствором глюконата кальция». Журнал ухода за ожогами и исследований . 27 (6): 889–894. дои : 10.1097/01.BCR.0000245767.54278.09 . ПМИД 17091088 . S2CID 3691306 .
- ^ Урден Л.Д. (2014). Сестринское дело в отделениях интенсивной терапии: диагностика и лечение (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир/Мосби. п. 936. ИСБН 978-0-323-09178-7 . OCLC 830669119 .
- ^ Лам Ю.М., Це Х.Ф., Лау К.П. (апрель 2001 г.). «Постоянная инфузия хлорида кальция при массивной передозировке нифедипина». Грудь . 119 (4): 1280–1282. дои : 10.1378/сундук.119.4.1280 . ПМИД 11296202 .
- ^ Руилопе Л.М., Олиет А., Алькасар Х.М., Эрнандес Э., Андрес А., Родисио Х.Л. и др. (декабрь 1989 г.). «Характеристика почечных эффектов внутривенной инфузии глюконата кальция у добровольцев с нормальным давлением». Приложение к журналу гипертонии . 7 (6): С170–С171. дои : 10.1097/00004872-198900076-00081 . ПМИД 2632708 .
- ^ Бернарди М., Ди Марко С., Тревизани Ф., Форнале Л., Андреоне П., Курсаро С. и др. (июль 1993 г.). «Задержка натрия в почках при вертикальном положении при преасцитическом циррозе». Гастроэнтерология . 105 (1): 188–193. дои : 10.1016/0016-5085(93)90025-8 . ПМИД 8514034 .
- ^ Вонг Ф., Мэсси Д., Колман Дж., Дадли Ф. (март 1993 г.). «Гломерулярная гиперфильтрация у больных хорошо компенсированным алкогольным циррозом печени». Гастроэнтерология . 104 (3): 884–889. дои : 10.1016/0016-5085(93)91026-е . ПМИД 8440439 .
- ^ Лахера В., Фиксен-Олсен М.Дж., Ромеро Дж.К. (февраль 1990 г.). «Стимуляция высвобождения ренина путем внутрипочечной инфузии кальция» . Гипертония . 15 (2 приложения): I149–I152. дои : 10.1161/01.hyp.15.2_suppl.i149 . ПМИД 2404858 .
- ^ «Нехватка лекарств FDA» . www.accessdata.fda.gov . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года . Проверено 21 ноября 2015 г.
- ^ Пестана C (июль 2015 г.). Хирургические заметки доктора Пестаны: 180 лучших эпизодов для хирургических отделений . Саймон и Шустер. ISBN 978-1-5062-0201-3 .
- ^ Офферман С.Р., Добер Г.П., Кларк Р.Ф. (2011). «Лечение отравления паука черной вдовы противоядием latrodectus mactans: серия случаев» . Журнал «Перманенте» . 15 (3): 76–81. дои : 10.7812/tpp/10-136 . ПМК 3200105 . ПМИД 22058673 .
- ^ Кларк Р.Ф., Ветерн-Кестнер С., Вэнс М.В., Геркин Р. (июль 1992 г.). «Клиническая картина и лечение отравления пауком черной вдовой: обзор 163 случаев». Анналы неотложной медицины . 21 (7): 782–787. дои : 10.1016/S0196-0644(05)81021-2 . ПМИД 1351707 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- «Кальция глюконат» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.