Тиосульфат натрия (медицинское применение)
 Тиосульфат натрия, структурная формула | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Педмарк, Педмаркси |
| AHFS / Drugs.com | Подробная информация для потребителей Micromedex |
| Маршруты администрация | внутривенный |
| код АТС |
|
| Юридический статус | |
| Юридический статус | |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| ЧЭБИ | |
| ЧЕМБЛ | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | Na2O3SNa2O3S2 |
| Молярная масса | 158.10 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
Тиосульфат натрия , также называемый тиосульфатом натрия , используется в качестве лекарства для лечения отравления цианидами , разноцветного лишая , а также для уменьшения побочных эффектов цисплатина . [3] [4] [5] При отравлении цианидами его часто используют после лечения нитритом натрия и обычно рекомендуют только в тяжелых случаях. [4] [6] Его либо вводят путем инъекции в вену , либо наносят на кожу. [4]
Побочные эффекты могут включать рвоту, боль в суставах, изменения настроения, психоз и звон в ушах . [5] Однако безопасность не изучена должным образом. [7] Неясно, безопасно ли использование во время беременности для ребенка. [5] его применение одновременно в одной внутривенной линии с гидроксокобаламином . Не рекомендуется [6] При отравлении цианидами нитрит натрия вызывает метгемоглобинемию , которая удаляет цианид из митохондрий . [6] Затем тиосульфат натрия связывается с цианидом, образуя нетоксичный тиоцианат . [6]
Тиосульфат натрия начал использоваться в медицине при отравлении цианидами в 1930-х годах. [8] Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [9]
Медицинское использование
[ редактировать ]Основное применение тиосульфата натрия приходится на отравление цианидами и разноцветный лишай . [4]
Отравление цианидами
[ редактировать ]Тиосульфат натрия является классическим противоядием при отравлении цианидами . [10] Для этой цели его используют после лечения нитритом натрия и обычно рекомендуют только в тяжелых случаях. [4] [6] Его вводят путем инъекции в вену . [4]
При таком использовании нитрит натрия создает метгемоглобинемию , которая удаляет цианид из митохондрий . [6] Тиосульфат натрия затем служит донором серы для превращения цианида в нетоксичный тиоцианат , катализируемого ферментом роданазой . Тиоцианат затем безопасно выводится с мочой. [6] [11]
Есть опасения, что тиосульфат натрия может не иметь достаточно быстрого начала действия, чтобы быть очень полезным для такого применения без дополнительного использования других агентов. [11]
В случаях отравления цианидами и угарным газом рекомендуется использовать тиосульфат натрия. [12]
Снижение потери слуха во время химиотерапии
[ редактировать ]США В сентябре 2022 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило тиосульфат натрия под торговой маркой Pedmark для снижения риска ототоксичности и потери слуха у младенцев, детей и подростков, больных раком, получающих химиотерапевтический препарат цисплатин . [3] [13] [14]
В Европейском Союзе тиосульфат натрия (Педмаркси) показан для профилактики ототоксичности, вызванной химиотерапией цисплатином, у людей в возрасте от 1 месяца до < 18 лет с локализованными неметастатическими солидными опухолями. [2] Наиболее распространенные побочные эффекты включают рвоту, тошноту (плохое самочувствие), гипернатриемию (высокий уровень натрия в крови), гипофосфатемию (низкий уровень фосфатов в крови) и гипокалиемию (низкий уровень калия в крови). [2] Тиосульфат натрия (Педмаркси) был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе в мае 2023 года. [2]
Гемодиализ
[ редактировать ]Существует небольшое количество доказательств, подтверждающих использование тиосульфата натрия для противодействия кальцифилаксии , кальцификации кровеносных сосудов, которая может возникнуть у находящихся на гемодиализе пациентов с терминальной стадией заболевания почек . [15] [16]
Однако утверждается, что это лечение может вызвать тяжелый метаболический ацидоз . у некоторых пациентов [17] [18]
Было обнаружено, что тиосульфат натрия помогает в лечении редкого системного фиброза, вызванного гадолиния, на основе контрастными веществами у пациентов с почечной недостаточностью . [19]
Соединение также можно использовать для измерения объема внеклеточной жидкости организма и скорости почечной клубочковой фильтрации . [20]
Грибковые инфекции кожи
[ редактировать ]Ванночки для ног с тиосульфатом натрия применяют для профилактики стригущего лишая . Он также используется в качестве местного противогрибкового средства при разноцветном лишае (разноцветный лишай), возможно, в сочетании с салициловой кислотой ; [21] [22] и при других грибковых инфекциях кожи . [23]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Побочные эффекты могут включать рвоту, боль в суставах, изменения настроения, психоз и звон в ушах . [5] Безопасность; однако еще недостаточно изучен. [7] Неясно, безопасно ли использование во время беременности для ребенка. [5] применять одновременно в одной внутривенной линии с гидроксокобаламином . Не рекомендуется [6]
История
[ редактировать ]Тиосульфат натрия начал использоваться в медицине при отравлении цианидами в 1930-х годах. [24]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Педмарк-натрия тиосульфат для инъекций, раствор» . ДейлиМед . 30 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 21 января 2023 года . Проверено 21 января 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д «Педмарки ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 2 июня 2023 года. Архивировано из оригинала 3 июня 2023 года . Проверено 2 июня 2023 г. Текст скопирован из источника, права на который принадлежат Европейскому агентству по лекарственным средствам. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
- ^ Перейти обратно: а б Оргель Э., Вильялуна Д., Крайло М.Д., Эсбеншаде А., Сунг Л., Фрейер Д.Р. (май 2022 г.). «Тиосульфат натрия для предотвращения потери слуха, вызванной цисплатином: обновленная информация о выживаемости по данным ACCL0431» . «Ланцет». Онкология . 23 (5): 570–572. дои : 10.1016/S1470-2045(22)00155-3 . ПМЦ 9635495 . ПМИД 35489339 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Модельный формуляр ВОЗ 2008 г. Всемирная организация здравоохранения. п. 66. HDL : 10665/44053 . ISBN 9789241547659 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Информация для пациентов о внутривенном введении тиосульфата натрия — Drugs.com» . www.drugs.com . Архивировано из оригинала 18 января 2017 года . Проверено 15 января 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Раствор тиосульфата натрия для инъекций. Краткое описание характеристик продукта (SPC) - (eMC)» . www.medicines.org.uk . Архивировано из оригинала 16 января 2017 года . Проверено 15 января 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Инъекции тиосульфата натрия - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение» . www.drugs.com . Архивировано из оригинала 18 января 2017 года . Проверено 15 января 2017 г.
- ^ Дарт, Ричард К. (2004). Медицинская токсикология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 172. ИСБН 9780781728454 . Архивировано из оригинала 16 января 2017 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ «Токсичность цианида: обзор» . Электронная медицина . Архивировано из оригинала 29 декабря 2008 г. Проверено 1 января 2009 г.
- ^ Перейти обратно: а б Холл А.Х., Дарт Р., Богдан Г. (июнь 2007 г.). «Тиосульфат натрия или гидроксикобаламин для эмпирического лечения отравления цианидами?». Анналы неотложной медицины . 49 (6): 806–13. doi : 10.1016/j.annemergmed.2006.09.021 . ПМИД 17098327 .
- ^ Барен Дж. М. (2008). Детская неотложная медицина . Elsevier Науки о здоровье. п. 1018. ИСБН 978-1416000877 .
- ^ Уинстед, Эдвард (6 октября 2022 г.). «Тиосульфат натрия снижает потерю слуха у детей, больных раком» . Национальный институт рака . Архивировано из оригинала 9 марта 2023 года . Проверено 9 марта 2023 г.
- ^ «FDA одобрило тиосульфат натрия для снижения риска ототоксичности, связанной с цисплатином, у педиатрических пациентов с локализованными неметастатическими солидными опухолями» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 20 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 9 марта 2023 года . Проверено 9 марта 2023 г.
- ^ Ауриемма М, Карбоне А, Ди Либерато Л, Купайоло А, Капонио С, Де Симоне С, Тулли А, Бономини М, Америо П (октябрь 2011 г.). «Лечение кожной кальцифилаксии тиосульфатом натрия: два описания случаев и обзор литературы». Американский журнал клинической дерматологии . 12 (5): 339–46. дои : 10.2165/11587060-000000000-00000 . ПМИД 21834598 . S2CID 28366905 .
- ^ Чиконе Дж.С., Петронис Дж.Б., Эмберт К.Д., Спектор Д.А. (июнь 2004 г.). «Успешное лечение кальцифилаксии внутривенным введением тиосульфата натрия». Американский журнал заболеваний почек . 43 (6): 1104–8. дои : 10.1053/j.ajkd.2004.03.018 . ПМИД 15168392 .
- ^ Бернс Дж.С. (24 апреля 2012 г.). «Тиосульфат натрия и ацидоз: загадка для читателей» . Медскейп . Архивировано из оригинала 21 сентября 2015 года . Проверено 16 февраля 2019 г.
- ^ Селк Н., Родби Р.А. (январь – февраль 2011 г.). «Неожиданно тяжелый метаболический ацидоз, связанный с терапией тиосульфатом натрия, у пациента с кальцино-уремической артериопатией». Семинары по диализу . 24 (1): 85–8. дои : 10.1111/j.1525-139X.2011.00848.x . ПМИД 21338397 . S2CID 23196149 .
- ^ Йеррам П., Сааб Г., Карупарти П.Р., Хайден М.Р., Ханна Р. (март 2007 г.). «Нефрогенный системный фиброз: загадочное заболевание у пациентов с почечной недостаточностью - роль контрастных веществ на основе гадолиния в причинно-следственной связи и положительный эффект внутривенного введения тиосульфата натрия» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 2 (2): 258–63. дои : 10.2215/CJN.03250906 . ПМИД 17699422 .
- ^ «Тиосульфат натрия» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Суненшайн П.Дж., Шварц Р.А., Яннигер К.К. (сентябрь 1998 г.). «Опоясывающий лишай разноцветный». Международный журнал дерматологии . 37 (9): 648–55. дои : 10.1046/j.1365-4362.1998.00441.x . ПМИД 9762812 . S2CID 75657768 .
- ^ Ху С.В., Бигби М. (октябрь 2010 г.). «Разноцветный лишай: систематический обзор вмешательств». Архив дерматологии . 146 (10): 1132–40. дои : 10.1001/archdermatol.2010.259 . ПМИД 20956647 .
- ^ Резабек Г.Х., Фридман А.Д. (май 1992 г.). «Поверхностные грибковые поражения кожи. Диагностика и современные рекомендации по лечению». Наркотики . 43 (5): 674–82. дои : 10.2165/00003495-199243050-00004 . ПМИД 1379146 . S2CID 46982698 .
- ^ Дарт РК (2004). Медицинская токсикология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 172. ИСБН 9780781728454 .
