Идиопатическая низкорослость
| Идиопатическая низкорослость | |
|---|---|
| Специальность | Эндокринология  |
Идиопатическая низкорослость (ISS) относится к крайне низкому росту , который не имеет диагностического объяснения ( идиопатическое означает состояние, которое необъяснимо или непонятно) после обычной оценки роста . Этот термин используется как минимум с 1975 года. [1] без точного процентиля или статистического определения «крайнего».
Диагностика
[ редактировать ]Определение
[ редактировать ]В 2003 году компания Eli Lilly and Company предложила более точное определение ISS, когда фармацевтическая компания представила данные клинических испытаний в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) с просьбой разрешить рекламу своего бренда гормона роста для лечения ISS. [2] Они предложили определение роста, который более чем на 2,25 стандартных отклонения ниже среднего, что примерно соответствует самому низкому 1,2% населения. [3]
Другие исследователи описали пороговое значение стандартного отклонения в 2,0. [4]
Уход
[ редактировать ]Есть некоторые свидетельства того, что гормональное лечение может не привести к значительному улучшению психосоциального функционирования. [5]
По оценкам, это будет стоить 100 000 долларов США или более. [6] лечить кого-то, но может лишь переместить его из первого процентиля, возможно, в 10-й. Существует некоторая этическая и экономическая обеспокоенность по поводу того, что такое обращение просто сместит дискриминацию на следующий наиболее пострадавший процентиль. [ нужна ссылка ] Применение инсулиноподобного фактора роста 1 [7] или ингибиторы ароматазы [8] были предложены в качестве альтернативы гормону роста.
Преимущество
[ редактировать ]Низкий рост снижает риск венозной недостаточности . [9]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сизоненко П.С., Рабинович А, Шнайдер П., Понье Л., Вольхейм CB, Занд Г (1975). «Реакция гормона роста плазмы, инсулина и глюкагона на инфузию аргинина у детей и подростков с идиопатической низкорослостью, изолированным дефицитом гормона роста, пангипопитуитаризмом и нервной анорексией» . Педиатр. Рез . 9 (9): 733–8. дои : 10.1203/00006450-197509000-00010 . ПМИД 1105371 .
- ^ Лешек Э.В., Роуз С.Р., Яновский Дж.А. и др. (2004). «Влияние лечения гормоном роста на рост взрослых у детей перипубертатного возраста с идиопатической низкорослостью: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 89 (7): 3140–8. дои : 10.1210/jc.2003-031457 . ПМИД 15240584 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Идиопатическая низкорослость: FDA и его концептуальные трясины с высокими ставками» . Обзор технологического права штата Мичиган . Обзор технологического права штата Мичиган . Проверено 23 июня 2021 г.
- ^ Бониоли Э., Таро М., Роза К.Л. и др. (2005). «Гетерозиготные мутации гена рецептора гормона роста у детей с идиопатической низкорослостью». Гормон роста. IGF Рез . 15 (6): 405–10. дои : 10.1016/j.ghir.2005.08.004 . ПМИД 16213173 .
- ^ Виссер-ван Бален Х., Синнема Г., Гинен Р. (2006). «Взросление с идиопатической низкорослостью: психосоциальное развитие и гормональное лечение; критический обзор» . Арх. Дис. Ребенок . 91 (5): 433–9. дои : 10.1136/adc.2005.086942 . ПМК 2082749 . ПМИД 16632673 .
- ^ Ли Дж.М., Дэвис М.М., Кларк С.Дж., Хофер Т.П., Кемпер А.Р. (2006). «Оценочная экономическая эффективность терапии гормоном роста при идиопатической низкорослости». Архипедиатр Adolesc Med . 160 (3): 263–9. дои : 10.1001/archpedi.160.3.263 . ПМИД 16520445 .
- ^ Сэвидж М.О., Камачо-Хюбнер С., Дэвид А. и др. (2007). «Идиопатическая низкорослость: повлияет ли генетика на выбор между терапией гормона роста и IGF-I?» . Евро. Дж. Эндокринол . 157 Приложение 1: S33–7. doi : 10.1530/EJE-07-0292 . ПМИД 17785695 .
- ^ Дамиани Д, Дамиани Д (2007). «Фармакологическое лечение детей с низким ростом: роль ингибиторов ароматазы». J Педиатр (Рио Дж) . 83 (5 Доп.): S172–7. дои : 10.2223/JPED.1699 . ПМИД 17901908 .
- ^ «Высокий рост» .