Болезнь Карриона
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( июль 2020 г. ) |  |
| Болезнь Карриона | |
|---|---|
| Другие имена | Лихорадка Ороя |
 | |
| Хроническая фаза болезни Карриона — verruga peruana (перуанские бородавки). | |
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
Болезнь Карриона – инфекционное заболевание, вызываемое инфекцией Bartonella bacilliformis .
Он назван в честь Даниэля Альсидеса Карриона . [1]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Клинические симптомы бартонеллеза являются плеоморфными , а у некоторых больных из эндемичных районов заболевание может протекать бессимптомно. Двумя классическими клиническими проявлениями являются острая фаза и хроническая фаза, соответствующие двум различным типам клеток-хозяев, в которые проникла бактерия ( эритроциты и эндотелиальные клетки ). На человека может влиять одна или обе фазы. [2] [3]
Острая фаза
[ редактировать ]Ее еще называют гематической фазой или лихорадкой Ороя. [2] Наиболее частыми проявлениями являются лихорадка (обычно устойчивая, но с температурой не выше 102 °F (39 °C)), бледность, недомогание, безболезненное увеличение печени , желтуха , увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки . Эта фаза характеризуется тяжелой гемолитической анемией и транзиторной иммуносупрессией. Коэффициент летальности среди нелеченых пациентов превышал 40%, но достигал около 90% при инфекции Salmonella оппортунистической spp. происходит. В недавнем исследовании уровень заболеваемости составил 13,8% (123 случая), а уровень летальности — 0,7%. [ нужна ссылка ]
Другие симптомы включают головную боль , мышечные боли и общую боль в животе. [4] Некоторые исследования предположили связь между болезнью Карриона и шумами в сердце из-за воздействия болезни на систему кровообращения. У детей в качестве возможных симптомов заболевания исследовались симптомы анорексии, тошноты и рвоты. [2]
Большая часть смертности от болезни Карриона приходится на острую фазу. Исследования различаются в оценках смертности. В одном исследовании смертность оценивалась от всего лишь 1% в исследованиях госпитализированных пациентов до 88% у нелеченных, негоспитализированных пациентов. [2] В развитых странах, где заболевание встречается редко, при постановке диагноза рекомендуется обратиться за консультацией к инфекционисту. [5] Часто считается, что смертность вызвана последующими инфекциями из-за ослабления иммунной системы и инвазии условно-патогенных микроорганизмов или последствиями недостаточного питания из-за потери веса у детей. [2] [6] В исследовании, посвященном педиатрическим и гестационным последствиям заболевания, уровень смертности беременных женщин в острой фазе оценивается в 40%, а уровень самопроизвольных абортов - еще в 40%. [2]
Хроническая фаза
[ редактировать ]Ее также называют фазой сыпи или тканевой фазой, во время которой у пациентов появляется кожная сыпь, вызванная пролиферацией эндотелиальных клеток, и известная как «перуанские бородавки» или « перуанские бородавки ». В зависимости от размера и характеристик поражений различают три типа: милиарный (1–4 мм), узловой или подкожный и мулярный (>5 мм). Милиарные поражения встречаются наиболее часто. Поражения часто изъязвляются и кровоточат. [4]
Наиболее частыми проявлениями являются кровотечение из бородавок, лихорадка, недомогание, артралгии (боль в суставах), анорексия, миалгии, бледность, лимфаденопатия, а также увеличение печени и селезенки. [ нужна ссылка ]
При микроскопическом исследовании хроническая фаза и ее сыпь обусловлены ангиобластной гиперплазией или увеличением скорости и объема роста клеток в тканях, образующих кровеносные сосуды. Это приводит к потере контакта между клетками и потере нормального функционирования. [2] [7]
Хроническая фаза является более распространенной фазой. Смертность в хронической фазе очень низкая. [2] [4]
Причина
[ редактировать ]Болезнь Кэрриона вызывается Bartonella bacilliformis . [4] [7] Недавние исследования показывают, что Bartonella ancashensis может вызывать перуанскую бородавку. [8] [9] [10] хотя оно может не соответствовать всем постулатам Коха . [11] Экспериментального размножения перуанской бородавки на животных, за исключением Macaca mulatta , не проводилось, и мало исследований естественного распространения или воздействия заболевания на местных животных. [12]
Диагностика
[ редактировать ]
Диагноз в острой фазе можно поставить путем получения мазка периферической крови с окраской по Гимзе , посева на кровяном агаре Колумбии, иммуноблоттинга , непрямой иммунофлюоресценции и ПЦР . Диагноз во время хронической фазы можно поставить с помощью окраски Уортина-Старри биопсии бородавки, ПЦР и иммуноблоттинга.
Уход
[ редактировать ]Поскольку болезнь Карриона часто сочетается с инфекциями сальмонеллы , хлорамфеникол исторически был препаратом выбора. [5]
Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин ) или хлорамфеникол у взрослых и хлорамфеникол в сочетании с бета-лактамами у детей являются схемами антибиотиков выбора во время острой фазы болезни Карриона. [5] устойчивые к хлорамфениколу B. bacilliformis . Были обнаружены [2] [5]
Во время фазы сыпи, когда хлорамфеникол бесполезен, азитромицин , эритромицин для лечения успешно используются и ципрофлоксацин. Рифампин или макролиды также применяют для лечения как взрослых, так и детей. [2] [5]
Из-за высокого уровня коморбидных инфекций и состояний часто требуется несколько курсов лечения. К ним относятся использование кортикостероидов при респираторном дистрессе, переливание эритроцитов при анемии , перикардиэктомия при тампонаде перикарда и другие стандартные методы лечения. [2] [13]
Общество и культура
[ редактировать ]Болезнь была показана в эпизоде The WB сверхъестественной драмы «Зачарованные» , вышедшей в эфир 3 февраля 2000 года. В этом эпизоде Пайпер Холливелл заражается этим заболеванием после того, как импортировала ящик Кивано для своего клуба P3. Ее укусила москитка живая в ящике , заразившая ее. Пайпер медленно начинает умирать от этого заболевания, а ее сестры Прю и Фиби спешат найти волшебный способ спасти ее.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Synd/3112 в Who Named It?
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Уаркая, Эрик; Магуина, Чиро; Торрес, Рита; Рупей, Джоан; Фуэнтес, Луис (1 октября 2004 г.). «Бартонелоз (болезнь Карриона) у педиатрического населения Перу: обзор и обновленная информация» . Бразильский журнал инфекционных заболеваний . 8 (5): 331–339. дои : 10.1590/S1413-86702004000500001 . ISSN 1413-8670 . ПМИД 15798808 .
- ^ «Болезнь Карриона — RightDiagnosis.com» . www.rightdiagnosis.com . Проверено 2 ноября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Инфекция бартонелла (болезнь кошачьих царапин, окопная лихорадка и болезнь Карриона)» . www.cdc.gov . Проверено 17 октября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Бартонеллез – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)» . НОРД (Национальная организация по редким заболеваниям) . Проверено 17 октября 2016 г.
- ^ Магуина С., Гарсия П.Дж., Готуццо Э., Лэмб Л., Спач Д.Х. (сентябрь 2001 г.). «Бартонеллез (болезнь Падали) в современную эпоху» Клин. Заразить. Это 33 (6): 772–779. дои : 10.1086/322614 . ПМИД 11512081 . S2CID 16680459 .
- ^ Jump up to: а б Мако В., Магунья С., Тирадо А., Мако В., Видаль Дж.Е. (2004). «Болезнь Карриона ( Bartonellosis bacilliformis ), подтвержденная гистопатологией в Высоком лесу Перу» . Преподобный Инст. Мед. Троп. Сан-Паулу . 46 (3): 171–174. дои : 10.1590/S0036-46652004000300010 . ПМИД 15286824 .
- ^ Маллинз К.Э., Ханг Дж., Цзян Дж., Легия М., Каспер М.Р., Магуина С., Джарман Р.Г., Блейз Д.Л., Ричардс А.Л. (2013). «Молекулярное типирование Candidatus Bartonella ancashi, нового человеческого патогена, вызывающего Verruga Peruana» . Журнал клинической микробиологии . 51 (11): 3865–3868. дои : 10.1128/JCM.01226-13 . ПМЦ 3889784 . ПМИД 23985925 .
- ^ Блейз Д.Л., Маллинз К., Смоак Б.Л., Цзян Дж., Канал Е., Солорзано Н. и др. (2013). «Новый агент бартонеллы как причина перуанской бородавки» . Новые инфекционные заболевания . 19 (7): 1111–1114. дои : 10.3201/eid1907.121718 . ПМЦ 3713980 . ПМИД 23764047 .
- ^ Маллинз К.Э., Ханг Дж., Цзян Дж., Легия М., Каспер М.Р., Вентосилла П., Магуина С., Джарман Р.Г., Блейз Д., Ричардс А.Л. (2015). «Описание Bartonella ancashensis sp. nov., выделенного из крови двух больных перуанской бородавкой» . Международный журнал систематической и эволюционной микробиологии . 65 (10): 3339–3343. дои : 10.1099/ijsem.0.000416 . ПМИД 26296673 .
- ^ Салинас-Флорес, Д. (2014). «Новая Bartonella ancashi вызывает перуанскую бородавку: соответствуют ли постулаты Коха?» . Acta Medica Peruana (на испанском языке). 31 (1): 34–36 . Проверено 24 февраля 2023 г.
- ^ Гарсилья-Кинтанилья М., Дихтер А.А., Герра Х., Кемпф В.А. (2019). «Болезнь Карриона: больше, чем забытая болезнь» . Паразиты и переносчики . 12 (1): 141. дои : 10.1186/s13071-019-3390-2 . ПМК 6434794 . ПМИД 30909982 . 141.
- ^ Камачо, Сезар Энрикес (7 декабря 2002 г.). «Бартонеллез человека, вызванный Bartonella Bacilliformis» . Университет Питтсбурга . Проверено 2 ноября 2016 г. .