гонококцемия
| гонококцемия | |
|---|---|
| Другие имена | Диссеминированная гонококковая инфекция [ 1 ] |
 | |
| Нейссерия гонорея | |
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
| Симптомы | Лихорадка, многосуставная боль, геморрагические пустулы. |
| Осложнения | Редко приводит к менингиту и эндокардиту. |
| Причины | Инфекция Neisseria gonorrhoeae |
| Факторы риска | незащищенный секс, женский секс |
| Метод диагностики | Методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) |
| Уход | Цефалоспорины или фторхинолоны |
Гонококкемия (также известная как «Диссеминированная гонококковая инфекция»). [ 1 ] ) — редкое осложнение инфекции слизистой оболочки Neisseria gonorrhoeae , или гонореи , которое возникает, когда бактерии проникают в кровоток. [ 2 ] Для него характерны лихорадка, болезненные геморрагические пустулы на конечностях или туловище, мигрирующий полиартрит и теносиновит . [ 3 ] Это также редко приводит к эндокардиту и менингиту . [ 4 ] Это состояние встречается у 0,5–3% больных гонореей и обычно проявляется через 2–3 недели после заражения. [ 5 ] Факторы риска включают женский пол, сексуальную распущенность и заражение резистентными штаммами Neisseria gonorrhoeae . Это состояние лечат цефалоспориновыми и фторхинолоновыми антибиотиками. [ 4 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Neisseria gonorrhoeae представляет собой грамотрицательный диплококк (также называемый «гонококком») и патогенную бактерию. [ 2 ] В 2019 году в США было зарегистрировано 616 392 случая гонореи, при этом общий показатель увеличился на 5,7% с 2018 по 2019 год. [ 6 ] По оценкам, среди этих примерно 600 000 случаев 0,5–3% гонорейных инфекций приводят к гонококкемии. Это состояние чаще встречается у женщин, поражая примерно 2,3–3% женщин, больных гонореей, и 0,4–0,7% мужчин. [ 4 ] Это несоответствие объясняется увеличением заболеваемости бессимптомными гонорейными инфекциями у женщин и увеличением частоты передачи вируса женщинам, вступающим половым путем с инфицированными мужчинами. [ 5 ] Гонококцемия также чаще встречается у беременных женщин, у женщин с недавней менструацией и у женщин с ВМС. [ 5 ]
Факторы риска
[ редактировать ]- Заражение некоторыми штаммами Neisseria gonorrhoeae. [ 3 ]
- Длительная инфекция [ 3 ]
- Женский пол (из-за бессимптомного течения инфекции и, следовательно, длительного инфицирования) [ 3 ]
- Сексуальная распущенность [ 3 ]
- Недостатки иммунной системы [ 3 ]
- Заражение во время менструации , беременности или в послеродовом периоде. [ 3 ]
Симптомы
[ редактировать ]- Высокая температура
- Мигрирующие артралгии
- Геморрагические пустулы
- Тендосиновит
- Редко головная боль, ригидность шеи и изменения зрения (связанные с менингитом).
Уход
[ редактировать ]Лечение обычно состоит из цефалоспоринов и фторхинолоновых антибиотиков. [ 4 ] Гонококцемию обычно лечат внутривенным или внутримышечным введением цефалоспориновых антибиотиков. [ 5 ] Примерно 10–30% гонорейных инфекций сопровождаются сопутствующей инфекцией хламидиоза обычно добавляют однократную дозу перорального азитромицина или доксициклина , поэтому для лечения Chlamydia trachomatis . [ 5 ] Устойчивость бактерий к антибиотикам все чаще встречается у Neisseria gonorrhoeae , поэтому часто рекомендуется проверить чувствительность бактериальной культуры, а затем при необходимости скорректировать терапию антибиотиками. [ 4 ]
Патогенез
[ редактировать ]Neisseria gonorrhoeae передается при половом контакте с инфицированным человеком. После воздействия бактерии проникают в нереснитчатый цилиндрический эпителий урогенитального тракта, слизистую оболочку полости рта или ануса. [ 2 ] Инвазия клеток-хозяев становится возможной благодаря таким факторам вирулентности , как Pili, LOS, Opa и другим. [ 2 ] Аналогичным образом, эти факторы вирулентности можно использовать для предотвращения воздействия иммунной системы хозяина, что может объяснить длительную инфекцию, устойчивость бактерий и гонококцемию. [ 3 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 . [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б с д Хилл, Стюарт А.; Мастерс, Тао Л.; Вахтер, Дженни (2016). «Гонорея – развивающаяся болезнь нового тысячелетия» . Микробная клетка . 3 (9): 371–389. дои : 10.15698/mic2016.09.524 . ISSN 2311-2638 . ПМЦ 5354566 . ПМИД 28357376 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Ширтлифф, Марк Э.; Мадер, Джон Т. (октябрь 2002 г.). «Острый септический артрит» . Обзоры клинической микробиологии . 15 (4): 527–544. doi : 10.1128/CMR.15.4.527-544.2002 . ISSN 0893-8512 . ПМК 126863 . ПМИД 12364368 .
- ^ Jump up to: а б с д и Крейтон, Сара (21 февраля 2014 г.). «Гонорея» . Клинические данные BMJ . 2014 : 1604. ISSN 1752-8526 . ПМЦ 3931440 . ПМИД 24559849 .
- ^ Jump up to: а б с д и Беатрус, Сурджет В.; Гризоли, Страттон Б.; Риахи, Райан Р.; Матерн, Райан Дж.; Матерн, Райан Дж. (2017). «Кожные проявления диссеминированной гонококцемии» . Дерматологический онлайн-журнал . 23 (1). дои : 10.5070/D3231033674 . ПМИД 28329470 .
- ^ «Национальный обзор: эпиднадзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2019 г.» . www.cdc.gov . 19 апреля 2021 г. Проверено 3 ноября 2021 г.