Окопная лихорадка
| Окопная лихорадка | |
|---|---|
| Другие имена | Волыньская лихорадка, лихорадка костей голени, лихорадка Мааса, болезнь Гиса и болезнь Гиса-Вернера. |
| Специальность | Инфекционные болезни , военная медицина  |
| Симптомы | высокая температура |
| Продолжительность | 5 дней |
| Причины | укус зараженного насекомого |
| Профилактика | гигиена тела |
| Медикамент | Антибиотики тетрациклиновой группы |
| Летальные исходы | Редкий |
Окопная лихорадка (также известная как «пятидневная лихорадка», «квинтанская лихорадка» ( лат . febris quintana ) и «городская окопная лихорадка»). [1] ) — заболевание средней тяжести, передающееся платяными вшами . Он заразил армии во Фландрии , Франции , Польше , Галиции , Италии , Македонии , Месопотамии , России и Египте во время Первой мировой войны . [2] [3] Три известных случая во время Первой мировой войны были авторами Дж. Р. Р. Толкином , [4] Милн А.А. , [5] и К.С. Льюис . [6] С 1915 по 1918 год от одной пятой до одной трети всех британских солдат сообщалось, что у них была окопная лихорадка, в то время как около одной пятой больных немецких и австрийских солдат страдали этим заболеванием. [2] Заболевание сохраняется среди бездомных. [7] Вспышки были зафиксированы, например, в Сиэтле. [8] и Балтиморе в США среди потребителей инъекционных наркотиков [9] и в Марселе , Франция , [8] и Бурунди . [10]
Окопную лихорадку также называют волынской лихорадкой, лихорадкой костей голени, лихорадкой Мааса, болезнью Гиса и болезнью Гиса-Вернера или болезнью Вернера-Хиса (в честь Вильгельма Гиса-младшего и Генриха Вернера ). [11]
Заболевание вызывает бактерия Bartonella quintana (старые названия: Rochalimea quintana , Rickettsia quintana ), обнаруживаемая в стенках желудка платяной вши . [3] Bartonella quintana тесно связана с Bartonella henselae , возбудителем лихорадки кошачьих царапин и бациллярного ангиоматоза .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Заболевание классически представляет собой пятидневную лихорадку рецидивирующего типа, редко имеющую продолжительное течение. Инкубационный период относительно длительный, около двух недель. Симптомы появляются обычно внезапно, с высокой температурой, сильной головной болью, болью при движении глазных яблок, болезненностью мышц ног и спины, частой гиперестезией голеней. За первоначальной лихорадкой обычно через несколько дней следует одиночный кратковременный подъем, но между периодами без лихорадки может быть множество рецидивов. [12] Самый постоянный симптом – боль в ногах. [3] Эпизоды окопной лихорадки могут сопровождаться потерей аппетита, болью или болезненностью в голени, а также увеличением селезенки. Обычно возникает от одного до пяти периодических эпизодов лихорадки, разделенных бессимптомными периодами продолжительностью от четырех до шести дней. [13] Восстановление занимает месяц и более. Летальные случаи редки, но в некоторых случаях «постоянная лихорадка может привести к сердечной недостаточности». [4] [12] Последствия могут включать неврастению , нарушения сердечной деятельности и миалгию . [12]
Патофизиология
[ редактировать ]Bartonella quintana передается при загрязнении ссадины кожи или раны от укуса вши фекалиями инфицированной платяной вши ( Pediculus humanus corporis ). Также были сообщения о том, что укус инфицированной вши передал инфекцию. [3] [12]
Диагностика
[ редактировать ]серологическое обычно используют Для постановки окончательного диагноза тестирование . Большинство серологических тестов дают результат только через определенный период времени после появления симптомов (обычно неделю). список дифференциального диагноза входят тиф , эрлихиоз , лептоспироз , болезнь Лайма и вирусная экзантема В ( корь или краснуха ). [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Лечение окопной лихорадки может варьироваться от случая к случаю, поскольку организм человека способен избавиться от заболевания без медицинского вмешательства. [14] Некоторым пациентам потребуется лечение, а другим — нет. Для тех, кто действительно нуждается в лечении, лучшим лечением является доксициклин в сочетании с гентамицином. Хлорамфеникол является альтернативным лекарством, рекомендуемым при обстоятельствах, которые делают нежелательным использование производных тетрациклина, таких как тяжелое заболевание печени , дисфункция почек , у детей до девяти лет и у беременных женщин. Лекарство принимают в течение семи-десяти дней. [ нужна ссылка ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Окопная лихорадка — трансмиссивное заболевание, основным хозяином которого являются люди. Переносчиком заболевания обычно является человеческая вошь Pediculus humanus humanus . Подкомитет по расследованию пирексии неизвестного происхождения Британского экспедиционного корпуса пришел к выводу, что конкретным способом заражения носителя переносчиком были отходы вшей, попадающие в организм через истертую кожу. [15] Хотя заболевание обычно встречается у людей, грамотрицательная бактерия, вызывающая заболевание, в небольших количествах наблюдалась у млекопитающих, таких как собаки, кошки и макаки. [16]
Поскольку переносчиком заболевания является человеческая вша, можно определить, что основные факторы риска заражения в основном связаны с заражением платяной вшой. В частности, некоторые факторы риска включают заражение платяными вшами, перенаселенность и антисанитарные условия, гигиену тела, войну, голод, недоедание, алкоголизм, бездомность и внутривенное употребление наркотиков. [17]
Выявленные факторы риска напрямую коррелируют с субпопуляциями выявленных инфицированных на всем протяжении известного заболевания. Исторически окопная лихорадка была обнаружена у молодых мужчин-солдат времен Первой мировой войны, тогда как в 21 веке это заболевание в основном преобладает среди бездомных мужчин среднего возраста. Это можно увидеть, взглянув на вспышку заболевания в 21 веке в Денвере, штат Колорадо, где исследователь Дэвид Маккормик и его коллеги обнаружили грамотрицательную бактерию у 15% из 241 бездомного, прошедших тестирование. [18] Другое исследование, проведенное в Марселе, Франция, обнаружило бактерию у 5,4% из 930 бездомных, которых они протестировали. [19]
История
[ редактировать ]Окопная лихорадка была впервые описана и сообщена британским майором Джоном Грэмом в июне 1915 года. Он сообщил о таких симптомах, как головокружение, головные боли и боли в голенях и спине. Болезнь была наиболее распространена среди военных, и поэтому ее выявление заняло гораздо больше времени, чем обычно. Эти случаи первоначально были спутаны с лихорадкой денге , москитами или паратифом . Поскольку предполагаемым переносчиком передачи были насекомые, Александр Пикок опубликовал исследование платяной вши в 1916 году. Частично благодаря его выводам многие считали вошь основной причиной передачи инфекции, но это все еще оспаривалось многими голосами. в этой области, например, Джон Мьюир, который считал, что болезнь имеет вирусную природу. В 1917 году Комиссия по расследованию окопной лихорадки (TFIC) провела свое первое заседание. TFIC провел эксперименты с инфицированной кровью и вшами и многое узнал об этих заболеваниях и поведении вшей. Также в 1917 году Американский Красный Крест основал Комитет медицинских исследований (MRC). MRC провел эксперименты с окопной лихорадкой на людях, и их исследование было опубликовано в марте 1918 года. [20] Результаты MRC и TFIC были очень похожими, что, по существу, подтвердило, что вошь является переносчиком инфекции. Лишь в 1920-х годах бактерия B Quintana была признана причиной окопной лихорадки.
Во время Второй мировой войны британское правительство поручило производителю соусов для овец компании Cooper, McDougall & Robertson из Берхамстеда , Хертс, разработать продукт, который солдаты могли бы использовать для защиты от вшей. После долгих проб и ошибок был разработан и успешно использовался «АЛ63» в виде порошка. Инициалы означали «Анти-Вшь», и именно 63-й препарат оказался наиболее эффективным. [21]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. п. 1095. ИСБН 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Jump up to: а б Хилл, Джастина Гамильтон (1942). Тихие враги: история болезней войны и борьбы с ними . Сыновья ГП Патнэма.
- ^ Jump up to: а б с д Тимони, Фрэнсис; Уильям Артур Хэган (1973). Микробиология и инфекционные болезни домашних животных Хагана и Брунера . Издательство Корнельского университета.
- ^ Jump up to: а б Гарт, Джон (2003). Толкин и Великая война : Порог Средиземья . Издательство ХарперКоллинз.
- ^ Карпентер, Хамфри; Мари Причард (1984). Оксфордский спутник детской литературы . Издательство Оксфордского университета. п. 351 . ISBN 9780192115829 .
- ^ Льюис, CS (1955). Удивлен радостью . Харкорт.
- ^ Перлофф, Сара (17 января 2020 г.). «Окопная лихорадка» . ЭМедицина.
- ^ Jump up to: а б Ой, Я; Спах, Д.Х. (1 июля 2000 г.). «Bartonella quintana и городская окопная лихорадка». Клинические инфекционные болезни . 31 (1): 131–135. дои : 10.1086/313890 . ПМИД 10913410 .
- ^ Комер, Джеймс А. (25 ноября 1996 г.). «Антитела к видам Bartonella у потребителей внутривенных наркотиков в центре города Балтимор, штат Мэриленд». Архив внутренней медицины . 156 (21): 2491–5. doi : 10.1001/archinte.1996.00440200111014 . ПМИД 8944742 .
- ^ Рауль, Д; Ндихокубвайо, Дж.Б.; Тиссо-Дюпон, Х; Ру, В; Фожер, Б; Абегбинни, Р; Бертлз, Р.Дж. (1998). «Вспышка эпидемического тифа, связанная с окопной лихорадкой, в Бурунди». Ланцет . 352 (9125): 353–358. дои : 10.1016/S0140-6736(97)12433-3 . ПМИД 9717922 . S2CID 25814472 .
- ^ «Окопная лихорадка» . Руководство МСД . Проверено 30 мая 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д Эдвард Роудс Ститт (1922). Диагностика и лечение тропических болезней . Сын П. Блэкистона и компания.
- ^ «Факты об инфекции Bartonella quintana («окопная лихорадка»)» . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 17 июня 2017 г.
- ^ Ролен, Дж. М.; Бруки, П.; Келер, Дж. Э.; Магуина, К.; Долан, MJ; Рауль, Д. (июнь 2004 г.). «Рекомендации по лечению инфекций человека, вызванных видами Bartonella» . Антимикробные средства и химиотерапия . 48 (6): 1921–1933. дои : 10.1128/AAC.48.6.1921-1933.2004 . ISSN 0066-4804 . ПМК 415619 . ПМИД 15155180 .
- ^ «Окопная лихорадка в Первой мировой войне» . www.kumc.edu . Проверено 11 ноября 2021 г.
- ^ «Факты об инфекции Bartonella quintana («окопная лихорадка»)» . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 17 июня 2017 г. Проверено 11 ноября 2021 г.
- ^ «Окопная лихорадка: основы практики, предыстория, патофизиология» . 21 октября 2021 г.
- ^ «Люди, оказавшиеся бездомными, сталкиваются с «существенным риском» окопной лихорадки» . www.healio.com . 22 мая 2021 г. Проверено 2 декабря 2021 г.
- ^ Бадяга, С.; Бруки, П. (1 апреля 2012 г.). «Инфекционные болезни человека, передающиеся вшами» . Клиническая микробиология и инфекции . 18 (4): 332–337. дои : 10.1111/j.1469-0691.2012.03778.x . ISSN 1198-743X . ПМИД 22360386 .
- ^ Анстед, Грегори М (1 августа 2016 г.). «Столетие открытия окопной лихорадки, нового инфекционного заболевания времен Первой мировой войны» . Ланцет инфекционных заболеваний . 16 (8): с164–е172. дои : 10.1016/S1473-3099(16)30003-2 . ISSN 1473-3099 . ПМЦ 7106389 . ПМИД 27375211 .
- ^ «Военные работы в Дакоруме» . 12 марта 2023 г. Проверено 12 марта 2023 г.