Неврастения
Неврастения | |
---|---|
Произношение | |
Специальность | Психиатрия , психология , психотерапия ![]() |
Симптомы | утомляемость , вялость , связанная со стрессом , головная боль , бессонница , раздражительность , недомогание , беспокойство , стресс и усталость. [1] [2] |
Дифференциальный диагноз | беспокойство , астения , хроническая усталость , утомляемость , вялость [3] [2] [4] |
Уход | Электротерапия, отдых [5] |
Неврастения (от древнегреческого νεῦρον Neuron «нерв» и ἀσθενής asthenés «слабый») — термин, впервые использованный еще в 1829 году. [6] при механической слабости нервов . [ нужны разъяснения ] Он стал основным диагнозом в Северной Америке в конце девятнадцатого и начале двадцатого веков после того, как невролог Джордж Миллер Бирд вновь представил эту концепцию в 1869 году. [2]
Как психопатологический термин, первым, кто опубликовал информацию о неврастении, был психиатр из Мичигана Э. Х. Ван Деусен из приюта Каламазу в 1869 году. [7] Также в 1868 году нью-йоркский невролог Джордж Бирд использовал этот термин в статье, опубликованной в Бостонском медицинском и хирургическом журнале. [1] для обозначения состояния с симптомами усталости , беспокойства , головной боли , учащенного сердцебиения , высокого кровяного давления , невралгии и депрессивного настроения . Ван Деузен связал это состояние с тем, что жены фермеров заболели из-за изоляции и отсутствия активной деятельности; Берд связал это состояние с занятыми светскими женщинами и перегруженными работой бизнесменами.
Неврастения была диагнозом в здравоохранения Всемирной организации МКБ-10 она устарела и, следовательно, больше не поддавалась диагностике , но в МКБ-11 . [2] [8] Он также больше не включен в качестве диагноза в Американской психиатрической ассоциации Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . [9] Однако это состояние описано в общества психиатров Китайского Китайской классификации психических расстройств .
американцы Говорили, что особенно склонны к неврастении, за что и получили прозвище « американиты ». [10] (популяризирован Уильямом Джеймсом [11] ). Другой (хотя и редко используемый) термин для обозначения неврастении — нервизм . [12]
Симптомы
[ редактировать ]
Это состояние было объяснено как результат истощения энергетических резервов центральной нервной системы , которое Берд приписал современной цивилизации. Врачи школы Берда связывали неврастению со стрессом урбанизации и стрессом, испытываемым в результате растущей конкуренции в деловой среде. Как правило, оно ассоциировалось с людьми из высшего сословия и с профессионалами, работающими сидячими профессиями, но на самом деле оно может относиться к любому, кто живет в рамках денежной системы .
Фрейд включил в эту категорию множество физических симптомов, включая усталость, диспепсию с метеоризмом , признаки внутричерепного давления и раздражения позвоночника. [3] Как и некоторые другие люди того времени [ ВОЗ? ] , он считал, что это состояние обусловлено «незавершенным половым актом» или незавершенностью его более высокого культурного коррелята, или «нечастостью поллюций» или нечастой практикой его более высокого культурного коррелята. [3] Позднее Фрейд сформулировал, что в случаях прерванного полового акта , так же как и в случаях мастурбации, имеет место «недостаточная либидинальная разрядка», оказывающая отравляющее действие на организм, иными словами, неврастения является результатом (ауто)интоксикации. [14] В конце концов он отделил его от невроза тревоги , хотя считал, что во многих случаях существует комбинация этих двух состояний. [3]
В Британии XIX века и, как следствие, во всей Британской империи неврастения также использовалась для описания умственного истощения или усталости у «мозговых работников» или в контексте «чрезмерной учебы». [15] Это использование часто было синонимом термина « переутомление мозга ». [15]
Диагностика
[ редактировать ]С 1869 года неврастения стала «популярным» диагнозом, расширившись и включив в него такие симптомы, как слабость , головокружение и обмороки . Распространенным методом лечения, продвигаемым неврологом С. Вейром Митчеллом, было лечение отдыхом , особенно для женщин. Данные за этот период, полученные из годовых отчетов больницы Квин-Сквер в Лондоне, указывают на то, что диагноз был сбалансирован между полами и присутствовал в Европе. [5] Известно, что Вирджинию Вулф заставляли лечиться отдыхом, что она описывает в своей книге «О болезни» . Шарлотты Перкинс Гилман Главная героиня в «Желтых обоях» также страдает под покровительством врачей-терапевтов, как и сама Гилман. Марсель Пруст страдал неврастенией. Говорили, что [16] Чтобы извлечь выгоду из этой эпидемии, фармацевтическая компания Rexall представила лекарство под названием «Американитис Эликсир», которое утверждало, что помогает при любых приступах, связанных с неврастенией.
Уход
[ редактировать ]Берд вместе со своим партнером А.Д. Роквеллом выступали за сначала электротерапию , а затем за все более экспериментальное лечение людей с неврастенией, и эта позиция была спорной. Бердом и Роквеллом В обзоре 1868 года утверждалось, что знание научного метода было подозрительным, и не считались их утверждения обоснованными.
Уильяму Джеймсу поставили диагноз неврастения, которую он назвал «американитом», и, по его словам, он сказал: «Я считаю, что ни один образованный человек не тешит себя мыслью о самоубийстве». [17]
В 1895 году Зигмунд Фрейд рассмотрел электротерапию и объявил ее «притворным лечением». Он подчеркнул пример заметки Элизабет фон Р. о том, что «чем сильнее они были, тем больше они, казалось, отодвигали на второй план ее собственные боли». [14]
неврастения была распространенным диагнозом Тем не менее во время Первой мировой войны « контузия ». [18] но десятилетие спустя его использование сократилось. [ нужна ссылка ] Солдат, покинувших свой пост, могли казнить даже при наличии медицинских показаний, но офицеров, страдающих неврастенией, не казнили. [19]
Современная диагностика
[ редактировать ]Этот диагноз оставался популярным вплоть до 20-го века, и в конечном итоге стал рассматриваться как психическое и поведенческое, а не физическое состояние. К 21 веку от неврастении практически отказались от медицинского диагноза, и она не рекомендуется в классификационной системе МКБ-11 Всемирной организации здравоохранения . [20] [2] [21]
В более ранней системе МКБ-10 неврастения относилась к категории «F48 — Другие невротические расстройства». [22] Характеристики расстройства «F48.0 Неврастения» различаются в разных культурах. Могут присутствовать два перекрывающихся симптома: Повышенная утомляемость после умственной нагрузки может быть связана со снижением когнитивных функций. Минимальные физические усилия могут ощущаться как сильная усталость, а также боль и беспокойство. При любой форме могут ощущаться многие другие симптомы телесного дискомфорта. Из этого расстройства исключены: астения БДУ (R53), эмоциональное выгорание (Z73.0), недомогание и утомляемость (R53), синдром поствирусной усталости (включает миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (МЭ/СХУ)) (G93.3). [23] и психастения (F48.8). [4]
Одна из современных теорий неврастении заключается в том, что на самом деле это была дизавтономия , «дисбаланс» вегетативной нервной системы . [24] [ не удалось пройти проверку ]
Барбара Эренрайх , повторяя точку зрения Джеймса, считала, что неврастения была вызвана унынием кальвинистов . [25] и этому способствовала « Новая мысль» , заменив «пуританское «требование постоянных усилий и самоанализа, доходящее до ненависти к себе»». [25] с более обнадеживающей верой. [25] [26]
В Азии
[ редактировать ]Медицинский термин «неврастения» переводится как китайский шэньцзин шуайруо ( упрощенный китайский : неврастения ; традиционный китайский : неврастения ; пиньинь : шэньцзин шуайру ; кантонский Йельский язык : sàhngīng sēuiyeuhk ) или японский синкей-суйяку (神経 слабый), оба из которых также переводят общий термин. Нервный срыв Это заимствованное слово сочетает в себе шэньцзин ( нерв ) или синкай ( 神経 ) «нерв(ы); нервный» и шуайруо или суйджаку ( слабость ) «слабость; бессилие; бессилие; астения ».
Несмотря на то, что в 1980 году неврастения была исключена из психиатрической ассоциации Американской DSM , она внесена в приложение как культурологический синдром шэньцзин шуайруо , а также в МКБ-10 . Считается, что это заболевание сохраняется в Азии как культурно приемлемый диагноз, позволяющий избежать социальной стигмы диагноза психического расстройства .
В Китае (сердце, печень , традиционная китайская медицина описывает шэньцзиншуайруо как истощение «жизненной энергии» ци и снижение функционирования «пяти внутренних органов» уцзан селезенка, легкие, почки). Современный CCMD классифицирует его как стойкое психическое расстройство, диагностированное с тремя из этих пяти симптомов: «симптомами слабости», «эмоциональными» симптомами, симптомами возбуждения, болью, вызванной напряжением, и нарушениями сна», не вызванными другими состояниями. [27] Артур Кляйнман описал китайскую неврастению как «болезнь, обусловленную бикультурным паттерном (особая форма соматизации), связанную с депрессией или другими заболеваниями или с одобряемыми культурой идиомами дистресса и психосоциального преодоления трудностей». [28]
В Японии Морита - синкей-суйджаку лечат с помощью терапии , включающей обязательный отдых и изоляцию с последующей постепенно усложняющейся работой и возобновлением прежней социальной роли. Этот диагноз иногда используется для маскировки серьезных психических заболеваний, таких как шизофрения и расстройства настроения . [29] [30]
См. также
[ редактировать ]- Синдром выгорания
- Синдром хронической усталости (ME/CFS)
- Борьба со стрессовой реакцией
- Ньюйоркитис (сатирический)
- Эффект плацебо
- Психогенное заболевание
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Борода, Г. (1869). «Неврастения, или нервное истощение» . Бостонский медицинский и хирургический журнал . 80 (13): 217–221. дои : 10.1056/NEJM186904290801301 .
- ^ Jump up to: а б с д и Коннор, Генри (20 октября 2022 г.). «Врачи и« образовательное давление »в Британии девятнадцатого века: состояние усталости, разделившее мнение врачей» . Европейский журнал истории медицины и здоровья . -1 (аоп): 3–38. дои : 10.1163/26667711-bja10026 . ISSN 2666-7703 .
- ^ Jump up to: а б с д Сэндлер, Джозеф; Холдер, Алекс; Дэйр, Кристофер; Дреер, Анна Урсула (1997). Модели сознания Фрейда . Карнакские книги. п. 52. ИСБН 978-1-85575-167-5 .
- ^ Jump up to: а б ВОЗ . «Версия МКБ-10: 2019» . Проверено 26 ноября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Тейлор, Рут Э. (декабрь 2001 г.). «Смерть неврастении и ее психологическая реинкарнация: исследование неврастении в Национальной больнице помощи и лечения парализованных и эпилептиков, Квин-сквер, Лондон, 1870–1932» . Британский журнал психиатрии . 179 (6): 550–557. дои : 10.1192/bjp.179.6.550 . ПМИД 11731361 .
- ^ Хорошо, Джон Мейсон (1829). Изучение медицины . Нью-Йорк: Харпер и братья. стр. (изд. 3) IV. 370.
- ^ Ван Дойсен, Э.Х. (апрель 1869 г.). «Наблюдения за формой нервного истощения (неврастении), достигающей кульминации в безумии» . Американский журнал безумия . 25 (4): 445–461. дои : 10.1176/ajp.25.4.445 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения. «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . Проверено 24 апреля 2023 г.
- ^ Димсдейл, Джоэл Э.; Синь, Ю; Кляйнман, Артур; Патель, Викрам; Узкий, Уильям Э.; Сироватка, Пол Дж.; Регье, Даррел А. (2 марта 2009 г.). Соматические проявления психических расстройств: уточнение программы исследований для DSM-V . Американский психиатрический паб. п. 58. ИСБН 978-0-89042-656-2 .
- ^ Маркус, Дж. (26 января 1998 г.). «Шаг назад; где эликсиры прошлых лет, когда нам больно?» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 11 сентября 2008 г.
- ^ Догерти, Грег (25 марта 2015 г.). «Краткая история «американитиса» » . Смитсоновский институт . Проверено 6 апреля 2015 г.
- ^ «Нервозизм — Биологический онлайн-словарь — Биологический онлайн-словарь» . www.biology-online.org . декабрь 2020.
- ^ «Говорит, что Венера Милосская не была хлопушкой; остеопат говорит, что она была неврастеником, поскольку ее желудок был не на своем месте» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 29 апреля 1922 года . Проверено 5 августа 2011 г.
- ^ Jump up to: а б Эрвин, Эдвард (2002). Энциклопедия Фрейда: теория, терапия и культура . Тейлор и Фрэнсис. п. 362. ИСБН 978-0-415-93677-4 .
- ^ Jump up to: а б Айонринде, Оедеджи А. (26 июня 2020 г.). « Мозговое истощение: синдром, связанный с «чрезмерным обучением» и умственным истощением в Британии XIX века» . Международное обозрение психиатрии . 32 (5–6): 520–535. дои : 10.1080/09540261.2020.1775428 . ISSN 0954-0261 . ПМИД 32589474 .
- ^ Богославский, Жюльен (2007). «Болезни и врачи Марселя Пруста: неврологическая история жизни». Неврологические расстройства у известных художников. Часть 2 . Границы неврологии и неврологии. Том. 22. Базель: КАРГЕР. стр. 89–104. дои : 10.1159/000102874 . ISBN 978-3-8055-8265-0 . ПМИД 17495507 .
- ^ Таунсенд, Ким (1996). Мужественность в Гарварде: Уильям Джеймс и другие . Нью-Йорк: WW Нортон. ISBN 978-0-393-03939-9 .
- ^ Джек В. Цао (15 февраля 2010 г.). Черепно-мозговая травма: Руководство для клиницистов по диагностике, лечению и реабилитации . Springer Science & Business Media. п. 104. ИСБН 978-0-387-87887-4 .
- ^ «Казни Первой мировой войны» , Сайт изучения истории . Проверено 28 ноября 2013 г.
- ^ Эвангард Б; Шактери РС; Комаров А.Л. (ноябрь 1999 г.). «Синдром хронической усталости: новые идеи и старое невежество». Журнал внутренней медицины . 246 (5): 455–469. дои : 10.1046/j.1365-2796.1999.00513.x . ПМИД 10583715 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения . «МКБ-11» . Проверено 24 апреля 2023 г.
- ^ ВОЗ (2007). «Глава V Психические и поведенческие расстройства (F00-F99)» . Проверено 9 октября 2009 г.
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Офис директора центра, Политика и стандарты данных (март 2001 г.). «Краткое описание синдрома хронической усталости и его классификации в Международной классификации болезней» (PDF) . Центры по контролю заболеваний. Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2014 года . Проверено 26 ноября 2022 г.
- ^ Фогорос, Р. (29 мая 2006 г.). «Семейство непонятых расстройств» . О сайте.com . Проверено 11 сентября 2008 г.
- ^ Jump up to: а б с Дженни Мюррей, «Улыбнись или умри: как позитивное мышление обмануло Америку и мир», Барбара Эренрайх. Дженни Мюррей приветствует давно назревший отказ от предположения, что позитивное мышление является ответом на все наши проблемы. The Observer, 10 января 2010 г., Guardian.co.uk.
- ^ Эренрайх, Барбара (2009). «Третье. Темные корни американского оптимизма» . Светлобокий. Как неустанное продвижение позитивного мышления подорвало Америку . Нью-Йорк: Metropolitan Books, Генри Холт и компания, LLC. п. 87 . ISBN 978-0-8050-8749-9 .
«Новая мысль» одержала свою великую практическую победу. Оно излечило болезнь — болезнь кальвинизма, или, как выразился Джеймс, «болезненность», связанную со «старой теологией адского огня».
- ^ Шварц, Памела Ю (сентябрь 2002 г.). «Почему неврастения важна в азиатских культурах?» . Запад. Дж. Мед . 176 (4): 257–8. ПМЦ 1071745 . ПМИД 12208833 .
- ^ Кляйнман, Артур (1986), Социальные истоки страданий и болезней: депрессия, неврастения и боль в современном Китае , издательство Йельского университета, стр. 115.
- ^ Шварц, Памела Ю (сентябрь 2002 г.). «Почему неврастения важна в азиатских культурах?» . Запад. Дж. Мед . 176 (4): 257–8. ПМЦ 1071745 . ПМИД 12208833 .
- ^ Линь, Цунг-И (июнь 1989 г.). «Возвращение к неврастении: ее место в современной психиатрии». Культура, медицина и психиатрия . 13 (2): 105–129. дои : 10.1007/BF02220656 . ПМИД 2766788 . S2CID 28936419 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Браун, Э.М. (1980). «Американское лечение «американской нервозности» » . Американская ассоциация истории медицины. Архивировано из оригинала 7 сентября 2008 г. Проверено 11 сентября 2008 г.
- Гейсвейт-Хофстра, Марийке (2001). Культуры неврастении: от Бороды до Первой мировой войны (Клио Медика 63) (Клио Медика) . Родопи Б.В. Издания. ISBN 978-90-420-0931-8 .
- Гослинг, Ф.Г. До Фрейда: неврастения и американское медицинское сообщество, 1870-1910 гг . Урбана: Издательство Университета Иллинойса, 1987.
- Вейр Митчелл, С. (1884 г.). Жир и кровь: очерк лечения некоторых видов неврастении и истерии . Филадельфия: JD Lippincott & Co. Проверено 11 сентября 2008 г.
- Фармер А., Джонс И., Хиллер Дж., Ллевелин М., Борисевич Л., Смит А. (октябрь 1995 г.). «Возврат к невраестении: психиатрические синдромы по МКБ-10 и DSM-III-R у пациентов с хронической усталостью и субъектов сравнения». Br J Психиатрия . 167 (4): 503–6. дои : 10.1192/bjp.167.4.503 . ПМИД 8829720 . S2CID 45684552 .
- Шустер, Дэвид Г. Неврастеническая нация: поиски Америки здоровья, комфорта и счастья, 1869–1920 гг . Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издательство Университета Рутгерса, 2011.
- Лутц, Том. Американская нервозность, 1903 год . Итака, Нью-Йорк: Издательство Корнельского университета, 1991.
- Книга Артура Фирстенберга «Невидимая радуга».