Другое уточненное расстройство питания или пищевого поведения
| Другое уточненное расстройство питания или пищевого поведения (OSFED) | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
Другое уточненное расстройство пищевого поведения или пищевого поведения ( OSFED ) представляет собой субклиническую категорию DSM-5 , которая, наряду с неуточненным расстройством пищевого поведения или пищевого поведения (UFED), заменяет категорию, ранее называвшуюся расстройством пищевого поведения, не указанным иначе ( EDNOS ) в DSM-IV-TR . [1] Он охватывает расстройства пищевого поведения и расстройства пищевого поведения клинической степени тяжести, которые не соответствуют диагностическим критериям нервной анорексии (АН), нервной булимии (БН), компульсивного переедания (БЭР), избегающего/ограничительного расстройства приема пищи (АРФИД), пикацеи или руминации. расстройство . [2] OSFED включает пять примеров:
- атипичная нервная анорексия,
- атипичная нервная булимия низкой частоты и/или ограниченной продолжительности,
- компульсивное переедание низкой частоты и/или ограниченной продолжительности,
- расстройство очищения и
- синдром ночного питания (СНП). [2]
Классификация
[ редактировать ]Пять примеров OSFED, которые можно рассматривать как расстройства пищевого поведения, включают атипичную АН, БН (низкой частоты и/или ограниченной продолжительности), BED (низкой частоты и/или ограниченной продолжительности), расстройство очищения и НЭП. Следует отметить, что OSFED не ограничивается этими пятью примерами и может включать лиц с гетерогенными проявлениями расстройств пищевого поведения (т. е. OSFED-другие). Другой термин, «Неуточненное расстройство питания или пищевого поведения» (UFED), используется для описания лиц, у которых не соблюдены полные диагностические критерии, но причина остается неустановленной или у клинициста нет адекватной информации для постановки более точного диагноза. [2]
- Атипичная нервная анорексия
- При атипичной АН люди соответствуют всем критериям АН, за исключением весового критерия: вес человека остается в пределах нормы или выше нее, несмотря на значительную потерю веса. [2]
- Атипичная нервная булимия
- В этом подпороговом варианте БН люди соответствуют всем критериям БН, за исключением критерия частоты: переедание и неадекватное компенсаторное поведение возникают в среднем менее одного раза в неделю и/или менее 3 месяцев. [2]
- Компульсивное переедание низкой частоты и/или ограниченной продолжительности
- В этой подпороговой версии BED люди должны соответствовать всем критериям BED, за исключением критерия частоты: переедание происходит в среднем менее одного раза в неделю и/или в течение менее 3 месяцев. [2]
- Очищающее расстройство
- При расстройстве очищения присутствует очищающее поведение, направленное на влияние на вес или форму, но при отсутствии переедания. [2]
- Синдром ночного питания
- При СНЕ у людей наблюдаются повторяющиеся эпизоды приема пищи в ночное время, например, прием пищи после пробуждения от сна или избыточное потребление калорий после вечернего приема пищи. Такое пищевое поведение неприемлемо с культурной точки зрения групповыми нормами , например, случайный перекус поздно вечером после собрания. [3] СЭП включает в себя осознание и воспоминание о еде, не лучше объясняется внешними воздействиями, такими как изменения в цикле сна-бодрствования человека, и вызывает значительный дистресс и/или нарушение функционирования. [2] Хотя это и не определено конкретно в DSM-5 , критерии исследования для этого диагноза предлагали добавить следующие критерии (1) потребление не менее 25% суточной нормы калорий после вечернего приема пищи и/или (2) вечерние пробуждения при приеме внутрь не менее двух раз. в неделю. [4]
Уход
[ редактировать ]Немногие исследования определяют лечение людей с OSFED. Однако было показано, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на взаимодействии мыслей, чувств и поведения, является ведущим научно обоснованным методом лечения расстройств пищевого поведения, связанных с BN и BED. [5] Для OSFED можно использовать особое когнитивно-поведенческое лечение под названием CBT-Enhanced (CBT-E), которое было разработано для лечения всех форм расстройств пищевого поведения. Этот метод фокусируется не только на том, что считается центральным когнитивным нарушением при расстройствах пищевого поведения ( т . самооценка , непереносимость настроения и трудности в межличностном общении. [5] КПТ-Э показала эффективность в двух исследованиях (всего N = 219) и хорошо сохранялась в течение 60-недельного периода наблюдения. [6] КПТ-Э не специфична для отдельных типов расстройств пищевого поведения, но основана на концепции, согласно которой в сохранении атипичных расстройств пищевого поведения, АН и БН участвуют общие механизмы. [5]
Эпидемиология
[ редактировать ]На сегодняшний день лишь немногие исследования изучали распространенность OSFED. Крупнейшее исследование сообщества проведено Стайсом (2013 г.): [7] обследовали 496 девочек-подростков, проходивших ежегодные диагностические интервью в течение 8 лет. Распространенность OSFED в возрасте 20 лет в целом составила 11,5%. У 2,8% была атипичная АН, у 4,4% - подпороговая БН, у 3,6% - подпороговая BED и у 3,4% - расстройство очистки. Пиковый возраст начала OSFED составил 18–20 лет. СЭП не оценивался в этом исследовании, но оценки других исследований показывают, что он присутствует у 1% населения в целом. [8]
В нескольких исследованиях сравнили распространенность EDNOS и OSFED и обнаружили, что, хотя распространенность атипичных расстройств пищевого поведения снизилась с появлением новой системы классификации, ее распространенность все еще остается высокой. Например, в популяции из 215 молодых пациентов, обращающихся за лечением ЭД, диагноз от EDNOS до OSFED снизился с 62,3% до 32,6%. [9] В другом исследовании 240 женщин в США с расстройствами пищевого поведения в течение жизни распространенность изменилась с 67,9% EDNOS до 53,3% OSFED. [10] Хотя распространенность, по-видимому, снижается при использовании категорий EDNOS и OSFED, у значительной части случаев по-прежнему диагностируются атипичные расстройства пищевого поведения, что создает трудности в общении, планировании лечения и фундаментальных исследованиях. [11]
История
[ редактировать ]В 1980 году DSM-III стал первым DSM , включившим категорию расстройств пищевого поведения, которую нельзя было отнести к категориям AN, BN или пика. [12] Эта категория получила название «Атипичное расстройство пищевого поведения». Атипичное расстройство пищевого поведения было описано в одном предложении в DSM-III и получило очень мало внимания в литературе, поскольку считалось, что оно встречается редко по сравнению с другими определенными расстройствами пищевого поведения. В DSM-III-R , опубликованном в 1987 году, категория атипичных расстройств пищевого поведения стала известна как расстройство пищевого поведения, не уточненное иначе (EDNOS). [13] В DSM-III-R включены примеры людей, которые соответствовали бы критериям EDNOS, отчасти для того, чтобы признать все более признаваемую гетерогенность людей в пределах диагностической категории.
В 1994 году был опубликован DSM-IV , который расширил EDNOS, включив в него шесть клинических презентаций. [1] В этих презентациях приняли участие люди, которые:
- соответствовал критериям АН, но менструация продолжалась ,
- соответствовал критериям НА, но все еще имел вес в пределах нормы, несмотря на значительную потерю веса,
- соответствовал критериям BN, но не соответствовал критерию частоты переедания или очищения кишечника,
- участвует в неадекватном компенсаторном поведении после употребления небольшого количества пищи, или
- неоднократно жевал или выплевывал пищу, или кто переедал, но впоследствии не очищался.
Недостатком широкой категории EDNOS DSM-IV было то, что люди с очень разными симптомами по-прежнему классифицировались как имеющие один и тот же диагноз, что затрудняло доступ к медицинской помощи, специфичной для данного расстройства, и проведение исследований разнообразия патологий в рамках EDNOS. [14] Более того, EDNOS воспринимался как менее тяжелый, чем AN или BN, несмотря на данные о том, что люди с диагнозом EDNOS имеют сходство с полнопороговыми AN или BN в степени патологии пищевого поведения, общей психопатологии и физического здоровья. [15] Такое восприятие не позволяло нуждающимся людям обращаться за помощью, а страховые компании не могли покрыть расходы на лечение. [15] DSM-5 , опубликованный в 2013 году, был направлен на решение этих проблем путем добавления новых диагнозов и пересмотра существующих критериев.
Ссылки
[ редактировать ]- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая ред.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.
- ^ Нолен-Хоксема, С. (2013). (Ab)нормальная психология (6-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу Хилл. п. 347. ИСБН 9780078035388 .
- ^ Эллисон К.К., Лундгрен Дж.Д., О'Рирдон Дж.П., Мартино Н.С., Сарвер Д.Б., Вадден Т.А. , Станкард А.Дж. (2008). «Опросник ночного питания (NEQ): Психометрические свойства меры тяжести синдрома ночного питания». Пищевое поведение , 9 (1), 62–72.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Фэйрберн К.Г. , Купер З., Шафран Р. (2003). «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения: «трансдиагностическая» теория и лечение». Поведенческие исследования и терапия , 41 (5), 509-28.
- ^ Fairburn CG и Wilson GT (2013). «Распространение и внедрение психологических методов лечения: проблемы и решения». Международный журнал расстройств пищевого поведения , 46 (5), 516-21.
- ^ Стайс Э., Марти К.Н., Роде П. (2013). «Распространенность, заболеваемость, нарушения и течение предложенных диагнозов расстройства пищевого поведения DSM-5 в 8-летнем проспективном исследовании молодых женщин». Журнал аномальной психологии , 122 (2), 445–57.
- ^ Милано В, Де Роза М, Милано Л, Капассо А (2012). «Синдром ночного питания: обзор». Журнал фармации и фармакологии , 64 (1), 2-10.
- ^ Орнштейн Р.М., Розен Д.С., Маммел К.А., Каллахан С.Т., Форман С., Джей М.С., Фишер М., Рим Э., Уолш Б.Т. (2013). «Распределение расстройств пищевого поведения у детей и подростков с использованием предложенных критериев DSM-5 для расстройств питания и пищевого поведения». Журнал здоровья подростков , 53 (2), 303-5.
- ^ Кил П.К., Браун Т.А., Холм-Денома Дж., Боделл Л.П. (2011). «Сравнение DSM-IV с предложенными диагностическими критериями расстройств пищевого поведения DSM-5: уменьшение количества расстройств пищевого поведения, не указанных иным образом, и достоверность». Международный журнал расстройств пищевого поведения , 44 (6), 553-60.
- ^ Томас, Дж. Дж., Вартанян, Л. Р., и Браунелл, К. Д. (2009). «Взаимосвязь между расстройством пищевого поведения, не указанным иным образом (EDNOS), и официально признанными расстройствами пищевого поведения: метаанализ и последствия для DSM». Психологический бюллетень , 135 , 407-33.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (1980). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.) ( DSM-III ). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (1987). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд., перераб.) ( DSM-III-R ). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
- ^ Эдди К.Т., Ле Гранж Д., Кросби Р.Д., Хосте Р.Р., Дойл AC, Смит А., Херцог Д.Б. (2010). «Диагностическая классификация расстройств пищевого поведения у детей и подростков: как DSM-IV-TR сравнивается с категориями, полученными эмпирически?». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 49 (3), 277–87.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Томас, Дженнифер Дж. (21 августа 2013 г.). Прощай, EDNOS, здравствуй, OSFED [сообщение в блоге]. Получено с http://www.jennischaefer.com/blog/eating-and-body-image/goodbye-ednos-hello-osfed-subthreshold-and-atype-eating-disorders-in-dsm-5/