Очищающее расстройство

Очищающее расстройство — это расстройство пищевого поведения, которое согласно DSM-5 характеризуется как самопроизвольная рвота или злоупотребление слабительными , диуретиками или клизмами для насильственной эвакуации веществ из организма. ^[1] Расстройство очищения отличается от нервной булимии (БН), поскольку люди не потребляют большого количества пищи перед очищением. ^[2] В современных диагностических системах расстройство очищения является формой другого уточненного расстройства питания или пищевого поведения . Исследования показывают, что расстройство очищения организма, хотя и не редкое, встречается не так часто, как нервная анорексия или нервная булимия. ^[3] Этот синдром связан с клинически значимым уровнем дистресса и, по-видимому, отличается от нервной булимии по показателям голода и способности контролировать потребление пищи. Некоторыми признаками расстройства очищения являются частые походы в туалет сразу после еды, частое использование слабительных средств и одержимость своей внешностью и весом. Другие признаки включают опухшие щеки, лопнувшие кровеносные сосуды в глазах и чистые зубы — все это признаки сильной рвоты. ^[4]^[5]

Очистительное расстройство изучается гораздо реже, чем нервная анорексия и нервная булимия, поскольку оно не считается независимым диагнозом в DSM-5, опубликованном в 2013 году. ^[3] Однако утверждалось, что расстройство очищения следует рассматривать как отдельное расстройство пищевого поведения, отдельное от нервной булимии. ^[6]^[7]^[8]^[9] Из-за этого мало информации известно о факторах риска расстройства очищения, в том числе о том, как пол, раса и класс могут способствовать риску возникновения расстройства очищения. Как и большинство расстройств пищевого поведения, расстройство очищения, по-видимому, непропорционально затрагивает женщин, предположительно из-за культурных сил и социального давления. В частности, озабоченность формой и весом подвергает женщин повышенному риску расстройств пищевого поведения, включая расстройство очищения кишечника. ^[3] В одном исследовании факторов риска расстройства очищения кишечника 77% участников, у которых были симптомы расстройства очищения кишечника, были женщинами. ^[10] Наблюдалось расстройство очищения, перерастающее в нервную булимию, тогда как в обратной ситуации нервная булимия, прогрессирующая в расстройство очищения, встречается крайне редко. Это наблюдалось однажды у трансгендерного пациента с тяжелой формой нервной булимии в анамнезе, но он обратился с симптомами дефекации в учреждение по лечению расстройств пищевого поведения в Новой Зеландии. ^[3]

По оценкам, распространенность расстройства очищения кишечника в течение жизни составляет от 1,1% до 5,3%. ^[11]

Признаки и симптомы

Периодическое очищение для воздействия на вес или форму тела. ^[6]
Отсутствие эпизодов переедания ^[6]
Очищающее поведение происходит не реже одного раза в неделю в течение как минимум 3 месяцев. ^[6]
Несоответствующее влияние формы тела и веса ^[6]
симптом Рассела ^[12]

Причины

Факторы риска

Диета ^[13]
Тонко-идеальная интернализация ^[13]
Недовольство телом ^[13]

Генетический

Наследственность . некоторых расстройств пищевого поведения хорошо известна ^[14] но на сегодняшний день нет документированных семейных исследований расстройств очищения, позволяющих понять семейную природу расстройства очищения. ^[15]

Диагностика

DSM -5 используется в качестве эталона для диагностики расстройства очищения. У пациента с очистительным расстройством будет диагностировано другое уточненное расстройство питания или пищевого поведения . ^[11]

Осложнения

Очищающее поведение, особенно вызывание у себя рвоты и использование слабительных средств, связано со следующими медицинскими осложнениями:

Субконъюнктивальные кровоизлияния (небольшие кровотечения в глазах) ^[12]
Порезы или шрамы на верхней части рук ( признак Рассела ). ^[12]
Стоматологические аномалии, такие как эмали . эрозия ^[12]
Отек околоушной железы ^[12]
Легкий эзофагит , изжога или кислотный рефлюкс. ^[12]
почек ( почек ) Воспаление ^[12]

Уход

Лечение расстройства очищения может быть мультидисциплинарным. Одним из подходов к лечению является когнитивно-поведенческая терапия . ^[16]

Прогноз

Было обнаружено, что дети и подростки с расстройством дефекации имеют худшее качество жизни, связанное со здоровьем, чем их здоровые сверстники. ^[17] Небольшой обзор 11 случаев расстройства очищения, при которых наступила смерть, показал, что только 5 из 11 смертей можно отнести на счет расстройства очищения. ^[16] Остальные шесть смертей произошли в результате самоубийства. ^[16]

Ссылки

^ Диагностический и статистический справочник психических расстройств: DSM-5 . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1 .
^ Кил, Памела К. (2019). «Устранение беспорядка: последние достижения и будущие проблемы» . Современное мнение в психиатрии . 32 (6): 518–524. doi : 10.1097/YCO.0000000000000541 . ISSN 0951-7367 . ПМЦ 6768735 . ПМИД 31306252 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Сургенор, Лоис Дж .; Страх, Дженнифер Л. (декабрь 1998 г.). «Расстройство пищевого поведения у трансгендерного пациента: отчет о случае». Международный журнал расстройств пищевого поведения . 24 (4): 449–452. doi : 10.1002/(sici)1098-108x(199812)24:4<449::aid-eat14>3.0.co;2-w . ПМИД 9813772 . ПроКвест 211126302 .
^ Карчиери, Элиша (2019). «Очищающее расстройство» . Зеркало-Зеркало .
^ «Малоизвестное расстройство очищения часто упускается из виду» . Новости Эн-Би-Си . Ассошиэйтед Пресс. 19 сентября 2007 г. ^{[ мертвая ссылка ]}
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Кастильо, Мэриголд; Вайзельберг, Эрик (01 апреля 2017 г.). «Нервная булимия/очищающее расстройство» . Современные проблемы детского и подросткового здравоохранения . 47 (4): 85–94. дои : 10.1016/j.cppeds.2017.02.004 . ISSN 1538-5442 . ПМИД 28532966 .
^ Кил, Памела К.; Стригель-Мур, Рут Х. (2009). Уолш, Б. Тимоти (ред.). «Достоверность и клиническая полезность расстройства очищения» . Международный журнал расстройств пищевого поведения . 42 (8): 706–719. дои : 10.1002/eat.20718 . ПМИД 19642215 .
^ Кил, Памела К. (2007). «Расстройство очищения: подпороговой вариант или полнопороговое расстройство пищевого поведения?» . Международный журнал расстройств пищевого поведения . 40 Приложение: S89–94. дои : 10.1002/eat.20453 . ISSN 0276-3478 . ПМИД 17868124 .
^ Кох, Соня; Квадфлиг, Норберт; Плакал, Винфрид; Фихтер, Манфред (2013). «[Расстройство очищения кишечника — четкий диагноз? Обзор текущего состояния исследований]» . Психотерапия, психосоматика, медицинская психология (на немецком языке). 63 (8): 305–317. дои : 10.1055/s-0032-1331212 . ISSN 1439-1058 . ПМИД 23382033 .
^ Аллен, Карина Л.; Бирн, Сьюзен М.; Кросби, Росс Д. (19 сентября 2014 г.). «Различие факторов риска нервной булимии, компульсивного переедания и расстройства очищения» . Журнал молодежи и подросткового возраста . 44 (8): 1580–1591. дои : 10.1007/s10964-014-0186-8 . ПМИД 25233874 . S2CID 28204545 .
^ Jump up to: ^а ^б Смит, Кэтрин Э.; Кроутер, Дженис Х.; Лаванда, Джейсон М. (2018). «Обзор очистительного расстройства посредством метаанализа» . Журнал аномальной психологии . 126 (5): 565–592. дои : 10.1037/abn0000243 . ISSN 1939-1846 гг . ПМК 5741973 . ПМИД 28691846 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Форни, К. Джин; Бухман-Шмитт, Дженнифер М.; Кил, Памела К.; Франк, Гвидо КВ (2016). «Медицинские осложнения, связанные с чисткой» . Международный журнал расстройств пищевого поведения . 49 (3): 249–259. дои : 10.1002/eat.22504 . ISSN 1098-108Х . ПМЦ 4803618 . ПМИД 26876429 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Стайс, Эрик (2016). «Интерактивные и опосредованные этиологические модели возникновения расстройств пищевого поведения: данные проспективных исследований» . Ежегодный обзор клинической психологии . 12 : 359–381. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317 . ISSN 1548-5951 . ПМИД 26651521 .
^ Рикани, Азаде А.; Чоудри, Зия; Чоудри, Аднан М.; Икрам, Хума; Асгар, Мухаммад В.; Каджал, Дилкаш; Вахид, Абдул; Мобасара, Нусрат Дж. (2013). «Критика литературы по этиологии расстройств пищевого поведения» . Анналы нейронаук . 20 (4): 157–161. дои : 10.5214/ans.0972.7531.200409 . ISSN 0972-7531 . ПМК 4117136 . ПМИД 25206042 .
^ Торнтон, Лаура М.; Маццео, Сюзанна Э.; Булик, Синтия М. (2011). «Наследственность расстройств пищевого поведения: методы и текущие результаты» . Актуальные темы поведенческой нейронауки . 6 : 141–156. дои : 10.1007/7854_2010_91 . ISBN 978-3-642-15130-9 . ISSN 1866-3370 . ПМЦ 3599773 . ПМИД 21243474 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Кох, Соня; Квадфлиг, Норберт; Фихтер, Манфред (01 марта 2014 г.). «Очистительное расстройство: путь к смерти? Обзор 11 случаев» . Расстройства пищевого поведения и веса — исследования анорексии, булимии и ожирения . 19 (1): 21–29. дои : 10.1007/s40519-013-0082-3 . ISSN 1590-1262 . ПМИД 24198060 . S2CID 207497017 .
^ Ву, Сю Юнь; Инь, Вэнь Цян; Сунь, Хун Вэй; Ян, Шу Сян; Ли, Синь Ян; Лю, Хун Цин (2019). «Связь между расстройством пищевого поведения и качеством жизни, связанным со здоровьем среди детей и подростков: систематический обзор популяционных исследований» . ПЛОС ОДИН . 14 (10): e0222777. Бибкод : 2019PLoSO..1422777W . дои : 10.1371/journal.pone.0222777 . ISSN 1932-6203 . ПМК 6777752 . ПМИД 31584956 .

Внешние ссылки

Определение расстройства очищения на практике
«Профессор выявил новое расстройство пищевого поведения — расстройство очищения» . Медицинские новости сегодня .

[1] Диагностический и статистический справочник психических расстройств: DSM-5 . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1 .

[2] Кил, Памела К. (2019). «Устранение беспорядка: последние достижения и будущие проблемы» . Современное мнение в психиатрии . 32 (6): 518–524. doi : 10.1097/YCO.0000000000000541 . ISSN 0951-7367 . ПМЦ 6768735 . ПМИД 31306252 .

[pmid9813772-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Сургенор, Лоис Дж .; Страх, Дженнифер Л. (декабрь 1998 г.). «Расстройство пищевого поведения у трансгендерного пациента: отчет о случае». Международный журнал расстройств пищевого поведения . 24 (4): 449–452. doi : 10.1002/(sici)1098-108x(199812)24:4<449::aid-eat14>3.0.co;2-w . ПМИД 9813772 . ПроКвест 211126302 .

[4] Карчиери, Элиша (2019). «Очищающее расстройство» . Зеркало-Зеркало .

[5] «Малоизвестное расстройство очищения часто упускается из виду» . Новости Эн-Би-Си . Ассошиэйтед Пресс. 19 сентября 2007 г. ^{[ мертвая ссылка ]}

[:0-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Кастильо, Мэриголд; Вайзельберг, Эрик (01 апреля 2017 г.). «Нервная булимия/очищающее расстройство» . Современные проблемы детского и подросткового здравоохранения . 47 (4): 85–94. дои : 10.1016/j.cppeds.2017.02.004 . ISSN 1538-5442 . ПМИД 28532966 .

[7] Кил, Памела К.; Стригель-Мур, Рут Х. (2009). Уолш, Б. Тимоти (ред.). «Достоверность и клиническая полезность расстройства очищения» . Международный журнал расстройств пищевого поведения . 42 (8): 706–719. дои : 10.1002/eat.20718 . ПМИД 19642215 .

[8] Кил, Памела К. (2007). «Расстройство очищения: подпороговой вариант или полнопороговое расстройство пищевого поведения?» . Международный журнал расстройств пищевого поведения . 40 Приложение: S89–94. дои : 10.1002/eat.20453 . ISSN 0276-3478 . ПМИД 17868124 .

[9] Кох, Соня; Квадфлиг, Норберт; Плакал, Винфрид; Фихтер, Манфред (2013). «[Расстройство очищения кишечника — четкий диагноз? Обзор текущего состояния исследований]» . Психотерапия, психосоматика, медицинская психология (на немецком языке). 63 (8): 305–317. дои : 10.1055/s-0032-1331212 . ISSN 1439-1058 . ПМИД 23382033 .

[10] Аллен, Карина Л.; Бирн, Сьюзен М.; Кросби, Росс Д. (19 сентября 2014 г.). «Различие факторов риска нервной булимии, компульсивного переедания и расстройства очищения» . Журнал молодежи и подросткового возраста . 44 (8): 1580–1591. дои : 10.1007/s10964-014-0186-8 . ПМИД 25233874 . S2CID 28204545 .

[:1-11] Jump up to: ^а ^б Смит, Кэтрин Э.; Кроутер, Дженис Х.; Лаванда, Джейсон М. (2018). «Обзор очистительного расстройства посредством метаанализа» . Журнал аномальной психологии . 126 (5): 565–592. дои : 10.1037/abn0000243 . ISSN 1939-1846 гг . ПМК 5741973 . ПМИД 28691846 .

[:2-12] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Форни, К. Джин; Бухман-Шмитт, Дженнифер М.; Кил, Памела К.; Франк, Гвидо КВ (2016). «Медицинские осложнения, связанные с чисткой» . Международный журнал расстройств пищевого поведения . 49 (3): 249–259. дои : 10.1002/eat.22504 . ISSN 1098-108Х . ПМЦ 4803618 . ПМИД 26876429 .

[:3-13] Jump up to: ^а ^б ^с Стайс, Эрик (2016). «Интерактивные и опосредованные этиологические модели возникновения расстройств пищевого поведения: данные проспективных исследований» . Ежегодный обзор клинической психологии . 12 : 359–381. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317 . ISSN 1548-5951 . ПМИД 26651521 .

[14] Рикани, Азаде А.; Чоудри, Зия; Чоудри, Аднан М.; Икрам, Хума; Асгар, Мухаммад В.; Каджал, Дилкаш; Вахид, Абдул; Мобасара, Нусрат Дж. (2013). «Критика литературы по этиологии расстройств пищевого поведения» . Анналы нейронаук . 20 (4): 157–161. дои : 10.5214/ans.0972.7531.200409 . ISSN 0972-7531 . ПМК 4117136 . ПМИД 25206042 .

[15] Торнтон, Лаура М.; Маццео, Сюзанна Э.; Булик, Синтия М. (2011). «Наследственность расстройств пищевого поведения: методы и текущие результаты» . Актуальные темы поведенческой нейронауки . 6 : 141–156. дои : 10.1007/7854_2010_91 . ISBN 978-3-642-15130-9 . ISSN 1866-3370 . ПМЦ 3599773 . ПМИД 21243474 .

[:4-16] Jump up to: ^а ^б ^с Кох, Соня; Квадфлиг, Норберт; Фихтер, Манфред (01 марта 2014 г.). «Очистительное расстройство: путь к смерти? Обзор 11 случаев» . Расстройства пищевого поведения и веса — исследования анорексии, булимии и ожирения . 19 (1): 21–29. дои : 10.1007/s40519-013-0082-3 . ISSN 1590-1262 . ПМИД 24198060 . S2CID 207497017 .

[17] Ву, Сю Юнь; Инь, Вэнь Цян; Сунь, Хун Вэй; Ян, Шу Сян; Ли, Синь Ян; Лю, Хун Цин (2019). «Связь между расстройством пищевого поведения и качеством жизни, связанным со здоровьем среди детей и подростков: систематический обзор популяционных исследований» . ПЛОС ОДИН . 14 (10): e0222777. Бибкод : 2019PLoSO..1422777W . дои : 10.1371/journal.pone.0222777 . ISSN 1932-6203 . ПМК 6777752 . ПМИД 31584956 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]