Органический мозговой синдром
Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2020 г. ) |
Органический мозговой синдром | |
---|---|
Другие имена |
|
Энцефалопатия в результате травмы головы, возможная причина органического мозгового синдрома | |
Специальность | Психиатрия , Неврология |
Симптомы | Зависит от причины, обычно проблемы с памятью , изменения личности , перепады настроения , когнитивные нарушения , со зрением и движением. проблемы [ нужна медицинская ссылка ] |
Обычное начало | Старше 60 лет |
Причины | Повреждение органов, в основном головного мозга |
Факторы риска | Травма головы , интоксикация некоторыми веществами, инфекция , авитаминоз. [ нужна медицинская ссылка ] |
Дифференциальный диагноз | Шизофрения , биполярное расстройство , постконтузионный синдром , синдром отмены наркотиков |
Часть серии о |
Психология |
---|
Органический мозговой синдром , также известный как органическое заболевание головного мозга , органическое повреждение головного мозга , органическое заболевание головного мозга , органический психический синдром или органическое психическое расстройство , относится к любому синдрому или расстройству , психической функции причина которого предположительно называется органической ( физиологической ), а не органической. чем чисто по уму. Эти названия являются более старыми и почти устаревшими общими терминами психиатрии , относящимися ко многим физическим расстройствам , вызывающим нарушения психических функций. [1] Они призваны исключить психические расстройства ( психические расстройства ). Первоначально этот термин был создан для того, чтобы отличать физические (называемые «органическими») причины психических нарушений от психических ( называемых «функциональными» ) расстройствами, но в эпоху, когда проводилось это различие, о науках о мозге (включая нейробиологию ) было известно недостаточно. когнитивная наука , нейропсихология и корреляция между разумом и мозгом ), чтобы эта классификация , основанная на причинах, была чем-то большим, чем обоснованными догадками, отмеченными неуместной уверенностью, поэтому в современной медицине ей не уделяется должного внимания. Хотя психические или поведенческие отклонения, связанные с дисфункцией, могут быть постоянными, [2] раннее лечение заболевания может предотвратить необратимые повреждения, а также полностью восстановить психические функции. Органическую причину дисфункции головного мозга подозревают, когда нет признаков четко определенной психиатрической или «неорганической» причины, такой как расстройство настроения. [3]
Типы
[ редактировать ]Органический мозговой синдром можно разделить на 2 основные подгруппы: острый ( делирий или острое спутанное состояние) и хронический ( деменция ). Третье состояние, энцефалопатия ( амнестическая ), обозначает серую зону между делирием и деменцией. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам разделило диагнозы, которые когда-то относились к диагностической категории «органические психические расстройства», на три категории: бред, деменция и амнестические расстройства. [3]
Бред
[ редактировать ]Делирий или острый органический мозговой синдром — недавно возникшее состояние психического нарушения, возникающее в результате интоксикации, передозировки лекарств, инфекции , боли и многих других физических проблем, влияющих на психическое состояние. В медицинском контексте « острый » означает «недавно возникший». Как и в случае с большинством острых заболеваний, острый органический мозговой синдром часто носит временный характер, хотя это не гарантирует, что он не рецидивирует и не прогрессирует до хронического , то есть долгосрочного характера. Более специфический медицинский термин для острой группы органических мозговых синдромов — делирий . [4]
Деменция
[ редактировать ]Деменция или хронический органический мозговой синдром носит долгосрочный характер. Например, некоторые формы хронической наркотической или алкогольной зависимости могут вызывать органический мозговой синдром из-за их длительного или постоянного токсического воздействия на функцию мозга. [5] Другими распространенными причинами хронического органического мозгового синдрома, которые иногда называют, являются различные типы деменции , которые возникают в результате необратимого повреждения головного мозга в результате инсульта. [6] Болезнь Альцгеймера или другие необратимые разрушительные причины. Амнезия относится к амнезии и представляет собой нарушение способности запоминать или вспоминать новую информацию или вспоминать ранее изученную информацию. Хотя это похоже, оно не сочетается с деменцией или бредом. [7]
Амнезиак
[ редактировать ]Амнестические состояния обозначают серую зону между делирием и деменцией; его раннее течение может колебаться, но оно часто бывает стойким и прогрессирующим. [8] Нарушение функционирования головного мозга может быть вызвано не только органическими (физическими) травмами (тяжелый удар по голове, инсульт, химические и токсические воздействия, органические заболевания головного мозга, употребление психоактивных веществ и т. д.), но и неорганическими средствами, такими как тяжелые лишения, жестокое обращение, пренебрежение и серьёзные психологические травмы. [9]
Симптомы
[ редактировать ]Многие симптомы органического психического расстройства зависят от причины расстройства, но схожи и включают физические или поведенческие элементы. Деменция и делирий являются причиной нарушения спутанности сознания, ориентации, когнитивных функций или внимания. [10] Следовательно, эти симптомы требуют большего внимания, поскольку результатом являются галлюцинации, бред, амнезия и изменения личности. Эти последствия слабоумия и делирия не сопровождаются изменениями сенсорных или перцептивных способностей. Ухудшение памяти, суждения, логических функций и возбуждение также являются чрезвычайно распространенными симптомами. [11] Более распространенными симптомами ОБС являются спутанность сознания ; ухудшение памяти , суждения и интеллектуальных функций; и волнение . Часто эти симптомы приписывают психиатрическому заболеванию , что вызывает затруднения в диагностике .
Сопутствующие условия
[ редактировать ]Расстройства, связанные с травмой или повреждением головного мозга и способствующие ОБС, включают, помимо прочего:
- Алкоголизм [12]
- болезнь Альцгеймера
- Синдром дефицита внимания/гиперактивности [13]
- Аутизм [13]
- Сотрясение
- Энцефалит
- Эпилепсия
- Фетальный алкогольный синдром
- Гипоксия
- болезнь Паркинсона [13]
- Интоксикация / передозировка, вызванная расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, включая расстройства, связанные с употреблением алкоголя.
- Немедицинское использование седативных снотворных средств [5]
- Внутричерепное кровоизлияние / травма
- Корсаковский синдром
- Мастоцитоз [14]
- Менингит
- Психоорганический синдром
- Инсульт / транзиторная ишемическая атака (ТИА)
- Отмена лекарств, особенно седативных снотворных средств , например алкоголя или бензодиазепинов. [15] [16]
Другие состояния, которые могут быть связаны с синдромом органического мозга, включают: клиническую депрессию , неврозы и психозы , которые могут возникать одновременно с ОБС.
Уход
[ редактировать ]Хотя лечение зависит от того, какое именно расстройство связано с органическим психическим расстройством, некоторые из них возможны. Лечение может включать, помимо прочего, реабилитационную терапию, такую как физическая или профессиональная, фармакологическая модификация функции нейромедиатора или медикаментозное лечение. [17] Пораженные участки мозга могут восстановить некоторые функции с помощью различных видов терапии или трактографической психохирургии. Онлайн-терапия может быть столь же интенсивной и полезной, как и реабилитационная терапия при личной встрече, и может помочь пострадавшим восстановить функции в повседневной жизни. [18]
Прогноз
[ редактировать ]Некоторые расстройства кратковременны и поддаются лечению, а их прогноз не столь длителен. [19] Отдых и прием лекарств являются наиболее распространенными способами действий в этих излечимых случаях, чтобы помочь пациенту вернуться к нормальному состоянию здоровья. Многие из случаев являются долгосрочными, и не существует четкого и определенного прогноза. Курс действий может включать обширное консультирование и терапию. [20] Существует много причин, по которым долгосрочные случаи труднее лечить, в том числе такие случаи, как правило, со временем ухудшаются, и лекарства или терапия не помогают. [21] В этом случае многие прогнозы призваны помочь пациенту и его семье почувствовать себя более комфортно и понять, что произойдет.
Сопутствующие условия
[ редактировать ]- Повреждение головного мозга, вызванное травмой
- Кровоизлияние в мозг (внутримозговое кровоизлияние)
- Кровотечение в пространство вокруг головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние)
- Сгусток крови внутри черепа, вызывающий давление на мозг (субдуральная гематома)
- Сотрясение
- Условия дыхания
- Низкий уровень кислорода в организме ( гипоксия )
- Высокий уровень углекислого газа в организме ( гиперкапния )
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Нарушение сердечного ритма ( аритмии )
- Черепно-мозговая травма из-за высокого кровяного давления ( гипертоническая травма головного мозга)
- Деменция вследствие многих инсультов (мультиинфарктная деменция)
- Инфекции сердца ( эндокардит , миокардит )
- Гладить
- Транзиторная ишемическая атака ( ТИА )
- Дегенеративные расстройства
- Болезнь Альцгеймера (также называемая старческим слабоумием, тип Альцгеймера)
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
- Диффузная болезнь телец Леви
- болезнь Хантингтона
- Рассеянный склероз
- нормального давления Гидроцефалия
- болезнь Паркинсона
- Болезнь Пика
- Деменция, обусловленная метаболическими причинами
- Состояния, связанные с наркотиками и алкоголем
- Состояние отмены алкоголя
- Интоксикация от употребления наркотиков или алкоголя
- Синдром Вернике-Корсакова (долгосрочный эффект чрезмерного употребления алкоголя или недоедания)
- Отмена лекарств (особенно седативных и снотворных средств и кортикостероидов )
- Инфекции
- Любая внезапная (острая) или длительная (хроническая) инфекция.
- Заражение крови ( сепсис )
- Инфекция головного мозга ( энцефалит )
- Менингит (инфекция оболочки головного и спинного мозга)
- Прионные инфекции, такие как коровье бешенство
- Поздняя стадия сифилиса ( общий парез )
- Другие медицинские расстройства
- Рак
- Болезнь почек
- Заболевания печени
- Заболевания щитовидной железы (высокая или низкая)
- Дефицит витаминов (B1, B12 или фолиевой кислоты) [19]
- Токсичность лития может вызвать необратимые органические повреждения головного мозга [22]
- Накопление металлов в мозге
- Алюминий
- Отравление ртутью
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Медицинская энциклопедия MedlinePlus: Органический мозговой синдром» . Проверено 27 февраля 2009 г.
- ^ «Органические психические расстройства» . Depression-guide.com . Проверено 12 октября 2012 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Органический психоз – Рекомендации по медицинской инвалидности» . Mdguidelines.com. Архивировано из оригинала 8 июля 2013 г. Проверено 12 октября 2012 г.
- ^ «острый органический мозговой синдром» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Людерер Х.Дж., Шульц М., Майер М. (ноябрь 1995 г.). «[Длительное применение бензодиазепинов - наблюдение за заболеванием, последствия, лечение. Ретроспективная оценка клинических записей 194 пациентов]». Психиатр Пракс (на немецком языке). 22 (6): 231–4. ПМИД 8570753 .
- ^ Кузьма, Эльжбета; Лурида, Илианна; Мур, Сара Ф.; Левин, Дебора А.; Укумунне, Обиоха К.; Ллевеллин, Дэвид Дж. (август 2018 г.). «Риск инсульта и деменции: систематический обзор и метаанализ» . Болезнь Альцгеймера и деменция . 14 (11): 1416–1426. дои : 10.1016/j.jalz.2018.06.3061 . hdl : 2027.42/152961 . ISSN 1552-5260 . ПМК 6231970 . ПМИД 30177276 .
- ^ «Амнестик» .
- ^ «Делирий, деменция и амнезия в неотложной медицине» . Разное.medscape.com . Проверено 12 октября 2012 г.
- ^ «Различия между психологической и нейропсихологической оценкой» . www.bgcenter.com. Архивировано из оригинала 9 мая 2012 г. Проверено 12 октября 2012 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка ) - ^ «Каковы симптомы органического психического расстройства?» . 31 января 2015 г.
- ^ «Польза при органических психических расстройствах» .
- ^ Мартин П.Р., Адинов Б., Вайнгартнер Х., Мукерджи А.Б., Эккардт М.Дж. (1986). «Алкогольная органическая болезнь головного мозга: нозология и патофизиологические механизмы». Прог. Нейропсихофармакол. Биол. Психиатрия . 10 (2): 147–64. дои : 10.1016/0278-5846(86)90069-2 . ПМИД 2875490 . S2CID 8128954 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Версия МКБ-10: 2008 г.» .
- ^ Роджерс, член парламента; Блумингдейл, К; Муравски, Б.Дж.; Сотер, Н.А.; Райх, П; Остин, К.Ф. (1986). «Смешанно-органический мозговой синдром как проявление системного мастоцитоза». Психосоматическая медицина . 48 (6): 437–47. дои : 10.1097/00006842-198607000-00006 . ПМИД 3749421 . S2CID 37335288 .
- ^ «Органический мозговой синдром» . МедлайнПлюс.
- ^ Хан А., Джойс П., Джонс А.В. (август 1980 г.). «Синдром отмены бензодиазепинов» . Новая Зеландия Мед. Дж . 92 (665): 94–6. ПМИД 6107888 .
- ^ Мартин, PR; Экардт, MJ; Линнойла, М. (1989). «Лечение хронических органических психических расстройств». Последние события в области алкоголизма . 7 : 329–50. дои : 10.1007/978-1-4899-1678-5_17 . ПМИД 2648495 .
- ^ «Лечение органических психических расстройств» .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Органический мозговой синдром: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . Nlm.nih.gov . Проверено 12 октября 2012 г.
- ^ «Органические психические расстройства» .
- ^ «Лечение органических психических расстройств» . 31 января 2015 г.
- ^ Эванс, Ларри (1 января 1970 г.). «Случай отравления литием?, Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, Informa Healthcare». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 12 (2): 133–135. дои : 10.3109/00048677809159607 . ПМИД 278604 . S2CID 22843465 .