Псевдоневротическая шизофрения
| Псевдоневротическая шизофрения | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
Псевдоневротическая шизофрения — постулируемое психическое расстройство, характеризующееся наличием двух или более симптомов психического заболевания, таких как тревога , истерия , фобические или обсессивно-компульсивные неврозы . Его часто называют расстройством личности . [1] У пациентов обычно наблюдаются выраженные симптомы тревоги, которые маскируют основное психотическое расстройство. [ нужна ссылка ]
В 1940-х годах психиатры Пауль Хох и Филип Полатин ввели термин «псевдоневротическая шизофрения». Однако это психическое заболевание больше не признается как клиническое явление. [2] В 1972 году его стали называть пограничным расстройством личности — термин, придуманный Отто Фридманом Кернбергом , который относился к широкому кругу проблем. [3]
Псевдоневротическая шизофрения находится в российской адаптированной версии МКБ -10 (код Ф21.3). [4] Оно также внесено в МКБ-10 как шизотипическое расстройство . [5]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Диагноз псевдоневротической шизофрении может быть поставлен на основании клинического наблюдения и различных психиатрических обследований, проводимых специалистом в области психического здоровья, а также на основе объяснения пациентом своего опыта. Пациент должен идентифицировать по крайней мере два из этих симптомов, чтобы его можно было отличить от псевдоневротического шизофреника. Интенсивность симптома может варьироваться в зависимости от тяжести расстройства у конкретного пациента. Симптомы подразделяются на расстройства мышления и ассоциаций, расстройства эмоциональной регуляции, нарушения сенсомоторного и вегетативного функционирования, пантревогу, панневроз и пансексуальность. Эти два симптома могут подпадать под любую из этих категорий.
Расстройство мышления
[ редактировать ]- Непрерывную, целенаправленную мысль невозможно осуществить. Мысли, которые чем-то похожи, кажутся одинаковыми. [6]
- Способность формировать и понимать концепции слабая. Новые идеи нелегко объединить со старыми концепциями. Отдельные переживания культивируются как отдельные понятия, несмотря на то, что их объединение было бы более естественным.
- Фэнтезийную жизнь и реальную жизнь невозможно отличить. Реальные события кажутся воображаемыми, а фантастические мысли действительно происходят. [6]
- Сознание и концентрация отсутствуют.
- Встречаются типичные случаи настойчивой мысли.
- Сообщается, что блокировка мыслей , противоположная предыдущему симптому, является симптомом псевдоневротической шизофрении.
- Происходят нарушения осознанности, внимания, предвкушения и концентрации. Неприятное поведение не распознается. Идея о том, что можно влиять на других, вызывает недоумение. [6]
- Изменяется самовосприятие.
- Анахронизм
Эмоциональная дисрегуляция
[ редактировать ]- Тревога провоцируется с острой легкостью. Эпизод тревоги может быть стимулирован любым изменением активности или местоположения пациента. Все незнакомое, будь то опыт или человек, может вызвать тревогу.
- Несколько разных эмоций выражаются одновременно или в быстрой последовательности. Проявление эмоций модулировано и непредсказуемо. [6]
- Пациент апатичен к началу, поддержанию и прекращению эмоциональной реакции.
- С гневом трудно справиться. Чувства страха, гнева и вины выражаются неадекватно, а реакции либо очень изменчивы, либо инертны.
- Потребностей сильно жаждут, но их резко отвергают, когда они предлагаются. Провокации ищут и избегают одновременно.
- Ангедония
- Пациент уделяет либо очень мало, либо чрезмерное внимание дружескому общению со стороны других.
- Пытаясь почувствовать эмоции, пациент разыгрывает фарс из обычного поведения. При этом пациент может воспользоваться другими в социальном, сексуальном и интеллектуальном плане.
- Неприятие эмоциональных чувств происходит потому, что чувства рассматриваются как доказательство слабости.
- Больной жаждет мгновенного удовлетворения всех желаний и ожидает немедленного исполнения.
Сенсомоторное и автономное функционирование
[ редактировать ]- Сенсорное восприятие ошибочно, искажает то, как пациент видит себя.
- Пациенту крайне трудно выбирать и поддерживать последовательные и адекватные реакции в социальных ситуациях. Эмоциональные реакции кажутся либо чрезмерно драматичными, либо преуменьшенными.
- Показано неравномерное количество энергии. Пациенту не хватает или у него слишком много энергии в неподходящее время. [6]
Беспокойство
[ редактировать ]Диффузная тревога стимулируется второстепенным катализатором и может сохраняться еще долгое время после исчезновения катализатора.
Панневроз – это наличие множества невротических симптомов, таких как:
- навязчивые идеи
- компульсии
- фобии
- истерия
- депрессия
- ипохондрия
- деперсонализация
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «псевдоневротическая шизофрения» . TheFreeDictionary.com . Проверено 9 ноября 2015 г.
- ^ Коннор, Карен О.; Нельсон, Барнаби; Вальтерфанг, Марк; Велакулис, Деннис; Томпсон, Эндрю (1 сентября 2009 г.). «Возвращение к псевдоневротической шизофрении». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 43 (9): 873–876. дои : 10.1080/00048670903107658 . ПМИД 19670061 . S2CID 11662766 .
- ^ «Псевдоневротическая шизофрения | Психолепет» . www.dr-bob.org . Проверено 9 ноября 2015 г.
- ^ «МКБ-10. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (Ф20—Ф29)» (на русском языке) . Проверено 26 ноября 2016 г.
- ^ «Версия МКБ-10: 2016» . icd.who.int . Проверено 11 января 2020 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Хох, Пол Х.; Кеттелл, Джеймс П. (1 марта 1959 г.). «Диагноз псевдоневротической шизофрении». Психиатрический ежеквартальный журнал . 33 (1): 17–43. дои : 10.1007/BF01659427 . ПМИД 14402173 . S2CID 9292039 .