Шизофрения простого типа
| Шизофрения простого типа | |
|---|---|
| Другие имена | Простая шизофрения, простое деградативное расстройство, простая шизофрения, дефицитная шизофрения, дефицитный синдром |
| Специальность | Психиатрия |
Шизофрения простого типа — подтип шизофрении, включенный в Международную классификацию болезней ( МКБ-10 ), [1] в котором оно классифицируется как психическое и поведенческое расстройство . [2] Он не включен в действующее «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» ( DSM-5 ) или готовящуюся к выпуску МКБ-11 . [3] вступает в силу 1 января 2022 г. [4] Шизофрения простого типа характеризуется негативными («дефицитными») симптомами , такими как аволия , апатия , ангедония , снижение проявления аффекта , отсутствие инициативы, отсутствие мотивации , низкая активность; при отсутствии галлюцинаций или бреда любого рода.
Простая шизофрения была включена в качестве предложенного диагноза для дальнейшего изучения в приложение к прежнему DSM-IV . [5]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Возможно, оно имеет самое раннее начало по сравнению со всеми другими шизофрениями, и считается, что у некоторых оно начинается в детстве. Симптомы шизофрении простой включают отсутствие воли , обеднение мышления и уплощение аффекта . Происходит постепенное ухудшение функционирования с увеличением амотивации и снижением социализации . [6] [7] Считается, что оно редко диагностируется и представляет собой шизофрению без психотических симптомов . [8]
При исследовании пациентов в больнице штата Массачусетс было обнаружено, что люди с простой шизофренией предпринимают попытки реализации реальности в отношении более примитивных потребностей; стремление к удовлетворению этих потребностей, а не к фантазиям, что обычно является реакцией психотического человека на стимулы окружающей среды. [9]
Причины
[ редактировать ]Прогрессирующее состояние простой шизофрении часто возникает в случаях юношеского общего пареза. Парез обусловлен плацентарно-фетальной передачей инфекции и приводит к интеллектуальным (психическим) отклонениям. Встречаемость этого типа пареза совершенно редка (Lishman 1998). [10]
Диагностика
[ редактировать ]Классификация
[ редактировать ]ИКД
[ редактировать ]ВОЗ МКБ - впервые включила это состояние в 6-ю редакцию Международной классификации болезней 6 (1949 г.) и оставалась в руководстве до МКБ-10 . [11]
МКБ-9
[ редактировать ]Описание шизофрении простого типа по МКБ-9:
Психоз , при котором наблюдается коварное развитие странностей поведения , неспособность удовлетворить запросы общества и снижение общей работоспособности. Бред и галлюцинации отсутствуют, и это состояние менее явно психотическое, чем гебефренический , кататонический и параноидный типы шизофрении. С ростом социального обнищания может последовать бродяжничество, и больной становится эгоцентричным, праздным и бесцельным. Поскольку симптомы шизофрении нечеткие, диагноз этой формы следует ставить с осторожностью, если вообще ставить.
— МКБ-9 (1977). Шизофренические психозы: 295,0 Простой тип. [12]
МКБ-10
[ редактировать ]Вот критерии:
Медленно прогрессирующее развитие в течение как минимум одного года всех трех из следующих признаков:
(а) Значительное и последовательное изменение общего качества некоторых аспектов личного поведения, проявляющееся в утрате стремлений и интересов, бесцельности, праздности, эгоцентричности и социальной изоляции.
(б) Постепенное появление и углубление негативных симптомов, таких как выраженная апатия, скудность речи, недостаточная активность, притупление аффекта, пассивность и отсутствие инициативы, а также плохое невербальное общение.
(c) Заметное снижение социальной, учебной или профессиональной успеваемости.
2. Отсутствие в любое время каких-либо симптомов, указанных в G1 в F20.0–F20.3. [13] и галлюцинаций или хорошо сформированных бредов любого рода, т.е. субъект никогда не должен соответствовать критериям какого-либо другого типа шизофрении или любого другого психотического расстройства.
3. Отсутствие признаков деменции или любого другого органического психического расстройства.
— Простая шизофрения (F20.6), МКБ-10. [14]
МКБ-11 была принята в мае 2019 года и вступила в силу в 2022 году. В МКБ-11 больше нет диагностической категории простой шизофрении, исключены все подтипы шизофрении. [3] [11] [15]
ДСМ
[ редактировать ]Шизофрения простого типа также фигурировала в первых двух изданиях DSM как официальный диагноз: [11]
Этот психоз характеризуется главным образом медленным и коварным снижением внешних привязанностей и интересов, апатией и безразличием, ведущими к обеднению межличностных отношений, умственному ухудшению и адаптации на более низком уровне функционирования. В целом это состояние менее резко психотическое, чем гебефренический, кататонический и параноидный типы шизофрении. Кроме того, это контрастирует с шизоидной личностью, у которой прогрессирование расстройства незначительно или вообще отсутствует.
Но после этого он был опущен в более поздних версиях и с тех пор никогда не возвращался в качестве официального диагноза ни в одном DSM. Однако DSM-IV (1994) и DSM-IV-TR (2000) включили простую шизофрению в приложение в предложенную категорию простого деградирующего расстройства . Предварительными критериями исследования для него были:
Прогрессивное развитие в течение как минимум года всего следующего:
(1) заметное снижение профессиональной или академической деятельности
(2) постепенное появление и углубление негатива такие симптомы, как аффективное уплощение, алогия и аволюция.
(3) плохое межличностное взаимопонимание, социальная изоляция или социальная изоляция.
Б. Критерий А для шизофрении никогда не встречался.
C. Симптомы не могут быть лучше объяснены шизотипическим или шизоидным расстройством личности, психотическим расстройством, расстройством настроения, тревожным расстройством, деменцией или умственной отсталостью и не являются следствием прямого физиологического воздействия психоактивного вещества или общемедицинского воздействия. состояние.
— ДСМ-IV-ТР. Приложение B: Наборы критериев и оси, предоставленные для дальнейшего изучения. [5]
Уход
[ редактировать ]Использование антипсихотических препаратов обычно является первой линией лечения; однако эффективность после лечения находится под вопросом.
Леводопа эффективна против снижения проявления аффекта и эмоциональной замкнутости, отчужденности от общества, апатии . [17]
История
[ редактировать ]Ранняя идея о том, что у человека с шизофренией могут проявляться исключительно симптомы и признаки ухудшения (т. е. отсутствие дополнительных симптомов) [18] [19] ) было идентифицировано как простое слабоумие. [20]
МКБ-10 указывает на сохранение симптомов в течение двух лет при диагнозе простой шизофрении. Это происходит из-за разногласий по поводу достоверности классификации подтипа, который был сохранен в классификации МКБ, но был исключен из классификаций DSM. [21] Симптомы, ранее идентифицированные как простая деменция, теперь благодаря усовершенствованию диагностической техники отнесены в DSM к другим классификациям, таким как нейродегенеративные расстройства. [22]
Ранние наблюдения, которые совпадают с симптомами раннего слабоумия формы, классифицированной позже как симплекс , начались в 1838 году Жаном Эскиролем . [23] В 1860 году Бенедикт Морель ввёл термин «раннее слабоумие» , а Лэнгдон Даун в 1887 году предоставил наиболее полное на тот момент описание клинического проявления, которое Шарпантье описал в 1890 году как « простое слабоумие детей нормальных» . [24] [25]
Описание простой шизофрении взаимозаменяемо с описанием симптомов как формы раннего слабоумия, известной как простое слабоумие , по крайней мере, в то время, когда ее изучали швейцарские психиатры Отто Дьем и Ойген Блейлер. [26] В 1893 году Эмиль Крепелин считал, что существует четыре типа шизофрении: [27] и был одним из первых, кто идентифицировал три из них ( гебефреническое слабоумие , параноидальное слабоумие , кататоническое слабоумие ). Симплексный раннем тип был добавлен Ойгеном Блейлером к более ранним, выявленным Крепелином в 1899 году, а затем получил базовое описание в 1903 году Отто Дьемом, опубликовавшим монографию о слабоумии в простой форме слабоумия . [28] [29] Это было основано на опросе двух мужчин, у которых было относительно нормальное детство, но которые затем впали в образ жизни, склонный к бродяжничеству . [18]
Описание мозгового расстройства применительно к органическим факторам и только в контексте общего паралича душевнобольных; безотносительно шизофрении, демонстрирует расстройство с признаками генерализованной деменции (Lishman 1998). [10] В 1951 году был снят фильм, демонстрирующий клинические характеристики шизофрении простого типа. [30]
Споры
[ редактировать ]Определение этого вида шизофрении не имеет единства или противоречиво. [31] Диагностика была прекращена в системе DSM , хотя в 1989 г. ее рекомендовали повторно включить. [32] Впоследствии было подтверждено, что он имеет неточные диагностические критерии, основанные на несогласованных коллективных описаниях . [33]
Однако в эксперименте с небольшим размером выборки у пяти пациентов с диагнозом простого дегенеративного расстройства (DSM-IV) был обнаружен дефицит серого вещества, атрофия и снижение перфузии головного мозга в лобных областях . [34] Уитвелл и др . нашел оправдание для сохранения классификации на основе выполнения «размерных» соображений классификации, в отличие от критики, возникающей из-за разногласий в соображениях классификации с использованием ориентации на другие категории. [35]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Всемирная организация здравоохранения (1993) – Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 . «Простая шизофрения» классифицируется как F20.6.
- ^ Доктора; Сарториус, Норман ; Хендерсон, А.С.; Строцка, Х.; Липовски З.; Ю-кунь, Шен; Ю-синь, Сюй; Стрёмгрен, Э.; Глатцель, Дж.; Кюне, Г.-Э.; Мизес, Р.; Солдатос, ЧР; Пулл, CB; Гил, Р.; Джегеде, Р.; Мальт, У.; Наджаров, РА; Смулевич, А.Б.; Хагберг, Б.; Перрис, К.; Шарфеттер, К.; Клэр, А.; Купер, Дж. Э.; Корбетт, Дж.А.; Гриффит Эдвардс, Дж.; Гелдер, М.; Гольдберг, Д.; Госсоп, М.; Грэм, П.; Кенделл, RE; Маркс, И.; Рассел, Г.; Раттер, М.; Шеперд, М.; Уэст, диджей; Винг, Дж.; Винг, Л.; Неки, Дж.С.; Бенсон, Ф.; Кэнтуэлл, Д.; Гузе, С.; Хельцер, Дж.; Хольцман, П.; Кляйнман, А.; Купфер, диджей; Меззих, Дж.; Спитцер, Р.; Локар, Дж. «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10, клинические описания и диагностические рекомендации» (PDF) . www.who.int Всемирная организация здравоохранения . Microsoft Word . bluebook.doc. стр. 76, 83 . Проверено 23 июня 2021 г. - через Microsoft Bing .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «МКБ-11 – Статистика смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 22 августа 2019 г.
- ^ «Информация о событии – Обзор» . www.rcpsych.ac.uk Королевский колледж психиатров . Архивировано из оригинала 24 июня 2021 года . Проверено 24 июня 2021 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, текстовая редакция (DSM-IV-TR) . Вашингтон, округ Колумбия, с. 771. ИСБН 978-0-89042-025-6 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Описание простой шизофрении в DSM-IV-TR , предоставлено Университетом Брауна . стр.5-6.
- ^ Лу, Бай Ченг (2000). Успокаивание беспокойного ума: лечение и профилактика шизофрении с помощью иглоукалывания и прижигания . Публикации Парадигмы. п. 21. ISBN 9780912111605 .
- ^ Мюзер, Ким Торнвалл (2008). Клинический справочник по шизофрении . Гилфорд Пресс. ISBN 978-1-59385-652-6 .
- ^ Кант, Отто (1948). «Клиническое исследование простой шизофрении». Психиатрический ежеквартальный журнал . 22 (1–4): 141–151. дои : 10.1007/BF01572410 . ПМИД 18861121 . S2CID 41481804 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Органическая психиатрия: психологические последствия мозговых расстройств . Уайли-Блэквелл, 12 января 1998 г., 11 февраля 1998 г. ISBN 9780865428201 . Проверено 12 февраля 2012 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Доната Лукосюте (2016). «Диагностическая задача простой шизофрении: описание случая ». И ПСИХОФАРМАКОЛОГИЯ, биологическая психиатрия и психофармакология : 22.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (1977). Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (PDF) . Том. 1. Женева. п. 183.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ F20.0 = Параноидальная шизофрения , F20.1 = Гебефреническая шизофрения , F20.2 = Кататоническая шизофрения , F20.3 = Недифференцированная шизофрения ( та же ссылка )
- ^ Всемирная организация здравоохранения (1993) - Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 . стр.82.
- ^ Бета-проект МКБ-11 (февраль 2017 г.)
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (1968). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 2-е издание . Вашингтон, округ Колумбия, с. 33.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Герлах Дж., Людорф К. (1975). «Влияние L-допы на молодых пациентов с простой шизофренией, получающих нейролептические препараты: двойное слепое перекрестное исследование с Мадопаром и плацебо». Психофармакология . 44 (1): 105–10. дои : 10.1007/bf00421193 . ПМИД 706 . S2CID 20599379 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Health.am (2009): Концепции ранней шизофрении.
- ^ Джеймс Э. Мэддукс, Барбара А. Уинстед Психопатология: основы современного понимания Routledge, 2005 г. Проверено 6 февраля 2012 г.
- ^ Серра-Местрес, Дж.; Грегори, Калифорния (2000). «Возвращение к простой шизофрении: клинический, нейропсихологический и нейровизуализационный анализ девяти случаев» . Бюллетень шизофрении . 26 (2): 479–493. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033467 . ПМИД 10885645 .
- ^ Армянская медицинская сеть - подтипы шизофрении. Получено 31 января 2012 г. [содержание находится в разделе « Курс и подтипы шизофрении» .]
- ^ Дэниел Р. Вайнбергер (Национальный институт здравоохранения США), Пол Харрисон (факультет психиатрии Оксфордского университета) - Шизофрения - 736 страниц John Wiley & Sons, 13 июля 2011 г. Проверено 22 января 2012 г. ISBN 1-4443-4774-8
- ^ Жан-Этьен-Доминик Эскироль - Психические заболевания, рассматриваемые с медицинской, гигиенической и медико-правовой точки зрения, Ше Ж.-Б. Байьер, 1838 г. (оригинал из Мадридского университета Комплутенсе )
- ^ Джозеф Зельмановиц - Историческая заметка о простой безумной форме шизофрении Proc R Soc Med. 1953 г., ноябрь; 46 (11): 931–933. Труды Королевского медицинского общества получены 1 февраля 2012 г.
- ^ Зельмановиц, Дж. (1 ноября 1953 г.). «Историческая справка о простой безумной форме шизофрении» . Труды Королевского медицинского общества . 46 (11): 931–933. дои : 10.1177/003591575304601107 . ЧВК 1918676 . ПМИД 13112246 .
- ^ Дж. К. Винг и Н. Агравал (редакторы, С. Р. Хирш - почетный профессор психиатрии, доктор Вайнбергер - руководитель программы очных исследований отделения клинических заболеваний головного мозга [1] Получено 31 января 2012 г.
- ^ Бен Грин 2009 - Проблемная психиатрия - 253 страницы Radcliffe Publishing, 2009 Проверено 22 января 2012 г. ISBN 1-84619-042-8
- ^ Джон Каттинг, Майкл Шепард: Клинические корни концепции шизофрении. Статья Отто Дьема, 1903 год.
- ^ Грегори, Кэрол А.; Маккенна, Питер Дж.; Ходжес, Джон Р. (1998). «Деменция лобного типа и простая шизофрения: две стороны одной медали?». Нейрокейз . 4 (1): 1–6. дои : 10.1080/13554799808410601 .
- ^ Журнал Канадской медицинской ассоциации - Шизофрения: ухудшение простого типа - 1951; Звук; Ч/Б; 11 минут - Can Med Assoc J., 1959 г., 15 сентября; 81 (6): 499. PMC1831211 Проверено 22 января 2012 г.
- ^ Хорди Серра-Местрес, Кэрол А. Грегори и др. Возвращение к простой шизофрении: клинический, нейрофизиологический и нейровизуализационный анализ девяти случаев (PDF) . Уилфрид Лорье Univ. Пресс (1997). Архивировано из оригинала (PDF) 16 июня 2012 г. Проверено 22 января 2012 г.
- ^ Блэк, ДВ; Боффели, Ти Джей (1989). «Простая шизофрения: прошлое, настоящее и будущее». Американский журнал психиатрии . 146 (10): 1267–1273. дои : 10.1176/ajp.146.10.1267 . ПМИД 2675642 .
- ^ Блэк, ДВ; Боффели, Ти Джей (1990). «Простая шизофрения: еще раз». Комплексная психиатрия . 31 (4): 344–349. дои : 10.1016/0010-440x(90)90041-p . ПМИД 2387146 .
- ^ Сузуки, Мичио (2005). «Префронтальные аномалии у пациентов с простой шизофренией: структурные и функциональные исследования мозга в пяти случаях» . Психиатрические исследования: нейровизуализация . 140 (2): 157–171. doi : 10.1016/j.pscychresns.2005.06.005 . ПМИД 16243494 . S2CID 5984461 .
- ^ Уитвелл, Сюзанна; Брэмэм, Джессика; Мориарти, Джон (2005). «Простая шизофрения или синдром дезорганизации? Описание случая и обзор литературы» . Достижения в психиатрическом лечении . 11 (6): 398–403. дои : 10.1192/апт.11.6.398 .