Jump to content

Психические расстройства, диагностированные в детстве

Психические расстройства, диагностированные в детстве
Специальность Психиатрия

Психические расстройства, диагностированные в детстве, могут представлять собой расстройства нервного развития, эмоциональные или поведенческие расстройства. Эти расстройства негативно влияют на психическое и социальное благополучие ребенка, и дети с этими расстройствами нуждаются в поддержке со стороны своих семей и школ. Детские психические расстройства часто сохраняются и во взрослом возрасте. Эти расстройства обычно впервые диагностируются в младенчестве, детстве или подростковом возрасте, как указано в DSM-5 и МКБ-11 . [1]

Интеллектуальная инвалидность

[ редактировать ]

Диагностические критерии, необходимые для диагностики умственной отсталости, включают:

А. Дефицит интеллектуальных функций, таких как рассуждение, решение проблем, планирование, абстрактное мышление и обучение. Эти дефициты подтверждаются клиническими оценками и индивидуальными стандартизированными тестами.
Б. Дефицит адаптивного функционирования, приводящий к несоблюдению социокультурных стандартов и стандартов развития для независимости и социальной ответственности. Без поддержки эти дефициты могут привести к ограничению функционирования в сферах повседневной жизни, таких как общение и независимая жизнь.
C. Эти симптомы должны появиться в период развития.

Умственная отсталость определяется по степени тяжести: легкая, умеренная, тяжелая и глубокая. Эти уровни тяжести определяются тем, насколько хорошо человек способен функционировать интеллектуально, социально и независимо. [2]

Умственная отсталость у детей может быть вызвана генетическими факторами или факторами окружающей среды. У человека может быть естественный порок развития головного мозга или пре- или послеродовое повреждение головного мозга, вызванное, например, утоплением или черепно-мозговой травмой. Около 30–50% людей с умственной отсталостью никогда не узнают причину своего диагноза даже после тщательного обследования.

Пренатальные причины умственной отсталости включают в себя:

  • Врожденные инфекции, такие как цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, сифилис, краснуха и вирус иммунодефицита человека.
  • Длительная лихорадка у матери в первом триместре
  • Воздействие противосудорожных препаратов или алкоголя
  • Нелеченая материнская фенилкетонурия (ФКУ)
  • Осложнения недоношенности, особенно у детей с экстремально низкой массой тела при рождении
  • Послеродовое воздействие свинца [3]

К моногенным расстройствам, приводящим к умственной отсталости, относятся:

Эти моногенные расстройства обычно связаны с атипичными физическими характеристиками. Около 1/4 людей с умственной отсталостью имеют обнаруживаемые хромосомные аномалии. У других могут быть небольшие делеции или дупликации хромосом, которые могут остаться незамеченными и, следовательно, неопределенными.

Симптомы

[ редактировать ]

В младенчестве человек с умственной отсталостью может сидеть, ползать или ходить позже, чем это соответствует его развитию. У них могут возникнуть проблемы с речью, или они могут научиться говорить поздно. Младенцы с умственной отсталостью, вероятно, будут испытывать трудности с обучением приучению к горшку, кормлению, запоминанию вещей и решению проблем, и у них могут возникнуть периодические взрывные истерики.

Некоторые симптомы, которые могут проявляться у ребенка с умственной отсталостью, включают продолжающееся поведение, подобное младенческому, отсутствие любознательности, неспособность удовлетворить образовательные требования, способность к обучению ниже среднего и неспособность достичь интеллектуальных целей, соответствующих уровню развития. У некоторых детей с тяжелой умственной отсталостью могут наблюдаться судороги, проблемы с подвижностью, проблемы со зрением или слухом.

Лечения умственной отсталости не существует, но людям с диагнозом предлагается множество услуг, которые помогут им функционировать в повседневной жизни. Иногда специалисты разрабатывают Индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP), в котором документируются потребности ребенка, а также услуги, которые лучше всего помогут именно ему. Могут быть предложены речевая, физическая и профессиональная терапия. Дети с умственной отсталостью могут быть помещены в классы специального образования через систему государственных школ, где школа и родители разработают индивидуальную программу обучения (IEP). В этой программе описаны все услуги и занятия, в которых ребенок будет участвовать во время учебы в школе.

Расстройства обучения

[ редактировать ]

В DSM-5 поставлен диагноз «Специфическое расстройство обучения», то есть расстройство, при котором человек испытывает трудности с обучением и использованием академических навыков. Специфическое расстройство обучения имеет характеристики для областей, в которых человек сталкивается с трудностями, причем такими уточнениями являются нарушения чтения, нарушения письма и нарушения математики. [2]

Считается, что нарушения обучения вызваны аномалиями нервной системы. Аномалия может заключаться либо в структуре мозга, либо в функционировании химических веществ в мозге. Из-за этого у человека возникают проблемы с получением, обработкой или передачей информации в обычном режиме. Некоторые причины нарушений нервной системы включают проблемы во время беременности, родов или раннего детства, травму головного мозга в молодом возрасте, воздействие токсинов и недоношенность. [4]

Симптомы

[ редактировать ]

Дети с нарушением обучения могут проявлять следующие черты:

  • Трудности с чтением слов, например, медленное чтение, трудности с произношением слов и неправильное чтение слов.
  • Трудно понять прочитанное.
  • Трудности с точным написанием слов.
  • Трудности с письмом, такие как грамматические ошибки и проблемы с происхождением и ясностью письма.
  • Трудности с восприятием чисел, числовыми фактами, расчетами или математическими рассуждениями. [2]

Не существует лечения, способного вылечить расстройство обучаемости, но вмешательство и адаптация могут помочь людям с расстройствами обучаемости справиться с трудностями, с которыми они могут столкнуться. Программы специального образования в школах способны предоставить детям с нарушениями обучения среду, более подходящую для них, и свести к минимуму проблемы, с которыми они могут столкнуться в стандартном классе. Индивидуальные образовательные программы (ИОП) также используются для того, чтобы дать детям особые приспособления к их личным трудностям. [5]

Двигательные нарушения

[ редактировать ]

Двигательные расстройства, описанные в DSM-5, включают расстройство координации развития и стереотипное двигательное расстройство . Расстройство координации развития — это расстройство, при котором приобретение и способность человека выполнять двигательные навыки ниже уровня, нормального для человека его возраста. Эти трудности с двигательными навыками могут включать неуклюжесть, медлительность или неспособность правильно выполнять двигательные задачи. Стереотипное двигательное расстройство характеризуется повторяющимися движениями, которые кажутся целенаправленными и бесцельными. Эти повторяющиеся движения приводят к нарушениям повседневной жизни и могут привести к членовредительству.

Причина двигательных нарушений не точна, но причина обычно генетическая или экологическая. Расстройства двигательных навыков часто связаны с физиологическими отклонениями или отклонениями в развитии, включая СДВГ, нарушения обучения, отклонения в развитии и недоношенность. [6]

Симптомы

[ редактировать ]

У младенцев у некоторых детей может быть гипотония (рыхлый и вялый ребенок) или гипертония (жесткий и ригидный ребенок). У малышей могут возникнуть проблемы с кормлением, или они могут стоять, сидеть или ходить позже, чем это нормально для их развития. Другими признаками нарушений двигательных навыков могут быть неуклюжие дети или дети, которые часто попадают в аварию, например, опрокидывают предметы. Дети, у которых возникают проблемы со сложными физическими действиями, такими как танцы, плавание, ловля или бросание мяча или рисование, могут полностью избегать этих занятий. [7]

Детям с нарушениями двигательных навыков предлагаются различные методы лечения, которые помогают им улучшить свою двигательную эффективность. Многие дети работают с эрготерапевтом и физиотерапевтом, а также с педагогами. Эта полезная комбинация полезна для ребенка. Когнитивная терапия, терапия сенсорной интеграции и кинестетический тренинг часто оказываются благоприятным лечением для ребенка.

Расстройства общения

[ редактировать ]

Коммуникационные расстройства подавляют способности человека в различных областях общения, таких как язык, речь и невербальное общение. Лица с языковыми расстройствами испытывают трудности в использовании языка, будь то устно, письменно или с помощью жестов. Эти недостатки включают ограниченный словарный запас, трудности со структурой предложений и формированием предложений, а также ограниченную способность описывать темы или поддерживать разговор. Нарушение речевого звука — это расстройство, которое ухудшает способность человека правильно произносить звуки и приводит к ограничению разборчивости речи. Нарушение беглости речи, возникшее в детстве, более известное как заикание , нарушает нормальное течение и ритм речи. Этими нарушениями могут быть повторы звуков и слогов, удлинения звуков, паузы в середине слов или речи, избыточное физическое напряжение при произнесении слов или повторы односложных слов. Расстройство социальной коммуникации характеризуется трудностями в способности адекватно общаться, соблюдении правил разговора (например, говорить по очереди), понимании вещей, которые не сказаны явно, и понимании небуквального языка. Все эти расстройства существенно нарушают способность человека общаться с другими людьми и могут мешать социальному участию, отношениям или способности соответствовать академическим и профессиональным стандартам. [8]

Причины коммуникативных нарушений у детей обычно биологические, связанные с развитием или окружающей средой. Эти причины включают аномалии развития мозга, воздействие определенных токсинов во время беременности или генетические факторы. [9]

Логопеды часто очень надежны в оказании помощи детям с нарушениями общения. Корректирующие методы часто используются, чтобы помочь ребенку больше общаться и работать над существующими проблемами. Другой метод — помочь ребенку поработать над своими сильными сторонами, чтобы улучшить свои коммуникативные навыки. [10]

Первазивные нарушения развития

[ редактировать ]

Причина первазивных нарушений развития пока неизвестна, но исследователи заинтересованы в обнаружении связи между нарушениями и проблемами в нервной системе. Чтобы попытаться найти связь, проводятся исследования головного и спинного мозга у детей с PDD.

Симптомы

[ редактировать ]

У детей с первазивными нарушениями развития могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Испытываете трудности с выражением или пониманием идей
  • Имеют проблемы с пониманием невербального общения
  • Трудности в социальных взаимодействиях
  • Истерики
  • Агрессивное поведение
  • Может играть с игрушками иначе, чем другие дети.
  • Могут возникнуть трудности с адаптацией к новым местам или людям.
  • Тревожное поведение [11]

Для ребенка обычно разрабатывается конкретный план лечения из-за широкого спектра поведения и способностей каждого ребенка. Лечение часто включает в себя содействие лучшему общению и социализации, а также сокращение поведения, которое может быть разрушительным. Дети с первазивными нарушениями развития могут быть помещены в классы специального образования, пройти обучение по модификации поведения , речевую, физическую или трудотерапию или медикаментозное лечение.

Расстройства дефицита внимания и деструктивного поведения

[ редактировать ]
1. Лица, соответствующие критериям СДВГ преимущественно невнимательного типа, но возраст начала заболевания у них позднее 7 лет.
2. Лица, у которых наблюдаются симптомы невнимательности и которые соответствуют всем критериям расстройства, но при этом имеют поведенческий образец, характеризующийся низким уровнем энергии, мечтательностью и ленью.
  • Расстройство поведения
    • 312.81 Начало в детском возрасте: по крайней мере один из диагностических критериев должен соответствовать расстройству поведения в возрасте до 10 лет.
    • 312.82 Начало в подростковом возрасте: отсутствие каких-либо критериев, характерных для расстройства поведения, в возрасте до 10 лет.
    • 312.89 Начало неуточненное: Возраст начала неизвестен.
    • 313.81 Оппозиционно-вызывающее расстройство
    • 312.9 Расстройство деструктивного поведения БДУ: Эта категория включает расстройства, сходные с поведением или оппозиционно-вызывающим поведением, но не отвечающие диагностическим критериям ни одного из расстройств, однако нарушение является клинически значимым и вызывает значительные нарушения в жизни человека.

Поскольку СДВГ является одним из наиболее распространенных расстройств, диагностируемых в детстве, его причины часто изучаются, но до сих пор не доведены до конца. Многие исследователи говорят, что СДВГ вызван генетическими факторами, однако проводятся и другие исследования, чтобы выяснить причину. Одно исследование показало, что дети, несущие определенный ген, связанный с СДВГ, имеют более тонкий слой ткани в областях мозга, связанных с вниманием. По мере того, как дети становились старше, ткань головного мозга утолщалась, и симптомы СДВГ улучшались. Факторы окружающей среды, такие как курение или употребление алкоголя матерью во время беременности, связаны с появлением у детей СДВГ. Дети, подвергшиеся воздействию свинца в молодом возрасте, также имеют повышенный риск развития СДВГ. Травмы головного мозга могут вызвать СДВГ, однако в эту категорию попадает лишь небольшое количество детей с диагнозом. Исследователи рассматривали потребление сахара как причину СДВГ, но не нашли подтверждений этой теории. [12]

Симптомы

[ редактировать ]

У детей с дефицитом внимания и деструктивными расстройствами поведения могут проявляться следующие симптомы:

  • Импульсивность или отвлекаемость
  • Трудности в общении
  • Агрессивное поведение
  • Трудно следовать правилам или указаниям или выполнять задачу.
  • Проблемы в школе
  • Разочарование
  • Употребление алкоголя или наркотиков [13]

Лекарства часто используются для лечения детей с дефицитом внимания и деструктивными расстройствами поведения. Для детей с этими расстройствами доступны индивидуальные программы, которые помогут им нормально учиться и закончить школу. Распространено мнение, что многие из этих расстройств исчезнут по мере взросления детей, но недавние исследования показывают, что они могут сохраняться и во взрослом возрасте.

Расстройства питания и пищевого поведения в младенчестве или раннем детстве

[ редактировать ]

Расстройства пищевого поведения, которые могут быть диагностированы в детстве, включают Пика , который представляет собой постоянное употребление непищевых веществ, достаточно серьезное, чтобы потребовать клинического вмешательства, и расстройство руминации , которое представляет собой повторяющееся срыгивание пищи. [2]

Существует ряд факторов, которые потенциально могут способствовать развитию расстройств питания и пищевого поведения в младенчестве или раннем детстве. Эти факторы включают в себя:

  • Физиологический – химический дисбаланс, влияющий на аппетит ребенка, может вызвать расстройство кормления или приема пищи.
  • Развитие – аномалии развития оральной чувствительности, оральной моторики и глотания могут повлиять на способность ребенка есть и вызвать расстройство кормления или пищевого поведения.
  • Экологическая ситуация – простые проблемы, такие как несогласованное время приема пищи, могут вызвать расстройство питания или пищевого поведения. Предоставление ребенку еды, к которой он не приспособился в процессе развития, также может вызвать эти расстройства. Семейная дисфункция и социокультурные проблемы также могут играть роль в расстройствах питания или пищевого поведения.
  • Реляционный – когда ребенок не надежно привязан к матери, это может привести к тому, что взаимодействие при кормлении станет нарушенным или неестественным. Другие факторы, такие как эмоциональная недоступность родителей и расстройства пищевого поведения у родителей, могут вызвать расстройства питания и питания у их детей.
  • Психологические и поведенческие – среди этих факторов есть фактор, связанный с темпераментом ребенка. Такие характеристики личности, как тревожность, импульсивность, рассеянность или волевой характер, могут повлиять на питание ребенка и вызвать расстройство. Человек мог научиться отказываться от еды из-за травмирующего опыта, такого как удушье или принудительное кормление. [14]

Симптомы

[ редактировать ]

Физические и эмоциональные изменения часто являются наиболее показательными симптомами нарушений питания и питания в младенчестве или раннем детстве. Рост и развитие ребенка могут задерживаться из-за недостатка необходимых питательных веществ. Ребенок обычно весит намного меньше, чем другие дети. Замкнутость и раздражительность часто связаны с детьми, которые недоедают. [15]

Поскольку нарушения питания и пищевого поведения у детей могут представлять опасный риск для ребенка, важно как можно скорее обратиться за лечением. Когнитивно-поведенческая терапия может быть невероятно полезной для детей с расстройствами питания или пищевого поведения. Семейная терапия обычно поощряется для того, чтобы все члены семьи были вовлечены в воспитание ребенка.

Тиковые расстройства

[ редактировать ]
А. Один или несколько двигательных и/или голосовых тиков, например, быстрые, повторяющиеся, внезапные и неритмичные моторные или голосовые шумы.
Б. Тики возникают несколько раз в течение дня, почти каждый день в течение как минимум 4 недель, но не возникают постоянно в течение более 1 года.
C. Симптомы присутствуют в возрасте до 18 лет.
D. Тики не являются результатом каких-либо последствий употребления наркотиков или какого-либо другого заболевания, например, болезни Хантингтона.
E. У человека нет симптомов, соответствующих критериям синдрома Туретта или хронического двигательного или голосового тика.
  • 307.20 Тиковое расстройство БДУ: К этой категории относятся расстройства, характеризующиеся тиками, но не соответствующие диагностическим критериям DSM-IV-TR.

Точная причина тиковых расстройств не установлена, но по большей части причина кроется в биологических, химических факторах или факторах окружающей среды. Исследования показали, что аномальные нейротрансмиттеры, такие как дофамин и серотонин, которые активны в передаче химических сигналов в мозге, могут служить причиной тикозных расстройств. Исследователи также обнаружили аномальные изменения в определенных частях мозга, которые вызывают нагрузку на мозговой кровоток, что, вероятно, является причиной тикозных расстройств. 75% тикозных расстройств имеют генетический компонент. Похоже, что тики могут быть вызваны или усугублены рекреационным употреблением или употреблением рецептурных препаратов. Тики могут возникнуть просто в том случае, если человек повторяет звуки или слова, которые слышит в течение обычного дня. [16]

Симптомы

[ редактировать ]

У детей с тиковым расстройством могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Непреодолимое желание совершить движение
  • Подергивание рук
  • Сжатие кулаков
  • Чрезмерное моргание глаз
  • Пожимание плечами
  • пинать
  • Поднятие бровей
  • Раздувание ноздрей
  • Производство повторяющихся звуков, таких как хрюканье, щелканье, стон, фырканье, визг или откашливание.

В рамках лечения членам семьи и друзьям рекомендуется не привлекать внимание к тикам, когда ребенок их демонстрирует. Если они это сделают, у ребенка могут чаще развиваться тики. Поведенческая терапия и медикаментозное лечение часто являются лучшим вариантом лечения тикозных расстройств у детей. [17]

Нарушения элиминации

[ редактировать ]
  • 307.6 Энурез (не обусловленный общим заболеванием)
  • 307.7 Энкопрез без запоров и недержания мочи.
  • 787.6 Энкопрез с запором и недержанием мочи при переполнении

Энкопрез: Наиболее частой причиной энкопреза является запор. Когда у ребенка возникает запор, кал накапливается в прямой кишке и растягивает ее. Это растяжение приводит к тусклости нервных окончаний. Ребенок может не чувствовать, когда ему нужно испражняться или выходят ли отходы. Внутри прямой кишки кал может стать слишком большим или твердым, чтобы его можно было удалить без ощущения боли. Пока масса фекалий застревает в прямой кишке ребенка, жидкие фекалии могут вытекать из массы и из тела ребенка. Основными причинами запора являются диета, отсутствие достаточного количества воды, стресс, недостаточное количество физических упражнений и непостоянный режим посещения туалета. [18]

Энурез. Причина энуреза считается неясной и обычно связана со многими факторами.

    • Генетический – энурез имеет генетический компонент и имеет тенденцию передаваться по наследству.
    • Неспособность почувствовать, что мочевой пузырь полон, и пробудиться ото сна.
    • Недостаточный размер мочевого пузыря – мочевой пузырь ребенка слишком мал, чтобы вместить такое количество выделяемой мочи.
    • Психологические факторы – это не основные факторы, способствующие энурезу, но причиной может быть стресс.
    • Задержка взросления – осознание ребенком того, что мочевой пузырь полон и ему нужно в туалет, является проблемой развития. У многих детей с энурезом этот навык развивается по мере взросления. [19]

Симптомы

[ редактировать ]

У большинства детей с энурезом нет других симптомов, кроме ночного мочеиспускания. Если присутствуют другие симптомы, такие как пятна крови на нижнем белье или необычная боль, у ребенка, скорее всего, более серьезная медицинская проблема. У детей с энкопрезом могут проявляться такие симптомы, как; потеря аппетита, жидкий или водянистый стул, боль в животе, расчесывание или зуд в анальной области из-за раздражения, отстранения от друзей или скрытного отношения, связанного с дефекацией. [20]

К подростковому возрасту дети обычно «вырастают» из расстройств элиминации. Если необходимо лечение, наиболее эффективным выбором при энурезе является модификация поведения, которая включает в себя специальную подкладку, на которой ребенок спит по ночам. Если подушечка намокнет, сработает сигнализация и ребенка отправят в ванную. Размягчители стула или слабительные средства являются выбором для лечения энкопреза.

Другие расстройства младенчества, детства или подросткового возраста.

[ редактировать ]

Существует множество факторов, которые способствуют возникновению других расстройств младенчества, детства и подросткового возраста. Большинство факторов будут физическими или экологическими. Некоторые расстройства могут быть вызваны влиянием родителей, например, их неспособностью должным образом заботиться о своем ребенке. Большинство других расстройств, диагностируемых в младенчестве, детстве или подростковом возрасте, связаны с тревогой. Если ребенок постоянно попадает в ситуации, вызывающие тревогу, у него могут проявиться симптомы этих расстройств. Обычно симптомы легкие, и ребенку не оказывают помощи, что может привести к ухудшению симптомов. [21]

Симптомы

[ редактировать ]

Тревожное расстройство разлуки

  • Чрезмерный стресс при разлуке с домом или семьей
  • Страх остаться один
  • Отказ спать в одиночестве
  • Прилипчивость
  • Чрезмерное беспокойство о безопасности и потерях
  • Частые жалобы на здоровье без причины.
  • Отказ идти в школу

Селективный мутизм

  • Не могут говорить в определенных социальных ситуациях, хотя им комфортно разговаривать дома или с друзьями.
  • Трудно поддерживать зрительный контакт
  • Может иметь пустое выражение лица
  • Жесткие движения тела.
  • Может иметь тревожный характер
  • Может быть невероятно чувствителен к звуку
  • Трудности с вербальным и невербальным выражением
  • Могут казаться застенчивыми, хотя на самом деле боятся людей.

Реактивное расстройство привязанности в младенчестве или раннем детстве

  • Уход от других
  • Агрессивное отношение к сверстникам
  • Неловкость или дискомфорт
  • Наблюдать за другими, но не участвовать в социальном взаимодействии

Стереотипное двигательное расстройство

  • удар головой
  • Кусание ногтей
  • Ударить или кусать себя
  • Рука машет или трясется
  • Раскачивание взад и вперед
  • Тревожное расстройство разлуки

Когнитивно-поведенческая терапия часто используется для лечения тревожного расстройства, связанного с разлукой. Семейная терапия также может помочь разобраться в сути проблемы. Системные методы десенсибилизации обычно используются, чтобы помочь ребенку привыкнуть к комфорту вдали от дома.

  • Селективный мутизм

Важно не «включать» ребенка с избирательным мутизмом, позволяя ему хранить молчание в социальной обстановке, в которой он чувствует себя некомфортно. В лечении избирательного мутизма должны участвовать как родители, так и учителя. Самый важный фактор, который следует помнить, — это то, что у ребенка нет нарушения речи; это тревожное расстройство.

  • Реактивное расстройство привязанности в младенчестве или раннем детстве

В лечении почти всегда участвуют ребенок и его родители или лица, осуществляющие уход. Родителям, возможно, придется посещать занятия по родительским навыкам и посещать семейную терапию вместе с ребенком. Индивидуальная терапия с ребенком и терапевтом эффективна. Другой метод – поддержание тесного физического контакта между ребенком и его родителями.

  • Стереотипное двигательное расстройство

Поведенческие техники и психотерапия являются наиболее эффективным методом лечения детей с этим расстройством. Важно изменить окружение ребенка так, чтобы он не смог причинить себе вреда. Лекарства также эффективны.

Поведенческие и эмоциональные расстройства, дебют которых обычно происходит в детстве и подростковом возрасте (МКБ-10).

[ редактировать ]

Смешанные расстройства поведения и эмоций.

[ редактировать ]
  • ( F92.0 ) Депрессивное расстройство поведения
  • ( F92.8 ) Другие смешанные расстройства поведения и эмоций
  • ( F92.9 ) Смешанное расстройство поведения и эмоций неуточненное

Эмоциональные расстройства , начало которых характерно для детского возраста.

[ редактировать ]

Расстройства социального функционирования, дебют которых характерен для детского и подросткового возраста.

[ редактировать ]

Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, дебют которых обычно происходит в детстве и подростковом возрасте.

[ редактировать ]

Восприятие

[ редактировать ]

Дети с психическими расстройствами нередко сталкиваются со стигматизацией. Стигму в отношении людей с психическими расстройствами можно увидеть через стереотипы, предрассудки и дискриминацию. [22] Эта стигма может исходить как от общественности (те, у кого нет расстройства), так и от самого себя (те, у кого есть расстройство). [23] Как общественная стигма, так и самостигма могут снизить самооценку людей с психическими расстройствами; особенно дети.

Как правило, дети с психическими расстройствами сначала подвергаются стигматизации в своей семье, а затем подвергаются ей в школьной среде и среди общественности. [24] В то время как некоторые могут рассматривать стигму как незначительную проблему, глядя на другие препятствия, с которыми могут столкнуться дети с психическими заболеваниями, другие рассматривают ее как серьезную проблему из-за негативного воздействия, которое она может оказать на лечение ребенка и самовосприятие.

Стигма в семье может привести к задержке диагностики психических расстройств, а также к задержке лечения. [25] Это также может привести к тому, что дети не решатся обращаться за медицинской помощью, даже если у них наблюдаются явные симптомы психического здоровья. Это особенно актуально для мальчиков, которые чаще, чем девочки, избегают обращения за лечением из-за страха подвергнуться стигматизации. [26]

Споры и альтернативы

[ редактировать ]

Есть такие люди, как Томас Сас и Питер Бреггин , которые говорят, что детскую психиатрию следует объявить незаконной, потому что поведение не является болезнью. Они считают, что введение психиатрических препаратов является формой жестокого обращения с детьми. Психотропные препараты используются все чаще в течение нескольких десятилетий, и, хотя информация о влиянии на развитие ребенка ограничена, они используются в качестве лечения первого выбора. Для сравнения, альтернативы, такие как общая, дополнительная терапия и терапия, основанная на потребностях, используются не так часто. У развивающегося мозга разные потребности, чтобы функционировать так, как он задуман, и психиатрическая медицина может нарушить и изменить это развитие и привести к большему количеству проблем или осложнений. Психиатрические препараты имеют огромное количество побочных эффектов, включая, помимо прочего: сонливость, утомляемость, увеличение веса, изменения аппетита, нарушения сна и отсутствие интереса к деятельности. Альтернативные методы лечения более эффективны для каждого человека и могут быть включены в регулярное лечение или для постепенного прекращения приема лекарств. [27] [28]

  1. ^ Скотт, Джеймс Г.; Михалопулос, Катрин; Эрскин, Холли Э.; Робертс, Жаклин; Рахман, Атиф (2016), Патель, Викрам; Чисхолм, Дэн; Дуа, Тарун; Лакшминараян, Раманан (ред.), «Детские психические расстройства и расстройства развития» , «Психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: приоритеты контроля заболеваний», третье издание (том 4) , Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / The Всемирный банк, номер документа : 10.1596/978-1-4648-0426-7_ch8 , ISBN.  978-1-4648-0426-7 , PMID   27227241 , получено 19 мая 2022 г.
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Форс., Американская психиатрическая ассоциация. Американская психиатрическая ассоциация. Задача DSM-5 (2017). Диагностический и статистический справочник психических расстройств: DSM-5 . Американская психиатрическая ассоциация. ISBN  978-0-89042-554-1 . OCLC   1042815534 . {{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  3. ^ Я известный врач. 2000, 15 февраля;61(4):1059–67, 1070.
  4. ^ «Нарушения обучения». Бостонская детская больница . 26 марта 2013 г.
  5. ^ «Каковы методы лечения нарушений обучаемости?» . nichd.nih.gov . 11 сентября 2018 года . Проверено 20 мая 2022 г.
  6. ^ Перлштейн, Дэвид. «Нарушение двигательных навыков». Электронная медицина и здоровье WebMD. 25 марта 2013 г.
  7. ^ Перлштейн, Дэвид. «Симптомы нарушения двигательных навыков». Электронная медицина Здоровье. 15 апреля 2013 г., http://www.emedicinehealth.com/motor_skills_disorder/page3_em.htm#motor_skills_disorder_symptoms .
  8. ^ Американская психиатрическая ассоциация. Оперативная группа DSM-5 (2017). Диагностический и статистический справочник психических расстройств: DSM-5 . CBS Издатели и дистрибьюторы, Pvt. Ограничено. ISBN  978-93-86217-96-7 . OCLC   1030754444 . {{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  9. ^ Расстройства общения. Детская больница Питтсбурга UPMC. 27 марта 2013 г. «Коммуникативные расстройства» . Архивировано из оригинала 26 июня 2013 г. Проверено 4 апреля 2013 г.
  10. ^ «Расстройства общения». Психология сегодня. 18 апреля 2013 г., http://www.psychologytoday.com/conditions/communication-disorders .
  11. ^ «Симптомы первазивных нарушений развития (PDD)». MedicineNet.com. 17 апреля 2013 г., с http://www.medicinenet.com/pervasive_development_disorders/article.htm
  12. ^ 2008. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Национальный институт психического здоровья. 27 марта 2013 г. http://www.nimh.nih.gov/index.shtml.
  13. ^ «Дефицит внимания и деструктивные расстройства поведения». Правильный диагноз на основе здоровых оценок. 15 апреля 2013 г., http://www.rightdiagnosis.com/a/attention_deficit_and_disruptive_behavior_disorders/intro.htm.
  14. ^ Уинтерс, Северная Каролина «Проблемы с кормлением в младенчестве и раннем детстве». Первичная психиатрия . 30 марта 2013 г.
  15. ^ «Расстройства питания и пищевого поведения в младенчестве или раннем детстве». GoMentor.com. 16 апреля 2013 г., http://www.gomentor.com/articles/feeding-and-eating-disorders-of-infancy-or-early-childhood.aspx . Архивировано 29 мая 2015 г. в Wayback Machine.
  16. ^ Тиковые расстройства. Энциклопедия психических расстройств. 28 марта 2013 г. http://www.minddisorders.com/Py-Z/Tic-disorders.html.
  17. ^ «Лечение тиков». Энциклопедия психических расстройств. 16 апреля 2013 г., http://www.minddisorders.com/Py-Z/Tic-disorders.html.
  18. ^ «Элиминационные расстройства и энкопрез у детей». MedicineNet.com. 4 июня 2012 г. Интернет. 2 апреля 2013 г. http://www.medicinenet.com/encopresis/article.htm#what_causes_encopresis .
  19. ^ «Энурез». Клинический ключ. Веб. 2 апреля 2013 г. «Причины, диагностика и лечение энуреза – Клинический ключ» . Архивировано из оригинала 28 июня 2013 г. Проверено 4 апреля 2013 г.
  20. ^ «Элиминационные расстройства и энкопрез у детей». ВебМД. 15 апреля 2013 г., http://www.webmd.com/mental-health/elimination-disorders-encopresis .
  21. ^ Тойя, Рафаэль. «Другие расстройства младенчества, детства и подросткового возраста». GoMentor.com. Веб. 3 апреля 2013 г. http://www.gomentor.com/articles/other-disorders-infancy-childhood-adolescent.aspx.
  22. ^ Корриган, Уотсон (2002). «Понимание влияния стигмы на людей с психическими заболеваниями» . Всемирная психиатрия (WPA) . 1 (1): 16–20. ПМЦ   1489832 . ПМИД   16946807 .
  23. ^ Корриган, Уотсон (2002). «Понимание влияния стигмы на людей с психическими заболеваниями» . Мировая психиатрия . 1 (1): 16–20. ПМЦ   1489832 . ПМИД   16946807 .
  24. ^ Хиншоу, С. (2005). «Стигматизация психических заболеваний у детей и родителей: проблемы развития, семейные проблемы и потребности в исследованиях». Журнал детской психологии и психиатрии . 46 (7): 714–724. дои : 10.1111/j.1469-7610.2005.01456.x . ПМИД   15972067 .
  25. ^ Хиншоу, С. (2005). «Стигматизация психических заболеваний у детей и родителей: проблемы развития, семейные проблемы и потребности в исследованиях». Журнал детской психологии и психиатрии . 46 (7): 714–734. дои : 10.1111/j.1469-7610.2005.01456.x . ПМИД   15972067 .
  26. ^ Чандра, Минковиц (2006). «Стигма начинается рано: гендерные различия в готовности подростков пользоваться услугами психиатрической помощи». Журнал здоровья подростков . 38 (6): 754.e1–8. дои : 10.1016/j.jadohealth.2005.08.011 . ПМИД   16730608 .
  27. День гнева Сезара Торта. ISBN   9781291884449
  28. ^ Смертельная психиатрия и организованное отрицание Питера К. Гётше, 2015. ISBN   9788771596243
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cf4facebbcebda3e565b39f29dcd2cc6__1719571200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cf/c6/cf4facebbcebda3e565b39f29dcd2cc6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Mental disorders diagnosed in childhood - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)