Энурез
| Энурез | |
|---|---|
| Другие имена | Уракратия [1] |
 | |
| Ребенок может игнорировать сигнал организма о полном мочевом пузыре, чтобы заняться радостной деятельностью, например игрой на детской площадке. | |
| Специальность | Урология, педиатрия |
Энурез – это повторяющаяся неспособность контролировать мочеиспускание. [2] Использование этого термина обычно ограничивается описанием людей, достаточно взрослых, чтобы можно было ожидать осуществления такого контроля . [3] Непроизвольное мочеиспускание также известно как недержание мочи . [4] Термин «энурез» происходит от древнегреческого : ἐνούρησις , латинизированного : enoúrēsis .
Ранее энурез рассматривался как психиатрическое заболевание, однако научные данные показали, что эта точка зрения не подтверждается современным пониманием этого состояния и его основных причин. [5] [6]
Лечение энуреза варьируется и включает либо смягчение его последствий с помощью специального ночного белья или постельных принадлежностей, либо выявление и коррекцию основной причины, поведенческую терапию и использование лекарств.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Ночной энурез обычно проявляется мочеиспусканием во время сна у ребенка, которому трудно проснуться. [7] [8] Это может сопровождаться дисфункцией мочевого пузыря в течение дня, что называется немоносимптоматическим энурезом. [9] Дневной энурез, также известный как недержание мочи, также может сопровождаться дисфункцией мочевого пузыря.
К симптомам дисфункции мочевого пузыря относятся: [9]
- Ургентное недержание мочи – наличие непреодолимых позывов к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, попытки задержать мочу и инфекции мочевыводящих путей.
- Задержка мочеиспускания – задержка мочеиспускания в определенных ситуациях, например, в школе.
- Стрессовое недержание – недержание, возникающее в ситуациях, когда возникает повышение внутрибрюшного давления, например, при кашле.
- Недержание при смехе – недержание, возникающее во время смеха.
Вторичное недержание обычно возникает в контексте нового жизненного события, вызывающего стресс, например, жестокого обращения или развода родителей. [9]
Признаки, указывающие на то, что у ребенка дневное недержание мочи, могут включать: [10]
- позывы к мочеиспусканию с подтеканием мочи
- мочеиспускание 8 раз в день или более
- мочеиспускание меньше обычного количества 4-7 раз в день (редкое мочеиспускание)
- невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании (неполное мочеиспускание)
- избегать утечки мочи посредством физической компенсации, такой как приседание, извивающееся тело, скрещивание ног или сидение на пятках.
Признаки, указывающие на то, что у ребенка ночное недержание мочи, если ему не менее 5 лет, могут включать: [10]
- ночное недержание мочи, которое происходит по крайней мере 2 раза в неделю в течение как минимум 3 месяцев
- возобновление ночного недержания мочи после 6 месяцев отсутствия ночного недержания мочи.
Влияние
[ редактировать ]Рекомендуется, чтобы дети знали, что ночное недержание мочи не является их виной, особенно из-за предвзятых представлений о неадекватном воспитании или психических проблемах, ведущих к энурезу. [5] Нелеченный энурез может привести к снижению самооценки или отказу от социальной активности. [5] Установлено, что дети с ночным энурезом имеют более низкое качество жизни, но неясно, какие аспекты страдают больше всего. [11] Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние ночного энуреза на родителей. [11]
Причины
[ редактировать ]Ночное недержание мочи у детей часто является нормальным эмоционально и физически, хотя энурез может быть вызван другими заболеваниями. [10] Первичный ночной энурез может иметь множество причин, что может затруднить начало курса лечения. [12]
Энурез может быть вызван одной или несколькими из следующих причин: [13]
Потребление кофеина
[ редактировать ]Кофеин является мочегонным средством , а это означает, что он увеличивает выработку мочи. [14] В сообщениях тех, кто не прошел лечение энуреза, говорится, что им не рекомендовалось ограничивать кофеин и что они в основном потребляют от 2 до 4 мг/кг/день. [13]
Характер и объем потребления жидкости
[ редактировать ]Педиатрический день можно разделить на 3 периода: с 7:00 до 12:00, с 12:00 до 17:00 и после 17:00. [13] Дети с энурезом обычно обезвожены и больше всего пьют после 17:00. [13] Это можно исправить, заставив ребенка выпивать 40% ежедневной потребности в жидкости до полудня, 40% с полудня до 16:30 и 20% вечером. [13]
Снижение функциональной емкости мочевого пузыря
[ редактировать ]У детей с энурезом функциональная емкость мочевого пузыря ниже, чем у здоровых детей. [13] Это означает, что их мочевые пузыри содержат меньше мочи, часто более чем на 50%. [13]
Дисфункциональное мочеиспускание
[ редактировать ]и Проблемы с мочеиспусканием накоплением мочи могут присутствовать при дисфункциональном мочеиспускании и могут наблюдаться в любом возрасте. [15] Он характеризуется непроходимостью мочевого пузыря по ненейрогенной причине, которая возникает из-за того, что мышцы, контролирующие поток мочи, не расслабляются полностью. Симптомы могут включать дневное и ночное недержание мочи, позывы к мочеиспусканию, ощущение, что мочевой пузырь всегда полон, и напряжение при мочеиспускании. [16]
Инфекция мочевыводящих путей
[ редактировать ]Ночной энурез при отсутствии других симптомов редко может быть вызван инфекцией. Острицы также связаны с внезапным энурезом у молодых девушек. [13]
Задержка созревания и развития
[ редактировать ]Освоение контроля над мочеиспусканием во время сна является нормальной частью детского развития и может задерживаться из-за стресса и социального давления. Риск развития энуреза увеличивается в три раза у детей, испытывающих стресс, о чем свидетельствует более высокая распространенность энуреза в более низких социально-экономических группах. [13]
Тревога, которую испытывает ребенок в возрасте от 2 до 4 лет, также увеличивает риск развития энуреза, поскольку именно этот период времени чувствителен к развитию контроля мочевого пузыря в ночное время. [13]
Было обнаружено, что ночной энурез чаще встречается у людей с задержкой развития, физическими или интеллектуальными нарушениями, а также психологическими или поведенческими расстройствами. [13]
Нестабильность мочевого пузыря
[ редактировать ]Уродинамические исследования сна показывают, что у детей с энурезом сокращения мочевого пузыря под высоким давлением во время сна происходят чаще, чем у здоровых детей. [13]
Ночная полиурия и секреция антидиуретического гормона.
[ редактировать ]Ночная полиурия определяется как наличие более 130% ожидаемой емкости мочевого пузыря, которая специфична для каждого возраста. [17] У многих детей с ночным энурезом изменены уровни ночной секреции антидиуретического гормона , который контролирует задержку воды в организме. [17] Это приводит к снижению уровня антидиуретического гормона и чрезмерному количеству мочи, вырабатываемой во время сна. [17]
Нарушения сна
[ редактировать ]Неспособность просыпаться ото сна считается одной из причин ночного энуреза , однако исследования, посвященные важности ночного времени, в которое возникают эпизоды энуреза, показали противоречивые результаты. [6] Родители часто сообщают, что их детей, страдающих ночным недержанием мочи, очень трудно разбудить от сна, поэтому исследования, касающиеся энуреза, также направлены на выяснение того, почему дети с энурезом не просыпаются от ощущения полного мочевого пузыря. [6] Некоторые исследования привели к выдвижению гипотезы о том, что у детей с энурезом наблюдается изменение гемодинамики во время сна (с точки зрения измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений ), нарушение дыхания во сне и изменение функции гипоталамуса , приводящее к отсутствию контроля над мочевым пузырем во время сна. [6]
Генетика
[ редактировать ]также предполагается, что энурез является наследственным заболеванием. На основании эпидемиологических и генетических исследований [10] [5] [18] Хотя считается, что несколько генов представляют интерес в отношении энуреза, отсутствие одного гена, который может вызывать энурез, означает, что у людей в семье могут быть разные генетические механизмы, приводящие к этому состоянию. [18]
Патофизиология
[ редактировать ]В настоящее время считается, что ночной энурез вызван тремя основными факторами: избыточным выделением мочи в ночное время, недостаточностью емкости мочевого пузыря и неспособностью просыпаться ото сна, при этом патогенез может варьироваться в зависимости от наличия дневных симптомов. [5] [6] Неспособность контролировать мышцу детрузора теоретически рассматривается как возможная патофизиологическая причина энуреза, что может объяснить, почему антихолинергические препараты эффективны в качестве медикаментозной терапии, поскольку они действуют на мышцы детрузора. [18] [5]
Диагностика
[ редактировать ]Клиническое определение энуреза — это недержание мочи старше 4 лет в дневное время и старше 6 лет в ночное время или потеря удержания мочи после трех месяцев сухости. [19] Текущие критерии DSM-5 :
- Повторяющееся мочеиспускание в постель или одежду (непроизвольное или намеренное)
- Поведение должно быть клинически значимым, что проявляется либо в частоте посещения два раза в неделю в течение как минимум трех месяцев подряд, либо в наличии клинически значимого дистресса или нарушений в социальной, академической (профессиональной) или других важных сферах деятельности.
- Хронологический возраст – не менее 5 лет (или эквивалентный уровень развития).
- Такое поведение не обусловлено исключительно прямым физиологическим действием какого-либо вещества (например, диуретика) или общим заболеванием (например, диабетом, расщелиной позвоночника, судорожным расстройством и т. д.).
Все эти критерии должны быть соблюдены для постановки диагноза человеку. Как правило, медицинские работники могут дополнительно изучить проблемы с контролем мочевого пузыря, если к 4 годам у ребенка все еще наблюдается энурез в дневное время, или если к 5 или 6 годам у него все еще наблюдается энурез в ночное время. [10]
Классификация
[ редактировать ]Международное детское общество воздержания (ICCS) разработало следующую стандартную терминологию: [20]
- Первичный энурез относится к детям, которых никогда не учили контролировать мочеиспускание. [21]
- Вторичным энурезом страдают дети, которые прошли успешное обучение и соблюдают воздержание в течение как минимум 6 месяцев, но вновь начинают мочиться в ответ на какую-то стрессовую ситуацию. [21]
Выделяют 2 категории энуреза:
- Моносимптоматический энурез (МНЭ) – не включает дисфункцию мочевого пузыря в дневное время. [22]
- Немоносимптомный энурез (НМЭН) – включает дисфункцию мочевого пузыря, вызывающую частое и неотложное дневное недержание мочи. [22] Недержание мочи, возникающее в дневное время, иногда называют дневным энурезом . [23] Можно ожидать, что другие состояния или сопутствующие заболевания , которые обычно сопровождают энурез, будут более распространены при НМНЭ. [5]
Управление
[ редактировать ]Существует несколько вариантов лечения энуреза. Лечение энуреза, как ночного, так и дневного, может включать поведенческую терапию, медикаментозную терапию, традиционную китайскую медицину (ТКМ) и другие методы альтернативной медицины. Лечение энуреза детям до 5 лет не рекомендуется. [22] У взрослых с ночным энурезом ведение дневника ночного недержания мочи, в котором отслеживается возникновение энуреза, может помочь медицинским работникам выяснить причины энуреза и лучший способ лечения. [24]
Поведенческая терапия
[ редактировать ]Простые поведенческие вмешательства могут оказаться более эффективными по сравнению с отсутствием постоянного лечения и рекомендуются в качестве начального лечения. [25]
- Ограничение жидкости в ночное время
- Сигнализация энуреза – включает спальные коврики с электрическими цепями; сигнализаторы с датчиками, размещаемыми в нижнем белье ребенка; проводные или беспроводные сигналы тревоги, издающие шум, вибрацию или свет; и будильники или мобильные телефоны для пожилых людей
- Мотивационная терапия
- Тренировка мочевого пузыря – тренировка мочевого пузыря удерживать больше мочи.
- Системы вознаграждения – дайте звездные карты за сухие ночи
- Подъем – перенос спящего ребенка от кровати в подходящее место для мочеиспускания.
Разбудить ребенка ночью не является долгосрочным лечением или решением проблемы ночного энуреза с медицинской точки зрения, а может быть просто однократным решением, даже если кажется, что оно помогает избавиться от энуреза. [5]
Нейростимуляция
[ редактировать ]Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нейростимуляционная терапия может быть эффективной и безопасной формой лечения первичного энуреза у детей, также известного как ночное недержание мочи . [26] Нейростимуляция крестцового нерва — вариант лечения детей, у которых все другие методы лечения оказались неэффективными. [27] Нейростимуляционное лечение энуреза у взрослых может быть рассмотрено до применения хирургических методов. При энурезе у взрослых можно применять стимуляцию крестцового нерва, чтобы уменьшить активность мышц мочевого пузыря, чтобы мышцы мочевого пузыря не находились постоянно в сокращенном состоянии, что поможет облегчить симптомы энуреза. [28] [29]
Гипнотерапия
[ редактировать ]Гипнотерапия часто проводится под руководством лицензированного врача или гипнотерапевта. Это управляемое состояние релаксации, концентрации и сосредоточенного внимания, и часто человек находится в управляемом состоянии, подобном трансу, для лечения таких состояний, как педиатрический энурез. [30] Однако некоторые исследования показали, что использование тревоги при энурезе может быть более эффективным, чем гипнотерапия. [31] С другой стороны, некоторые виды гипнотерапии могут быть более эффективными по сравнению с отсутствием лечения энуреза, но доказательств недостаточно. [29]
Лекарства
[ редактировать ]Ночное недержание мочи можно лечить путем повышения уровня антидиуретического гормона. Гормон можно повысить с помощью синтетической версии, известной как десмопрессин или DDAVP. [21] Десмопрессин одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для применения у детей 6 лет и старше с первичным ночным энурезом и доступен как в форме спрея, так и в виде таблеток. [32] [33] Существует хороший уровень краткосрочного успеха; однако после прекращения приема лекарства трудно сохранить постель сухой. [21]
У детей, у которых симптомы энуреза не проходят при приеме десмопрессина, антихолинергические препараты могут быть эффективны в качестве терапии второй линии или в качестве дополнительного препарата к десмопрессину. [5] Однако в настоящее время только оксибутинин имеет одобренное FDA показание для применения у детей в возрасте 6 лет и старше. [5] [34] Дополнительной альтернативой третьей линии, доказавшей свою эффективность, является трициклический антидепрессант имипрамин , однако использование трициклических антидепрессантов сопряжено с риском кардиотоксичности , и его не рекомендуется назначать без оценки факторов риска человека для определенных заболеваний сердца . [5] [35]
Иглоукалывание
[ редактировать ]Существует множество исследований, изучающих эффективность иглоукалывания при лечении ночного энуреза у детей, но доказательства, как правило, низкого качества и имеют множество ограничений. [36] Таким образом, нет убедительных доказательств того, что иглоукалывание полезно для лечения энуреза. [37]
Эпидемиология
[ редактировать ]Примерно 10% детей в возрасте от шести до семи лет во всем мире страдают энурезом. [22] В то время как от 15% до 20% пятилетних детей страдают ночным энурезом, который обычно проходит по мере взросления, примерно от 2% до 5% молодых людей страдают ночным энурезом. [38] Около 3% подростков и от 0,5% до 1% взрослых страдают энурезом или ночным недержанием мочи, причем вероятность их разрешения будет ниже, если считать это частым явлением. [7]
История
[ редактировать ]Энурез впервые был описан в папирусе Эберса в 1550 году до нашей эры. Римский автор Гай Плиний Секунд (23/24–79 н. э.) ( Плиний Старший ) документирует ночной энурез в своей работе «Естественная история» (77 н. э.), утверждая, что «недержание мочи у младенцев проверяется путем давать вареных мышей в их еда». [39] Кроме того, в восемнадцатом веке детей с энурезом подвергали различным химическим и механическим методам лечения, включая ограничение жидкости, клизмы, использование будильника, холодные ванны, теплые ванны, холодные приливы к промежности и спринцевания нижней части позвоночника. . [39]
Энурез ранее был зарегистрирован как явление у военнослужащих . [40] [41] Ночное недержание мочи также было зарегистрировано в рамках нейропсихиатрического обследования солдата при увольнении. [42]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ medical-dictionary.cc: Что означает слово Уракратия?
- ^ «Энурез – Определение» . Merriam-webster.com . Мерриам-Вебстер . Архивировано из оригинала 25 апреля 2009 г. Проверено 16 июня 2009 г.
- ^ Энурез Национальной медицинской библиотеки США в медицинских предметных рубриках (MeSH).
- ^ « Управление недержанием мочи. Архивировано 30 июня 2012 г. в Wayback Machine ». Национальная служба рецептов
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Невеус Т., Фонсека Е., Франко И., Каваучи А., Ковачевич Л., Ньюхоф-Леппинк А. и др. (февраль 2020 г.). «Лечение и лечение ночного энуреза - обновленный документ по стандартизации Международного общества по воздержанию детей». Журнал детской урологии . 16 (1): 10–19. дои : 10.1016/j.jpurol.2019.12.020 . ПМИД 32278657 . S2CID 213058923 .
- ^ Jump up to: а б с д и Педерсен М.Дж., Риттиг С., Дженнум П.Дж., Камперис К. (февраль 2020 г.). «Роль сна в патофизиологии ночного энуреза» . Обзоры медицины сна . 49 : 101228. doi : 10.1016/j.smrv.2019.101228 . ПМИД 31790860 .
- ^ Jump up to: а б Остин П.Ф., Бауэр С.Б., Бауэр В., Чейз Дж., Франко И., Хоебеке П. и др. (июнь 2014 г.). «Стандартизация терминологии функции нижних мочевых путей у детей и подростков: обновленный отчет Комитета по стандартизации Международного общества по воздержанию детей». Журнал урологии . 191 (6): 1863–1865.e13. дои : 10.1016/j.juro.2014.01.110 . ПМИД 24508614 .
- ^ Рамакришнан К. (август 2008 г.). «Оценка и лечение энуреза» . Американский семейный врач . 78 (4): 489–96. ПМИД 18756657 .
- ^ Jump up to: а б с фон Гонтард А. Энурез. В Рей Дж.М. (редактор), Электронный учебник IACAPAP по психическому здоровью детей и подростков. Женева: Международная ассоциация детской и подростковой психиатрии и смежных профессий, 2012.
- ^ Jump up to: а б с д и «Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря и ночного недержания мочи у детей | NIDDK» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 2 августа 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Коллис Д., Кеннеди-Бер А., Кирни Л. (январь 2019 г.). «Влияние проблем с кишечником и мочевым пузырем на качество жизни детей и их родителей: обзорный обзор» . Ребенок . 45 (1): 1–14. дои : 10.1111/cch.12620 . ПМИД 30328126 . S2CID 53525241 .
- ^ Сендрон, Марк (1 марта 1999 г.). «Первичный ночной энурез: современное состояние» . Американский семейный врач . 59 (5): 1205–14, 1219–20. ISSN 0002-838X . ПМИД 10088876 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Джалкут М.В., Лерман С.Е., Черчилль Б.М. (декабрь 2001 г.). "Энурез". Детские клиники Северной Америки . 48 (6): 1461–88. дои : 10.1016/S0031-3955(05)70386-2 . ПМИД 11732125 .
- ^ Чжан Ю., Кока А., Casa DJ, Антонио Дж., Грин Дж.М., Бишоп П.А. (сентябрь 2015 г.). «Кофеин и диурез во время отдыха и физических упражнений: метаанализ» . Журнал науки и медицины в спорте . 18 (5): 569–74. дои : 10.1016/j.jsams.2014.07.017 . ПМЦ 4725310 . ПМИД 25154702 .
- ^ Синха С. (октябрь 2011 г.). «Дисфункциональное мочеиспускание: обзор терминологии, представления, оценки и лечения у детей и взрослых» . Индийский журнал урологии . 27 (4): 437–47. дои : 10.4103/0970-1591.91429 . ПМК 3263208 . ПМИД 22279306 .
- ^ Стоффель Дж.Т. (февраль 2016 г.). «Диссинергия детрузора и сфинктера: обзор физиологии, диагностики и стратегий лечения» . Трансляционная андрология и урология . 5 (1): 127–35. дои : 10.3978/j.issn.2223-4683.2016.01.08 . ПМЦ 4739973 . ПМИД 26904418 .
- ^ Jump up to: а б с Колдуэлл П.Х., Дешпанде А.В., Фон Гонтард А. (октябрь 2013 г.). «Лечение ночного энуреза» . БМЖ . 347 : ф6259. дои : 10.1136/bmj.f6259 . ПМИД 24170156 . S2CID 7172656 .
- ^ Jump up to: а б с Невеус Т (март 2017 г.). «Патогенез энуреза: на пути к новому пониманию» . Международный журнал урологии . 24 (3): 174–182. дои : 10.1111/iju.13310 . ПМИД 28208214 .
- ^ Гай ОП, Пол В., Багга А. (2009). Основная педиатрия (7-е изд.). CBS Publishers & Distributors Pvt Ltd., стр. 22–41. ISBN 9788123917771 .
- ^ Эрдем Э (19 сентября 2014 г.). Рекомендации профессорско-преподавательского состава по стандартизации терминологии функции нижних мочевыводящих путей у детей и подростков: обновленный отчет Комитета по стандартизации Международного общества по проблемам воздержания детей. Мнения преподавателей – Рецензирование биомедицинской литературы после публикации (отчет). дои : 10.3410/f.718270635.793500042 .
- ^ Jump up to: а б с д Чоудхури Ш., Козма А.И., Чоудхури Дж.Х. Недержание – Ребенок. Основы канадского экзамена на медицинскую лицензию: обзор и подготовка к MCCQE, часть I. 2-е издание. Уолтерс Клювер. Гонконг. 2017.
- ^ Jump up to: а б с д Ванде Уолле Дж., Риттиг С., Текгюль С., Остин П., Ян С.С., Лопес П.Дж., Ван Херзиле К. (июль 2017 г.). «Энурез: практические рекомендации первичной медико-санитарной помощи» . Британский журнал общей практики . 67 (660): 328–329. дои : 10.3399/bjgp17X691337 . ПМЦ 5565868 . ПМИД 28533201 .
- ^ «Дневное недержание мочи (дневной энурез)» . www.cincinnatichildrens.org . Проверено 3 августа 2020 г.
- ^ «Что вызывает ночное недержание мочи у взрослых (сонный энурез) и как его остановить» . ОБУЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЮ МОЧИ | ЗДОРОВЬЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ | НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ . Проверено 5 августа 2020 г.
- ^ Колдуэлл П.Х., Нанкивелл Г., Сурешкумар П. (июль 2013 г.). «Простые поведенческие вмешательства при ночном энурезе у детей» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (7): CD003637. дои : 10.1002/14651858.CD003637.pub3 . ПМИД 23881652 .
- ^ Чуа М.Э., Фернандес Н., Минг Дж.М., Силангкруз Дж.М., Дос Сантос Дж., Лоренцо А.Дж. и др. (август 2017 г.). «Нейростимуляционная терапия первичного энуреза у детей: метаанализ». Урология . 106 : 183–187. дои : 10.1016/j.urology.2017.04.035 . ПМИД 28476683 .
- ^ Сулковски Дж.П., Насьон К.М., Динс К.Дж., Миннечи П.С., Левитт М.А., Муса Х.М. и др. (октябрь 2015 г.). «Стимуляция крестцового нерва: многообещающая терапия недержания кала и мочи и запоров у детей». Журнал детской хирургии . 50 (10): 1644–7. дои : 10.1016/j.jpedsurg.2015.03.043 . ПМИД 25858097 .
- ^ Маршалл CJ (февраль 1954 г.). «Постоянное ночное недержание мочи у взрослых, лечение сакральной невротомии» . Британский медицинский журнал . 1 (4857): 308–11. дои : 10.1136/bmj.1.4857.308 . ПМК 2093347 . ПМИД 13115705 .
- ^ Jump up to: а б Кидду Д (январь 2015 г.). «Ночной энурез: немедикаментозные методы лечения» . Клинические данные BMJ . 2015 . ПМЦ 4292411 . ПМИД 25585036 .
- ^ «Гипноз и психическое здоровье» . ВебМД . Проверено 5 августа 2020 г.
- ^ Сибрук Дж.А., Городзинский Ф., Фридман С. (декабрь 2005 г.). «Лечение первичного ночного энуреза: рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее гипнотерапию и терапию тревоги» . Педиатрия и здоровье детей . 10 (10): 609–10. дои : 10.1093/пч/10.10.609 . ПМЦ 2722618 . ПМИД 19668674 .
- ^ «ДейлиМед – ДДАВП-спрей ацетат десмопрессина» . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 30 июля 2020 г.
- ^ «DailyMed – DDAVP-таблетка ацетата десмопрессина» . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 30 июля 2020 г.
- ^ «DailyMed – OXYBUTYNIN CHLORIDE EXTENDED RELEASE – таблетка оксибутинина хлорида, пролонгированного действия» . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 30 июля 2020 г.
- ^ «DailyMed – ИМИПРАМИНА ГИДРОХЛОРИД таблетка» . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 30 июля 2020 г.
- ^ Lv ZT, Song W, Wu J, Yang J, Wang T, Wu CH и др. (2015). «Эффективность иглоукалывания у детей с ночным энурезом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2015 : 320701. doi : 10.1155/2015/320701 . ПМК 4488007 . ПМИД 26167190 .
- ^ «Нучное недержание мочи – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Проверено 13 августа 2020 г.
- ^ Цуй Х, Юй В, Ян Х, Чжоу Цз, Ву Дж, Цуй Ю (ноябрь 2019 г.). «Эффективность электростимуляции при лечении детей с ночным энурезом: систематический обзор и метаанализ». Нейроурология и уродинамика . 38 (8): 2288–2295. дои : 10.1002/nau.24136 . ПМИД 31397008 . S2CID 199508359 .
- ^ Jump up to: а б Салмон М.А. (июль 1975 г.). «Исторический отчет о ночном энурезе и его лечении» . Труды Королевского медицинского общества . 68 (7): 443–5. дои : 10.1177/003591577506800726 . ПМЦ 1863929 . ПМИД 801839 .
- ^ «Сапоги на земле» . Сцена из истории США . 7 октября 2015 г. Проверено 2 августа 2020 г.
- ^ Бэкус П.Л., Мэнселл Г.С. (октябрь 1944 г.). «Энурез в армии» . Британский медицинский журнал . 2 (4370): 462–5. дои : 10.1136/bmj.2.4370.462 . ПМК 2286383 . ПМИД 20785684 .
- ^ Хитон Л.Д., Андерсон Р.С., Гласс А.Дж., Бернуччи Р.Дж. (1966–1973). Нейропсихиатрия во Второй мировой войне . Управление главного хирурга Департамента армии. п. 256. ОСЛК 3993673 .