Недержание хихиканья
Недержание хихиканья , хихикающий энурез или энурез ризория — это непроизвольное выделение мочи в ответ на хихиканье или смех. может Мочевой пузырь опорожняться полностью или только частично. [ 1 ]
Недержание смеха чаще встречается у детей, чем у взрослых, обычно появляется в возрасте от 5 до 7 лет. [ 2 ] и чаще всего встречается у девочек в начале полового созревания . [ 3 ] Состояние имеет тенденцию к улучшению с возрастом, в подростковом возрасте эпизодов становится меньше. [ 2 ] но может сохраняться и во взрослом возрасте. [ 3 ] Опрос 99 студентов-медсестер показал, что около 25% из них сталкивались с таким явлением недержания мочи в течение жизни, а около 10% все еще были восприимчивы к нему в подростковом возрасте. [ 1 ]
Недержание при смехе — это особая форма позывного недержания . [ 4 ] и это не то же самое, что стрессовое недержание , которое обычно возникает в результате занятий активными видами спорта. [ 3 ]
Причина
[ редактировать ]При произвольном мочеиспускании мочевого пузыря обычно расслабленная мышца детрузора сокращается, выдавливая мочу из мочевого пузыря. Одно исследование, в котором приняли участие 109 детей с диагнозом недержание смеха в детской больнице Шнайдер в Нью-Йорке, пришло к выводу, что причиной недержания смеха является непроизвольное сокращение мышцы детрузора, вызванное смехом. [ 5 ] Поскольку жалобу трудно воспроизвести в контролируемых условиях, ее инициирующий механизм не совсем понятен. [ 6 ] но может быть связано с катаплексией , внезапным временным эпизодом потери мышечного тонуса , часто вызываемым сильными эмоциями. [ 7 ]
Социальные последствия
[ редактировать ]Эпизоды недержания смеха вызывают смущение и социальную дееспособность, снижая качество жизни. Люди с этим заболеванием учатся адаптироваться, избегая действий, которые могут вызвать смех (например, щекотки, просмотра забавных фильмов или телепрограмм, чтения/прослушивания забавных историй или шуток). [ 3 ] Другие подходы включают ограничение потребления жидкости, старание оставаться сидячим и сокрытие утечки с помощью впитывающих прокладок и темной одежды. [ 8 ]
Уход
[ редактировать ]благоприятном ответе на лечение СДВГ препаратом метилфенидатом (риталин). Сообщалось о [ 3 ] [ 7 ] [ 9 ] но этот вариант лечения приемлем не для всех семей пациентов. [ 9 ] Доктор Лейн Робсон из Детской клиники в Калгари, Альберта, говорит: «Если у ребенка раз в месяц случаются эпизоды недержания мочи, ежедневное лечение, вероятно, не является хорошим лечением. Если это ежедневная проблема, возможно, вам придется это сделать. решение." [ 8 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Глан, Бельгия (1979). «Недержание смеха (Enuresis Risoria). Исследование и этиологическая гипотеза». Британский журнал урологии . 51 (5): 363–366. дои : 10.1111/j.1464-410X.1979.tb02887.x . ПМИД 533593 .
- ^ Jump up to: а б Купер, Кристофер С. (2010). «Клиническая картина нарушения мочеиспускания» . Медскейп . Проверено 3 июня 2011 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Карлин и Леонг (2002). Здоровье женского таза и реконструктивная хирургия . Информа Здравоохранение . ISBN 978-0-8247-0822-1 . Проверено 30 мая 2011 г.
- ^ Лидл и др. и Виктруп; и др. (2004–2005). «Недержание мочи: причины и диагностика» . Урология-Учебник.com . Проверено 3 июня 2011 г.
- ^ Чандра, М; Сахария, Р; Ши, Кью; Хилл, В. (2002). «Недержание смеха у детей: проявление нестабильности детрузора». Журнал урологии . 168 (5): 2184–7, обсуждение 2187. doi : 10.1016/s0022-5347(05)64350-9 . ПМИД 12394756 .
- ^ Абрамс, Пол (2006). «Хихикающее недержание» . Уродинамика . Биркхойзер. п. 129. ИСБН 978-1-85233-924-1 .
- ^ Jump up to: а б Кхер, Шнапер и Маккер (2006). Клиническая детская нефрология . Информа Здравоохранение . п. 520. ИСБН 978-1-84184-447-3 . Проверено 30 мая 2011 г.
- ^ Jump up to: а б «Развитие – Школа – Недержание хихиканья» . РодителиКанада.com. Архивировано из оригинала 5 октября 2011 года . Проверено 30 мая 2011 г.
- ^ Jump up to: а б Берри, Аманда К.; Здерич, Стивен; Карр, Майкл (2009). «Метилфенидат от недержания смеха». Журнал урологии . 182 (4): 2028–32. дои : 10.1016/j.juro.2009.04.085 . ПМИД 19695642 .