Дневной энурез
| Дневной энурез | |
|---|---|
| Специальность | Педиатрия |
Суточный энурез – дневное недержание мочи (функциональное дневное недержание мочи). Ночной энурез – это ночное недержание мочи. Энурез определяется как непроизвольное мочеиспускание после достижения ожидаемого возраста. Оба этих состояния могут возникать одновременно, хотя у многих детей с ночным недержанием мочи не наблюдается мочеиспускания в течение дня. У детей с дневным недержанием мочи может наблюдаться частое мочеиспускание , ургентное мочеиспускание или капание после мочеиспускания.
DSM -V классифицирует энурез как расстройство выведения , и поэтому его можно определить как непроизвольное или произвольное выделение мочи в неподходящие места. Для того чтобы был поставлен диагноз энуреза, уровень развития пациента должен быть как минимум эквивалентен хронологическому возрасту 5-летнего ребенка (другими словами, это не является отклонением от нормы для ребенка в возрасте до 5 лет).
Для того чтобы поставить диагноз энуреза, пациент должен либо испытывать частоту неуместного мочеиспускания по крайней мере два раза в неделю в течение как минимум 3 месяцев подряд, ИЛИ испытывать клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования. Эти симптомы не должны быть связаны с каким-либо основным заболеванием (например, ребенок мочится в постель из-за того, что его почки производят слишком много мочи, у него нет энуреза, у него заболевание почек, вызывающее нерегулярное мочеиспускание). Кроме того, эти симптомы не должны быть обусловлены исключительно прямым физиологическим действием вещества (например, диуретика или антипсихотика).
Причины
[ редактировать ]Общие причины включают, помимо прочего: [ нужна ссылка ]
- Неполное опорожнение мочевого пузыря
- Раздражительный мочевой пузырь
- Запор
- Стресс
- Инфекция мочевыводящих путей
- Срочность (не успеть дойти до туалета вовремя)
- Анатомическая аномалия
- Плохие привычки посещения туалета
- Маленькая мочевого пузыря емкость
- Медицинские состояния, такие как гиперактивное расстройство мочевого пузыря.
Управление
[ редактировать ]Подходы к управлению включают в себя заверение семей в том, что ребенок не мочится в штаны намеренно, а лечение должно включать положительное подкрепление (а не наказание). [ 1 ] Неинвазивные методы лечения включают ведение дневника, чтобы отслеживать, когда ребенок не приходит в туалет вовремя, исключение и лечение инфекций мочевыводящих путей, обеспечение отсутствия запоров, гидратацию, своевременное мочеиспускание, коррекцию запоров и, в некоторых случаях, случаев, компьютерная переподготовка тазового дна. [ 1 ] [ 2 ] Эффективность нехирургических и нефармацевтических вмешательств при лечении детей с дневным недержанием мочи не ясна. [ 2 ] Упражнения на растяжку мочевого пузыря (когда человек пытается задержать мочу как можно дольше) больше не рекомендуются. [ 2 ] Упражнения на растяжку мочевого пузыря могут быть опасными, поскольку у человека может развиться долговременная привычка напрягать мышцы сфинктера уретры , что может вызвать с мочевым пузырем или почками . проблемы [ нужна ссылка ] мочеиспускание . Рекомендуется регулярное [ 1 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Дневное недержание мочи чаще встречается у девочек, тогда как ночное недержание мочи в три раза чаще встречается у мальчиков (т.е. около 75% заболевших — мужчины). В возрасте 7 лет примерно 3% девочек и 2% мальчиков испытывают функциональное дневное недержание мочи хотя бы раз в неделю. [ 3 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Бернар-Боннен AC (май 2000 г.). «Суточный энурез в детском возрасте» . Может известный врач . 46 : 1109–15. ПМК 2144882 . ПМИД 10845137 .
- ^ Jump up to: а б с Бакли, Брайан С.; Сандерс, Кэролайн Д.; Спинели, Лукия; Дэн, Цяолин; Квонг, Джои Св (18 сентября 2019 г.). «Консервативные методы лечения функционального дневного недержания мочи у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD012367. дои : 10.1002/14651858.CD012367.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМК 6749940 . ПМИД 31532563 .
- ^ " http://www.eric.org.uk/DaytimeWetting/info_daytime_wetting_professionals. Архивировано 22 ноября 2011 г. в Wayback Machine "