✖


Jump to content

Гиперактивность мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря
Другие имена Синдром гиперактивного мочевого пузыря
Специальность Урология
Симптомы Частые позывы к мочеиспусканию , недержание мочи.
Осложнения ИМП, тревога
Обычное начало Чаще встречается с возрастом [1]
Продолжительность Хронический
Типы Возрастное или вторичное по отношению к другим заболеваниям
Причины Старость; травма мышцы детрузора ; чрезмерное потребление воды и кофеина; ИМВП; травма таза
Факторы риска Старость, ожирение, кофеин, запоры
Метод диагностики На основании симптомов после исключения других возможных причин [2] [1]
Дифференциальный диагноз Другие неврологические состояния [2] [1]
Уход Упражнения для тазового дна , тренировка мочевого пузыря , употребление умеренного количества жидкости, снижение веса , [3] лекарства, ботокс, операция
Медикамент Антихолинергические препараты, β3-агонисты
Прогноз Часто, но не всегда неизлечимо
Частота ~40% пожилых людей, увеличивается с возрастом

Гиперактивный мочевой пузырь ( ГАМП ) — это распространенное заболевание, при котором возникают частые позывы к мочеиспусканию до такой степени, что это негативно влияет на жизнь человека. [2] Частая потребность в мочеиспускании может возникать днем, ночью или в обоих случаях. [4] При этом состоянии может возникнуть потеря контроля над мочевым пузырем ( императивное недержание ). [1] Это состояние также иногда характеризуется внезапным и непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря в ответ на волнение или ожидание. Это, в свою очередь, приводит к частым и срочным позывам к мочеиспусканию.

Гиперактивный мочевой пузырь поражает примерно 11% населения, и более 40% людей с гиперактивным мочевым пузырем страдают недержанием. [5] [6] И наоборот, от 40% до 70% случаев недержания мочи связано с гиперактивным мочевым пузырем. [7] Гиперактивный мочевой пузырь не опасен для жизни. [1] но у большинства людей с этим заболеванием проблемы возникают годами. [1]

Причина гиперактивного мочевого пузыря неизвестна. [1] Факторы риска включают ожирение, кофеин и запоры . [5] Плохо контролируемый диабет , плохая функциональная подвижность и хроническая боль в области таза могут ухудшить симптомы. [1] У людей часто симптомы наблюдаются в течение длительного времени, прежде чем они обращаются за лечением, и иногда это состояние выявляют лица, осуществляющие уход. [1] Диагностика основывается на признаках и симптомах человека и требует других проблем, таких как инфекции мочевыводящих путей или неврологические заболевания . исключения [2] [1] Урофлоуметрия также является хорошим диагностическим средством. [8]

Количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, относительно невелико. [1] Боль при мочеиспускании говорит о том, что проблема не в гиперактивном мочевом пузыре. [1]

Специфическое лечение не всегда требуется. [1] Если лечение желательно, упражнения для тазового дна , тренировка мочевого пузыря и другие поведенческие методы. первоначально рекомендуются [3] Снижение веса у людей с избыточным весом , снижение потребления кофеина и употребление умеренного количества жидкости также могут принести пользу. [3] Лекарства, обычно антимускаринового типа , рекомендуются только в том случае, если другие меры не эффективны. [3] Они не более эффективны, чем поведенческие методы; однако они связаны с побочными эффектами, особенно у пожилых людей. [3] [9] Некоторые неинвазивные методы электростимуляции оказываются эффективными во время их использования. [10] инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь. Другой вариант – [3] Мочевые катетеры или хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются. [3] Дневник для отслеживания проблем может помочь определить, работают ли методы лечения. [3]

По оценкам, гиперактивный мочевой пузырь встречается у 7–27% мужчин и 9–43% женщин. [1] С возрастом это становится более распространенным. [1] Некоторые исследования показывают, что это заболевание чаще встречается у женщин, особенно когда оно связано с потерей контроля над мочевым пузырем. [1] Экономические издержки гиперактивного мочевого пузыря оценивались в США в 12,6 миллиардов долларов США и 4,2 миллиарда евро в 2000 году. [11]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется группой из четырех симптомов: позывы к мочеиспусканию, частота мочеиспускания, никтурия и позывное недержание мочи. Ургентное недержание не входит в «сухую» классификацию. [12]

Срочная необходимость считается отличительным симптомом ГМП, но четких критериев того, что представляет собой срочная помощь, не существует, и в исследованиях часто используются другие критерии. [1] В настоящее время срочность определяется Международным обществом по проблемам недержания (ICS) по состоянию на 2002 год как «внезапное, непреодолимое желание помочиться, которое трудно отсрочить». Предыдущее определение звучало как «Сильное желание опорожниться, сопровождающееся страхом подтекания или боли». [13] Это определение не учитывает непосредственность стремления к аннулированию и подвергается критике как субъективное. [13]

Частота мочеиспускания считается аномальной, если человек мочится более восьми раз в день. Эту частоту обычно контролируют, заставляя человека вести дневник мочеиспускания, в котором он записывает эпизоды мочеиспускания. [1] Количество эпизодов варьируется в зависимости от сна, приема жидкости, приема лекарств, и до семи эпизодов считается нормальным, если оно соответствует другим факторам. [ нужна ссылка ]

Никтурия — это симптом, при котором человек жалуется на прерывистый сон из-за позывов к мочеиспусканию, и, как и на компонент частоты мочеиспускания, на него влияют сходный образ жизни и медицинские факторы. Отдельные случаи пробуждения не считаются аномальными: одно исследование, проведенное в Финляндии, показало, что два или более мочеиспусканий за ночь влияют на качество жизни. [14]

Ургентное недержание мочи — это форма недержания мочи, характеризующаяся непроизвольной потерей мочи, происходящей без видимой причины при ощущении позывов к мочеиспусканию, как обсуждалось выше. Как и частота, человек может отслеживать недержание в дневнике, чтобы помочь в диагностике и лечении симптомов. Ургентное недержание мочи также можно измерить с помощью прокладочных тестов, которые часто используются в исследовательских целях. У некоторых людей с ургентным недержанием также наблюдается стрессовое недержание , и это может осложнить клинические исследования. [1]

Важно, чтобы и врач, и человек с гиперактивным мочевым пузырем пришли к единому мнению относительно термина «неотложность». Некоторые распространенные фразы, используемые для описания ГАМП, включают: «Когда мне нужно идти, мне нужно идти» или «Когда мне нужно идти, мне нужно спешить, потому что я думаю, что обмочусь». Следовательно, термин «страх утечки» является важным понятием для людей. [15]

Причины

[ редактировать ]

Причина ГМП обычно неясна, и на самом деле причин может быть несколько. [16] Это часто связано с гиперактивностью мышцы детрузора мочевого пузыря - паттерном сокращения мышц мочевого пузыря, наблюдаемым во время уродинамики . [17] Также возможно, что повышенная сократительная способность возникает внутри уротелия и собственной пластинки, а аномальные сокращения в этой ткани могут стимулировать дисфункцию детрузора или всего мочевого пузыря. [18]

[ редактировать ]

Если возникают спазмы мочевого пузыря или в дренажном мешке нет мочи, когда катетер установлен , катетер может быть заблокирован кровью, густым осадком или перегибом катетера или дренажной трубки. Иногда спазмы возникают из-за раздражения катетером мочевого пузыря, простаты или полового члена . Такие спазмы можно контролировать с помощью лекарств, таких как бутилскополамин , хотя большинство людей со временем приспосабливаются к раздражению, и спазмы проходят. [19]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз ГМП ставится в первую очередь на основании признаков и симптомов человека, а также путем исключения других возможных причин, таких как инфекция. [1] Уродинамика , исследование мочевого пузыря и УЗИ обычно не требуются. [1] [20] Кроме того, можно сделать посев мочи, чтобы исключить инфекцию. Можно сохранить диаграмму частоты/объема и цистоуретроскопию выполнить для исключения опухоли и камней в почках . Если существует основное метаболическое или патологическое состояние, которое объясняет симптомы, симптомы можно считать частью этого заболевания, а не ГМП. [ нужна ссылка ]

Психометрически надежные опросники для самостоятельного заполнения обычно считаются действенным способом измерения признаков и симптомов человека, но не существует ни одного идеального опросника. [21] Эти обследования можно разделить на две группы: общие обследования симптомов нижних мочевыводящих путей и обследования, специфичные для гиперактивного мочевого пузыря. Общие анкеты включают в себя: Индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUASI), Опросник урогенитального дистресса (UDI), [22] Анкета о влиянии недержания (IIQ), [22] и Бристольские симптомы нижних мочевых путей у женщин (BFLUTS). Опросники по гиперактивному мочевому пузырю включают в себя: Опросник по гиперактивному мочевому пузырю (OAB-q), [23] Анкета неотложной помощи (UQ), Анкета по первичным симптомам ГАМП (POSQ) и Анкета для международных консультаций по недержанию мочи (ICIQ).

ГМП вызывает симптомы, сходные с некоторыми другими заболеваниями, такими как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются болью и гематурией (кровь в моче), которые обычно отсутствуют при ГМП. Рак мочевого пузыря обычно включает гематурию и может включать боль, как не связанную с ГМП, так и общие симптомы ГМП (императивные позывы, частота и никтурия) могут отсутствовать. ДГПЖ часто включает симптомы во время мочеиспускания, а также иногда боль или гематурию, и все это обычно не присутствует при ГМП. [13] Несахарный диабет вызывает высокую частоту и объем, хотя и не обязательно неотложность.

Классификация

[ редактировать ]

Существуют некоторые разногласия по поводу классификации и диагностики ГМП. [1] [24] Некоторые источники классифицируют гиперактивный мочевой пузырь на два разных варианта: «влажный» (т. е. острая потребность в мочеиспускании с непроизвольным истечением) или «сухой» (т. е. острая потребность в мочеиспускании, но без непроизвольного истечения). Влажные варианты встречаются чаще, чем сухие. [25] Это различие не является абсолютным; одно исследование показало, что многие из них, классифицированные как «сухие», на самом деле были «мокрыми» и что люди, у которых в анамнезе не было каких-либо утечек, могли иметь другие синдромы. [26]

ГАМП отличается от стрессового недержания мочи , но когда они возникают вместе, это состояние обычно называют смешанным недержанием мочи. [27]

Управление

[ редактировать ]

Обычное первое предлагаемое лечение для человека с гиперактивным мочевым пузырем представляет собой сочетание изменения образа жизни, упражнений для укрепления тазового дна человека и контроля того, сколько человек пьет и когда в течение дня («управление жидкостью»). Пациентов, у которых продолжаются эпизоды недержания или которые выражают желание принимать лекарства наряду с терапией, можно лечить несколькими классами препаратов, особенно антихолинергическими средствами . Пациентов, у которых оказывается резистентность к лекарствам и терапии, затем можно лечить с помощью неврологических вмешательств, таких как лечение ботулотоксином (ботоксом) и других минимально инвазивных хирургических процедур, таких как сакральная нейромодуляция . В крайнем случае, если все другие варианты лечения не помогают, можно провести инвазивные хирургические процедуры. [28] [29]

Образ жизни и поведенческая терапия

[ редактировать ]

Изменения поведения и образа жизни обычно рекомендуются в качестве варианта первой линии лечения гиперактивного мочевого пузыря. К ним относятся тренировка мочевого пузыря, которая включает в себя запланированное мочеиспускание (мочеиспускание) и постепенное увеличение времени между посещениями туалета. Упражнения для тазового дна, известные как упражнения Кегеля , могут помочь укрепить мышцы, контролирующие мочеиспускание. Контроль жидкости, направленный на предотвращение чрезмерного потребления кофеина и алкоголя, рекомендуется для снижения скорости наполнения мочевого пузыря и минимизации раздражения мочевого пузыря. Контроль веса и поддержание здорового питания способствуют общему здоровью мочевого пузыря, особенно когда потеря веса может уменьшить брюшное сжатие мочевого пузыря. Принятие этих изменений в поведении и образе жизни часто может улучшить состояние и повысить эффективность других подходов к лечению. [28] [30]

Большинство пациентов не могут устранить недержание мочи и другие симптомы ГАМП только за счет изменения образа жизни и поведения. Однако многочисленные исследования показали, что эти методы лечения эффективны в улучшении качества жизни, а некоторые данные показывают, что они повышают вероятность того, что лекарства смогут держать ГМП под контролем. [28]

Лекарства

[ редактировать ]

Лекарства являются распространенным вариантом лечения людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Ряд антимускариновых препаратов (например, дарифенацин , гиосциамин , оксибутинин , толтеродин , солифенацин , троспий , фезотеродин ) часто используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря. [17] Однако длительное употребление было связано с деменцией . [31] β3-адренергических рецепторов агонисты (например, мирабегрон , вибегрон ). Также можно использовать [32]

У пациентов, принимающих оксибутинин и другие антихолинергические препараты, частота эпизодов недержания снижается в среднем на 70%. Примерно каждый четвертый пациент испытывает полную сухость во время приема оксибутинина. Таким образом, одного лишь медикаментозного лечения достаточно для значительного меньшинства, но не большинства пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. [33]

Сравнение лекарств от гиперактивного мочевого пузыря
Агент Черты
Oxybutynin (short-acting)
  • well known by physicians
  • available in market longer than other drugs for OAB
  • many studies provide support of effectiveness
  • available as generic in places including the United States
  • more side effects than alternatives, including dry mouth and constipation
  • severe dry mouth more often reported
  • user takes 2-3 pills a day
Oxybutynin (extended release)
  • fewer side effects than short-acting Oxybutynin
  • 1 pill per day
Oxybutynin (transdermal patch)
  • no pill
  • patch changed every 3–4 days
  • lower rate of dry mouth as compared to pill form
  • patch commonly causes skin irritation which can be severe
Oxybutynin (Topical medication)
  • fewer side effects than short-acting Oxybutynin
  • topical gel applied to abdomen, arms, or thighs daily
  • new on market
  • little existing research on this drug
Tolterodine (short-acting)
  • fewer side effects than short-acting Oxybutynin
  • 2 pills per day
  • 10% of Caucasians and 19% of black people have a genetic difference which causes them to lack a certain enzyme. Lack of this enzyme makes the drug less effective.
Tolterodine (extended release)
  • fewer side effects than short-acting Oxybutynin
  • 1 pill per day
  • 10% of Caucasians and 19% of black people have a genetic difference which causes them to lack a certain enzyme. Lack of this enzyme makes the drug less effective.
Solifenacin
  • 1 pill per day
  • More effective for some symptoms than Tolterodine
  • higher rates of constipation and dry mouth than tolterodine
  • less researched for safety and efficacy than Tolterodine and Oxybutynin
Trospium (short acting)
  • severe dry mouth less common than with oxybutynin
  • less researched for safety and efficacy than Tolterodine and Oxybutynin
Trospium (extended release)
  • 1 pill per day
  • little existing research on this drug
Darifenacin
  • 1 pill per day
  • less researched for safety and efficacy than Tolterodine and Oxybutynin
Fesoterodine
  • same metabolite as Tolterodine, but does not require that enzyme to be active
  • it may avoid drug interactions of Tolterodine
  • little existing research on this drug

Процедуры

[ редактировать ]

Ботулинический токсин А (Ботокс) одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для применения у взрослых с неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз и травмы спинного мозга . [34] Инъекции ботулотоксина А в стенку мочевого пузыря могут подавлять непроизвольные сокращения мочевого пузыря, блокируя нервные сигналы, и могут быть эффективными на срок до 9 месяцев. [35] [36] Растущее знание патофизиологии гиперактивного мочевого пузыря стимулировало огромное количество фундаментальных и клинических исследований в этой области фармакотерапии. [37] [38] [39]

Гиперактивный мочевой пузырь можно лечить с помощью электростимуляции, целью которой является уменьшение сокращений мышц , которые напрягаются вокруг мочевого пузыря и вызывают выход мочи из него. Для лечения гиперактивного мочевого пузыря можно использовать как инвазивные, так и неинвазивные процедуры электростимуляции. [10]

Инвазивные операции

[ редактировать ]

Если неинвазивные и фармакологические подходы не помогают, некоторым людям может быть показана хирургическая процедура для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Хирургические варианты могут включать отведение мочи , сакральную нейромодуляцию или аугментационную цистопластику. [40]

пациента Одно хирургическое вмешательство, называемое цистопластикой, предполагает увеличение мочевого пузыря за счет ткани, взятой из подвздошной кишки , которая является частью тонкой кишки. Эта процедура выполняется редко и проводится только для пациентов, у которых доказана резистентность ко всем другим формам лечения. Эта процедура может значительно увеличить объем мочи в мочевом пузыре. [41]

Прогноз

[ редактировать ]

Поскольку гиперактивный мочевой пузырь чаще всего связан со старением, большинство пациентов испытывают симптомы (с недержанием или без него) на всю оставшуюся жизнь. Меньшую часть случаев возрастного ГМП можно вылечить или на неопределенный срок подавить с помощью лекарств и модификации поведения. Если ГМП вызван другим заболеванием, например инфекцией мочевыводящих путей , симптомы должны исчезнуть после лечения основной проблемы. [30]

Эпидемиология

[ редактировать ]

В более ранних отчетах сообщалось, что примерно каждый шестой взрослый в США и Европе страдал ГАМП. [42] [43] Число людей, страдающих ГАМП, увеличивается с возрастом. [42] [43] таким образом, ожидается, что ГАМП станет более распространенным в будущем, поскольку средний возраст людей, живущих в развитом мире, увеличивается. Однако недавнее финское исследование населения [44] предположили, что число пострадавших было в значительной степени завышено из-за методологических недостатков, касающихся возрастного распределения и низкого уровня участия (в более ранних отчетах). Таким образом, предполагается, что ГМП поражает примерно половину числа людей, о которых сообщалось ранее. [44]

Американская урологическая ассоциация сообщает об исследованиях, показывающих уровень от 7% до 27% у мужчин и от 9% до 43% у женщин. [1] Сообщалось, что ургентное недержание чаще встречается у женщин. [1] Чаще страдают пожилые люди, а количество симптомов увеличивается с возрастом. [1]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и Американская урологическая ассоциация (2014). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: Рекомендации AUA/SUFU» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 апреля 2015 года . Проверено 1 июня 2015 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д Гормли Э.А., Лайтнер DJ, Фарадей М., Васавада С.П. (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправки к рекомендациям AUA/SUFU». Журнал урологии . 193 (5): 1572–80. дои : 10.1016/j.juro.2015.01.087 . ПМИД   25623739 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Гормли Э.А., Лайтнер DJ, Бурджио КЛ, Чай TC, Клеменс JQ, Калкин DJ, Дас АК, Фостер Х.Э., Скарперо Х.М., Tessier CD, Vasavada SP (декабрь 2012 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: рекомендации AUA/SUFU». Журнал урологии . 188 (6 дополнений): 2455–63. дои : 10.1016/j.juro.2012.09.079 . ПМИД   23098785 .
  4. ^ «Гиперактивный мочевой пузырь» . Проверено 1 июня 2015 г.
  5. ^ Jump up to: а б Гиббс, Рональд С. (2008). Акушерство и гинекология Дэнфорта (10-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 890–891. ISBN  9780781769372 . Архивировано из оригинала 5 марта 2016 г.
  6. ^ Харгривз, Эмма; Бейкер, Кэтрин; Барри, Джилл; Хардинг, Кристофер; Чжан, Инъин; Кандала, Нгианга-Бавин; Чжан, Сяовэнь; Кернохан, Эшли; Кларксон, Карл Э (23 сентября 2022 г.). Кокрейновская группа по недержанию мочи (ред.). «Иглоукалывание для лечения гиперактивного мочевого пузыря у взрослых» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD013519. дои : 10.1002/14651858.CD013519.pub2 . ПМЦ   9502659 . ПМИД   36148895 .
  7. ^ Гош, Амит К. (2008). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Мэйо . Рочестер, Миннесота: Научное издательство клиники Мэйо. п. 339. ИСБН  9781420067514 . Архивировано из оригинала 5 марта 2016 г.
  8. ^ Новаковски Л., Футима К., Зентек А., Богусевич М., Галчинский К., Рехбергер Т. (2016). «Использование свободной урофлоуметрии в сравнении с исследованиями давления-потока в диагностике синдрома гиперактивного мочевого пузыря у женщин» . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 207 : 137–140. дои : 10.1016/j.ejogrb.2016.10.054 . ПМИД   27852010 .
  9. ^ Ракстон К., Вудман Р.Дж., Мангони А.А. (август 2015 г.). «Лекарства с антихолинергическими эффектами и когнитивными нарушениями, падениями и смертностью от всех причин у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал клинической фармакологии . 80 (2): 209–20. дои : 10.1111/bcp.12617 . ПМК   4541969 . ПМИД   25735839 .
  10. ^ Jump up to: а б Стюарт Ф., Гамейро Л.Ф., Эль Диб Р., Гамейро М.О., Капур А., Амаро Дж.Л. (декабрь 2016 г.). «Электростимуляция неимплантируемыми электродами при гиперактивном мочевом пузыре у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (2): CD010098. дои : 10.1002/14651858.CD010098.pub4 . hdl : 2164/8446 . ПМК   6463833 . ПМИД   27935011 .
  11. ^ Абрамс, Пол (2011). Синдром гиперактивного мочевого пузыря и недержание мочи . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 7–8. ISBN  9780199599394 . Архивировано из оригинала 5 марта 2016 г.
  12. ^ Лайтнер, Дебора Дж.; Гомельский, Александр; Саутер, Лесли; Васавада, Сандип П. (сентябрь 2019 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: Поправка к рекомендациям AUA/SUFU 2019» . Журнал урологии . 202 (3): 558–563. doi : 10.1097/JU.0000000000000309 . ISSN   1527-3792 . ПМИД   31039103 .
  13. ^ Jump up to: а б с Вейн А. (октябрь 2011 г.). «Симптоматическая диагностика гиперактивного мочевого пузыря: обзор» . Журнал Канадской урологической ассоциации . 5 (Приложение 2): S135–6. дои : 10.5489/cuaj.11183 . ПМЦ   3193392 . ПМИД   21989525 .
  14. ^ Тиккинен К.А., Джонсон Т.М., Таммела Т.Л., Синтонен Х., Хаукка Дж., Хухтала Х., Аувинен А. (март 2010 г.). «Частота никтурии, беспокойство и качество жизни: как часто — это слишком часто? Популяционное исследование в Финляндии». Европейская урология . 57 (3): 488–96. дои : 10.1016/j.eururo.2009.03.080 . ПМИД   19361907 .
  15. ^ Урология Кэмпбелла-Уолша, десятое издание, глава 66, стр. 1948 г.
  16. ^ Сакко Э (2012). «[Физиопатология синдрома гиперактивного мочевого пузыря]». Урология . 79 (1): 24–35. дои : 10.5301/RU.2012.8972 . ПМИД   22287269 . S2CID   39170650 .
  17. ^ Jump up to: а б Сассман Д.О. (сентябрь 2007 г.). «Гиперактивный мочевой пузырь: варианты лечения в медицине первичного звена». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 107 (9): 379–85. ПМИД   17908830 .
  18. ^ Моро С., Утияма Дж., Чесс-Уильямс Р. (декабрь 2011 г.). «Спонтанная активность уротелия/собственной пластинки уротелия и роль мускариновых рецепторов М3 в опосредовании скорости реакции на растяжение и карбахол» . Урология . 78 (6): 1442.e9–15. дои : 10.1016/j.urology.2011.08.039 . ПМИД   22001099 .
  19. ^ «Мочевые катетеры» . MedlinePlus, веб-сайт Национального института здравоохранения. 09.03.2010. Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 г. Проверено 1 декабря 2010 г.
  20. ^ Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , « Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское урогинекологическое общество, заархивировано из оригинала 2 июня 2015 г. , получено 1 июня 2015 г.
  21. ^ Шай М., Флетчер С.Г. (март 2013 г.). «Объективная оценка гиперактивного мочевого пузыря: какие исследования мне следует использовать?» . Текущие отчеты о дисфункции мочевого пузыря . 8 (1): 45–50. дои : 10.1007/s11884-012-0167-2 . ПМЦ   3579666 . ПМИД   23439804 .
  22. ^ Jump up to: а б Шумейкер С.А., Вайман Дж.Ф., Юберсакс Дж.С., Макклиш Д., Фантл Дж.А. (октябрь 1994 г.). «Показатели качества жизни, связанные со здоровьем, для женщин с недержанием мочи: опросник о влиянии недержания и опросник урогенитального дистресса. Программа исследования недержания у женщин (CPW)». Исследование качества жизни . 3 (5): 291–306. дои : 10.1007/bf00451721 . ПМИД   7841963 . S2CID   22892631 .
  23. ^ Койн К., Шмиер Дж., Хант Т., Кори Р., Либерман Дж., Ревики Д. (март 2000 г.). «PRN6: разработка специального инструмента HRQL для гиперактивного мочевого пузыря» . Ценность в здоровье . 3 (2): 141. дои : 10.1016/s1098-3015(11)70554-x .
  24. ^ Хомма Ю (январь 2008 г.). «Симптоматика нижних мочевыводящих путей: ее определение и путаница» . Международный журнал урологии . 15 (1): 35–43. дои : 10.1111/j.1442-2042.2007.01907.x . ПМИД   18184169 . S2CID   35527427 .
  25. ^ "Гиперактивность мочевого пузыря" . Корнелльский университет, Медицинский колледж им. Вейла Корнелла, кафедра урологии. Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 года . Проверено 25 августа 2013 г.
  26. ^ Ангер Дж.Т., Ле Т.Х., Ниссим Х.А., Рого-Гупта Л., Рашид Р., Бенивал А., Смит А.Л., Литвин М.С., Родригес Л.В., Вейн А.Дж., Малиски С.Л. (ноябрь 2012 г.). «Насколько сухая «ГАО-сухая»? Мнения пациентов и врачей-экспертов» . Журнал урологии . 188 (5): 1811–5. дои : 10.1016/j.juro.2012.07.044 . ПМК   3571660 . ПМИД   22999694 .
  27. ^ Харрис, Шона; Риггс, Джон (2024 г.), «Смешанное недержание мочи» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30480967 , получено 7 марта 2024 г.
  28. ^ Jump up to: а б с Уайт, Никола; Иглесия, Шерил Б. (01 марта 2016 г.). "Гиперактивность мочевого пузыря" . Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . Медицинское и современное хирургическое лечение заболеваний тазового дна. 43 (1): 59–68. дои : 10.1016/j.ogc.2015.10.002 . ISSN   0889-8545 . ПМИД   26880508 .
  29. ^ Хатчинсон, Александр; Несбитт, Александр; Джоши, Андре; Клубб, Адриан; Перера, Марлон (сентябрь 2020 г.). «Синдром гиперактивного мочевого пузыря: варианты ведения и лечения» . Австралийский журнал общей практики . 49 (9): 593–598. дои : 10.31128/AJGP-11-19-5142 . hdl : 10072/400893 . ISSN   2208-7958 . ПМИД   32864677 .
  30. ^ Jump up to: а б Оуслендер, Джозеф; Рейес, Бернардо (2022). «Глава 477: Уход за гериатрическим пациентом». Принципы внутренней медицины Харрисона (21-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу Хилл. ISBN  978-1264268504 .
  31. ^ Араклитис Г., Кардозо Л. (ноябрь 2017 г.). «Проблемы безопасности, связанные с использованием лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 16 (11): 1273–1280. дои : 10.1080/14740338.2017.1376646 . ПМИД   28889761 . S2CID   10862256 .
  32. ^ Сакко Э., Бьентинези Р. (декабрь 2012 г.). «Мирабегрон: обзор последних данных и его перспективы в лечении гиперактивного мочевого пузыря» . Терапевтические достижения в урологии . 4 (6): 315–24. дои : 10.1177/1756287212457114 . ПМЦ   3491758 . ПМИД   23205058 .
  33. ^ Диокно, Анания; Ингбер, Майкл (ноябрь 2006 г.). «Оксибутинин при гиперактивности детрузора» . Урологические клиники Северной Америки . 33 (4): 439–445. дои : 10.1016/j.ucl.2006.06.003 . ПМИД   17011379 .
  34. ^ «FDA одобрило ботокс при потере контроля над мочевым пузырем» . Рейтер . 24 августа 2008 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г.
  35. ^ Канцлер Майкл Б.; Кристофер Смит (август 2011 г.). Ботулинический токсин в урологии . Спрингер . ISBN  978-3-642-03579-1 .
  36. ^ Сакко Э., Паолильо М., Тотаро А., Пинто Ф., Вольпе А., Гарди М., Басси П.Ф. (2008). «Ботулотоксин в лечении гиперактивного мочевого пузыря». Урология . 75 (1): 4–13. дои : 10.1177/039156030807500102 . ПМИД   21086369 . S2CID   208149855 .
  37. ^ Сакко Э., Бьентинези Р. (2012). «Будущие перспективы фармакологического лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря». Обзор Евро Урола . 7 (2): 120–126.
  38. ^ Сакко Э., Пинто Ф., Басси П. (апрель 2008 г.). «Новые фармакологические цели в терапии гиперактивного мочевого пузыря: экспериментальные и клинические данные». Международный журнал урогинекологии и дисфункция тазового дна . 19 (4): 583–98. дои : 10.1007/s00192-007-0529-z . ПМИД   18196198 . S2CID   23846583 .
  39. ^ Сакко Э. и др. (2009). «Исследовательская лекарственная терапия синдрома гиперактивного мочевого пузыря: потенциальные альтернативы антихолинергическим средствам». Урология . 76 (3): 161–177. дои : 10.1177/039156030907600301 . ПМИД   21086288 . S2CID   208148685 .
  40. ^ «Обзор | Недержание мочи и пролапс тазовых органов у женщин: ведение | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk. ​2 апреля 2019 года . Проверено 24 апреля 2023 г.
  41. ^ Скарнечу, Иоан; Вольф, Сорин; Брату, Овидиу Габриэль; Теодореску, Андреа; Максим, Лауриан Стефан; Бринза, Адриан; Лакуличяну, Александру Грузин; Ротару, Руксандра Мария; Лупу, Аура-Михаэла; Скарнечу, Камелия Корнелия (14 октября 2021 г.). «Гиперактивный мочевой пузырь: обзор и обновление» . Экспериментальная и терапевтическая медицина . 22 (6): 1444. doi : 10.3892/etm.2021.10879 . ISSN   1792-1015 . ПМЦ   8549091 . ПМИД   34721686 .
  42. ^ Jump up to: а б Стюарт В.Ф., Ван Ройен Дж.Б., Кандифф Г.В., Абрамс П., Херцог А.Р., Кори Р., Хант Т.Л., Вейн А.Дж. (май 2003 г.). «Распространенность и бремя гиперактивного мочевого пузыря в Соединенных Штатах». Всемирный журнал урологии . 20 (6): 327–36. дои : 10.1007/s00345-002-0301-4 . hdl : 2027.42/42170 . ПМИД   12811491 . S2CID   15994916 .
  43. ^ Jump up to: а б Милсом И., Абрамс П., Кардозо Л., Робертс Р.Г., Тюрофф Дж., Вейн А.Дж. (июнь 2001 г.). «Насколько широко распространены симптомы гиперактивного мочевого пузыря и как с ними бороться? Популяционное исследование распространенности». БЖУ Интернешнл . 87 (9): 760–6. дои : 10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x . ПМИД   11412210 . S2CID   23650548 .
  44. ^ Jump up to: а б Тиккинен К.А., Таммела Т.Л., Риссанен А.М., Валпас А., Хухтала Х., Аувинен А. (февраль 2007 г.). Мадерсбахер С. (ред.). «Не переоценена ли распространенность гиперактивного мочевого пузыря? Популяционное исследование в Финляндии» . ПЛОС ОДИН . 2 (2): е195. Бибкод : 2007PLoSO...2..195T . дои : 10.1371/journal.pone.0000195 . ПМК   1805814 . ПМИД   17332843 . Значок открытого доступа
[ редактировать ]
  • Сакко Э., Бьентинези Р., Маранги Ф., Д'Аддесси А., Рачиоппи М., Гулино Дж., Пинто Ф., Тотаро А., Басси П. (2011). «[Синдром гиперактивного мочевого пузыря: социальная и экономическая перспектива]». Урология (на итальянском языке). 78 (4): 241–56. дои : 10.5301/RU.2011.8886 . ПМИД   22237808 . S2CID   36693916 .
  • "Гиперактивность мочевого пузыря" . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Overactive_bladder&oldid=1226012363"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6f36d8c8da21c7cac8f07275529103b7__1716851220
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6f/b7/6f36d8c8da21c7cac8f07275529103b7.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Overactive bladder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)