Уретральный синдром
| Уретральный синдром | |
|---|---|
| Специальность | Урология  |
Уретральный синдром определяется как симптомы, указывающие на инфекцию нижних мочевыводящих путей , но при отсутствии значительной бактериурии, вызванной обычным возбудителем . [ 1 ] Это диагноз исключения у пациентов с дизурией и частотой без явной инфекции . [ 2 ] У женщин вагинит . также следует исключить [ 3 ]
Причины
[ редактировать ]Признаки, указывающие на уретральный синдром, включают хронические рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в анамнезе при отсутствии как обычного бактериального роста, так и пиурию (более 5 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении ). [ 3 ] Эпизоды часто связаны с половым актом .
Некоторые врачи полагают, что уретральный синдром может быть следствием инфекции легкой степени тяжести скиновых желез по бокам и в нижней части уретры . [ нужна ссылка ] Железы Скина эмбриологически связаны с предстательной железой у мужчин, поэтому уретральный синдром может иметь схожую причину с хроническим простатитом . [ нужна ссылка ]
Возможные неинфекционные причины включают гормональный дисбаланс, [ 3 ] [ 4 ] травма, аллергия , анатомические особенности, такие как дивертикулы , а также послеоперационные рубцы и спайки. [ 1 ]
Уход
[ редактировать ]В небольшом меньшинстве случаев уретрального синдрома лечение антибиотиками оказывается эффективным, что указывает на то, что в некоторых случаях он может быть вызван бактериальной инфекцией, не выявляемой ни в анализе мочи , ни в посеве мочи . [ 3 ] При хроническом уретральном синдроме длительное лечение низкими дозами антибиотиков назначается на постоянной основе или каждый раз после полового акта, если половой акт вызывает симптомы. [ нужна ссылка ]
Из-за низкого уровня эстрогена [ 3 ] также может считаться источником уретрального синдрома, заместительная гормональная терапия и оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), содержащие эстроген, также используются для лечения симптомов этого состояния у женщин. [ 4 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Гамильтон-Миллер Дж. М. (май 1994 г.). «Уретральный синдром и его лечение». Дж. Антимикроб. Чематер . 33. Приложение А: 63–73. дои : 10.1093/jac/33.suppl_A.63 . ПМИД 7928838 .
- ^ Уилкинсон, Ян Б.; Рейн, Тим; Уайлс, Кейт; Гудхарт, Анна; Холл, Катриона; О'Нил, Харриет (2017). «7. Почечная медицина» . Оксфордский справочник по клинической медицине . Оксфордские медицинские справочники (10-е изд.). Оксфордский академический. стр. 292–321, см. стр. 292–321. 296. дои : 10.1093/med/9780199689903.003.0007 . ISBN 978-0-19-968990-3 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Брамфитт В., Гамильтон-Миллер Дж. М., Гиллеспи Вашингтон (июль 1991 г.). «Таинственный «уретральный синдром» » . БМЖ . 303 (6793): 1–2. дои : 10.1136/bmj.303.6793.1 . ПМК 1670265 . ПМИД 1859947 .
- ^ Перейти обратно: а б Террис, Марта К. «Уретральный синдром» . Электронная медицина . Проверено 25 сентября 2008 г.