ДСМ-5
 | |
| Автор | Американская психиатрическая ассоциация |
|---|---|
| Язык | Английский |
| Ряд | Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств |
| Предмет | Классификация и диагностика психических расстройств |
Дата публикации | 18 мая 2013 г. |
| Место публикации | Соединенные Штаты |
| Тип носителя | Печать (твердый, мягкий переплет); электронная книга |
| Страницы | 947 |
| ISBN | 978-0-89042-554-1 |
| ОКЛК | 830807378 |
| 616.89'075 | |
| Класс ЛК | RC455.2.C4 |
| Предшественник | ДСМ-IV-ТР |
| С последующим | ДСМ-5-ТР |
| Текст | ДСМ-5 онлайн |
« Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», пятое издание ( DSM-5 ), представляет собой обновление 2013 года «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» , таксономического и диагностического инструмента, опубликованного Американской психиатрической ассоциацией (APA). В 2022 году была опубликована исправленная версия (DSM-5-TR). [1] В Соединенных Штатах DSM служит основным авторитетным органом по психиатрическим диагнозам. [2] Рекомендации по лечению, а также оплата со стороны медицинских работников часто определяются классификациями DSM, поэтому появление новой версии имеет практическое значение. Однако не все врачи полагаются на DSM-5 при планировании лечения, поскольку диагнозы психических расстройств по МКБ используются во всем мире. [3] а научные исследования часто измеряют изменения в баллах по шкале симптомов, а не изменения в критериях DSM-5, чтобы определить реальные последствия вмешательств в области психического здоровья. [4] [5] [6] [7] DSM-5 — единственный DSM, используются арабские цифры вместо римских в названии которого , а также единственная действующая документальная версия DSM. [8]
DSM-5 не является основной версией DSM-IV-TR, и они имеют существенные различия. Изменения в DSM-5 включают переосмысление синдрома Аспергера из отдельного расстройства в расстройство аутистического спектра ; ликвидация подтипов шизофрении ; исключение «исключения тяжелой утраты» для депрессивных расстройств ; переименование и переосмысление расстройства гендерной идентичности в гендерную дисфорию ; включение компульсивного переедания в качестве отдельного расстройства пищевого поведения; переименование и переосмысление парафилий , теперь называемых парафилическими расстройствами ; удаление пятиосной системы ; и разделение расстройств, не уточненных иначе, на другие уточненные расстройства и неуточненные расстройства .
Многие авторитеты критиковали пятое издание как до, так и после его публикации. Критики утверждают, например, что многим изменениям или дополнениям DSM-5 не хватает эмпирической поддержки; что межэкспертная надежность для многих расстройств низкая; что некоторые разделы содержат плохо написанную, запутанную или противоречивую информацию; и что фармацевтическая промышленность могла оказать неоправданное влияние на содержание руководства, учитывая отраслевую ассоциацию многих участников рабочей группы DSM-5. [9] Сама APA опубликовала, что межэкспертная надежность низкая для многих расстройств, включая большое депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. [10]
Изменения по сравнению с DSM-IV
[ редактировать ]DSM-5 разделен на три секции, для обозначения каждой секции используются римские цифры .
Раздел I
[ редактировать ]Раздел I описывает организацию главы DSM-5, ее отличие от многоосной системы и оценки размеров Раздела III. [11] DSM-5 упразднил главу, включающую «расстройства, обычно впервые диагностируемые в младенчестве, детстве или подростковом возрасте», решив перечислить их в других главах. [11] В примечании к разделу «Тревожные расстройства» говорится, что «последовательный порядок» по крайней мере некоторых глав DSM-5 имеет значение, отражающее взаимосвязь между диагнозами. [11]
Во вводном разделе описывается процесс пересмотра DSM, включая полевые испытания, общественную и профессиональную оценку, а также экспертную оценку. В нем говорится, что его целью является гармонизация с системами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), и максимально возможное совместное использование организационных структур. Выражается обеспокоенность по поводу категориальной системы диагностики, но в действительности делается вывод о том, что альтернативные определения большинства расстройств с научной точки зрения преждевременны.
В DSM-5 категории «Не указано иное» (NOS) заменяются двумя вариантами: другое уточненное расстройство и неуточненное расстройство, чтобы повысить полезность для клинициста. Первый позволяет врачу указать причину несоответствия критериям конкретного расстройства; второй дает клиницисту возможность отказаться от уточнения.
В DSM-5 отказалась от многоосной системы диагностики (ранее Ось I, Ось II, Ось III), перечислив все расстройства в Разделе II. Она заменила Ось IV значительными психосоциальными и контекстуальными характеристиками и исключила Ось V (Глобальная оценка функционирования, известная как GAF). График оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения добавлен в раздел III (Новые меры и модели) раздела «Меры оценки» в качестве предлагаемого, но не обязательного метода оценки функционирования. [12]
Раздел II: диагностические критерии и коды
[ редактировать ]Нарушения нервно-психического развития
[ редактировать ]- «Умственная отсталость» была переименована в « умственную отсталость (нарушение умственного развития)». [13]
- Речевые или языковые расстройства теперь называются коммуникативными расстройствами , которые включают языковые расстройства (ранее расстройство экспрессивной речи и смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи ), расстройство речевого звука (ранее фонологическое расстройство ), расстройство беглости речи, возникающее в детстве ( заикание ) и новое состояние. Характеризующееся нарушением социального вербального и невербального общения называется расстройством социального (прагматического) общения . [13]
- Расстройство аутистического спектра — это новый диагноз, который включает в себя прежние диагнозы классического аутизма , расстройства Аспергера , детского дезинтегративного расстройства и общего расстройства развития, не уточненного иным образом (PDD-NOS) — см. Диагностика синдрома Аспергера § Изменения DSM-5 . [14]
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) больше не определяет аутизм как исключительный диагноз. Требуемый возраст появления симптомов был изменен с 7 лет на 12 лет, а пороговые значения симптомов были снижены для диагностики СДВГ в подростковом или взрослом возрасте. [15]
- «Специфическое расстройство обучения» включает в себя недостатки в развитии академических навыков, включая дислексию и дискалькулию . [16]
- Новая подкатегория — двигательные расстройства — включает расстройства координации развития , стереотипные двигательные расстройства и тики , включая синдром Туретта . [17]
Спектр шизофрении и другие психотические расстройства
[ редактировать ]- Все подтипы шизофрении были исключены из DSM-5 (параноидальный, дезорганизованный , кататонический, недифференцированный и резидуальный) в пользу подхода к оценке на основе степени тяжести. [11]
- необходим большой эпизод настроения Для шизоаффективного расстройства (на протяжении большей части продолжительности расстройства после достижения критерия А [связанного с бредом, галлюцинациями, дезорганизованной речью или поведением, а также негативными симптомами, такими как аволюция]). [11]
- Критерии бредового расстройства изменились, и оно больше не отделено от общего бредового расстройства . [11]
- Кататония во всех контекстах требует наличия 3 из 12 симптомов. Кататония может быть признаком депрессивных, биполярных и психотических расстройств; часть другого заболевания; или другого уточненного диагноза. [11]
Биполярное расстройство и родственные ему расстройства
[ редактировать ]- Новый спецификатор «со смешанными признаками» может быть применен к биполярному расстройству I типа , биполярному расстройству II типа , биполярному расстройству NED (не определено в другом месте, ранее называлось «NOS», не указано иное) и MDD . [18]
- Допускает другое уточненное биполярное и родственное расстройство при определенных условиях. [11]
- Симптомы тревоги являются уточнением (так называемым «тревожным дистрессом»), добавляемым к биполярному расстройству и депрессивным расстройствам (но не являются частью диагностических критериев биполярного расстройства). [11]
Депрессивные расстройства
[ редактировать ]- Исключение тяжелой утраты в DSM-IV было удалено из депрессивных расстройств в DSM-5. [19]
- Новое деструктивное расстройство дисрегуляции настроения (DMDD) [20] для детей до 18 лет. [11]
- Предменструальное дисфорическое расстройство перешло из аппендикса для дальнейшего изучения и стало расстройством. [11]
- Были добавлены уточнения для смешанных симптомов и тревоги, а также рекомендации для врачей в отношении суицидального поведения. [11]
- Термин «дистимия» теперь также будет называться стойким депрессивным расстройством.
Тревожные расстройства
[ редактировать ]- Для различных форм фобий и тревожных расстройств DSM-5 снимает требование о том, что субъект (ранее старше 18 лет) «должен признать, что его страх и тревога чрезмерны или необоснованны». Также срок не менее 6 месяцев теперь распространяется на всех (не только на детей). [11]
- Паническая атака стала признаком всех расстройств DSM-5. [11]
- Паническое расстройство и агорафобия стали двумя отдельными расстройствами. [11]
- Конкретные типы фобий стали спецификаторами, но в остальном остались неизменными. [11]
- Обобщенный спецификатор социального тревожного расстройства (ранее — социофобия) изменился в пользу спецификации только выступления (т. е. публичных выступлений или выступлений). [11]
- Тревожное расстройство сепарации и избирательный мутизм теперь классифицируются как тревожные расстройства (а не как расстройства с ранним началом). [11]
Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства
[ редактировать ]- Новая глава, посвященная обсессивно-компульсивным и родственным расстройствам, включает четыре новых расстройства: расстройство экскориации (царапания кожи) , накопительное расстройство , обсессивно-компульсивное и родственное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ/лекарств, а также обсессивно-компульсивное и родственное расстройство, вызванное другим медицинским заболеванием. состояние. [11]
- Трихотилломания (расстройство выдергивания волос) переместилась из «расстройств контроля над импульсами, не классифицированных в других рубриках» в DSM-IV, в обсессивно-компульсивное расстройство в DSM-5. [11]
- Спецификатор был расширен (и добавлен к дисморфическому расстройству тела и расстройству накопительства), чтобы учесть хорошее или справедливое понимание, плохое понимание и «отсутствие понимания/бред» (т. е. полную убежденность в том, что убеждения об обсессивно-компульсивном расстройстве верны). [11]
- К дисморфическому расстройству тела были добавлены критерии для описания повторяющегося поведения или психических действий, которые могут возникнуть из-за предполагаемых дефектов или изъянов во внешности. [11]
- Спецификатор DSM-IV «с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства» перешел из тревожных расстройств в эту новую категорию обсессивно-компульсивных и родственных расстройств. [11]
- Появилось два новых диагноза: другое уточненное обсессивно-компульсивное и родственное расстройство , которое может включать повторяющееся расстройство поведения, ориентированное на тело (например, поведение, такое как кусание ногтей, губ и жевание щек, кроме выдергивания волос и ковыряния кожи) или навязчивая ревность ; и неуточненное обсессивно-компульсивное и родственное расстройство . [11]
Расстройства, связанные с травмой и стрессором
[ редактировать ]- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) теперь включено в новый раздел под названием «Расстройства, связанные с травмой и стрессом». [21]
- Диагностические кластеры ПТСР были реорганизованы и расширены с трех кластеров до четырех на основе результатов подтверждающего факторного аналитического исследования, проведенного после публикации DSM-IV. [22]
- Отдельные критерии были добавлены для детей шести лет и младше. [11]
- Для диагностики острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства критерии стрессора (критерий А1 в DSM-IV) были в некоторой степени модифицированы. Требование о конкретных субъективных эмоциональных реакциях (критерий A2 в DSM-IV) было исключено, поскольку отсутствовало эмпирическое подтверждение его полезности и прогностической достоверности. [22] Ранее определенные группы, такие как военнослужащие, участвующие в боевых действиях, сотрудники правоохранительных органов и другие лица, оказывающие первую помощь, не соответствовали критерию A2 в DSM-IV, поскольку их подготовка подготовила их к тому, чтобы не реагировать эмоционально на травмирующие события. [23] [24] [25]
- Были названы два новых расстройства, которые раньше были подтипами: реактивное расстройство привязанности и расстройство расторможенной социальной активности . [11]
- Расстройства адаптации были перенесены в этот новый раздел и переосмыслены как синдромы реакции на стресс. Подтипы DSM-IV для депрессивного настроения, тревожных симптомов и нарушений поведения не изменились. [11]
Диссоциативные расстройства
[ редактировать ]- Деперсонализационное расстройство теперь называют деперсонализационно-дереализационным расстройством . [26]
- Диссоциативная фуга стала признаком диссоциативной амнезии . [11]
- Критерии диссоциативного расстройства идентичности были расширены и теперь включают «феномены одержимости и функциональные неврологические симптомы». Становится ясно, что «переходы в идентичности могут наблюдаться другими или сообщаться самими собой». [11] Критерий Б также был модифицирован для людей, у которых наблюдаются провалы в воспоминании повседневных событий (не только травм). [11]
Соматические симптомы и связанные с ними расстройства
[ редактировать ]- Соматоформные расстройства теперь называют соматическими симптомами и родственными расстройствами .
- У пациентов с хронической болью теперь можно диагностировать расстройство соматических симптомов психического заболевания с преобладающей болью; или психологические факторы, влияющие на другие заболевания ; или с расстройством адаптации . [11] [27] [28] [29] [30]
- Соматизирующее расстройство и недифференцированное соматоформное расстройство были объединены в расстройство соматических симптомов — диагноз, который больше не требует определенного количества соматических симптомов. [11]
- Соматические симптомы и связанные с ними расстройства определяются положительными симптомами, а использование необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов сводится к минимуму, за исключением случаев конверсионного расстройства и псевдоциеза (ложной беременности). [11]
- Новый диагноз – психологические факторы, влияющие на другие заболевания. Ранее это было обнаружено в главе DSM-IV «Другие состояния, которые могут быть в центре клинического внимания». [11]
- Изменены критерии конверсионного расстройства (функционального неврологического симптомокомплекса). [11]
Нарушения питания и пищевого поведения
[ редактировать ]- Критерии пика и расстройства руминации были изменены и теперь могут относиться к людям любого возраста. [11]
- Компульсивное переедание превратилось из «Приложения B DSM-IV — Наборы критериев и осей для дальнейшего изучения» в правильный диагноз. [31]
- Требования в отношении нервной булимии и компульсивного переедания были изменены с «не реже двух раз в неделю в течение 6 месяцев» на «не реже одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев».
- Критерии нервной анорексии были изменены; больше не требуется аменорея .
- «Расстройство питания в младенчестве или раннем детстве», редко используемый диагноз в DSM-IV, было переименовано в « расстройство избегающего/ограничительного приема пищи» , а критерии были расширены. [11]
Нарушения элиминации
[ редактировать ]- Никаких существенных изменений. [11]
- Расстройства в этой главе ранее классифицировались как расстройства, которые в DSM-IV обычно впервые диагностируются в младенчестве, детстве или подростковом возрасте. Теперь это независимая классификация в DSM 5. [11]
Нарушения сна и бодрствования
[ редактировать ]- «Нарушения сна, связанные с другим психическим расстройством, и нарушения сна, связанные с общим заболеванием» были удалены. [11]
- Первичная бессонница стала инсомническим расстройством , а нарколепсия отделена от других видов гиперсомнолентности . [11]
- В настоящее время существует три нарушения сна, связанных с дыханием: обструктивное апноэ во сне, гипопноэ , центральное апноэ во сне и гиповентиляция , связанная со сном . [11]
- Нарушения циркадного ритма сна-бодрствования были расширены и теперь включают синдром продвинутой фазы сна , нерегулярный тип сна-бодрствования и не24-часовой тип сна-бодрствования . [11] Джетлаг был устранен. [11]
- Расстройство поведения во время сна с быстрым движением глаз и синдром беспокойных ног являются расстройствами, а не оба перечислены в категории «диссомния, не указанная иначе» в DSM-IV. [11]
Сексуальные дисфункции
[ редактировать ]- DSM-5 имеет половые сексуальные дисфункции. [11]
- У женщин расстройства сексуального влечения и возбуждения объединяются в расстройство женского сексуального интереса/возбуждения . [11]
- Сексуальные дисфункции (за исключением сексуальной дисфункции, вызванной психоактивными веществами/лекарствами) теперь требуют продолжительности около 6 месяцев и более точных критериев тяжести. [11]
- Новый диагноз — генито-тазовая боль/расстройство пенетрации , сочетающее вагинизм и диспареунию из DSM-IV. [11]
- Расстройство сексуальной аверсии было исключено. [11]
- Подтипы для всех расстройств включают только «пожизненные и приобретенные» и «генерализованные и ситуационные» (один подтип был исключен из DSM-IV). [11]
- Были удалены два подтипа: «сексуальная дисфункция из-за общего состояния здоровья» и «из-за психологических или комбинированных факторов». [11]
Гендерная дисфория
[ редактировать ]- Расстройство гендерной идентичности в DSM-IV похоже, но не совпадает с гендерной дисфорией в DSM-5. Добавлены отдельные критерии для детей, подростков и взрослых, соответствующие различным состояниям развития.
- Подтипы расстройств половой идентичности, основанные на сексуальной ориентации, были исключены. [11]
- Среди других изменений формулировок были объединены критерий А и критерий Б (кросс-гендерная идентификация и отвращение к своему полу). [11] Наряду с этими изменениями происходит возникновение отдельной гендерной дисфории у детей, а также у взрослых и подростков. Эта группа была перемещена из категории сексуальных расстройств в отдельную категорию. Изменение названия было сделано отчасти из-за стигматизации термина «расстройство» и относительно распространенного использования термина «гендерная дисфория» в литературе GID и среди специалистов в этой области. [32] Создание специфического диагноза для детей отражает меньшую способность детей понимать то, что они переживают, и способность выражать это в случае, если у них есть понимание. [33]
Деструктивные расстройства, расстройства импульсивного контроля и поведения.
[ редактировать ]Некоторые из этих расстройств ранее входили в главу, посвященную ранней диагностике, оппозиционно-вызывающее расстройство ; расстройство поведения ; и деструктивное расстройство поведения, не уточненное иным образом, стало другим уточненным и неуточненным деструктивным расстройством , расстройством контроля над импульсами и расстройствами поведения . [11] Интермиттирующее взрывное расстройство , пиромания и клептомания перенесены в эту главу из главы DSM-IV «Расстройства контроля над импульсами, не уточненные иным образом». [11]
- Антисоциальное расстройство личности указано здесь и в главе, посвященной расстройствам личности (но СДВГ указан в разделе «Нарушения нервного развития»). [11]
- Симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства делятся на три типа: гневное/раздражительное настроение, спорное/вызывающее поведение и мстительность. Исключение расстройства поведения удалено. Критерии также были изменены с примечанием о требованиях к частоте и степени серьезности. [11]
- Критерии расстройства поведения по большей части не изменились по сравнению с DSM-IV. [11] Был добавлен спецификатор для людей с ограниченными «просоциальными эмоциями», демонстрирующих бессердечные и неэмоциональные черты . [11]
- Людям старше шести лет может быть поставлен диагноз интермиттирующего взрывного расстройства без вспышек физической агрессии. [11] Были добавлены критерии частоты и уточнения: «импульсивны и/или гневны по своей природе и должны вызывать выраженное расстройство, вызывать ухудшение профессионального или межличностного функционирования или быть связаны с негативными финансовыми или юридическими последствиями». [11]
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и зависимостью
[ редактировать ]- Расстройство, связанное с азартными играми и употреблением табака, являются новыми явлениями. [11]
- Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ в DSM-IV-TR были объединены в отдельные расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, специфичные для каждого вещества, которым злоупотребляют, в новой категории «зависимости и связанные с ними расстройства». [34] «Периодические проблемы с законом» были исключены, а к критериям было добавлено «тяга или сильное желание или побуждение к употреблению психоактивного вещества». [11] Изменен порог количества критериев, которым необходимо соответствовать. [11] степень тяжести заболевания от легкой до тяжелой зависит от количества одобренных критериев. [11] Были добавлены критерии отказа от каннабиса и кофеина . [11] Были добавлены новые уточнения для ранней и устойчивой ремиссии , а также новые уточнения для «в контролируемой среде» и «на поддерживающей терапии». [11]
В DSM-5 больше нет диагнозов поливещества; вещество(а) должно быть указано. [35]
Нейрокогнитивные расстройства
[ редактировать ]- Деменция и амнестические расстройства превратились в серьезное или легкое нейрокогнитивное расстройство (тяжелое НИЗ или легкое НИЗ). [11] [36] В DSM-5 появился новый список нейрокогнитивных доменов. [11] «Теперь представлены новые отдельные критерии» для тяжелых или легких НИЗ в связи с различными состояниями. [11] НИЗ, вызванные употреблением психоактивных веществ/лекарств, и неуточненные НИЗ являются новыми диагнозами. [11]
Расстройства личности
[ редактировать ]- Расстройство личности (РЛ) раньше относилось к другой оси, чем почти все другие расстройства, но теперь находится на одной оси со всеми психическими и другими медицинскими диагнозами. [37] Однако сохраняются те же десять типов расстройства личности. [37]
- Существует призыв к DSM-5 предоставлять соответствующую клиническую информацию, эмпирически обоснованную для концептуализации личности, а также психопатологии личности. Вопрос(ы) неоднородности ПД также является проблематичным. Например, при определении критериев БП у двух людей с одним и тем же диагнозом могут быть совершенно разные симптомы, которые не обязательно будут перекрываться. [38] Существует также вопрос о том, какая модель лучше для DSM: диагностическая модель, которую предпочитают психиатры, или многомерная модель, которую предпочитают психологи. Диагностический подход/модель соответствует диагностическому подходу традиционной медицины, его более удобно использовать в клинических условиях, однако он не отражает тонкости нормальной или ненормальной личности. Размерный подход/модель лучше показывает различные степени личности; он делает акцент на континууме между нормальным и ненормальным, а ненормальное как нечто выходящее за порог, будь то в униполярных или биполярных случаях. [39]
Парафильные расстройства
[ редактировать ]- К критериям всех парафильных расстройств были добавлены новые уточнения «в контролируемой среде» и «в стадии ремиссии» . [11]
- Различают парафилическое поведение, или парафилии , и парафильные расстройства. [40] Все наборы критериев были изменены, чтобы ко всем парафилиям было добавлено слово «расстройство», например, указано «педофильное расстройство» вместо «педофилия» . [11] Со времени DSM-III-R базовая диагностическая структура не изменилась; однако теперь для того, чтобы поставить диагноз парафилического расстройства, люди должны соответствовать как качественным критериям (критерий А), так и критериям отрицательных последствий (критерий Б). В противном случае у них парафилия (и нет диагноза). [11]
Раздел III: Новые меры и модели
[ редактировать ]Он включает в себя размерные меры для оценки симптомов, критерии культурной формулировки расстройств и альтернативное предложение концептуализации расстройств личности, а также описание изучаемых в настоящее время клинических состояний.В ней представлены избранные инструменты и методы исследования, ориентированные на диагностику с учетом социокультурного контекста, а также представлена гибридно-мерно-категориальная модель расстройств личности. Выделены специфические личности (антисоциальные, пограничные, избегающие, нарциссические, обсессивно-компульсивные, шизотипические) и неспецифические расстройства.
Условия дальнейшего обучения
[ редактировать ]Эти условия и критерии созданы для стимулирования будущих исследований и не предназначены для клинического использования.
- Синдром ослабленного психоза
- Депрессивные эпизоды с кратковременной гипоманией.
- Стойкое комплексное расстройство тяжелой утраты
- Расстройство, связанное с употреблением кофеина
- Расстройство интернет-игр
- Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя
- Суицидальное расстройство поведения
- Несуицидальное членовредительство [41]
Разработка
[ редактировать ]В 1999 году была проведена конференция по планированию исследований DSM-5, спонсируемая совместно APA и Национальным институтом психического здоровья (NIMH), для определения приоритетов исследований. Рабочие группы по планированию исследований подготовили «белые книги» об исследованиях, необходимых для информирования и формирования DSM-5. [42] а результаты работы и рекомендации были опубликованы в монографии APA. [43] и рецензируемая литература. [44] Было шесть рабочих групп, каждая из которых занималась широкой темой: номенклатура, нейронаука и генетика, проблемы развития и диагностика, расстройства личности и отношений , психические расстройства и инвалидность и межкультурные проблемы. К 2004 году также должны были быть подготовлены три дополнительных официальных документа, касающихся гендерных вопросов, проблем диагностики у пожилых людей и психических расстройств у младенцев и детей раннего возраста. [45] За официальными документами последовала серия конференций для выработки рекомендаций, касающихся конкретных расстройств и проблем, на которых присутствовало ограниченное число 25 приглашенных исследователей. [45]
23 июля 2007 г. АПА объявила о создании целевой группы, которая будет курировать разработку DSM-5. Рабочая группа DSM-5 состояла из 27 членов, включая председателя и заместителя председателя, которые коллективно представляли ученых-исследователей из психиатрии и других дисциплин, поставщиков клинической помощи, а также защитников прав потребителей и семьи. Ученые, работавшие над пересмотром DSM, имели широкий спектр опыта и интересов. Попечительский совет APA потребовал, чтобы все кандидаты в рабочую группу раскрывали любые конкурирующие интересы или потенциально конфликтные отношения с организациями, которые заинтересованы в психиатрических диагнозах и лечении, в качестве предварительного условия для назначения в рабочую группу. APA предоставила всю информацию, предоставленную членами целевой группы, во время объявления о создании целевой группы. Несколько человек были признаны не имеющими права на назначение в рабочую группу из-за их конкурирующих интересов. [46]
Полевые испытания DSM-5 включали повторные тесты на надежность , в которых участвовали разные врачи, проводившие независимые оценки одного и того же пациента — общий подход к изучению диагностической надежности. [47]
Около 68% членов рабочей группы DSM-5 и 56% членов комиссии сообщили о своих связях с фармацевтической промышленностью , например, о том, что они владеют акциями фармацевтических компаний, работают консультантами в промышленности или работают в советах директоров компаний. [48]
Изменения и обновления
[ редактировать ]Начиная с пятого издания, предполагается, что изменения в диагностических руководствах будут добавляться постепенно. [49] DSM-5 обозначается арабскими, а не римскими цифрами , что указывает на изменение способа создания будущих обновлений. Дополнительные обновления будут обозначаться десятичными знаками (DSM-5.1, DSM-5.2 и т. д.), пока не будет написано новое издание. [50] Это изменение отражает намерение APA реагировать быстрее, когда большинство исследований поддерживают конкретное изменение в руководстве. Исследовательская база психических расстройств развивается с разной скоростью для разных расстройств. [49]
ДСМ-5-ТР
[ редактировать ] | |
| Автор | Американская психиатрическая ассоциация |
|---|---|
| Язык | Английский |
| Ряд | Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств |
| Предмет | Классификация и диагностика психических расстройств |
Дата публикации | 18 марта 2022 г. [51] |
| Место публикации | Соединенные Штаты |
| Тип носителя | Печать (твердый, мягкий переплет); электронная книга |
| Страницы | 1120 |
| ISBN | 978-0-89042-576-3 |
| Предшественник | ДСМ-5 |
| Текст | DSM-5-TR в Интернет-архиве |
| Веб-сайт | DSM-5-TR на сайте АПА |
В марте 2022 года была опубликована редакция DSM-5 под названием DSM-5-TR, в которой обновлены диагностические критерии и коды МКБ-10-CM . [52] диагностические критерии расстройства избегающего/ограничительного потребления пищи . Были изменены [53] [54] наряду с добавлением записей о длительном расстройстве горя , неуточненном расстройстве настроения и легком нейрокогнитивном расстройстве, вызванном стимуляторами . [55] [56] Критерии расстройства длительного горя, которое присутствовало в МКБ-11, были согласованы консенсусом на однодневном очном семинаре, спонсируемом APA. [53] Исследование 2022 года показало, что более высокие показатели диагностики расстройства длительного горя в МКБ-11 можно объяснить критериями DSM-5-TR, требующими сохранения симптомов в течение 12 месяцев, а МКБ-11 — только 6 месяцев. [57]
В создании DSM-5-TR участвовали три группы по анализу пола и гендера, культуры и самоубийства, а также «рабочая группа по этнорасовому равенству и инклюзивности», в результате чего были созданы дополнительные разделы для каждого психического расстройства, в которых обсуждались пол и гендер, расовая принадлежность. и культурные различия, а также добавление диагностических кодов для определения уровней суицидального поведения и несуицидального членовредительства при психических расстройствах. [55] [53]
Другие измененные психические расстройства включали: [58]
- Расстройство аутистического спектра
- Биполярное расстройство I типа , биполярное расстройство II типа и родственные биполярные расстройства.
- Обсессивно-компульсивное расстройство личности в альтернативной модели расстройств личности DSM-5
- Депрессивные эпизоды с кратковременной гипоманией.
- Нарушение интеллектуального развития
- Бредовое расстройство
- Деструктивное расстройство регуляции настроения
- Кратковременное психотическое расстройство
Использование
[ редактировать ]Национальный совет медицинских экспертов (NBME), который отвечает за создание и публикацию экзаменов для студентов-медиков в Соединенных Штатах, соответствует критериям DSM-5. [59]
Критика
[ редактировать ]Общий
[ редактировать ]Роберт Спитцер , глава оперативной группы DSM-III, публично раскритиковал APA за то, что она обязала членов оперативной группы DSM-5 подписывать соглашение о неразглашении , фактически проводя весь процесс в тайне: «Когда я впервые услышал об этом соглашении, я просто сошел с ума. Прозрачность необходима, чтобы документ вызывал доверие, и со временем люди повсюду будут жаловаться, что у них не было возможности что-либо оспорить». [60] Аллен Фрэнсис , председатель рабочей группы DSM-IV, выразил аналогичную обеспокоенность. [61]
Дэвид Купфер, председатель рабочей группы DSM-5, и Даррел А. Регьер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, вице-председатель рабочей группы, чьи отраслевые связи раскрыты с таковыми рабочей группы, [62] возразил, что «отношения сотрудничества между правительством, научными кругами и промышленностью жизненно важны для текущего и будущего развития фармакологических методов лечения психических расстройств». Они заявили, что разработка DSM-5 является «самым инклюзивным и прозрачным процессом разработки за 60-летнюю историю DSM». С развитием этой новой версии можно ознакомиться на веб-сайте APA. [63] В периоды общественного обсуждения представители общественности могли зарегистрироваться на веб-сайте DSM-5. [64] и предоставить отзывы о различных предлагаемых изменениях. [65]
В июне 2009 года Аллен Фрэнсис выступил с резкой критикой процессов, ведущих к DSM-5, и риска «серьезных, скрытых, [...] повсеместных» и «опасных» непредвиденных последствий, таких как новые «ложные «эпидемии»». Он пишет, что «работа над DSM-V продемонстрировала самое неудачное сочетание завышенных амбиций и слабой методологии» и обеспокоен «необъяснимо закрытым и секретным процессом рабочей группы». [66] Обеспокоенность его и Спитцера по поводу контракта, который APA подготовила для подписания консультантами, согласившегося не обсуждать проекты пятого издания за пределами целевой группы и комитетов, также была озвучена и обсуждена. [67]
В 2011 году психолог Брент Роббинс стал соавтором национального письма Общества гуманистической психологии, которое привлекло тысячи людей к общественным дебатам о DSM. Около 13 000 человек и специалистов в области психического здоровья подписали петицию в поддержку письма. Тринадцать других отделений Американской психологической ассоциации поддержали петицию. [68] В статье о дебатах в San Francisco Chronicle за ноябрь 2011 года Роббинс отмечает, что в соответствии с новыми руководящими принципами определенные реакции на горе могут быть обозначены как патологические расстройства, а не признаны нормальными человеческими переживаниями. [69] В 2012 году к проекту текста была добавлена сноска, объясняющая различие между горем и депрессией. [70]
DSM-5 подвергся критике за то, что он якобы ничего не говорит о биологических основах психических расстройств. [71] В 2015 году была опубликована книга с оценкой DSM-5, в которой приняли участие философы, историки и антропологи. [72]
В эссе 2015 года австралийский университет раскритиковал DSM-5 за недостаточное культурное разнообразие, заявив, что недавняя работа, проделанная в области когнитивных наук и когнитивной антропологии, все еще принимает западную психологию только как норму. [73]
идентичность человека DSM-5 включает раздел о том, как проводить «интервью по формированию культуры», который дает информацию о том, как культурная может влиять на проявление признаков и симптомов . Цель состоит в том, чтобы сделать более надежные и достоверные диагнозы расстройств, подверженных значительным культурным различиям. [74]
Рабочая группа по расстройствам гендерной и сексуальной идентичности
[ редактировать ]Назначение в мае 2008 года двух членов рабочей группы, Кеннета Цукера и Рэя Бланшара , привело к появлению в Интернете петиции об их увольнении. [75] По сообщению MSNBC, «петиция обвиняет Цукера в том, что он занимался «мусорной наукой» и продвигал «вредные теории» во время своей карьеры, особенно в защите идеи о том, что дети, которые анатомически однозначно являются мужчинами или женщинами, но, похоже, не понимают свою гендерную идентичность , могут лечиться, поощряя гендерное выражение в соответствии с их анатомией». [76] По данным Gay City News :
Доктора Рэя Бланшара, профессора психиатрии в Университете Торонто, считают оскорбительным из-за его теории о том, что некоторые виды транссексуальности являются парафилиями или сексуальными побуждениями. В этой модели транссексуальность — не существенный аспект личности, а неверно направленный сексуальный импульс. [77]
Национальная целевая группа по вопросам ЛГБТК опубликовала заявление, ставящее под сомнение решение АПА назначить Кеннета Цукера и Рэя Бланшара в рабочую группу по гендерным расстройствам и расстройствам сексуальной идентичности, заявив, что «Кеннет Цукер и Рэй Бланшар явно не идут в ногу с происходящим сдвигом в том, как врачи и другие медицинские работники думают о трансгендерах и гендерных различиях ». [78]
Бланшар ответил: «Естественно, меня очень разочаровывает то, что в Интернете обо мне так много дезинформации. [Они не исказили] мои взгляды, они полностью изменили мои взгляды». [77] Цукер «отвергает обвинения в «мусорной науке», заявляя, что «должна быть эмпирическая основа для изменения чего-либо» в DSM. Что касается причинения вреда людям, «в моей собственной карьере моей основной мотивацией в работе с детьми, подростками и семьями является помогите им справиться с страданиями и страданиями, которые они испытывают, независимо от причин, по которым они испытывают эти трудности. Я хочу помочь людям почувствовать себя лучше, а не причинить им вред». [76]
Финансовые конфликты интересов и порочные зависимости
[ редактировать ]Финансовая ассоциация членов комиссии DSM-5 с промышленностью по-прежнему вызывает беспокойство из-за финансового конфликта интересов. [79] Из членов целевой группы DSM-5 69% сообщают о связях с фармацевтической промышленностью, что больше, чем 57% членов целевой группы DSM-IV. [79] Исследование DSM-5-TR показало, что 60% американских врачей, участвовавших в пересмотренном издании, получили оплату от промышленности. [80]
Хотя с тех пор APA ввела политику раскрытия информации для членов рабочей группы DSM-5, многие по-прежнему считают, что ассоциация не зашла достаточно далеко в своих усилиях по обеспечению прозрачности и защите от влияния отрасли. [81] В статье Point/Counterpoint 2009 года Лиза Косгроув, доктор философии, и Гарольд Дж. Бурштайн, доктор медицинских наук, отметили, что «тот факт, что 70% членов рабочей группы сообщили о прямых связях с промышленностью, — это увеличение почти на 14% по сравнению с процентом DSM- Члены рабочей группы IV, имевшие связи в отрасли, показывают, что одних только политик раскрытия информации, особенно тех, которые опираются на систему чести, недостаточно и что необходимы более конкретные меры защиты». [82]
Критике подверглась и роль DSM-5 в защите интересов богатых и политически влиятельных владельцев средств производства в США. [83] Возложение вины за предсказуемые и распространенные психологические расстройства, вызванные пагубными последствиями экономического неравенства в Соединенных Штатах, на людей, приписывая их психической патологии, подвергалось критике как препятствующее изменению коренных причин расстройства. [83] Расширенные критерии DSM-5, которые приписывают психическую патологию людям с дистрессом или нарушениями из широкого спектра переживаний, подверглись критике за патологизацию бесполезного числа людей, которым психиатрический диагноз не приносит пользы. [84]
Споры о пограничном расстройстве личности
[ редактировать ]В 2003 году Национальная ассоциация по развитию лечения и исследований расстройств личности (TARA-APD) провела кампанию за изменение названия и обозначения пограничного расстройства личности в DSM-5. [85] Статья «Как адвокация выводит ПРЛ на свет» [86] сообщил, что «название ПРЛ сбивает с толку, не несет никакой значимой или описательной информации и усиливает существующую стигму ». Вместо этого было предложено название «расстройство эмоциональной регуляции» или «расстройство эмоциональной дисрегуляции». Также обсуждался вопрос замены пограничного расстройства личности, диагноза оси II (расстройства личности и умственная отсталость), на диагноз оси I (клинические расстройства). [87]
Рекомендации TARA-APD, похоже, не повлияли на Американскую психиатрическую ассоциацию, издателя DSM. Как отмечалось выше, в DSM-5 не используется многоосная диагностическая схема, поэтому в нозологии DSM больше не существует различия между расстройствами I и II оси . Название, диагностические критерии и описание пограничного расстройства личности практически не изменились в DSM-IV-TR . [88]
Ответ Британского психологического общества
[ редактировать ]Британское психологическое общество в своем ответе на черновые версии DSM-5 в июне 2011 года заявило, что у него «больше опасений, чем аплодисментов». [89] Он раскритиковал предложенные диагнозы как «явно основанные в основном на социальных нормах, с «симптомами», которые все полагаются на субъективные суждения... не лишенные ценности, а, скорее, отражающие текущие нормативные социальные ожидания», отметив сомнения в надежности и обоснованности. и ценность существующих критериев заключаются в том, что расстройства личности не являются нормой для населения в целом и что категории «не указанные иным образом» охватывают «огромные» 30% всех расстройств личности.
В нем также выражается серьезная обеспокоенность тем, что «на клиентов и широкую общественность негативно влияет продолжающаяся и непрерывная медикализация их естественных и нормальных реакций на переживания... которые требуют помощи, но которые не отражают болезни в такой степени, как нормальные индивидуальные реакции». вариация».
Общество предложило в качестве своей основной конкретной рекомендации переход от использования «диагностических рамок» к описанию, основанному на конкретных переживаниях человека, а также то, что психические расстройства лучше изучать как часть спектра, общего с нормой :
[Мы рекомендуем] пересмотреть взгляд на психическое расстройство, начиная с признания неопровержимых доказательств того, что оно находится в спектре «нормального» опыта и что психосоциальные факторы, такие как бедность, безработица и травмы, являются наиболее сильными. доказанные причинные факторы. Мы считаем, что вместо применения предопределенных диагностических категорий к клиническим группам населения любая система классификации должна начинаться снизу вверх – начиная с конкретного опыта, проблем, «симптомов» или «жалоб»… Мы хотели бы видеть базовую единицу измерения. как конкретные проблемы (например, слух, чувство тревоги и т. д.)? Это также было бы более полезно с точки зрения эпидемиологии.
Хотя некоторые люди находят имя или диагностический ярлык полезными, мы утверждаем, что эта полезность является результатом знания того, что их проблемы признаны (в обоих смыслах этого слова), поняты, подтверждены, объяснены (и объяснимы) и приносят некоторое облегчение. К сожалению, клиенты часто обнаруживают, что диагноз дает лишь ложное обещание таких преимуществ. Поскольку, например, два человека с диагнозом «шизофрения» или «расстройство личности» не могут иметь двух общих симптомов, трудно понять, какую коммуникативную пользу приносит использование этих диагнозов. Мы считаем, что описания реальных проблем человека будет достаточно. Монкрифф и другие показали, что диагностические ярлыки менее полезны для прогнозирования реакции на лечение, чем описание проблем человека, поэтому диагнозы снова кажутся совершенно бесполезными по сравнению с альтернативами.
- Британское психологическое общество , ответ, июнь 2011 г.
Многие из подобных критических замечаний также привели к разработке Иерархической таксономии психопатологии , альтернативной многомерной структуры классификации психических расстройств.
Национальный институт психического здоровья
[ редактировать ]Директор Национального института психического здоровья Томас Р. Инсел, доктор медицинских наук, [90] написал в блоге от 29 апреля 2013 г. о DSM-5: [91]
Цель этого нового руководства, как и всех предыдущих изданий, — обеспечить общий язык для описания психопатологии. Хотя DSM называют «Библией» в этой области, в лучшем случае это словарь, создающий набор ярлыков и определяющий каждый из них. Сильной стороной каждой редакции DSM была «надежность»: каждая редакция гарантировала, что врачи будут использовать одни и те же термины одинаковым образом. Слабость заключается в его необоснованности... Пациенты с психическими расстройствами заслуживают лучшего.
Инсел также обсудил усилия NIMH по разработке новой системы классификации, «Критерии исследовательской области» (RDoC), которая в настоящее время предназначена только для исследовательских целей. [92] Сообщение Инсела вызвало шквал реакции, некоторые из которых можно было бы назвать сенсационными , с такими заголовками, как «Прощай, DSM-V». [93] «Федеральный институт психического здоровья отказывается от скандальной «библии» психиатрии», [94] «Национальный институт психического здоровья отказывается от DSM», [95] и «Психиатрия разделена как осужденная «библия» психического здоровья». [96] Другие ответы содержали более детальный анализ должности директора НИПЗ. [97]
В мае 2013 года Инсел от имени NIMH опубликовал совместное заявление с Джеффри А. Либерманом , доктором медицинских наук, президентом Американской психиатрической ассоциации. [98] в котором подчеркивается, что DSM-5 «... представляет собой лучшую информацию, доступную в настоящее время для клинической диагностики психических расстройств. Пациенты, семьи и страховщики могут быть уверены, что эффективные методы лечения доступны и что DSM является ключевым ресурсом для предоставления наилучших доступных методов лечения». уход Национальный институт психического здоровья (NIMH) не изменил своей позиции по DSM-5». Инсел и Либерман говорят, что DSM-5 и RDoC «представляют собой дополняющие, а не конкурирующие подходы» для характеристики болезней и расстройств. [98] Однако эпистемологи психиатрии склонны рассматривать проект RDoC как предполагаемую революционную систему, которая в долгосрочной перспективе попытается заменить DSM, причем ее ожидаемым ранним эффектом будет либерализация критериев исследования с увеличением числа исследовательских центров, принимающих RDoC. определения. [99]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Американская психиатрическая ассоциация, изд. (2022). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция (DSM-5-TR) . Вашингтон, округ Колумбия, США: Американское психиатрическое издательство. ISBN 978-0-89042-575-6 .
- ^ Кларк Л.А., Катберт Б., Льюис-Фернандес Р., Узкий В.Е., Рид GM (2017). «Три подхода к пониманию и классификации психических расстройств: МКБ-11, DSM-5 и критерии исследовательской области Национального института психического здоровья (RDoC)» . Психологическая наука в общественных интересах . 18 (2): 72–145. дои : 10.1177/1529100617727266 . ISSN 1529-1006 . п. 80:
Опрос почти 5000 международных психиатров... [обнаружил, что] использование DSM-IV было почти повсеместным в Соединенных Штатах.
- ^ Ферст М., Ребелло Т., Кили Дж., Бхаргава Р., Дай Ю., Кулыгина М., Мацумото С., Роблес Р., Стона А., Рид Дж. (июнь 2018 г.). «Используют ли специалисты в области психического здоровья диагностические классификации так, как мы думаем? Глобальный опрос» . Мировая психиатрия . 17 (2): 187–195. дои : 10.1002/wps.20525 . ПМК 5980454 . ПМИД 29856559 .
- ^ Чиприани А, Фурукава Т.А., Саланти Дж., Чаймани А., Аткинсон Л.З., Огава Ю., Леухт С., Руэ Х.Г., Тернер Э.Х., Хиггинс Дж.П., Эггер М., Такэсима Н., Хаясака Ю., Имаи Х., Шинохара К., Таджика А., Иоаннидис Дж.П. , Геддес-младший (7 апреля 2018 г.). «Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессанта для лечения взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Ланцет . 391 (10128): 1357–1366. дои : 10.1016/S0140-6736(17)32802-7 . ПМЦ 5889788 . ПМИД 29477251 .
- ^ Банделов Б., Рейтт М., Ревер С., Михаэлис С., Герлих Ю., Ведекинд Д. (июль 2015 г.). «Эффективность лечения тревожных расстройств: метаанализ». Международная клиническая психофармакология . 30 (4): 183–192. doi : 10.1097/YIC.0000000000000078 . ISSN 0268-1315 . ПМИД 25932596 . S2CID 24088074 .
- ^ Шнайдер-Тома Дж., Чалку К., Деррис К., Бигелли И., Серасо А., Хун М., Сиафис С., Дэвис Дж.М., Сиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Г., Лойхт С. (26 февраля 2022 г.). «Сравнительная эффективность и переносимость 32 пероральных и инъекционных антипсихотиков длительного действия для поддерживающего лечения взрослых с шизофренией: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Ланцет . 399 (10327): 824–836. дои : 10.1016/S0140-6736(21)01997-8 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 35219395 . S2CID 247087411 .
- ^ Гартленер Дж., Кротти К., Кеннеди С., Эдлунд М.Дж., Али Р., Сиддики М., Фортман Р., Уайнс Р., Персад Э., Вишванатан М. (октябрь 2021 г.). «Фармакологические методы лечения пограничного расстройства личности: систематический обзор и метаанализ» . Препараты ЦНС . 35 (10): 1053–1067. дои : 10.1007/s40263-021-00855-4 . ISSN 1172-7047 . ПМЦ 8478737 . ПМИД 34495494 .
- ^ Уэйкфилд Джей Си (22 мая 2013 г.). «DSM-5: Обзор изменений и противоречий». Журнал клинической социальной работы . 41 (2): 139–154. дои : 10.1007/s10615-013-0445-2 . ISSN 0091-1674 . S2CID 144603715 .
- ^ Уэлч С., Классен С., Борисова О., Клотье Х. (2013). «Споры о DSM-5: как должны реагировать психологи?». Канадская психология . 54 (3): 166–175. дои : 10.1037/a0033841 .
- ^ Регье Д., Нэрроу В., Кларк Д., Кремер Х., Курамото С., Куль Э., Купфер Д. (2013). «Полевые испытания DSM-5 в США и Канаде, Часть II: надежность повторных испытаний выбранных категориальных диагнозов». Американский журнал психиатрии . 170 (1): 59–70. дои : 10.1176/appi.ajp.2012.12070999 . ПМИД 23111466 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и аль являюсь а к ап ак с как в В из хорошо топор является тот нет бб до нашей эры др. быть парень бг чб с минет БК с бм млрд быть б.п. БК бр бс БТ этот бв б «Основные изменения от DSM-IV-TR до DSM-5» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . 17 мая 2013 г. Архивировано из оригинала (PDF) 26 февраля 2015 г.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. стр. 5–25 . ISBN 978-0-89042-555-8 .
- ^ Jump up to: а б «Руководство по DSM-5: Расстройства нервного развития» . Medscape.com. Архивировано из оригинала 7 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ «Руководство по DSM-5: Расстройства аутистического спектра» . Medscape.com. Архивировано из оригинала 7 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ Эпштейн Дж. Н., Лорен Р. Э. (1 октября 2013 г.). «Изменения в определении СДВГ в DSM-5: тонкие, но важные» . Нейропсихиатрия . 3 (5): 455–458. дои : 10.2217/npy.13.59 . ISSN 1758-2008 . ПМЦ 3955126 . ПМИД 24644516 .
- ^ «Специфическое расстройство обучения» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . 2013 . Проверено 18 сентября 2023 г.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. стр. 74–85 . ISBN 978-0-89042-555-8 .
- ^ «Руководство по DSM-5: Спецификатор смешанного настроения» . Medscape.com. Архивировано из оригинала 7 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ «Руководство по DSM-5: снятие исключения из MDD в связи с тяжелой утратой» . Medscape.com. Архивировано из оригинала 19 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ «Руководство по DSM-5: деструктивное расстройство регуляции настроения (DMDD)» . Medscape.com. Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ Фридман М.Дж., Ресик, П.А., Брайант, Р.А., Стрейн, Дж., Горовиц, М., Шпигель, Д. (2011). «Классификация расстройств, связанных с травмой и стрессором, в DSM-5» . Депрессия и тревога . 28 (9): 737–749. дои : 10.1002/da.20845 . ПМИД 21681870 . S2CID 23325126 .
- ^ Jump up to: а б Фридман М.Дж., Ресик, Пенсильвания, Брайант, Р.А., Брюин, Ч.Р. (2011). «Рассмотрение посттравматического стрессового расстройства для DSM-5» . Депрессия и тревога . 28 (9): 750–769. дои : 10.1002/da.20767 . ПМИД 21910184 . S2CID 38289406 . Архивировано из оригинала 15 февраля 2020 года . Проверено 29 июня 2019 г.
- ^ Адлер А.Б., Райт К.М., Близе П.Д., Экфорд Р., Хоге К.В. (2008). «Диагностический критерий А2 посттравматического стрессового расстройства, связанного с боевыми действиями». Журнал травматического стресса . 21 (3): 301–308. дои : 10.1002/jts.20336 . ПМИД 18553417 .
- ^ Хэтэуэй Л.М., Боулс А., Бэнкс Дж.Б. (2010). «Симптомы посттравматического стрессового расстройства и доминирующая эмоциональная реакция на травмирующее событие: анализ критерия A2 DSM-IV». Тревога, стресс и преодоление трудностей . 23 (1): 119–126. дои : 10.1080/10615800902818771 . ПМИД 19337884 . S2CID 42748380 .
- ^ Карам Э.Г., Эндрюс Г., Бромет Э., Петухова М., Руссио А.М., Саламун М. и др. (2010). «Роль критерия А2 в диагностике посттравматического стрессового расстройства по DSM-IV» . Биологическая психиатрия . 68 (5): 465–473. doi : 10.1016/j.biopsych.2010.04.032 . ПМЦ 3228599 . ПМИД 20599189 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. п. 302 . ISBN 978-0-89042-555-8 .
- ^ «Соматическое симптоматическое расстройство» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2 ноября 2013 г. Проверено 6 апреля 2014 г.
- ^ «Диагностическая этика: вред/польза, соматические расстройства» . Психология сегодня . Архивировано из оригинала 14 декабря 2020 года . Проверено 29 января 2015 г.
- ^ «DSM-5 дает новое определение ипохондрии — Для медицинских работников — Клиника Мэйо» . mayoclinic.org . Архивировано из оригинала 23 февраля 2015 года . Проверено 29 января 2015 г.
- ^ «Жюстина Пеллетье: Дело продолжается» . Безумный в Америке . 4 апреля 2014. Архивировано из оригинала 25 декабря 2014 года . Проверено 29 января 2015 г.
- ^ «Руководство по DSM-5: компульсивное переедание» . Medscape.com. Архивировано из оригинала 9 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ «P 01 Гендерная дисфория у подростков и взрослых» . Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано из оригинала 15 марта 2012 года . Проверено 2 апреля 2012 г.
- ^ «P 00 Гендерная дисфория у детей» . Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано из оригинала 14 марта 2012 года . Проверено 2 апреля 2012 г.
- ^ «Руководство по DSM-5: Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ» . Medscape.com. Архивировано из оригинала 9 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ «Основные изменения от DSM-IV-TR до DSM-5» (PDF) . Американское психиатрическое издание. Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 16. Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2013 г.
Спецификатор DSM-IV для физиологического подтипа был исключен из DSM-5, как и диагноз поливещественной зависимости DSM-IV.
- ^ «Руководство по DSM-5: нейрокогнитивное расстройство» . Medscape.com. Архивировано из оригинала 10 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ Jump up to: а б «Расстройства личности» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация. 2013. Архивировано (PDF) из оригинала 19 октября 2013 года . Проверено 6 октября 2013 г.
- ^ Крюгер Р.Ф., Хопвуд К.Дж., Райт А.Г., Маркон К.Е. (1 сентября 2014 г.). «DSM-5 и путь к эмпирически обоснованной и клинически полезной концептуализации личности и психопатологии». Клиническая психология: наука и практика . 21 (3): 245–261. дои : 10.1111/cpsp.12073 . ISSN 1468-2850 .
- ^ Крок М.А. (2013). «Вехи в истории расстройств личности» (PDF) . Диалоги в клинической неврологии . 15 (2): 147–53. дои : 10.31887/DCNS.2013.15.2/macrocq . ПМК 3811086 . ПМИД 24174889 . Архивировано из оригинала (PDF) 21 августа 2016 года . Проверено 8 августа 2016 г.
- ^ «Руководство по DSM-5: Парафилии и парафилические расстройства» . Medscape.com. Архивировано из оригинала 19 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. стр. 783–808 . ISBN 978-0-89042-555-8 .
- ^ First MB (2002), «Программа исследований для DSM-V: Краткое изложение официальных документов по предварительному планированию DSM-V, опубликованных в мае 2002 года» , DSM-V Prelude Project , Американская психиатрическая ассоциация , заархивировано из оригинала 13 апреля 2008 года , получено 12 мая 2012 г.
- ^ Купфер, Дэвид Дж., Ферст, Майкл Б., Режье, Даррел А., ред. (2002), Программа исследований для DSM-5 , Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация , ISBN. 978-0-89042-292-2 , OCLC 49518977 , заархивировано из оригинала 13 декабря 2007 г. , получено 15 ноября 2009 г.
- ^ Регье Д.А., Узкие МЫ, Первый МБ, Маршалл Т. (2002). «Классификация психических расстройств APA: перспективы на будущее». Психопатология . 35 (2–3): 166–170. дои : 10.1159/000065139 . ПМИД 12145504 . S2CID 36938074 .
- ^ Jump up to: а б «Планирование исследований DSM-5» , Прелюдический проект DSM-V , Американская психиатрическая ассоциация , Официальные документы исследований DSM-V, заархивировано из оригинала 24 апреля 2008 г. , получено 12 мая 2012 г.
- ^ Режье Д.А. (2007). «Соматические проявления психических расстройств: уточнение программы исследований для DSM-V» (PDF) . Психосоматическая медицина . 69 (9): 827–828. дои : 10.1097/PSY.0b013e31815afbe4 . ПМИД 18040087 . Архивировано (PDF) из оригинала 28 февраля 2008 г. Проверено 21 декабря 2007 г.
- ^ «Надежность и распространенность в полевых испытаниях DSM-5» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 31 января 2012 года . Проверено 13 января 2012 г.
- ^ Косгроув Л., Бурштайн Х.Дж., Крымский С. (7 мая 2009 г.). «Разработка объективных рекомендаций по диагностике и лечению в психиатрии» . Медицинский журнал Новой Англии . 360 (19): 2035–2036. дои : 10.1056/NEJMc0810237 . ПМИД 19420379 .
- ^ Jump up to: а б «О DSM-5: часто задаваемые вопросы» . Американская психиатрическая ассоциация . Архивировано из оригинала 25 сентября 2011 года . Проверено 24 мая 2015 г.
- ^ Гарольд Э. (9 марта 2010 г.). «APA изменяет соглашение об именах DSM, чтобы отразить изменения публикации». № Выпуск № 10-17. Американская психиатрическая ассоциация.
- ^ «APA выпускает диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция (DSM-5-TR)» . 18 марта 2022 г. Проверено 14 июня 2024 г.
- ^ «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция (DSM-5-TR™)» . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 18 апреля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с Аппельбаум П.С., Лейбенлюфт Э. , Кендлер К.С. (1 ноября 2021 г.). «Итеративный пересмотр DSM : промежуточный отчет Руководящего комитета DSM-5 ». Психиатрические услуги . 72 (11): 1348–1349. дои : 10.1176/appi.ps.202100013 . ISSN 1075-2730 . ПМИД 33882702 . S2CID 233349377 .
- ^ «Расстройство избегающего/ограничительного потребления пищи» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . 2022 . Проверено 11 июня 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Первый МБ, Юсиф Л.Х., Кларк Д.Е., Ван П.С., Гогтай Н., Аппельбаум П.С. (7 мая 2022 г.). «DSM-5-TR: обзор того, что нового и что изменилось» . Мировая психиатрия . 21 (2): 218–219. дои : 10.1002/wps.20989 . ISSN 1723-8617 . ПМЦ 9077590 . ПМИД 35524596 .
- ^ «Расстройство длительного горя признано официальным диагнозом. Вот что нужно знать о хроническом трауре» . Вашингтон Пост . 8 сентября 2022 г. ISSN 0190-8286 . Проверено 23 мая 2023 г.
- ^ «Дополнительный материал для того же имени, того же содержания? Оценка критериев длительного горя DSM-5-TR и МКБ-11». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 2022. doi : 10.1037/ccp0000720.supp . ISSN 0022-006X . S2CID 248338204 .
- ^ «Обновления критериев и текста DSM-5» . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 18 апреля 2022 г.
- ^ «Обновление: экзамены для перехода на DSM-5» . Психиатрические новости . Том. 49, нет. 22. 21 ноября 2014. с. 1. дои : 10.1176/appi.pn.2014.10a19 .
- ^ Кэри Б. (17 декабря 2008 г.). «Психиатры пересматривают Книгу человеческих проблем» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 7 декабря 2016 года . Проверено 24 февраля 2017 г.
- ^ Психиатры предлагают поправки к руководству по диагностике. Архивировано 22 января 2014 г. в Wayback Machine через PBS Newshour , 10 февраля 2010 г. (интервью Фрэнсис и Алана Шацберг о некоторых основных изменениях, предложенных в DSM-5).
- ^ «Отчет о раскрытии информации для членов оперативной группы DSM-V: Дэвид Дж. Купфер, доктор медицинских наук» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано (PDF) из оригинала 26 декабря 2010 г. Проверено 6 мая 2011 г. и «Отчет о раскрытии информации для членов оперативной группы DSM-V: Даррел Элвин Реджер, доктор медицинских наук» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация. 2 мая 2011 г. Архивировано (PDF) из оригинала 14 марта 2012 г. . Проверено 5 мая 2011 г.
- ^ Обзор DSM-5: Руководство по будущему | APA DSM-5. Архивировано 17 декабря 2009 г. в Wayback Machine.
- ↑ Страница регистрации для общественного обсуждения DSM-5. Архивировано 1 мая 2011 г. на Wayback Machine , страница найдена 5 июня 2011 г.
- ^ «Предложения и идеи для членов рабочих групп также поступали через веб-сайт DSM-5. Предлагаемые проекты поправок к DSM-5 публикуются на веб-сайте, и любой может оставить отзыв рабочим группам в периоды общественного обсуждения. " Вопрос 4 из часто задаваемых вопросов по DSM-5. Архивировано 25 сентября 2011 г. на сайте Wayback Machine , страница найдена 5 июня 2011 г.
- ^ Фрэнсис А. (26 июня 2009 г.). «Предупреждающий знак на пути к DSM-V: остерегайтесь непредвиденных последствий» . Психиатрические времена . Архивировано из оригинала 26 октября 2012 года . Проверено 6 сентября 2009 г.
- ^ Лейн C (24 июля 2009 г.). «Диагностическое безумие DSM-V» . Сланец . Архивировано из оригинала 15 сентября 2011 года . Проверено 2 декабря 2009 г.
- ^ «Письмо профессора-соавтора об американском руководстве по психическому здоровью» . Университет Пойнт-Парк . 12 декабря 2011. Архивировано из оригинала 29 марта 2012 года . Проверено 22 марта 2012 г.
- ^ Эрин Оллдей (26 ноября 2011 г.). «Пересмотр психиатрического руководства под огнем» . Хроники Сан-Франциско . Архивировано из оригинала 27 ноября 2011 года . Проверено 14 декабря 2020 г.
- ^ Кэри Б. (8 мая 2012 г.), «Составители руководств по психиатрии отказываются от диагнозов» , The New York Times , nytimes.com, заархивировано из оригинала 12 мая 2012 г. , получено 12 мая 2012 г.
- ^ Новый DSM-5 игнорирует биологию психических заболеваний. Архивировано 10 мая 2018 г. в Wayback Machine ; «Последнее издание стандартного руководства по психиатрии не учитывает биологию психических заболеваний. Новые исследования могут изменить это». 5 мая 2013 г. «Сайентифик Американ»
- ^ Демазё С., Синги П. (2015). DSM-5 в перспективе: философские размышления о психиатрическом Вавилоне . Спрингер. ISBN 978-94-017-9764-1 .
- ^ Мерфи Д. (2015). «Девиантное отклонение»: Культурное разнообразие в DSM-5» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 20 декабря 2016 г. Проверено 4 декабря 2016 г.
- ^ Фланаган С., Джарвис М., Лиддл Р., Рассел Дж., Вуд М. Психология для уровня A, 2-й класс . Освещение издательства.
- ^ Лу Чиббаро-младший (30 мая 2008 г.). «Активисты встревожены АПА: глава психиатрической комиссии выступает за «изменительную» терапию для некоторых транс-подростков». Вашингтон Блейд .
- ^ Jump up to: а б Александр Б (22 мая 2008 г.). «Что такое «нормальный» секс? Психиатры ищут определения: разгораются споры по поводу создания нового издания свода психиатрических правил» . Новости Эн-Би-Си . Архивировано из оригинала 5 декабря 2013 года . Проверено 14 июня 2008 г.
- ^ Jump up to: а б Осборн Д. (15 мая 2008 г.). «Вспышка лоскута из-за гендерного диагноза» . Новости гей-Сити . Архивировано из оригинала 24 октября 2008 года . Проверено 14 июня 2008 г.
- ^ Сарда-Соренсен I (28 мая 2008 г.). «Целевая группа ставит под сомнение важные назначения в Комитет АПА по расстройствам сексуальной и гендерной идентичности» . Национальная целевая группа по делам геев и лесбиянок . Архивировано из оригинала 25 июля 2012 года . Проверено 1 октября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Косгроув Л., Дримски Лиза (март 2012 г.). «Сравнение финансовых ассоциаций членов группы DSM-iv и DSM-5 с промышленностью: пагубная проблема сохраняется» . ПЛОС Медицина . 9 (3): e1001190. дои : 10.1371/journal.pmed.1001190 . ПМК 3302834 . ПМИД 22427747 .
- ^ Дэвис Л.К., Диянни А.Т., Драмхеллер С.Р., Элансари Н.Н., Д'Амброзио Г.Н., Херрави Ф., Пайпер Б.Дж., Косгроув Л. (январь 2024 г.). «Нераскрытые финансовые конфликты интересов в DSM-5-TR: перекрестный анализ» . БМЖ . 384 : e076902. дои : 10.1136/bmj-2023-076902 . ПМЦ 10777894 . ПМИД 38199616 .
- ^ Косгроув Л., Кримски С., Виджаярагаван М., Шнайдер Л. (апрель 2006 г.), «Финансовые связи между членами комиссии DSM-IV и фармацевтической промышленностью», Psychotherapy and Psychosomatics , 75 (3): 154–160, doi : 10.1159/000091772 , ПМИД 16636630 , S2CID 11909535
- ^ Косгроув Л., Бурштайн Х.Дж., Купфер DJ, Режье Д.А.. «На пути к заслуживающей доверия политике в отношении конфликта интересов в клинической психиатрии» Psychiatric Times 26:1.
- ^ Jump up to: а б Зейра А (февраль 2022 г.). «Проблемы психического здоровья, связанные с неолиберальным капитализмом в Соединенных Штатах» . Общественный журнал психического здоровья . 58 (2): 205–212. дои : 10.1007/s10597-021-00840-7 . ISSN 0010-3853 . ПМК 8145185 . ПМИД 34032963 .
- ^ Хорвиц А.В. (17 августа 2021 г.). DSM: Библия истории психиатрии . Джу Пресс. ISBN 978-1-4214-4069-9 .
- ^ «ТАРА4БПД» . ТАРА4БПД . Архивировано из оригинала 22 ноября 2009 года . Проверено 15 ноября 2009 г.
- ^ «Ассоциация расстройств личности ТАРА» . tara4bpd.org . Архивировано из оригинала 20 октября 2014 года . Проверено 29 января 2015 г.
- ^ New A, Трибвассер Джозеф, Чарни Деннис (октябрь 2008 г.). «Дело в пользу перевода пограничного расстройства личности на ось I» (PDF) . Биол. Психиатрия . 64 (8): 653–9. doi : 10.1016/j.biopsych.2008.04.020 . ПМИД 18550033 . S2CID 1106132 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 июля 2013 г. Проверено 8 мая 2013 г.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. стр. 663–6 . ISBN 978-0-89042-555-8 .
- ^ «Ответ Британского психологического общества, июнь 2011 г.» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 17 апреля 2016 г. Проверено 24 октября 2011 г.
- ^ «Биография режиссера» . Национальный институт психического здоровья. Архивировано из оригинала 23 мая 2013 года . Проверено 22 мая 2013 г.
- ^ Инсел Т. «Трансформирующий диагноз» . Национальный институт психического здоровья. Архивировано из оригинала 29 мая 2013 года . Проверено 23 мая 2013 г.
- ^ «Критерии исследовательской области NIMH (RDoC) (Проект 3.1)» . Национальный институт психического здоровья. Июнь 2011. Архивировано из оригинала 1 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ Предвестник Н. (22 мая 2013 г.). «Прощай, DSM-V» . Хаффингтон Пост. Архивировано из оригинала 26 мая 2013 года . Проверено 23 мая 2013 г.
- ^ «Федеральный институт психического здоровья отказывается от спорной «библии» психиатрии» . Грань. 3 мая 2013. Архивировано из оригинала 6 июня 2013 года . Проверено 23 мая 2013 г.
- ^ «Национальный институт психического здоровья отказывается от DSM» . Ментальные хаки. 3 мая 2013. Архивировано из оригинала 5 июня 2013 года . Проверено 23 мая 2013 г.
- ^ «Психиатрия разделена как «библия» психического здоровья, осуждаемая» . Новый учёный. Архивировано из оригинала 4 июня 2013 года . Проверено 23 мая 2013 г.
- ^ «Отказал ли NIMH поддержку DSM-5? Нет» . Психцентр. 7 мая 2013. Архивировано из оригинала 8 мая 2013 года . Проверено 23 мая 2013 г.
«Исследователи психического здоровья отвергают новую диагностическую «библию» психиатрии » . Время. 7 мая 2013. Архивировано из оригинала 22 мая 2013 года . Проверено 23 мая 2013 г.
«Крысы НИМХ» Житель Нью-Йорка . 16 мая 2013. Архивировано из оригинала 7 июня 2013 года . Проверено 23 мая 2013 г.
Беллак П., Кэри Б. (6 мая 2013 г.). «Руководство по психиатрии оторвано от науки, говорят эксперты» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 13 ноября 2013 года . Проверено 23 мая 2013 г. - ^ Jump up to: а б «DSM-5 и RDoC: общие интересы» . Национальный институт психического здоровья и Американская психиатрическая ассоциация. 13 мая 2013. Архивировано из оригинала 4 апреля 2014 года . Проверено 23 мая 2013 г.
- ^ Арагона М. (2014) Эпистемологические размышления о кризисе DSM-5 и революционном потенциале проекта RDoC. Архивировано 2 июня 2015 г., на Wayback Machine Dialogues in Philosophy, Mental and Neuro Sciences 7: 11-20.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- «DSM-V: Руководство будущего» . Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано из оригинала 19 ноября 2008 года.
- «Обновление DSM-5: Дополнение к диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание» (PDF) . Психиатрия онлайн . Издательство Американской психиатрической ассоциации. Сентябрь 2016.