Бессердечные и бесстрастные черты характера
![]() | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( декабрь 2013 г. ) | ![]() |
Черство-безэмоциональные черты ( ЧУ ) отличаются стойкой моделью поведения, отражающей пренебрежение к другим, а также отсутствием сопереживания и в целом дефицитным аффектом . Взаимодействие между генетическими и экологическими факторами риска может играть роль в проявлении этих черт в виде расстройства поведения (КР). Первоначально измерения CU были задуманы как средство измерения аффективных особенностей психопатии у детей, но были проверены на университетских выборках и на взрослых. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
Спецификатор CU был включен как признак расстройства поведения в пятую редакцию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ) и одиннадцатое издание Международной классификации болезней (МКБ-11). [ 4 ]
Симптомы
[ редактировать ]Основные функции
[ редактировать ]Черты CU, измеренные с помощью Описи черство-неэмоциональных черт (ICU), делятся на три категории: бессердечный (отражающий безжалостность и жестокое обращение или пренебрежение к другим), безразличный (пассивное пренебрежение к другим и отсутствие просоциальных эмоций) и неэмоциональный. (ограниченный опыт и выражение эмоций). [ 5 ] Неэмоциональные черты однозначно повышаются в случаях, отражающих «первичную психопатию». [ 3 ]
Спецификатор DSM-5 «ограниченные просоциальные эмоции» и сопутствующий показатель интервью, Клиническая оценка просоциальных эмоций (CAPE), перечисляет следующие характеристики:
- Отсутствие раскаяния или вины
- Поверхностный или недостаточный аффект (неэмоциональность)
- Бессердечность – отсутствие сочувствия
- Не заботится об успеваемости (на работе или в школе)
- Отсутствие реакции на травмирующее событие.
Связанные функции
[ редактировать ]Дети с чертами CU имеют явные проблемы с эмоциональной и поведенческой регуляцией, которые отличают их от других асоциальных молодых людей. [ 6 ] и демонстрируют больше сходства с характеристиками, обнаруженными при психопатии взрослых . [ 7 ] Антисоциальная молодежь с чертами CU, как правило, имеет ряд отличительных когнитивных характеристик. [ 8 ] Они часто менее чувствительны к сигналам наказания, особенно когда уже жаждут награды. [ 9 ] Черты CU положительно связаны с хорошими интеллектуальными вербальными навыками. [ 10 ]
Классификация
[ редактировать ]В DSM-5 был добавлен спецификатор CU для расстройства поведения. [ 4 ] Дополнение «с ограниченными просоциальными эмоциями» к диагнозу расстройства поведения в DSM-5 предназначено для классификации определенной подгруппы антисоциальной молодежи с отличительными чертами антисоциального поведения и психопатических черт. [ 6 ] Утверждается, что предоставление спецификации CU для молодежи с БК улучшит диагностические возможности, варианты лечения и улучшит понимание результатов на протяжении всей жизни . [ 6 ] Обзор 2008 года пришел к выводу, что ХК не имеет необходимой доказательной базы для включения в качестве нового диагноза в DSM-5. [ 11 ]
Причины и патофизиология
[ редактировать ]Нейронные механизмы
[ редактировать ]Теория бесстрашия о чертах БК предполагает, что низкое количество кортизола приводит к недостаточному возбуждению, вызывая нарушения обработки страха - черта, наблюдаемая у людей с БК. [ 12 ] Гипоактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в сочетании с признаками ХК, по-видимому, вызывает антисоциальное поведение даже без внешних трудностей. [ 12 ]
Генетический
[ редактировать ]Исследования близнецов показали, что черты CU в высокой степени наследуются и не имеют существенной зависимости от факторов окружающей среды, таких как социально-экономический статус, качество школы или качество родителей. [ 6 ] Два исследования близнецов показали значительное генетическое влияние на БК, при этом предполагаемая средняя величина вариаций (42,5%) в признаках БК объясняется генетическими эффектами. [ 6 ] Значительная часть этих генетических вариаций возникла независимо от других проявлений психопатии. [ 6 ] Дети с проблемами поведения, которые также демонстрируют высокий уровень признаков CU, имеют особенно высокий уровень наследственности - 0,81, как показано в продольных исследованиях. [ 9 ]
Исследование большой группы детей показало, что более чем 60% наследственности черство-анемотивных черт и что проблемы с поведением среди детей с этими чертами имеют более высокую наследственность, чем среди детей без этих черт. [ 13 ] [ 14 ] В ходе исследования также были выявлены незначительные половые различия (мальчики 64%, девочки 49%) по аффективно-межличностному фактору. [ 14 ] Аналогичным образом, на импульсивно-антисоциальный фактор в первую очередь повлияли генетические факторы (мальчики 46%; девочки 58%). [ 14 ]
Жестокое обращение и воспитание играют роль в развитии антисоциального поведения, и исследования доказали это. Хотя бессердечные и неэмоциональные черты коренятся в генетике, триггеры окружающей среды являются важным фактором, способствующим развитию антисоциального поведения у детей с генетической предрасположенностью. [ 15 ]
Критика
[ редактировать ]Приматолог Франс де Ваал утверждает, что эволюционная теория постулирует, что биологический альтруизм у приматов развился ради выгод, которые он приносит исполнителю. [ 16 ] Поэтому некоторые биологи-эволюционисты критикуют психиатрическую модель бессердечно-безэмоциональных черт (CU) на том основании, что CU несовместима с эволюционной преемственностью. Скорее, эти биологи утверждают, что если бы эмпатия развилась в ходе эволюции млекопитающих , начиная с эмпатии, ограниченной близкими родственниками и распространяющейся в ходе эволюции на более дальних родственников, то можно было бы ожидать, что эмпатия к другим людям будет необходима, но недостаточна для человека. сопереживание нечеловеческим животным. Таким образом, эта эволюционно-биологическая модель альтруизма и эмпатии контрастирует с психиатрической моделью БК, поскольку последняя подразумевает, что жестокость по отношению к животным является предиктором насилия по отношению к другим людям, а не наоборот. [ 17 ] [ 18 ]
Диагностика
[ редактировать ]В исследованиях была предпринята попытка выделить молодежь с бессердечными и неэмоциональными чертами, различая тех, у кого расстройство поведения начинается в детстве и в подростковом возрасте, расстройство поведения сочетается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также по тяжести и типу проявляемой агрессии. [ 7 ] Дети с чертами ХК имеют более тяжелое расстройство поведения и реагируют на другое лечение. [ 4 ] Опрос черство-неэмоциональных черт (ICU) оценивает три независимых фактора черт характера CU: равнодушие, бессердечие и бесстрастность. [ 19 ] Тяжесть БК изучалась у детей с высокими показателями ХК. [ 9 ]
Управление
[ редактировать ]Характеристики ХК относительно стабильны, хотя некоторые исследования показывают, что они могут со временем уменьшиться при эффективном лечении. [ 6 ] Раннее вмешательство считается более эффективным, поскольку черты характера БК считаются более податливыми на ранних этапах жизни. [ 20 ]
Методы воспитания
[ редактировать ]Вмешательства со стороны родителей являются наиболее часто используемым методом лечения раннего антисоциального поведения и расстройств поведения у детей, а качественное родительское воспитание может уменьшить проявление черт ХК. [ 6 ] [ 21 ] Дети с высокими показателями CU менее чувствительны к тайм-ауту и другим методам наказания , чем типичные дети, поскольку их не беспокоит угроза наказания, а тайм-аут, похоже, их не беспокоит, поэтому их поведение не улучшается. [ 22 ] Методы дисциплинирования, основанные на вознаграждении, такие как похвала и подкрепление, как правило, оказывают больший эффект, чем методы наказания, на детей с высокими чертами CU в снижении антисоциального поведения . [ 9 ]
Прогноз
[ редактировать ]ХК, начавшаяся в детстве, демонстрирует более агрессивный и стабильный образец антисоциального поведения с более высокой частотой черт ХК, а также более серьезными темпераментными и нейропсихологическими факторами риска по сравнению с их аналогами, начавшимися в подростковом возрасте. [ 23 ] Дети с комбинированным БК и СДВГ с большей вероятностью будут проявлять черты, связанные с психопатией, но только у тех, у кого высокий уровень признаков ХУ. [ 24 ] В поддержку идеи сохранения черт ХК на протяжении всей жизни можно отметить, что преступность, начавшаяся в детстве, более тесно связана с психопатическими чертами, чем преступность, начавшаяся в подростковом возрасте. [ 25 ] Лонгитюдное сочетающихся близнецовое исследование детей с БК показало, что высокий или растущий уровень признаков КС, с БК, приводит к наиболее негативным последствиям после двенадцати лет в отношениях со сверстниками и семьей, а также к эмоциональным и поведенческим проблемам по сравнению с детьми с низким уровнем. Черты CU или только CD. [ 26 ] Кроме того, подростки с чертами CU показали более высокую вероятность совершить насильственное преступление в течение двухлетнего периода после освобождения из исправительного учреждения, чем подростки без черт CU. [ 27 ] Антисоциальная молодежь с чертами CU, как правило, менее реагирует на лечение. [ 9 ]
Систематический обзор показал, что черты CU были связаны с худшими результатами семейных вмешательств по проблемам поведения. Это предполагает, что данные о признаках ХК до начала лечения являются клинически информативными с точки зрения прогностического статуса детей и молодых людей с признаками ХК. [ 28 ]
История
[ редактировать ]Из-за потенциальной серьезности антисоциальных и жестоких черт, наблюдаемых при психопатии взрослых, исследования были сосредоточены на выявлении связанных с ними черт в детстве. При психопатии взрослых люди с преимущественно аффективными и межличностными нарушениями имеют четкую этиологию. [ 29 ] Аналогичным образом, различные подтипы агрессивного и антисоциального поведения молодежи могут предсказывать различные проблемные модели поведения и факторы риска. Был предпринят ряд попыток официально обозначить психопатические черты у антисоциальной молодежи на основе аффективных и межличностных черт психопатии. В третьем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM III) расстройство поведения было разделено на четыре подтипа: недостаточно социализированное-агрессивное, недостаточно социализированное-неагрессивное, социализированное-агрессивное и социализированное-неагрессивное, в попытке признать существование психопатических черт у психических расстройств. дети. [ 24 ] Различие между «социализированными» и «недостаточно социализированными» детьми было наиболее уместным при различении подростков, похожих на психопатов. Согласно этим определениям, «недостаточно социализированные» дети демонстрировали характерное для психопатии поведение, в том числе: отсутствие сочувствия, отсутствие привязанности и неадекватные социальные отношения (DSM III). Это отличалось от «социализированных» людей, которые были способны формировать здоровую социальную привязанность к другим и чьи агрессивные и антисоциальные действия обычно были результатом участия в девиантной социальной группе (например, молодежных бандах).
После публикации DSM-III эти различия послужили поводом для проведения исследований, но все еще оставались проблемы с терминологией при диагностике основных особенностей недосоциализированного и социализированного подтипов. Слово «недостаточно социализированный» использовалось, чтобы избежать негативных коннотаций психопатии , но обычно его неправильно интерпретировали как означающее, что ребенок плохо социализировался родителями или ему не хватало группы сверстников. Кроме того, в рабочее определение не удалось включить аспекты, которые могли бы надежно предсказать аффективные и межличностные нарушения у молодых людей, подобных психопатиям. Из-за этих проблем Американская психиатрическая ассоциация удалила различия между недостаточно социализированными и социализированными из описания расстройств поведения в DSM после третьего издания. Единственные подтипы, которые с тех пор были включены в руководство, относятся к времени начала: начало в детстве (до 10 лет), начало в подростковом возрасте (отсутствие антисоциальных черт до 10 лет) и неуточненное начало. [ 23 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ван MC, Гао Ю, Дэн Дж, Лай Х, Дэн Ц, Армор С (07 декабря 2017 г.). «Факторная структура и конструктная валидность инвентаря бессердечно-безэмоциональных черт китайских студентов» . ПЛОС ОДИН . 12 (12): e0189003. Бибкод : 2017PLoSO..1289003W . дои : 10.1371/journal.pone.0189003 . ПМК 5720694 . ПМИД 29216240 .
- ^ Кимонис Э.Р., Бранч Дж., Хэгман Б., Грэм Н., Миллер С. (март 2013 г.). «Психометрические свойства Описи бессердечно-безэмоциональных черт в выборке студентов». Психологическая оценка . 25 (1): 84–93. дои : 10.1037/a0029024 . ПМИД 22775408 .
- ^ Перейти обратно: а б Авада С.Р., Эллис Р.А., Шеллеби ЕС, Оркатт Гонконг (февраль 2022 г.). «Гендерные различия в профилях бессердечных бесстрастных черт в выборке студентов». Журнал агрессии, жестокого обращения и травм . 31 (7): 888–909. дои : 10.1080/10926771.2022.2038753 . ISSN 1092-6771 . S2CID 246897749 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Основные изменения от DSM-IV-TR до DSM-5» (PDF) . DSM5.org . Американская психиатрическая ассоциация. 2013. Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2013 года . Проверено 23 октября 2013 г.
- ^ Кимонис Э.Р., Фрик П.Дж., Ским Дж.Л., Марси М.А., Круз К., Муньос Л.К. и др. (01.06.2008). «Оценка бессердечно-безэмоциональных черт у подростков-правонарушителей: проверка Перечня черство-безэмоциональных черт» (PDF) . Международный журнал права и психиатрии . Психопатические черты и оценка риска у детей и подростков. 31 (3): 241–252. дои : 10.1016/j.ijlp.2008.04.002 . ПМИД 18514315 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Фрик Пи Джей, White SF (апрель 2008 г.). «Обзор исследования: важность черство-безэмоциональных черт для развития моделей агрессивного и антисоциального поведения». Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . 49 (4): 359–75. дои : 10.1111/j.1469-7610.2007.01862.x . ПМИД 18221345 . S2CID 16344295 .
- ^ Перейти обратно: а б Фрик Пи Джей (декабрь 2009 г.). «Распространение концепции психопатии на молодежь: значение для понимания, диагностики и лечения антисоциальных детей и подростков» . Канадский журнал психиатрии . 54 (12): 803–12. дои : 10.1177/070674370905401203 . ПМИД 20047719 .
- ^ Сетьонаго, Бьянка (20 сентября 2023 г.). «Исследование подростков-заключенных выявило два фактора, которые объясняют связь между жестоким обращением в детстве и бессердечно-неэмоциональными чертами характера» . ПсиПост . Проверено 1 октября 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Фрик П.Дж., Диккенс С. (февраль 2006 г.). «Современные взгляды на расстройство поведения». Текущие отчеты психиатрии . 8 (1): 59–72. дои : 10.1007/s11920-006-0082-3 . ПМИД 16513044 . S2CID 29234216 .
- ^ Салекин Р.Т., Нейман К.С., Лейстико А.М., Залот А.А. (декабрь 2004 г.). «Психопатия в молодости и интеллект: исследование гипотезы Клекли». Журнал клинической детской и подростковой психологии . 33 (4): 731–42. дои : 10.1207/s15374424jccp3304_8 . ПМИД 15498740 . S2CID 19194541 .
- ^ Моффитт Т.Э., Арсено Л., Джаффи С.Р., Ким-Коэн Дж., Кенен К.К., Оджерс К.Л. и др. (январь 2008 г.). «Обзор исследования: расстройство поведения DSM-V: потребности в исследованиях для доказательной базы» . Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . 49 (1): 3–33. дои : 10.1111/j.1469-7610.2007.01823.x . ПМЦ 2822647 . ПМИД 18181878 .
- ^ Перейти обратно: а б Хоуз DJ, Бреннан Дж., Даддс М.Р. (июль 2009 г.). «Кортизол, бессердечно-бесчувственные черты характера и пути к антисоциальному поведению». Современное мнение в психиатрии . 22 (4): 357–62. дои : 10.1097/YCO.0b013e32832bfa6d . ПМИД 19455037 . S2CID 26664712 .
- ^ Ским Дж.Л., Полашек Д.Л., Патрик С.Дж., Лилиенфельд С.О. (декабрь 2011 г.). «Психопатическая личность: преодоление разрыва между научными данными и государственной политикой» . Психологическая наука в общественных интересах . 12 (3): 95–162. дои : 10.1177/1529100611426706 . ПМИД 26167886 . S2CID 8521465 . Архивировано из оригинала 22 февраля 2016 года.
- ^ Перейти обратно: а б с Безджян С., Рейн А., Бейкер Л.А., Линам Д.Р. (март 2011 г.). «Психопатическая личность у детей: генетический и экологический вклад» . Психологическая медицина . 41 (3): 589–600. дои : 10.1017/S0033291710000966 . ПМК 3113684 . ПМИД 20482945 .
- ^ Видинг Э., Ларссон Х., Джонс А.П. (август 2008 г.). «Количественные генетические исследования антисоциального поведения» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 363 (1503): 2519–27. дои : 10.1098/rstb.2008.0037 . ПМК 2606717 . ПМИД 18434281 .
- ^ де Ваал ФБ (27 июля 2019 г.). «Возвращение альтруизма обратно в альтруизм: эволюция сочувствия». Ежегодный обзор психологии . 59 : 279–300. doi : 10.1146/annurev.psych.59.103006.093625 . ПМИД 17550343 .
- ^ Каас Дж. Х. (январь 2013 г.). «Эволюция мозга от ранних млекопитающих до человека» . Междисциплинарные обзоры Wiley. Когнитивная наука . 4 (1): 33–45. дои : 10.1002/wcs.1206 . ПМК 3606080 . ПМИД 23529256 .
- ^ Ватанабэ С., Хофман М.А., Симидзу Т., ред. (сентябрь 2017 г.). Эволюция мозга, познания и эмоций у позвоночных . Япония: Спрингер.
- ^ Кимонис Э.Р., Фрик П.Дж., Ским Дж.Л., Марси М.А., Круз К., Муньос Л.К. и др. (2008). «Оценка бессердечно-безэмоциональных черт у подростков-правонарушителей: проверка Перечня черство-безэмоциональных черт» (PDF) . Международный журнал права и психиатрии . 31 (3): 241–52. дои : 10.1016/j.ijlp.2008.04.002 . ПМИД 18514315 .
- ^ Фрик П.Дж., Эллис М. (сентябрь 1999 г.). «Черство-безэмоциональные черты и подтипы расстройств поведения». Обзор клинической детской и семейной психологии . 2 (3): 149–68. дои : 10.1023/A:1021803005547 . ПМИД 11227072 . S2CID 25505496 .
- ^ Даддс М.Р., Роудс Т. (август 2008 г.). «Агрессия у маленьких детей с сопутствующими бессердечными и бесчувственными чертами: могут ли нейронауки способствовать прогрессу и инновациям в подходах к лечению?» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 363 (1503): 2567–76. дои : 10.1098/rstb.2008.0029 . ПМК 2606711 . ПМИД 18434286 .
- ^ Лебер Р., Берк Дж.Д., Пардини Д.А. (2009). «Развитие и этиология деструктивного и делинквентного поведения». Ежегодный обзор клинической психологии . 5 : 291–310. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.032408.153631 . ПМИД 19154139 .
- ^ Перейти обратно: а б Моффит Т.Э. (2006). «Стойкое антисоциальное поведение на протяжении всей жизни и ограниченное подростковым возрастом» . В Cicchetti D, Коэн DJ (ред.). Психопатология развития . Том. 131 (2-е изд.). Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья. стр. 570–98. CiteSeerX 10.1.1.473.6746 . дои : 10.1037/0033-2909.131.4.533 . ISBN 978-0-470-05006-4 . OCLC 300282429 . ПМИД 16060801 .
{{cite book}}
:|journal=
игнорируется ( помогите ) - ^ Перейти обратно: а б Барри К.Т., Фрик П.Дж., ДеШазо Т.М., Маккой М., Эллис М., Лони Б.Р. (май 2000 г.). «Важность бессердечно-безэмоциональных черт для распространения понятия психопатии на детей». Журнал аномальной психологии . 109 (2): 335–340. дои : 10.1037/0021-843X.109.2.335 . ПМИД 10895572 .
- ^ Моффитт Т.Э., Каспи А., Харрингтон Х., Милн Б.Дж. (2002). «Мужчины на устойчивых и ограниченных в подростковом возрасте антисоциальных путях: наблюдение в возрасте 26 лет». Развитие и психопатология . 14 (1): 179–207. дои : 10.1017/S0954579402001104 . ПМИД 11893092 . S2CID 22445117 .
- ^ Фонтейн Н.М., МакКрори Э.Дж., Бойвин М., Моффитт Т.Е., Видинг Э. (август 2011 г.). «Прогностические факторы и результаты совместных траекторий бессердечно-безэмоциональных черт и проблем с поведением в детстве». Журнал аномальной психологии . 120 (3): 730–742. дои : 10.1037/a0022620 . ПМИД 21341879 .
- ^ Винсент ГМ, Витакко МДж, Гриссо Т, Коррадо РР (2003). «Подтипы подростков-правонарушителей: аффективные черты и модели антисоциального поведения». Поведенческие науки и право . 21 (6): 695–712. дои : 10.1002/bsl.556 . ПМИД 14696027 .
- ^ Хоуз DJ, Прайс MJ, Даддс MR (сентябрь 2014 г.). «Черство-безэмоциональные черты характера и лечение проблем поведения в детстве и подростковом возрасте: всесторонний обзор». Обзор клинической детской и семейной психологии . 17 (3): 248–67. дои : 10.1007/s10567-014-0167-1 . ПМИД 24748077 . S2CID 9188468 .
- ^ Хэйр Р.Д., Нейман К.С. (2008). «Психопатия как клиническая и эмпирическая конструкция». Ежегодный обзор клинической психологии . 4 : 217–46. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.3.022806.091452 . ПМИД 18370617 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Herpers PC, Rommelse NN, Bons DM, Buitelaar JK, Scheepers FE (декабрь 2012 г.). «Чёрстно-безэмоциональные черты как конструкт перекрестных расстройств» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 47 (12): 2045–64. дои : 10.1007/s00127-012-0513-x . ПМЦ 3496473 . ПМИД 22570257 .
- Видинг Э., МакКрори Э.Дж. (август 2012 г.). «Генетический и нейрокогнитивный вклад в развитие психопатии» (PDF) . Развитие и психопатология . 24 (3): 969–83. дои : 10.1017/S095457941200048X . ПМИД 22781866 . S2CID 16818664 .
- Уоллер Р., Гарднер Ф., Хайд Л.В. (июнь 2013 г.). «Какова связь между воспитанием детей, черствостью-безэмоциональностью и антисоциальным поведением в молодости? Систематический обзор доказательств». Обзор клинической психологии . 33 (4): 593–608. дои : 10.1016/j.cpr.2013.03.001 . ПМИД 23583974 .