Повторяющееся поведение, ориентированное на тело
Повторяющееся поведение, ориентированное на тело | |
---|---|
Дерматилломания (сдирание кожи) костяшек пальцев (через рот), демонстрирующая деформацию дистальных проксимальных суставов среднего . и мизинца и |
Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле ( BFRB ) — это общее название для контроля импульсивности. [ 1 ] поведение, связанное с компульсивным повреждением своей внешности или нанесением телесных повреждений. [ 2 ]
Повторяющиеся расстройства поведения, ориентированные на тело ( BFRBD ), включенные в МКБ-11, находятся в стадии разработки. [ 3 ]
В настоящее время расстройства BFRB, по оценкам, относятся к обсессивно-компульсивному спектру . [ 4 ] Они также связаны с СДВГ и тревогой .
Причины
[ редактировать ]Причина BFRB неизвестна. [ нужна ссылка ]
Эмоциональные переменные могут оказывать различное влияние на выражение BFRB. [ 5 ]
Исследования показали, что стремление к повторяющемуся членовредительству похоже на повторяющееся поведение, ориентированное на тело, но другие утверждают, что для некоторых это состояние больше похоже на расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами . [ нужна ссылка ]
Исследователи исследуют возможный генетический компонент. [ 1 ] [ 6 ]
Начало
[ редактировать ]BFRB чаще всего начинается в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. [ 2 ]
Диагностика
[ редактировать ]Типы
[ редактировать ]Основными нарушениями BFRB являются: [ 4 ]
- Кожа
- Дерматилломания (экскориация), щипание кожи.
- Дерматофагия , покусывание кожи.
- Рот
- Прикусывание рта , прикусывание щеки
- Прикусывание губ, прикусывание внутренней губы.
- Прикусывание языка, прикусывание языка
- Гвозди
- Онихофагия , грызение ногтей.
- Онихотилломания , ковыряние ногтей.
- Нос
- Ринотиллексомания , компульсивное ковыряние в носу. [ 2 ]
- Волосы
- Трихофагия , пощипывание волос.
- Трихотемномания, стрижка волос
- Трихотилломания , выдергивание волос.
- Глаза
- Синдром ловли слизи – навязчивое желание удалить или «выловить» нити слизи из глаза.
Уход
[ редактировать ]Психотерапия
[ редактировать ]Лечение может включать терапию по модификации поведения , медикаментозное лечение и семейную терапию . [ 1 ] [ 2 ] Критерии доказательной базы для BFRB строгие и методичные. [ 7 ] Индивидуальная поведенческая терапия была показана как «вероятно эффективная» научно обоснованная терапия, помогающая при сосании пальца и, возможно, кусании ногтей. [ 7 ] Когнитивно-поведенческая терапия была названа экспериментальной терапией, основанной на фактических данных, для лечения трихотилломании и кусания ногтей; [ 7 ] Систематический обзор выявил наилучшие доказательства эффективности обучения изменению привычек и отделению от них . [ 8 ] Другая форма лечения, направленная на осознанность, стимулы и вознаграждение, доказала свою эффективность у некоторых людей. Однако ни один метод лечения любой формы BFRB не был признан хорошо зарекомендовавшим себя. [ 7 ]
Фармакотерапия
[ редактировать ]Расстройство экскориации и трихотилломанию лечили инозитолом и N-ацетилцистеином . [ 9 ]
Распространенность
[ редактировать ]BFRB относятся к одной из наиболее плохо изученных, неправильно диагностируемых и недостаточно леченых групп расстройств. [ 10 ] BFRB могут затронуть как минимум 1 из 20 человек. [ 2 ] Эти совокупности симптомов известны уже несколько лет, но лишь недавно появились в широкой медицинской литературе. Считается, что только трихотилломанией страдают 10 миллионов человек в Соединенных Штатах. [ 11 ]
См. также
[ редактировать ]- Стереотипное двигательное расстройство
- Нарушение ритмических движений
- Дисморфическое расстройство тела
- Тренинг по изменению привычек
- Развязывающее лечение
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с «Научные достижения в области трихотилломании и связанного с ней повторяющегося поведения, сосредоточенного на теле» . Национальный институт психического здоровья . 4 ноября 2004 г. Архивировано из оригинала 21 июля 2011 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Информация для потребителей AAMFT — выдергивание волос, ковыряние кожи и кусание: повторяющиеся расстройства, сосредоточенные на теле» . Американская ассоциация супружеской и семейной терапии . Архивировано из оригинала 25 апреля 2009 г.
- ^ Грант Дж. Э., Стейн DJ (2014). «Повторяющиеся расстройства поведения, ориентированные на тело, в МКБ-11» . Revista Brasileira de Psiquiatria . 36 Приложение 1 (приложение 1): 59–64. дои : 10.1590/1516-4446-2013-1228 . ПМИД 25388613 .
- ^ Jump up to: а б «Трихотилломания (ТТМ) и связанное с ней повторяющееся поведение, сосредоточенное на теле (BFRB)» . Центр эмоционального здоровья Большой Филадельфии . Архивировано из оригинала 29 декабря 2011 г.
- ^ Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Маркс Б.А., член парламента Тухиг (март 2004 г.). «Повторяющееся поведение, ориентированное на тело: проксимальное и дистальное влияние аффективных переменных на поведенческое выражение». Журнал психопатологии и поведенческой оценки . 26 (1): 55–64. дои : 10.1023/B:JOBA.0000007456.24198.e4 . S2CID 144926749 .
- ^ ABC News 20/20, выдергивание волос, 2006 г.
- ^ Jump up to: а б с д Вудс Д.В., Хоутон, округ Колумбия (13 июля 2015 г.). «Доказательные психосоциальные методы лечения повторяющихся расстройств поведения, сосредоточенных на теле у детей» . Журнал клинической детской и подростковой психологии . 45 (3): 227–40. дои : 10.1080/15374416.2015.1055860 . ПМИД 26167847 .
- ^ Ли М.Т., Мпаваенда Д.Н., Файнберг Н.А. (2019). «Терапия изменения привычек при обсессивно-компульсивных расстройствах: систематический обзор доказательств и оценка CONSORT рандомизированных контролируемых исследований» . Границы поведенческой нейронауки . 13:79 . дои : 10.3389/fnbeh.2019.00079 . ПМК 6491945 . ПМИД 31105537 .
- ^ Торалес Х, Барриос И, Вильяльба Х (2017). «Альтернативные методы лечения экскориационного расстройства (расщипывания кожи): краткое описание». Достижения в области медицины разума и тела . 31 (1): 10–13. ПМИД 28183072 .
- ^ Семьи и здоровье. Архивировано 28 марта 2009 г. в Wayback Machine , Американская ассоциация брака и семейной терапии.
- ^ Дифенбах Г.Дж., Райтман Д., Уильямсон Д.А. (апрель 2000 г.). «Трихотилломания: вызов исследованиям и практике». Обзор клинической психологии . 20 (3): 289–309. дои : 10.1016/S0272-7358(98)00083-X . ПМИД 10779896 .