Дерматофагия
| Дерматофагия | |
|---|---|
 | |
| Чрезмерное кусание ногтей/кусание кожи вплоть до обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) [ 1 ] или другое состояние, приводящее к самоповреждающему поведению, например, расстройства аутистического спектра. [ нужна ссылка ] (как в этом примере) или синдром Леша-Нихана [ 2 ] | |
| Специальность | Психиатрия |
| Типы | ОКР |
Дерматофагия (от древнегреческого δερμα — букв. кожа и phageia букв. поедание ) или дерматодаксия (от dixis , букв. кусание ) [ 3 ] Это компульсивное расстройство, связанное с грызением или кусанием собственной кожи, чаще всего пальцев. Это действие может быть как сознательным, так и неосознанным. [ 4 ] и это считается разновидностью пика . Люди, страдающие дерматофагией, обычно кусают кожу вокруг ногтей, что со временем приводит к кровотечению и изменению цвета. Некоторые люди также кусают кожу на костяшках пальцев, что может привести к боли и кровотечению при простом движении пальцами. В герпетологии дерматофагия используется для правильного описания процесса, при котором амфибии и рептилии поедают сброшенную ими кожу. [ 5 ] но это не то, что происходит у людей. У тех, у кого диагностировано это заболевание, не появляются раны на укушенных участках рук и не теряется кожа. Вместо этого при неоднократном укусе у них наблюдается утолщение кожи. [ 3 ] Современные исследования предполагают связь между расстройствами контроля над импульсами и обсессивно-компульсивными расстройствами . [ 6 ] и это было рассмотрено в DSM-5, когда дерматофагия и другие родственные расстройства были классифицированы как «другие уточненные расстройства, связанные с обсессивно-компульсивными расстройствами» и получили спецификацию повторяющегося поведения, ориентированного на тело . [ 7 ]
Поведение
[ редактировать ]
Люди с дерматофагией вынужденно жуют кожу и могут делать это на самых разных участках тела. [ 8 ] Люди с дерматофагией обычно жуют кожу вокруг ногтей и суставов. Они также жуют подошвы ступней/пальцы ног, внутреннюю часть рта, щеки и/или губы, вызывая волдыри внутри и снаружи рта. Если такое поведение не контролировать в течение длительного периода, мозоли могут начать развиваться там, где происходит большая часть укусов. [ нужна ссылка ]
Жевание кожи может усиливаться во время опасений и других неприятных событий. [ 8 ] В частности, волдыри могут вызывать чувство желания потянуть или откусить пораженную кожу и ногти (поскольку кожа мертва и поэтому ее легко снять), что может быть вредным и вызвать инфекцию . Другое расстройство, известное как расстройство экскориации , повторяющееся действие бесконтрольного царапания кожи, иногда может сопровождать дерматофагию. Дерматофагия отличается от расстройства экскориации тем, что пострадавшие люди совершают повторяющиеся движения, которые представляют собой покусывание кожи. [ 9 ] Люди, страдающие дерматофагией, также могут быть склонны к инфекциям, поскольку, когда они часто кусают пальцы, они становятся уязвимыми для бактерий, проникающих внутрь и вызывающих инфекцию. Дерматофагию можно считать «сестринским» заболеванием трихофагии , которое включает в себя компульсивное кусание и поедание своих волос. [ 10 ]
Управление
[ редактировать ]Тренинг по изменению привычек и его варианты, такие как развязка , рекомендуются при повторяющихся действиях, ориентированных на тело , включая дерматофагию. [ 11 ] Другие методы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, рекомендуют заменять вещи, которые на самом деле не растворяются, съедобными. Более того, было предложено отсрочить позывы, жевая резинку или соломинку для безалкогольных напитков. [ нужна ссылка ]
Ведение детей с ограниченными возможностями
[ редактировать ]Не существует терапии, которая могла бы эффективно лечить дерматофагию. [ нужна ссылка ] но были попытки лишить пострадавших возможности жевать свою кожу. Один примечательный метод, который в настоящее время находится в стадии разработки, направлен на борьбу с дерматофагией у детей с церебральным параличом. Этот метод известен как защитная перчатка для рук PLAY (Защита рук маленьких и подростков). Этот метод вмешательства предполагает установку небольших неинвазивных пластиковых скобок на пораженные пальцы. Эти брекеты не препятствуют движению и тактильной обратной связи, они изготовлены из нетоксичного прочного пластика, способного выдерживать силу жевания. [ 12 ] В настоящее время защитные перчатки PLAY для рук существуют только в концепции и прототипе, но этот метод вмешательства может улучшить качество жизни людей с дерматофагией, вызванной ЦП. [ 12 ]
Поедание чужой кожи
[ редактировать ]Хотя этот термин обычно относится к поеданию собственной кожи, существует также задокументированный случай тайского религиозного культа, члены которого регулярно потребляли шелушащуюся кожу своего пожилого лидера, которого они считали святым человеком, обладающим целительной силой. [ 13 ]
См. также
[ редактировать ]- Экскориационное расстройство
- Синдром Леша-Нихана
- Самоканнибализм
- Повторяющееся поведение, ориентированное на тело
- Пика
Примечания
[ редактировать ]- ^ Гжесяк, Магдалена; Пакан, Пшемыслав; Райх, Адам; Шепетовский, Яцек К. (2009). «Онихофагия как спектр обсессивно-компульсивного расстройства» . Acta Dermato-Venereologica . 89 (3): 278–280. дои : 10.2340/00015555-0646 . ПМИД 19479125 . Проверено 10 января 2023 г.
- ^ Нанагири, Апурва; Шаббир, Надим (2022). Синдром Леша Найхана . Остров сокровищ, Флорида : StatPearls [Интернет]. ПМИД 32310539 .
- ^ Jump up to: а б Митропулос, Панайотис; Нортон, Скотт (август 2005 г.). «Дерматофагия или дерматодаксия?». Журнал Американской академии дерматологии . 53 (2): 365. doi : 10.1016/j.jaad.2005.04.021 . PMID 16021151 – через JAAD.
- ^ Скотт, MJ (январь 1997 г.). «Дерматофагия: «волчий укус» ». Кутис . 59 (1): 19–20. ISSN 0011-4162 . ПМИД 9013066 .
- ^ Велдон, Пол (июнь 1993 г.). «Обзор поедания сараев у амфибий и рептилий». Журнал герпетологии. 27: 219–228 – через JSTOR.
- ^ Грант; и др. (январь 2010 г.). «Нарушения контроля импульсивности у детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством» . Психиатрия Рез . 175 (1–2): 109–13. doi : 10.1016/j.psychres.2009.04.006 . ПМЦ 2815218 . ПМИД 20004481 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2016). Дополнение к «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам», пятое издание . стр. 12–14.
- ^ Jump up to: а б Аль Хаусави, К.; Аль Абуд, К.; Рамеш, В. (2003). «Дерматофагия, симулирующая мозоли» . Дерматология и психосоматика . 4 : 42–43. дои : 10.1159/000070535 .
- ^ Хавсави, Халид Аль; Папа, Елена (август 2011 г.). «Детские психокожные расстройства». Американский журнал клинической дерматологии . 12 (4): 247–257. дои : 10.2165/11589040-000000000-00000 . ISSN 1175-0561 . ПМИД 21548659 . S2CID 2037287 .
- ^ «Дерматофагия» . палецфрик . FingerFreak.com. Архивировано из оригинала 1 декабря 2018 года . Проверено 27 апреля 2009 г.
- ^ Скурья, Джонатон; Джафферани, Мохаммед; Эверетт, Грегори Дж. (2020). «Терапия, направленная на изменение привычек, в лечении повторяющихся расстройств поведения, ориентированных на тело» . Дерматологическая терапия . 33 (6): e13811. дои : 10.1111/dth.13811 . ISSN 1529-8019 . ПМИД 32542916 . S2CID 219701895 .
- ^ Jump up to: а б Хьюстон-Хикс, Мишель; Лура, Дерек Дж.; Хайсмит, М. Джейсон (18 сентября 2016 г.). «Защитные перчатки для игр для рук: техническое примечание по конструкции и концепции» . Технологии и инновации . 18 (2–3): 207–210. дои : 10.21300/18.2-3.2016.207 . ISSN 1949-8241 . ПМК 5218531 . ПМИД 28066530 .
- ^ «Лидер тайского культа, последователи которого ели его экскременты, арестован в Чайяпхуме» . «Стрейтс Таймс» . 10 мая 2022 г.