✖


Jump to content

Аллен Фрэнсис

Аллен Дж. Фрэнсис
Рожденный ( 1942-10-02 ) 2 октября 1942 г. (81 год)
Нью-Йорк , Нью-Йорк , США
Альма-матер Колумбийский колледж (1963)
Медицинский колледж SUNY Downstate (1967)
Занятие психиатр

Аллен Дж. Фрэнсис (родился 2 октября 1942 г.) — американский психиатр . В настоящее время он является профессором и почетным председателем кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Дьюка . Он наиболее известен как председатель рабочей группы Американской психиатрической ассоциации , курирующей разработку и пересмотр четвертого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV). Фрэнсис является редактором-основателем двух известных психиатрических журналов: Journal of Personality Disorders и Journal of Psychiatric Practice .

Во время разработки нынешнего диагностического руководства DSM-5 Фрэнсис стал критически относиться к расширению границ психиатрии и медикализации нормального человеческого поведения. из тяжело больных. В последние годы Фрэнсис стала активным сторонником улучшения лечения и социальных условий для тяжело психически больных, надлежащего использования электросудорожной терапии в тяжелых случаях психических расстройств и интегрированного биопсихосоциального подхода к психиатрии.

Фрэнсис является автором или соавтором множества книг в области психиатрии и психологии , в том числе: «Дифференциальная терапия» (1984), [1] Ваше психическое здоровье (1999), [2] Спасти нормально (2013), [3] Основы психиатрической диагностики (2013), [4] и «Сумерки американского здравомыслия» (2017). [5] [6] [7]

Образование и карьера

[ редактировать ]

Образование

[ редактировать ]

Фрэнсис родилась и выросла в Нью-Йорке , США. [8] Он получил степень бакалавра в Колумбийском колледже в 1963 году и медицинскую степень в 1967 году в Медицинском колледже SUNY Downstate . [9] [10] [11] Он окончил ординатуру по психиатрии в Психиатрическом институте штата Нью-Йорк в 1971 году и получил сертификат по психоаналитической медицине в Центре психоаналитического обучения и исследований Колумбийского университета в 1978 году. [12] Его исследования в области психиатрии и поведенческих наук были сосредоточены на шизофрении , расстройствах личности , тревожных расстройствах , расстройствах настроения и клиническом лечении психиатрических пациентов. [10]

Карьера

[ редактировать ]

Ранняя карьера Фрэнсиса прошла в Медицинском колледже Корнеллского университета , где он дослужился до звания профессора, возглавил амбулаторное отделение, принимал пациентов, преподавал, разработал программу краткосрочной терапии и разработал специализированные исследовательские клиники для лечения шизофрении, депрессии, тревожных расстройств и т. д. и СПИД. На протяжении всей своей академической карьеры Фрэнсис был активным исследователем и плодовитым автором в удивительно широком спектре клинических областей, включая расстройства личности, хроническую депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, СПИД и психотерапию. В 1991 году он стал заведующим кафедрой психиатрии Медицинской школы Университета Дьюка , где помог расширить исследовательские, учебные и клинические программы, начатые его предшественником на посту председателя, доктором Бернардом Кэрроллом. [10] [13] [14]

Исследовать

[ редактировать ]

Первоначально Фрэнсис считал себя учителем и врачом, но его административные должности — директора амбулаторного отделения, председателя психиатрического отделения и председателя рабочей группы DSM-IV — вынуждали его выполнять скорее исследовательскую роль. Он был одним из первых организаторов амбулаторных услуг, основанных на конкретном психическом расстройстве, предоставляя экспертные клинические услуги и обогащая исследовательскую среду. В общей сложности Фрэнсис получила дюжину исследовательских грантов в качестве главного или соведущего исследователя, большинство из которых — от Национального института психического здоровья , и опубликовала множество публикаций о расстройствах личности, хронической депрессии , шизофрении, тревожных расстройствах, психиатрических аспектах СПИДа и различных аспектах психиатрический диагноз. Он также был наставником многих других исследователей.

Публикации

[ редактировать ]

Книга Фрэнсис « Дифференциальная терапия» (1984) попыталась привнести конкретику и доказательства в решения о том, как лучше всего согласовать пациента и лечение. [1] Его признание терапевтических ограничений привело к появлению в 1981 году статьи « Нет лечения как рецепт выбора». [15] Фрэнсис была редактором-основателем двух журналов, которые стали стандартами: « Журнал расстройств личности» и « Журнал психиатрической практики» . [14]

В 2013 году Аллен Фрэнсис написал статью под названием «Новый кризис доверия в психиатрической диагностике», в которой говорилось, что «психиатрический диагноз по-прежнему опирается исключительно на ошибочные субъективные суждения, а не на объективные биологические тесты». [16] [17] Фрэнсис также была обеспокоена «непредсказуемой гипердиагностикой». [16]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

[ редактировать ]

ДСМ-III

[ редактировать ]

Роберт Спитцер , позже ставший главной движущей силой DSM-III, был одним из учителей Фрэнсиса во время его психиатрической ординатуры в Колумбийском университете и пытался завербовать его для участия в своих исследованиях по разработке стандартизированных критериев психических расстройств и инструментов интервьюирования для диагностической оценки. Фрэнсис отклонил предложение, поскольку считал, что психиатрическое лечение гораздо интереснее, чем психиатрическая классификация. Десять лет спустя, в 1977 году, Спитцер снова попытался завербовать Фрэнсис, на этот раз для участия в его работе над DSM-III. Фрэнсис согласилась и получила три роли. Он написал окончательный вариант раздела DSM-III, посвященного расстройствам личности; служил связующим звеном DSM-III с Американской психоаналитической ассоциацией и Академией психоаналитиков; и он был членом команды, которая проводила образовательные конференции DSM-III по всей стране. Он написал ряд статей об использовании и неправильном использовании DSM-III и предсказал, что DSM в конечном итоге примет многомерную модель диагностики расстройств личности.

ДСМ-IV

[ редактировать ]

Фрэнсис была назначена председателем рабочей группы DSM-IV в 1987 году. Его выбор соответствовал его роли одного из главных консультантов DSM-IIIR и отражал обеспокоенность Американской психиатрической ассоциации тем, что новые расстройства добавляются без достаточных доказательств и что определения существующие беспорядки были слишком свободными. Фрэнсис была известна как консервативный диагност, который способствовал стабильности системы и препятствовал ее быстрому переходу через нечеткую границу к нормальному состоянию. Он ввел тщательную трехэтапную систему проверки, чтобы препятствовать диагностическому избытку в DSM-IV: 1.) тщательный обзор существующей литературы должен был предоставить убедительные доказательства в поддержку предложенного изменения; 2.) финансирование Фонда Макартуров позволило провести десятки повторных анализов неопубликованных наборов данных, чтобы помочь ответить на вопросы, касающиеся изменений в DSM-IV; и 3.) Финансирование NIMH позволило провести 11 полевых испытаний для оценки того, как предлагаемые изменения будут воплощены в клинической практике. Консерватизм, похоже, сработал. Из 94 новых диагнозов, предложенных для DSM-IV, были приняты только два: Синдром Аспергера и биполярное расстройство II типа . Оба имели хорошую вспомогательную литературу и оба показали хорошие результаты в полевых испытаниях. Однако Фрэнсис утверждала, что любое изменение в DSM-IV, которое можно было использовать неправильно, будет использовано неправильно, и оба изменения привели к неудачному увлечению дикой гипердиагностикой. [18] Фрэнсис утверждает, что также возникла мода на синдром дефицита внимания и гиперактивности, отчасти из-за ослабления диагностических критериев, но в основном из-за маркетинга фармацевтических компаний. [18]

ДСМ-5

[ редактировать ]

Следующая редакция DSM-5 началась с выхода книги 2002 года ( «Программа исследований для DSM-V»). [19] ) ставя под сомнение полезность атеоретической, описательной парадигмы и предлагая программу нейробиологических исследований, направленную на разработку патофизиологически обоснованной классификации. После серии симпозиумов целевая группа приступила к работе над самим руководством. В июне 2008 года доктор Роберт Спитцер, возглавлявший версии DSM-III и DSM-IIIR, начал писать о секретности Рабочей группы DSM-V (DSM-V: Открытость и прозрачность? [20] ). Фрэнсис сначала отказалась присоединиться к критике Спитцера, но, узнав о рассматриваемых изменениях, [21] в июле 2009 года он написал статью («Предупреждающий знак на пути к DSM-V: остерегайтесь его непредвиденных последствий»). [22] ) выражают многочисленные опасения, включая необоснованный сдвиг парадигмы, неспособность указать уровень эмпирической поддержки, необходимой для изменений, их недостаточную открытость, игнорирование негативных последствий своих предложений, несоблюдение сроков и предвидение наступающего дефицита времени. В ответе оперативной группы APA/DSM-V его жалобы были отклонены. [23]

В марте 2010 года Фрэнсис начала вести еженедельный блог в Psychology Today «DSM-5 в беде: влияние DSM на практику и исследования в области психического здоровья». [24] часто публикуется в Psychiatric Times [25] и Хаффингтон Пост . [26] В то время как многие из его сообщений в блоге были о снижении целевой группой DSM-5 порогов диагностики существующих расстройств ( синдром дефицита внимания , аутизм , зависимости , расстройства личности , биполярное расстройство II типа ), его также беспокоило добавление новых умозрительных расстройств ( Синдром ослабленного психоза, деструктивное расстройство регуляции настроения , расстройство соматических симптомов). Он утверждал, что диагноз «синдром ослабленного психоза», пропагандируемый сторонниками раннего вмешательства при психозе, такими как австралийский психиатр Патрик МакГорри , рискован из-за высокого уровня неточностей, возможности стигматизации молодых людей, получивших этот ярлык, отсутствия каких-либо эффективных методов лечения. лечения, а также риск того, что детям и подросткам будут назначены опасные антипсихотические препараты. [27] Исключение исключения тяжелой утраты из диагноза большого депрессивного расстройства было еще одной особой проблемой, угрожающей обозначить нормальное горе как психическое заболевание.

Поэтому, пока целевая группа сосредоточилась на раннем выявлении и лечении, Фрэнсис предупредила о диагностической раздутости, чрезмерном назначении лекарств и пересечении границы нормальности. Помимо первоначальной жалобы на то, что рабочая группа DSM-5 представляет собой закрытый процесс, Фрэнсис отметила, что они отстают от графика и даже с отсрочкой на один год им пришлось отказаться от последующего этапа контроля качества. Он рекомендовал дальнейшую отсрочку и призвал обратиться к внешней организации для проверки их работы и внесения предложений. Хотя Американская психиатрическая ассоциация провела внутреннюю проверку, они отклонили его предложение о внешней консультации. Когда в мае 2012 года были опубликованы данные полевых испытаний межэкспертной надежности, некоторые из наиболее спорных расстройств были исключены как ненадежные. [28] (синдром ослабленного психоза, смешанная тревожная депрессия), а надежность в целом была неутешительной. Попечительский совет АПА устранил сложную «сквозную» систему измерений, но многие спорные области остались, когда документ был одобрен к печати в декабре 2012 года и запланирован к выпуску в мае 2013 года. Существовали широко распространенные угрозы бойкота. [29]

К трудам Фрэнсис присоединилась общая критика пересмотренной редакции DSM-5, что в конечном итоге привело к появлению петиции с призывом к независимой проверке, подписанной 14 000 человек и спонсируемой 56 организациями психического здоровья. За почти три года ведения блога Фрэнсис стала оратором не только особенностей DSM-5. Он выступал против чрезмерного использования психиатрических препаратов, особенно у детей; общая тенденция к глобальной диагностической инфляции – патологизации нормальности; вторжение фармацевтической промышленности в психиатрическую практику; и преждевременная попытка перевести психиатрию на исключительно биологическую парадигму без научного обоснования. Попутно он написал две книги: «Сохранение нормальности: восстание инсайдеров против вышедшего из-под контроля психиатрического диагноза», DSM-5, «Большая фармацевтика и медикализация обычной жизни» (2013) и «Основы психиатрической диагностики» (2013). предназначено для того, чтобы направлять врачей и помогать обуздать необоснованный диагностический энтузиазм. [3] [4] Он решил продолжить писать в новом блоге Psychology Today под названием Saving Normal. [30]

Основные разногласия

[ редактировать ]

Пренебрежение тяжелыми психическими заболеваниями

[ редактировать ]

Фрэнсис утверждает, что, хотя движение за деинституционализацию было необходимо из-за переполненности больниц, частых нарушений гражданских свобод и плохих условий для госпитализированных психиатрических пациентов, его реализация в Соединенных Штатах потерпела полную неудачу. В 2018 году он писал:

Деньги, сэкономленные от закрытия государственных больниц, часто использовались не по назначению на снижение налогов и строительство тюрем, лишая психически больных надлежащего лечения и жилья в обществе. Результатом стала сломанная американская «несистема» психического здоровья, которая хорошо лечит обеспокоенных и значительно недооценивает серьезно психически больных. Вместо 600 000 в государственных больницах у нас теперь 350 000 психически больных в тюрьмах и 250 000 бездомных, потому что подавляющее большинство не может получить достойное жилье и доступ к лечению. [31]

Фрэнсис утверждает, что психиатрия сама по себе способствовала пренебрежению к тяжелобольным, отвлекая ограниченные ресурсы от лечения этих пациентов в сообществе и вместо этого сосредотачиваясь на генетических исследованиях, исследованиях в области нейробиологии и лечении легко больных. Он особенно критично относится к чрезмерным расходам NIMH в области нейробиологии, которые, по его словам, не помогли ни одному пациенту в реальной жизни. [32] [33] Он является сторонником подхода общественной психиатрии .

Он выступает за ограниченное и гарантированное использование принудительной психиатрической госпитализации , написав, что она гораздо предпочтительнее слишком распространенных альтернатив: бездомности и тюремного заключения. [31]

Чрезмерное лечение обеспокоенных людей

[ редактировать ]

Фрэнсис утверждает, что с постепенным расширением диагностической системы DSM внимание психиатрии сместилось с тяжелых психических заболеваний на лечение легко больных или «здоровых, обеспокоенных». Это привело к нескольким «ложным эпидемиям» психических расстройств, включая аутизм и детское биполярное расстройство. [18] Он много пишет о патологизации нормального человеческого поведения в своей книге «Сохранение нормального» и дает рекомендации клиницистам, как избежать этих ошибок в « Основах психиатрической диагностики». В процессе пересмотра DSM-5 он особенно критически относился к концепциям синдрома риска психоза , компульсивного переедания и легкого нейрокогнитивного расстройства .

Спорные методы лечения

[ редактировать ]

Фрэнсис является сторонницей безопасного и целесообразного использования электросудорожной терапии в тяжелых и резистентных к лечению случаях психических расстройств; использование литиевой терапии при биполярном расстройстве; и использование клозапина при шизофрении. [34] Что касается электросудорожной терапии, Фрэнсис утверждает, что лечение может спасти жизнь в случаях тяжелой, неослабевающей депрессии и некоторых других психических расстройств, таких как злокачественная или смертельная кататония . Он неоднократно утверждал, что если бы у него была сильная депрессия, он бы согласился на электросудорожное лечение. [35] [36]

Фрэнсис выразил убеждение, что и карбонат лития, и клозапин недостаточно используются в лечении биполярного расстройства и шизофрении. [34] соответственно, часто в пользу более новых, более прибыльных антипсихотических препаратов второго поколения. [37] Текущий консенсус в мировой психиатрии заключается в том, что и литий, и клозапин остаются наиболее эффективными препаратами при лечении соответствующих состояний; среди академических психиатров широко признано их недостаточное использование. [38] [39]

Фрэнсис выразила скептицизм по поводу использования кетамина в лечении клинической депрессии, написав, что даже если он узко показан при резистентном к лечению расстройстве настроения, «реклама кетамина побудит многих людей начать использовать его в качестве самолечения от дистресса – практика, которая полна риска и выходит далеко за рамки любого возможного разумного использования кетамина». [40]

Обязательные предварительные указания

[ редактировать ]

Фрэнсис выступает за широкое использование обязательных расширенных указаний, позволяющих пациентам определять, когда они чувствуют себя хорошо, какое лечение они хотели бы получить, если у них возникнет психотический рецидив. Большинство психиатрических пациентов способны решать, хотят ли они лечения или нет, и выбирать, какое лечение они предпочитают из доступных альтернатив, но пациенты с острыми психотическими расстройствами часто временно теряют эту способность и отказываются от крайне необходимого лечения, чтобы предотвратить тюремное заключение или бездомность. Исследования показывают, что большинство пациентов с биполярным расстройством после выздоровления осознают, что их суждения были опасно нарушены во время прошлых острых эпизодов, и приветствуют возможность спланировать расширенные рекомендации по принудительному лечению, если оно понадобится во время будущих эпизодов. [41] Предоставление другим разрешения заранее назначать лечение, если оно станет необходимым, избавляет пациентов от гнева, недоверия, беспомощности и унижения, когда они не имеют права голоса в своей судьбе.

Фрэнсис утверждает, что расширенные указания — это, пожалуй, единственное вмешательство в психиатрии, не имеющее недостатков. Рецидивы гораздо короче и менее опасны при своевременном лечении. Признание возможности возникновения рецидивов в будущем дает пациентам сильнейший стимул снизить их вероятность путем полноценного участия в профилактическом лечении заболевания . А идеологические и юридические разногласия по поводу роли принуждения в психиатрии обычно растворяются в сотрудничестве, возникающем в результате совместного столкновения с клинической реальностью.

Фрэнсис утверждает, что расширенные инструкции имеют смысл для пациентов, которым ранее требовалось принудительное лечение. Обсуждение расширенных указаний может помочь восстановить разорванные терапевтические отношения, объясняя, почему принуждение казалось необходимым в прошлом, и предлагая, как его можно избежать в будущем. Это скорее решение в каждом конкретном случае, обсуждать ли рекомендации с пациентами, которые никогда раньше не возражали против лечения – директивы, наиболее показанные для тех, у кого острые эпизоды тяжелые, опасные, частые и длительные. Лучшее время для начала обсуждения расширенных указаний — вскоре после возвращения понимания после острого эпизода, и почти всегда полезно вовлечь в обсуждение семью.

О психотерапии и психоанализе

[ редактировать ]

По образованию психоаналитик , Фрэнсис преподавала курс Фрейда в Колумбийском психоаналитическом центре в течение десяти лет, начиная с конца 1970-х годов. Он сказал, что его «любимым занятием на протяжении всей [его] карьеры было преподавание психодинамической психотерапии ». [12] Некоторые из его ранних работ были посвящены изучению и лечению расстройств личности.

Фрэнсис утверждает, что войны гильдий в психотерапии нанесли вред профессии и тем, кого она лечит; как и Марвин Голдфрид , он является сторонником интеграции психотерапии. Он сказал, что самой большой ошибкой американского психоанализа был отказ от Аарона Бека когнитивно-поведенческой терапии . Что касается Фрейда, Фрэнсис сказала, что Фрейда «переоценивали в его время, а теперь недооценивают в наши». [12]

Биопсихосоциальная модель

[ редактировать ]

Фрэнсис является сторонницей биопсихосоциальной модели психического расстройства Джорджа Энгеля и пишет, что «биопсихосоциальная модель психических заболеваний и психиатрической помощи создала концептуальную основу психиатрической практики». [42] Фрэнсис критически относится к редукционистским теориям в психиатрии и психологии; При любом психическом расстройстве биологические, психологические и социальные факторы действуют совместно, создавая и поддерживая дисфункцию.

Отсутствие лечения как лечение выбора

[ редактировать ]

Во время обучения в ординатуре Фрэнсис была встревожена длительным пребыванием в больнице и чрезмерным лечением психиатрическими препаратами. Позже, будучи заведующей амбулаторным отделением Корнелла, Фрэнсис отметила, что многим пациентам лечение не помогло, а некоторым оно, похоже, нанесло вред. Это привело к его статье 1982 года «Отказ от лечения как рецепт выбора». [43] и его усилия на протяжении всей карьеры предостерегать врачей от гипердиагностики и чрезмерного лечения.

Об антипсихиатрии

[ редактировать ]

Фрэнсис имеет много общего с критиками психиатрии , выступающими против гипердиагностики и чрезмерного лечения, но во многом противостоит тем, кто проповедует, что психиатрическое лечение всегда вредно и никогда не является необходимым. Он часто дискутировал с антипсихиатрами на конференциях и в печати, утверждая, что методы лечения, которые для многих переоценены, необходимы немногим. Пять процентов населения с тяжелыми психическими заболеваниями плохо себя чувствуют без лекарств и часто попадают в тюрьму или живут на улице, если им не оказывается лечение. [18] Он считает, что антипсихиатрия является полезным средством защиты от злоупотреблений со стороны психиатров, но она чрезвычайно вредна, когда отбивает у пациентов желание получать необходимое им лечение.

Психотерапия

[ редактировать ]

На протяжении всей своей карьеры Фрэнсис утверждал, что психотерапия представляет собой основной, основополагающий навык в практике клинической психиатрии. он считает, среди прочих, Сильвано Арьети , Шерва Фрейзера, Натана Акермана , Лоуренса Колба , Джона Тэлботта, Леона Зальцмана, Говарда Ханта, Гарольда Сирлза , Аарона Бека и Маршу Линехан . Своими величайшими наставниками по психотерапии [44] Первоначально обучаясь психоанализу, Фрэнсис познакомился с различными терапевтическими моделями и методами и сказал, что своей самой большой карьерой он гордится работой в комитете NIMH, который в 1980-х годах финансировал ранние исследования по когнитивно-поведенческой терапии и диалектической поведенческой терапии . Он утверждал, что это исследование помогло гораздо большему числу миллионов людей, чем большая часть увлекательных, но клинически бесполезных биологических исследований, проведенных NIMH в последние десятилетия. [18]

Хотя Фрэнсис получила образование психоаналитика и в течение десяти лет читала курс теории Фрейда, он с энтузиазмом поддерживает краткосрочную психотерапию как метод лечения, предпочтительный для большинства пациентов. Частично это объясняется заботой общественного здравоохранения о том, что каждый, кто нуждается в помощи, должен иметь быстрый и легкий доступ к лечению. Частично это связано с опытом, согласно которому краткосрочная терапия эффективна при большинстве более легких проблем и является тем, что предпочитает большинство пациентов. Частично это частично основано на утилитарном изречении о наибольшем благе для наибольшего числа людей. И, наконец, Фрэнсис считает, что краткосрочная терапия — это прекрасный метод обучения, позволяющий освоить когнитивные , поведенческие , психодинамические и семейные системные методы.

В интервью 2023 года о своей карьере психотерапевта Фрэнсис подчеркнул важность дифференциальной диагностики в психотерапии; важность теоретического плюрализма и технической гибкости; целебная сила терапевтических отношений; и ценность клинического наблюдения и личной психотерапии. Он посоветовал начинающим терапевтам лечить пациентов по всему психиатрическому диагностическому спектру, включая тяжело больных пациентов; изучить основы психофармакологии , включая ее ограничения; и получить жизненный опыт различными способами, включая чтение литературы, влюбленность и путешествия, чтобы стать более разносторонним терапевтом. [44] Фрэнсис говорит, что его пациенты были его лучшими учителями, и он благодарен им не только за то, что они сделали его лучшим терапевтом, но и лучшим человеком. [45]

С 2022 года он совместно с психологом Марвином Голдфридом ведет подкаст под названием Talking Therapy, который охватывает широкий спектр тем психотерапии и доступен на Youtube.

Книга и высказывания о Дональде Трампе

[ редактировать ]

В 2017 году Фрэнсис написал книгу под названием « Сумерки американского здравомыслия» , в которой утверждает, что у самого Трампа нет психического заболевания, а, скорее, проблема заключается в том, что американский народ выбрал его президентом США . [7] [6] [5] Фрэнсис пишет в книге: «Называя Трампа сумасшедшим, мы можем избежать противостояния безумию в нашем обществе». [5] Газета Washington Post обнаружила, что аргументы, приведенные Фрэнсис в книге, по своему характеру отклоняются от медицинского к политическому. [5] Издательство Weekly заявило, что книга содержит фактические ошибки и преувеличения. [7] В Kirkus Reviews заявили, что эта работа «помогает объяснить, почему и как произошло президентство Трампа». [6]

В августе 2019 года Фрэнсис заявила, что «Трамп такой же разрушительный человек в этом столетии, каким были Адольф Гитлер , Иосиф Сталин и Мао Цзэдун в прошлом веке. Он может быть ответственен за гораздо больше миллионов смертей, чем они были. сдерживать, но его нужно сдерживать, нападая на его политику, а не на его личность». [46] [47] [48] Фрэнсис опубликовал продолжение в Твиттере , в котором заявил, что его комментарии касаются потенциального будущего воздействия изменения климата . [46] В своем анализе его комментариев издание Politifact сообщило, что в 2011 году профессор истории Йельского университета Тимоти Снайдер подсчитал, что Гитлер убил более 11 миллионов человек, а Мемориальный музей Холокоста США оценил около 17 миллионов смертей, приписываемых Гитлеру. признал Мао Цзэдуна ответственным примерно за 42,5 миллиона смертей «Политифакт» также процитировал автора Яна Джонсона, который в своей книге «Души Китая: Возвращение религии после Мао» . [46] «Политифакт» пришел к выводу, что: «Сравнение Фрэнсис не только преувеличивает прогнозируемое число погибших от изменения климата по сравнению с числом диктаторов, но и возлагает вину за возможные будущие смерти только на ноги Трампа, что даже эксперты, критикующие Трампа, считают ошибочными» и оценил свое заявление как «Штаны в огне». [46]

В дальнейшем поясняющем заявлении Сноупсу , который проанализировал его утверждения, Фрэнсис повторила, что он имел в виду потенциальное будущее воздействие изменения климата, заявив; «Я думаю, что не будет преувеличением беспокоиться о том, что политика, которая следует из безрассудного отрицания климата Трампом , может привести к гибели сотен миллионов людей. Похоже, что наш вид находится на пути к самоуничтожению, и Трамп с энтузиазмом ведет это путь." [47]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Сирис, Сэмюэл Г. (1 августа 2006 г.), «Дифференциальная терапия в психиатрии: искусство и наука выбора лечения - Аллен Фрэнсис, доктор медицинских наук, Джон Кларкин, доктор философии, и Сэмюэл Перри, доктор медицинских наук; Бруннер / Мазель, Нью-Йорк, 1984, 395 страниц, 30 долларов», Psychiatric Services , 36 (6): 669, doi : 10.1176/ps.36.6.669.
  2. ^ «Ваше психическое здоровье: руководство для непрофессионала по Библии психиатра», WorldCat , OCLC , 2019, OCLC   605729701
  3. ^ Перейти обратно: а б Гульдберг, Хелен (16 июля 2014 г.), «Обзор: Сохранение нормальности - восстание против патологизации повседневной жизни». , Психология сегодня , получено 27 августа 2019 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б Пьер, Жозеф М. (27 июня 2014 г.), «Основы психиатрической диагностики: ответ на вызов DSM-5» , Psychiatric Times , Том 31, № 6, 31 (6) , получено 27 августа 2019 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б с д Лосада, Карлос (22 сентября 2017 г.), «Книжная вечеринка - Обзор - Трамп психически болен? Или Америка? Взвешивают психиатры». , The Washington Post , получено 27 августа 2019 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б с «Рецензия на книгу — Сумерки американского здравомыслия» , Kirkus Reviews , 7 августа 2017 г. , получено 27 августа 2019 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с «Обзор документальной книги — Сумерки американского здравомыслия: психиатр анализирует эпоху Трампа» , Publishers Weekly , октябрь 2017 г. , получено 27 августа 2019 г.
  8. ^ «Онлайн-радиопередачи в прямом эфире | Слушайте бесплатно» . Голос Америки . Архивировано из оригинала 17 августа 2017 года . Проверено 17 августа 2017 г.
  9. ^ «Книжная полка» . Колумбийский колледж сегодня . Осень 2018. Архивировано из оригинала 20 декабря 2018 года . Проверено 7 июня 2020 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б с Фрэнсис, Аллен Джеймс , Университет Дьюка , 2019 г. , получено 28 августа 2019 г. {{citation}}: Неизвестный параметр |agency= игнорируется ( помогите )
  11. ^ «Аллен Фрэнсис, доктор медицины '67 - «Сохранение нормального состояния: чрезмерное лечение в психиатрии» » (PDF) , брошюра о встрече выпускников 2017 г. , Медицинский колледж SUNY Downstate , 2017 г. , получено 28 августа 2019 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с «Аллен Фрэнсис: Портрет психиатра в молодости» . Психология сегодня . Проверено 12 апреля 2021 г.
  13. ^ «Аллен Фрэнсис, доктор медицины» , The Huffington Post , Verizon Media, 2019 г. , получено 28 августа 2019 г.
  14. ^ Перейти обратно: а б Рубин, Лоуренс (2019), «Аллен Фрэнсис о DSM-5, психических заболеваниях и гуманном лечении» , Psychotherapy.net: Великие терапевты никогда не перестают учиться , получено 28 августа 2019 г.
  15. ^ Фрэнсис, Аллен; Кларкин, Дж. Ф. (май 1981 г.). «Отсутствие лечения как рецепт выбора». Генеральная психиатрия . 38 (5): 542–545. doi : 10.1001/archpsyc.1980.01780300054006 . ПМИД   7235855 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Фрэнсис, Аллен (6 августа 2013 г.). «Новый кризис доверия к психиатрической диагностике» . Анналы внутренней медицины . 159 (2): 221–222. дои : 10.7326/0003-4819-159-3-201308060-00655 . ПМИД   23685989 .
  17. ^ Фрэнсис, Аллен (январь 2013 г.). «Прошлое, настоящее и будущее психиатрической диагностики» . Мировая психиатрия . 12 (2): 111–112. дои : 10.1002/wps.20027 . ПМЦ   3683254 . ПМИД   23737411 .
  18. ^ Перейти обратно: а б с д и Фрэнсис, Аллен (2013). Сохранение нормальное . ХарперКоллинз.
  19. ^ Дэвид Дж. Купфер; Майкл Б. Первый; Даррел А. Регьер, ред. (2002). Программа исследований для DSM VA Программа исследований для DSM V. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. п. 336. ИСБН  978-0-89042-292-2 .
  20. ^ Спитцер, Роберт (18 июня 2008 г.). «DSM-V: открытый и прозрачный?» . Психиатрические новости . Проверено 26 марта 2013 г.
  21. ^ Гринберг, Гэри. «Внутри битвы за определение психического заболевания» . Проводной . Проверено 26 марта 2013 г.
  22. ^ Фрэнсис, Аллен (26 июня 2009 г.). «Предупреждающий знак на пути к DSM-V: остерегайтесь непредвиденных последствий» . Психиатрические времена . Проверено 26 марта 2013 г.
  23. ^ Шацберг А.Ф., Скалли Дж.Х., Купфер DJ, Режье Д.А. (1 июля 2009 г.). «Установив рекорд: ответ на комментарий Фрэнсис к DSM-V» . Психиатрические времена . Проверено 26 марта 2013 г.
  24. ^ Фрэнсис, Аллен. «DSM5 в беде: влияние DSM на практику и исследования в области психического здоровья» . Психология сегодня . Проверено 26 марта 2013 г.
  25. ^ Фрэнсис, Аллен. «Блог» . Психиатрические времена . Проверено 26 марта 2013 г.
  26. ^ Фрэнсис, Аллен. «Блог» . Хаффингтон Пост . Проверено 26 марта 2013 г.
  27. ^ «Фрэнсис А. Синдром риска психоза - слишком рискованно». Aust NZJ Психиатрия . Октябрь 2011 г.;45(10):803-4.
  28. ^ Кэри, Бенедикт (8 мая 2012 г.). «Составители руководств по психиатрии отказываются от диагнозов» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 27 марта 2013 г.
  29. ^ Карни, Джек (5 февраля 2013 г.), «Бойкот DSM-5 объявлен!» , Безумие в Америке , получено 27 августа 2019 г.
  30. ^ Фрэнсис, Аллен. «Спасение нормальным: психическое здоровье и что нормально» . Психология сегодня . Проверено 26 марта 2013 г.
  31. ^ Перейти обратно: а б Аллен Фрэнсис, доктор медицины (3 июля 2018 г.). «Психические заболевания, гражданская свобода и здравый смысл» . Психиатрические времена . Том 35, Выпуск 7. 35 (7) . Проверено 17 апреля 2021 г.
  32. ^ «Приманка «крутых» исследований мозга душит психотерапию – Аллен Фрэнсис | Aeon Ideas» . Эон . Проверено 17 апреля 2021 г.
  33. ^ Фрэнсис, Аллен (22 февраля 2019 г.). «30-летние поиски биомаркеров для объяснения/лечения #психических заболеваний обошлись в 20 миллиардов долларов. Вызвали огромную шумиху и «крутые статьи», но до сих пор не помогли ни одному пациенту. Донкихотский глава NIMH Том Инсел теперь ищет золото с #маркерами для смартфонов» . Твиттер . Проверено 17 апреля 2021 г.
  34. ^ Перейти обратно: а б «Советы молодым психиатрам от очень старого» . Психиатрические времена . 4 октября 2019 г. Проверено 17 апреля 2021 г.
  35. ^ Фрэнсис, Аллен (3 июня 2020 г.). «ЭСТ — это только эффективное лечение тяжелой депрессии, которое не реагирует ни на что другое. Для меня это было бы моим выбором — одно из лучших соотношений риск/польза в медицине» . Твиттер . Проверено 17 апреля 2021 г.
  36. ^ Фрэнсис, Аллен (27 июня 2017 г.). «Неправильно. ЭСТ работает при тяжелой/бредовой депрессии, когда все остальное не помогает. Если бы у меня была тяжелая депрессия, ЭСТ определенно была бы моим первым выбором» . Твиттер . Проверено 17 апреля 2021 г.
  37. ^ Аллен Дж. Фрэнсис о гипердиагностике психических заболеваний , получено 17 апреля 2021 г.
  38. ^ Пост, Роберт М. (апрель 2018 г.). «Новые новости о литии: недостаточно используемое лечение в Соединенных Штатах» . Нейропсихофармакология . 43 (5): 1174–1179. дои : 10.1038/нпп.2017.238 . ISSN   0893-133X . ПМЦ   5854802 . ПМИД   28976944 .
  39. ^ Богерс, Ян ПАМ; Шульте, Питер Ф.Дж.; Ван Дейк, Дэниел; Баккер, Берт; Коэн, Дэн (апрель 2016 г.). «Недостаточное использование клозапина при лечении шизофрении: как можно улучшить частоту выписывания клозапина?» . Журнал клинической психофармакологии . 36 (2): 109–111. doi : 10.1097/JCP.0000000000000478 . ISSN   0271-0749 . ПМИД   26872120 .
  40. ^ «Действительно ли кетамин является чудодейственным лекарством от депрессии?» . Варианты реабилитации от наркозависимости . Проверено 17 апреля 2021 г.
  41. ^ Стивенсон, Люси А.; Гергель, Таня; Гизельманн, Астрид; Шолтен, Матте; Кин, Алекс Рак; Рифкин, Ларри; Оуэн, Гарет (16 октября 2020 г.). «Предварительное принятие решений при биполярном расстройстве: систематический обзор» . Границы в психиатрии . 11 : 538107. doi : 10.3389/fpsyt.2020.538107 . ISSN   1664-0640 . ПМЦ   7596358 . ПМИД   33192654 .
  42. ^ Фрэнсис, Аллен (1 декабря 2014 г.). «Реанимация биопсихосоциальной модели» . Ланцет Психиатрия . 1 (7): 496–497. дои : 10.1016/S2215-0366(14)00058-3 . ISSN   2215-0366 . ПМИД   26361297 .
  43. ^ Фрэнсис, А.; Кларкин, Дж. Ф. (май 1981 г.). «Нет лечения как рецепт выбора» . Архив общей психиатрии . 38 (5): 542–545. doi : 10.1001/archpsyc.1980.01780300054006 . ISSN   0003-990X . ПМИД   7235855 .
  44. ^ Перейти обратно: а б «Психиатр размышляет о психотерапии: интервью с Алленом Фрэнсисом | CARLAT PUBLISHING» . www.thecarlatreport.com . Проверено 6 октября 2023 г.
  45. ^ Фрэнсис, Аллен (15 сентября 2023 г.). «Психотерапевты — самые счастливые люди на земле. Многие из лучших часов в моей жизни были потрачены на терапию, и многие из моих любимых людей были пациентами. Я очень благодарен им за то, что они научили меня так многому о жизни и сделали меня лучший человек» . X (ранее Twitter) . Проверено 6 октября 2023 г.
  46. ^ Перейти обратно: а б с д Джейкобсон, Луи (26 августа 2019 г.). «Гитлер, Сталин, Мао… и Трамп? Нет, штаны горят» . Политифакт . Институт Пойнтера . Проверено 27 августа 2019 г.
  47. ^ Перейти обратно: а б Пальма, Бетания (27 августа 2019 г.), «Сказал ли психиатр, что Трамп может вызвать больше смертей, чем Гитлер, Сталин и Мао?» , Сноупс , получено 27 августа 2019 г.
  48. ^ Гивас, Ник (25 августа 2019 г.). «Профессор Дьюк сравнивает «разрушительного» Трампа с «Гитлером, Сталиным и Мао» во время интервью CNN» . Фокс Ньюс . Проверено 26 августа 2019 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Allen_Frances&oldid=1228965731"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3a582c51d614b5d775b018292bcb1fb2__1718327100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/3a/b2/3a582c51d614b5d775b018292bcb1fb2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Allen Frances - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)