✖


Jump to content

Роберт Спитцер (психиатр)

Роберт Спитцер
Рожденный
Роберт Леопольд Спитцер

( 1932-05-22 ) 22 мая 1932 г.
Уайт-Плейнс, Нью-Йорк , США
Умер 25 декабря 2015 г. (25 декабря 2015 г.) (83 года)
Сиэтл , Вашингтон, США
Альма-матер Корнеллский университет ( бакалавр ), Медицинский факультет Нью-Йоркского университета ( доктор медицинских наук )
Род занятий Психиатр, профессор
Известный Модернизация классификации психических расстройств , признание гомосексуализма непсихическим расстройством.
Супруги
Дети 5
Награды Премия Джозефа Зубина (2001)
Научная карьера
Поля Психиатрия
Учреждения Колумбийский университет
Докторанты Дэн Дж. Стейн
Майкл Ферст

Роберт Леопольд Спитцер [1] (22 мая 1932 — 25 декабря 2015) — психиатр и профессор психиатрии Колумбийского университета в Нью -Йорке . Он сыграл важную роль в разработке Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM ).

Образование и ранние годы

[ редактировать ]

Спитцер родился в Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк , в 1932 году.

получил степень бакалавра психологии Он в Корнелльском университете в 1953 году и степень доктора медицины на медицинском факультете Нью-Йоркского университета в 1957 году. [2] [3] Он закончил ординатуру по психиатрии в Психиатрическом институте штата Нью-Йорк в 1961 году и окончил Центр психоаналитического обучения и исследований Колумбийского университета в 1966 году. [4]

Спитцер написал статью о Вильгельма Райха теориях в 1953 году, которую Американский журнал психиатрии отказался публиковать. [5]

Карьера

[ редактировать ]

Спитцер провел большую часть своей карьеры в Колумбийском университете в Нью-Йорке в качестве профессора психиатрии, пока не вышел на пенсию в 2003 году. [4] Он работал на исследовательском факультете Центра психоаналитического обучения и исследований Колумбийского университета , откуда вышел на пенсию через 49 лет. [6] в декабре 2010 года. [7] Его называли одним из самых влиятельных психиатров 20 века. [8] В некрологе журнала Lancet он описывался как «Упрямый, иногда резкий и всегда нетерпеливый, работа Спитцера руководствовалась сильным чувством этической справедливости». Коллега из Колумбийского университета назвал его «иконоборцем», который «искал несправедливости». [4]

Инструменты скрининга и диагностики

[ редактировать ]

Спитцер был главным создателем современной классификации психических расстройств . В 1968 году он стал соавтором компьютерной программы Diagno I , основанной на логическом дереве решений , которая могла поставить диагноз на основе оценок в Таблице психиатрического статуса, которую он опубликовал в 1970 году совместно с Руководящим комитетом США по исследованию психиатрического статуса. Диагностический проект США и Великобритании использовался для проверки согласованности его результатов. [9] : 48 

Спитцер был членом Руководящего комитета США по диагностическому проекту США-Соединенного Королевства , состоявшего из четырех человек, который опубликовал свои результаты в 1972 году. Они обнаружили, что наиболее важное различие между странами заключалось в том, что концепция шизофрении, используемая в Нью-Йорке, была намного шире, чем тот, который использовался в Лондоне, и включал пациентов, которых можно было бы назвать маниакально-депрессивными или биполярными расстройствами . [9] : vii

Он разработал психиатрические методы, которые фокусировались на задании конкретных вопросов для собеседования для постановки диагноза, в отличие от открытых вопросов в психоанализе, которые были преобладающим методом психического здоровья. [4] Он стал соавтором опросника по расстройствам настроения (MDQ), метода скрининга, используемого для диагностики биполярного расстройства. Он также является соавтором опросника о состоянии здоровья пациента (PRIME-MD), который можно использовать самостоятельно, чтобы выяснить, есть ли у человека психическое заболевание. [10] [ мертвая ссылка ] [11] Части PRIME-MD, направленные на депрессию (PHQ2 и PHQ9), с тех пор стали приняты в медицине первичной медико-санитарной помощи для скрининга и диагностики большой депрессии, а также для мониторинга реакции на лечение. [12] [13]

Положение о Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам

[ редактировать ]

В 1974 году Спитцер стал председателем рабочей группы Американской психиатрической ассоциации по подготовке третьего издания « Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» , так называемого DSM-III , которое было выпущено в 1980 году. современная классификация психических расстройств, предполагающая отнесение психических расстройств к дискретным категориям с указанием диагностических критериев; однако позже он раскритиковал то, что он считал ошибками и излишествами в более поздних версиях DSM, хотя и придерживался своей позиции, что DSM по-прежнему лучше, чем альтернативы. [14]

стал соавтором позиционного документа DSM-IV В 2003 году Спитцер вместе с редактором Майклом Ферстом , в котором заявил, что « DSM обычно считается клинически полезным», основываясь на опросах практикующих специалистов и отзывах студентов-медиков и резидентов, но врачи первичной медико-санитарной помощи находят DSM . слишком сложен для их использования Авторы подчеркнули, что, учитывая существующие на тот момент ограничения в понимании психических расстройств, множество кодов/диагнозов DSM могут быть применимы к некоторым пациентам, но было бы «полным предположением» ставить пациенту один диагноз. Авторы отклонили призывы принять МКБ-9, поскольку в ней отсутствовали диагностические критерии и она «отбросила бы психиатрию на 30 лет назад», в то время как МКБ-10 очень напоминала классификацию DSM-III-R. [14] полную автобиографию Спитцера « Создание DSM-III: завоевание американской психиатрии диагностическим руководством» В 2013 году писательница и историк Ханна С. Декер опубликовала .

Спитцер был кратко показан в BBC сериале «Ловушка» 2007 года , в котором он заявил, что DSM , вводя в действие определения психических расстройств, уделяя при этом мало внимания контексту, в котором возникают симптомы, возможно, медикализировал нормальный человеческий опыт человека. значительное количество людей. [15]

В 2008 году Спитцер раскритиковал процесс пересмотра DSM -5 за недостаточную прозрачность . [16] Он также раскритиковал конкретные предложения, такие как предложенное введение синдрома риска психоза для людей, у которых есть легкие симптомы, обнаруженные при психотических расстройствах. [17]

О гомосексуализме

[ редактировать ]

В 1973 году Спитцер предпринял успешную попытку прекратить рассматривать гомосексуальность как психическое заболевание. [18] [19]

Отчасти благодаря усилиям Спитцера гомосексуализм был «устранен» (т.е. переименован в «Нарушение сексуальной ориентации») в DSM-II 1974 года : «Изъяв его из руководства, гомосексуализм был узаконен как нормальное отличие, а не как психиатрическое поведение. Мощное заявление институциональной психиатрии о том, что это нормально, укрепило доверие людей к движению». [4]

В 2001 году Спитцер представил скандальную статью «Могут ли некоторые геи и лесбиянки изменить свою сексуальную ориентацию?» на ежегодном собрании APA 2001 года; он утверждал, что вполне возможно, что некоторые высокомотивированные люди смогут успешно изменить свою сексуальную ориентацию с гомосексуальной на гетеросексуальную. [20]

В статье Washington Post указывалось, что Спитцер провел 45-минутные телефонные интервью с 200 людьми, которые утверждали, что их сексуальная ориентация изменилась с гомосексуальной на гетеросексуальную. Спитцер сказал, что он «начал свое исследование как скептик», но исследование показало, что «66 процентов мужчин и 44 процента женщин достигли того, что [Спитцер] назвал хорошим гетеросексуальным функционированием», определяемым как «нахождение в устойчивом, любящие гетеросексуальные отношения в течение последнего года, получающие достаточное удовлетворение от эмоциональных отношений со своим партнером, чтобы получить оценку не менее семи баллов по 10-балльной шкале, приносящие удовлетворение гетеросексуальным сексом по крайней мере ежемесячно и никогда или редко думающие о ком-то того же пола во время гетеросексуальных отношений. секс».

Спитцер также обнаружил, что «89 процентов мужчин и 95 процентов женщин заявили, что нежелательные гомосексуальные чувства беспокоят их лишь незначительно или вообще не беспокоят», но что «только 11 процентов мужчин и 37 процентов женщин сообщили о полном отсутствии гомосексуальных показателей, включая однополое влечение   [...] Около 43 процентов выборки были направлены в Спитцер «служениями бывших геев»   [...] Еще 23 процента были направлены Национальной ассоциацией исследований . и терапия гомосексуализма ». Спитцер заявил, что его исследование «показывает, что некоторые люди могут превратиться из геев в гетеросексуалов, и мы должны это признать». [21] Учитывая, насколько сложно было найти 200 участников и что они считались лучшими случаями конверсионной терапии , Спитцер пришел к выводу, что, хотя изменения и могут произойти, они, вероятно, очень редки. [22] [23]

APA официально опровергла статью Спитцера, отметив, что она не прошла рецензирование, и заявив: «Нет опубликованных научных доказательств, подтверждающих эффективность репаративной терапии как метода лечения изменения сексуальной ориентации». [24] Два года спустя статья Спитцера была опубликована в « Архивах сексуального поведения» .

Две трети рецензий были критическими, и решение о публикации вызвало споры: один из членов организации, поддерживающей издание, подал в отставку в знак протеста. [25] Документ подвергся критике за методы выборки и критерии успеха. [26]

В интервью 2005 года Спитцер заявил: «Многие коллеги были возмущены» публикацией исследования. Спитцер добавил: «Внутри гей-сообщества изначально был огромный гнев и ощущение, что я их предал». Когда его спросили, рассмотрит ли он возможность проведения последующего исследования, Спитцер ответил «нет» и добавил, что чувствует «небольшую боевую усталость». [27] Хотя Спитцер заявил, что у него нет возможности узнать, были ли честны участники исследования, [21] он также указал, что, по его мнению, собеседники были с ним откровенны. [27]

В интервью 2012 года Спитцер сказал, что просил отозвать исследование, и заявил, что согласен с его критиками:

«Оглядываясь назад, я должен признать, что считаю, что критика во многом правильна», - сказал он. «Результаты можно считать доказательством того, что говорят об этом те, кто прошел терапию экс-геев, но не более того». Он сказал, что говорил с редактором «Архивов сексуального поведения» о написании опровержения, но редактор отказался. (Неоднократные попытки связаться с журналом остались без ответа.)

- Габриэль Арана, Моя так называемая жизнь бывшего гея [28]

В письме Кеннету Дж. Цукеру , редактору «Журнала сексуального поведения» , Спитцер писал:

Несколько месяцев назад я сказал вам, что из-за моего пересмотренного взгляда на мое исследование 2001 года по репаративной терапии, меняющей сексуальную ориентацию, я подумывал написать что-нибудь, что бы признало, что теперь я считаю основные критические замечания по этому исследованию в основном правильными. После обсуждения моего пересмотренного взгляда на исследование с Габриэлем Араной, репортером American Prospect , и с Малкольмом Риттером, научным писателем Associated Press , я решил, что должен обнародовать свои текущие мысли об исследовании. Вот.

Вопрос фундаментального исследования. С самого начала это было так: «Может ли некая версия репаративной терапии позволить людям изменить свою сексуальную ориентацию с гомосексуальной на гетеросексуальную?» Понимая, что дизайн исследования не позволяет ответить на этот вопрос, я предположил, что исследование можно рассматривать как ответ на вопрос: «Как люди, проходящие репаративную терапию, описывают изменения в сексуальной ориентации?» – не очень интересный вопрос.

Фатальный недостаток исследования. Не было возможности оценить достоверность сообщений субъектов об изменении сексуальной ориентации. Я предложил несколько (неубедительных) причин, почему было разумно предположить, что сообщения субъекта об изменениях были достоверными, а не самообманом или прямой ложью. Но простой факт заключается в том, что не было никакого способа определить, достоверны ли рассказы субъекта об изменениях.

Я считаю, что я должен извиниться перед гей-сообществом за свое исследование, в котором представлены недоказанные утверждения об эффективности репаративной терапии. Я также прошу прощения у всех геев, которые потратили время и энергию на ту или иную форму репаративной терапии, потому что они считали, что я доказал, что репаративная терапия работает с некоторыми «высоко мотивированными» людьми. [29]

Награды

[ редактировать ]

Спитцер получил медаль Томаса Уильяма Салмона от Нью-Йоркской медицинской академии за вклад в психиатрию. [10] Американская психологическая ассоциация наградила его в 1987 году премией Адольфа Мейера, а в 1994 году — за исследования в области психиатрии. [30]

Личная жизнь и смерть

[ редактировать ]

Спитцер был женат трижды, первые два его брака закончились разводом. [4] Он родился евреем, но придерживался атеистических взглядов. [31] Он переехал из Принстона, штат Нью-Джерси, в Сиэтл, штат Вашингтон, в 2015 году. [19]

Спитцер умер от болезни сердца в учреждении престарелых в Сиэтле 25 декабря 2015 года в возрасте 83 лет. [19] [32] Помимо жены и соратницы Джанет Уильямс , у него остались пятеро детей (Гидеон Спитцер-Уильямс, Эзра Спитцер-Уильямс, Ной Спитцер-Уильямс, Дэниел Спитцер и Лаура Спитцер) и пять внуков. [4]

Книги

[ редактировать ]
  • Критические проблемы психиатрической диагностики (совместно с Дональдом Ф. Кляйном), Raven, 1978. ISBN   0-89004-213-6
  • Сборник случаев DSM III , Американские психиатрические публикации, 1981. ISBN   0-89042-051-3
  • Лечение психических расстройств (с Джеймсом У. Джефферсоном), Oxford University Press, 1982. ISBN   0-19-503107-5
  • Психопатология, сборник случаев (совместно с Джанет Б. В. Уильямс и Эндрю Э. Скодолом ), McGraw-Hill, 1983. ISBN   0-07-060350-2
  • Сборник случаев DSM-III (диагностика) , издательство Кембриджского университета, 1985. ISBN   0-521-31530-1
  • SCID-P, «Структурированное клиническое интервью для диагностики DSM, случайная версия», 1986 г.
  • APA: Настольный справочник по DSM-III R (Диагностика) , Cambridge University Press, 1987. ISBN   0-521-34693-2
  • Аннотированная библиография DSM-III , 1987. ISBN   0-88048-257-5
  • Структурированное клиническое интервью по расстройствам I оси DSM-III , исследовательская версия, издание для пациентов ( SCID-I/P ), 1990. ISBN   0-88048-411-X
  • Сборник примеров DSM-IV: учебное пособие к диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам , 1994. ISBN   0-88048-675-9
  • Структурированное клиническое интервью по расстройствам I оси DSM-IV ( SCID-I ), 1997. ISBN   0-88048-931-6
  • Международные перспективы DSM-III, Руководство по диагностике и статистике психических расстройств , Американская психиатрическая ассоциация, 1998. ISBN   0-88048-017-3
  • Сборник клинических случаев DSM-IV-TR: Учебное пособие к диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам , Американская психиатрическая ассоциация, 2002. ISBN   1-58562-058-0
  • Приложение по лечению к сборнику случаев DSM-IV-TR , Американская психиатрическая ассоциация, 2004 г. ISBN   1-58562-139-0
  • Сборник клинических случаев DSM-IV-TR , Том 2, Американская психиатрическая ассоциация, 2006 г. ISBN   1-58562-219-2

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Проверка профессиональной лицензии , Департамент образования штата Нью-Йорк.
  2. ^ Дрешер, Джек (2006). «Интервью с Робертом Л. Спитцером, доктором медицины». В Дрешере, Джон; Цукер, Кеннет Дж. (ред.). Исследование бывших геев: анализ исследования Спитцера и его связи с наукой, религией, политикой и культурой . Рутледж. п. 325. ИСБН  978-1-56023-556-9 .
  3. ^ Шпигель, Аликс (3 января 2005 г.). «Словарь беспорядка» . Житель Нью-Йорка . Проверено 16 апреля 2010 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г Элисон Снайдер. Роберт Л. Спитцер. Некролог. «Ланцет». Том 387, выпуск 10017, 30 января – 5 февраля 2016 г., стр. 428.doi:10.1016/S0140-6736(16)00182-3. (требуется подписка)
  5. ^ Спитцер, Роберт Л. «История статьи Роберта Л. Спитцера «Исследование демонстрации оргонной энергии Вильгельма Райха»» , «Научный обзор практики психического здоровья », Vol. Т. 4, № 1, весна – лето 2005 г.
  6. ^ Декер, Ханна С. (17 декабря 2010 г.). «Дань Роберту Л. Спитцеру» . блог безумия . WordPress . Проверено 10 февраля 2011 г.
  7. ^ «Никаких грандиозных раундов - выход на пенсию доктора Роберта Спитцера» . Медицинский центр Колумбийского университета . 17 декабря 2010 года. Архивировано из оригинала 30 сентября 2011 года . Проверено 9 февраля 2011 г.
  8. ^ «[A] возможно, самый влиятельный психиатр двадцатого века» в: Лейн, Кристофер (2008). Застенчивость: как нормальное поведение стало болезнью . Издательство Йельского университета. п. 6. ISBN  978-0-300-14317-1 . и «без сомнения, один из самых влиятельных психиатров двадцатого века» в: Шпигель, Аликс (3 января 2005 г.). «Словарь беспорядка» . Житель Нью-Йорка . Конде Наст . Проверено 10 февраля 2011 г. и «был справедливо назван одним из самых влиятельных психиатров двадцатого века» в Энджелл, Марсия (14 июля 2011 г.). «Иллюзии психиатрии» . Том. 58, нет. 12. Нью-Йоркское обозрение книг .
  9. ^ Jump up to: а б Купер, Дж. Э.; и др. (1972). Психиатрическая диагностика в Нью-Йорке и Лондоне . Лондон: Издательство Оксфордского университета. ISBN  0-19-712142-Х .
  10. ^ Jump up to: а б «Биометрические исследования» . Государственный психиатрический институт Нью-Йорка. 2000. Архивировано из оригинала 27 июля 2011 года . Проверено 9 февраля 2011 г.
  11. ^ Спитцер Р.Л., Кроенке К., Уильямс Дж.Б. «Исследовательская группа по вопросам первичной медико-санитарной помощи по анкете о состоянии здоровья пациентов. Валидация и полезность версии PRIME-MD для самостоятельного отчета: исследование первичной медико-санитарной помощи PHQ». ДЖАМА . 1999;282:1737–44.
  12. ^ Я известный врач . 2012;85(2):139-144.
  13. ^ Манеа, Лаура Л. (01/2015). «Диагностический метаанализ метода оценки алгоритма Опросника здоровья пациента-9 ( PHQ-9 ) как скрининга депрессии». Больничная психиатрия общего профиля ( ISSN   0163-8343 ), 37 (1), с. 67.
  14. ^ Jump up to: а б Во-первых, Майкл; Спитцер, Роберт Л. (1 апреля 2003 г.). « DSM : не идеально, но лучше, чем альтернатива» . Психиатрические времена .
  15. ^ Спитцер, Роберт (март 2007 г.). Ловушка . BBC через Интернет-архив. Событие происходит во второй части в 34:10 . Проверено 15 февраля 2010 г.
  16. ^ Кэри, Бенедикт (17 декабря 2008 г.). «Психиатры пересматривают книгу человеческих проблем» . Нью-Йорк Таймс .
  17. ^ Штейн, Роб (10 февраля 2010 г.). «Пересмотр Библии психиатрии, DSM , может привести к появлению новых психических расстройств» . Вашингтон Пост . Проверено 15 февраля 2010 г.
  18. ↑ Умер психиатр, сыгравший важную роль в дестигматизации гомосексуализма: двустороннее движение: NPR
  19. ^ Jump up to: а б с Кэри, Бенедикт (28 декабря 2015 г.). «Роберт Спитцер, 83 года, умер; влиятельный психиатр» . Нью-Йорк Таймс . п. Б6 . Проверено 16 апреля 2024 г.
  20. ^ «Могут ли некоторые геи и лесбиянки изменить свою сексуальную ориентацию? 200 участников сообщили об изменении ориентации с гомосексуальной на гетеросексуальную» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 14 апреля 2017 г. Проверено 6 марта 2013 г.
  21. ^ Jump up to: а б Риттер, Малькольм (9 мая 2001 г.). «Исследование: некоторые геи могут быть гетеросексуальными» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 12 сентября 2005 года.
  22. ^ Интервью с доктором Спитцером на YouTube.
  23. ^ Собственными словами доктора Роберта Спитцера , TruthWinsOut.org
  24. ↑ Статья   заархивирована 28 сентября 2007 г. в Wayback Machine.
  25. ^ Фаррар, Стив (3 октября 2003 г.). «Буря вокруг «лечения геев» » . Высшее образование Таймс .
  26. ^ Анализ исследования репаративной терапии Спитцера , ReligiousTolerance.org.
  27. ^ Jump up to: а б Леблан, Дуглас. Интервью Роберта Спитцера. «Терапевтически неверно: психиатр-атеист утверждает, что геи могут измениться» , «Christianity Today» , 29 марта 2005 г.
  28. ^ Арана, Габриэль (11 апреля 2012 г.). «Моя так называемая жизнь бывшего гея» . Американский проспект .
  29. ^ Раттиган, Дэйв (26 апреля 2012 г.). «Спитцер: «Я должен извиниться перед гей-сообществом » . Бывший гей-дозор.
  30. ^ «Коллекция Роберта Л. Спитцера | Архивы и специальные коллекции» . www.library-archives.cumc.columbia.edu . Проверено 20 ноября 2022 г.
  31. ↑ Чарльз Лоуренс, «Идти прямо», Sunday Telegraph, 12 октября 2003 г., стр. 19.
  32. ^ «Роберт Спитцер, «самый влиятельный психиатр», умер в возрасте 83 лет» . Новости Эн-Би-Си. 2015 . Проверено 27 декабря 2015 г.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Robert_Spitzer_(psychiatrist)&oldid=1226551783"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4bf82df646f288dcb072625e7b2d5521__1717142400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4b/21/4bf82df646f288dcb072625e7b2d5521.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Robert Spitzer (psychiatrist) - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)