Незрелое расстройство личности

Незрелое расстройство личности
Незрелое расстройство личности
Специальность	Психиатрия
Симптомы	Недостаток выносливости ; Плохие возможности адаптации. ;
Метод диагностики	На основании сообщаемых симптомов
Дифференциальный диагноз	тревожное расстройство , фобия , конверсионное расстройство , истерическое расстройство личности , зависимое расстройство личности , пассивно-агрессивное расстройство личности

Незрелое расстройство личности было разновидностью диагноза расстройства личности . Оно характеризуется недостатком эмоционального развития, низкой толерантностью к стрессу и тревоге, неспособностью принять личную ответственность и зависимостью от несоответствующих возрасту защитных механизмов . ^{[ 3 ]} Он был известен тем, что демонстрировал «отсутствие умственной отсталости». ^{[ 3 ]} и демонстрация «неэффективной реакции на социальные, психологические и физические требования». ^{[ 4 ]}

История

Определение, заимствованное в первом издании DSM (см. «Диагностика»), было первоначально опубликовано в журнале Army Service Force 's Medical 203 в 1945 году под заголовком «Реакции незрелости» . У него было пять подтипов:

Реакция эмоциональной нестабильности (позже истерическое расстройство личности). ^{[ 5 ]}^: 78): возбудимость, неэффективность, ненадежность суждений, плохо контролируемая враждебность, вина и тревога;
Реакция пассивной зависимости (позже зависимое расстройство личности ^{[ 6 ]}^: 379): беспомощность, нерешительность, склонность цепляться за других;
Пассивно-агрессивная реакция (позже пассивно-агрессивное расстройство личности). ^{[ 6 ]}^: 379): надутость, упрямство, прокрастинация, неэффективность, пассивный обструкционизм;
Агрессивная реакция: раздражительность, истерики, деструктивное поведение;
Незрелость с симптоматической реакцией «привычки»: например, нарушение речи, вызванное стрессом. ^{[ 7 ]}

Диагностика

ДСМ

Незрелая личность (321) как « нарушение черт личности » появилась только в первом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), отдельно от расстройств личности. DSM определяет это состояние следующим образом: ^{[ 2 ]}

«К этой категории относятся лица, которые не способны сохранять свое эмоциональное равновесие и независимость при незначительном или сильном стрессе из-за нарушений эмоционального развития. [...] Эта классификация будет применяться только к случаям расстройства личности, при которых невротические черты ( такие как тревога, конверсия , фобия и т. д.) относительно незначительны, а основное недоразвитие личности является решающим отличительным фактором. Признаки физической незрелости могут присутствовать или отсутствовать».

Некоторые из его подтипов стали отдельными состояниями (см. Историю). В DSM-II «незрелый» стал спецификатором типа « Другое расстройство личности» (301.89) . ^{[ 5 ]}^: 44 и остался неизменным в DSM-III. ^{[ 6 ]}^: 330^{[ а ]} Условие не появляется в более поздних выпусках.

ИКД

Международная классификация болезней (МКБ) также отнесла это состояние к категории «Незрелая личность» (321) в МКБ-6. ^{[ 8 ]} и МКБ-7. ^{[ 9 ]} В МКБ-8 введено другое расстройство личности (301,8). ^{[ 10 ]} который стал основным диагнозом, добавив «незрелый» в качестве спецификатора типа. Эту классификацию разделяли МКБ-9 ( 301.89 ) и МКБ-10 ( F60.8 ). Спецификатор был удален в МКБ-11.

Механика

Ранние объяснения

Основной механизм расстройства первоначально объяснялся либо фиксацией (определенные черты характера, сохраняющиеся с детства до взрослой жизни), либо регрессивной реакцией на сильный стресс (возврат к более ранней стадии развития). ^{[ 7 ]}

Плохой эмоциональный контроль «требует быстрой мобилизации защиты , обычно взрывной по своей природе, для защиты эго » . В случае зависимости «преобладают детско-родительские отношения». «Болезненная обида» агрессивного типа является результатом «глубокой зависимости», скрытой за формированием реакции . ^{[ 7 ]}

Более поздние события

ИПЗ предполагает слабость эго , которая ограничивает способность сдерживать импульсы или правильно моделировать тревогу . ^{[ 3 ]}^{[ нужен лучший источник ]} Им не удается интегрировать агрессивные и либидинозные факторы, действующие в других людях, и поэтому они не способны анализировать свой собственный опыт. ^{[ 3 ]}

Это может быть вызвано нейробиологической незрелостью функционирования мозга, детской травмой или другими причинами. ^{[ 3 ]}

Распространенность

Определить распространенность этого расстройства среди населения в целом будет сложно, поскольку со времен Второй мировой войны для него не было отдельного диагноза. По оценкам, в Соединенных Штатах его частота , как часть другого расстройства личности, составляет около 1,6%. ^{[ 11 ]} и 2,4% в Дании. ^{[ 12 ]}

Российское исследование лиц призывного возраста в Томской области в период с 2016 по 2018 год показало, что психические и поведенческие расстройства были выявлены у 93 из 685 призывников. У 3,6% (25 из них) может быть диагностировано незрелое расстройство личности. ^{[ 13 ]}

По закону и обычаям

В 1980-х годах было отмечено, что незрелое расстройство личности было одним из наиболее распространенных заболеваний, на которые ссылалась Римско-католическая церковь , чтобы облегчить аннулирование нежелательных браков. ^{[ 14 ]}

В 1978 году Дэвида Огюстина Уолтона судили на Барбадосе за убийство двух прохожих, которые предложили подвезти его мать и девушку после ссоры, и сослался на ограниченные способности, возникшие в результате его незрелого расстройства личности; тем не менее он был признан виновным в убийстве. ^{[ 15 ]}

В 1989 году иск бывшего сотрудника Департамента транспорта штата Висконсин о дискриминации был отклонен после того, как он заявил, что его работа была уволена из-за его незрелого расстройства личности, а также из-за сексуального фетиша , когда он клал шоколадные батончики под зад женщин, которые водили машину. возможности, которые он тестировал. ^{[ 16 ]}

В австралийском деле 1994 года, касающемся пособий по безработице, отмечалось, что, хотя «простое личное отвращение к определенной работе не имеет значения, но состояние (например, незрелое расстройство личности) может исключить подходящие в противном случае перспективы». ^{[ 17 ]}

Исследование 2017 года показало, что человеку с незрелым расстройством личности (среди других людей с расстройствами личности) было разрешено умереть в соответствии с бельгийскими законами об эвтаназии , которые требуют медицинского диагноза пожизненного состояния, которое может ухудшить благополучие. ^{[ 18 ]}

Примечания

^ « Другое расстройство личности следует использовать, когда врач считает, что подходит конкретное расстройство личности, не включенное в эту классификацию, например мазохистское, импульсивное или незрелое расстройство личности . В таких случаях клиницист должен записать конкретное другое расстройство личности, используя код 301.89».

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «Расстройства личности» . Medicineworld.org . Проверено 26 ноября 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств . Американская психиатрическая ассоциация . 1952. с. 98,36.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Алмейда Ф., Рибейро П., Морейра Д. (27 сентября 2019 г.). «Незрелое расстройство личности: вклад в определение этой личности» (PDF) . Международный журнал клинической неврологии и неврологических исследований . 2 (2). Трой, Мичиган: Академическая борьба.
^ «Расстройства личности: с сайта MedicineWorld.Org» . Medicineworld.org .
^ Jump up to: ^а ^б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (2-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация . 1968.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация . 1980.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Номенклатура психических расстройств и реакций». Технический бюллетень военного ведомства, медицинский 203 . Силы армейской службы . 1945 год.
^ «Международная классификация болезней, 6-е издание» . 1948 год.
^ «Международная классификация болезней, 7-е издание» . 1955.
^ «Таблицы преобразования между МКБ-8, МКБ-9, МКБ-10» (PDF) . 1994. с. 14.
^ Ленценвегер МФ, Лейн МК, Лорангер А.В., Кесслер Р.К. (15 сентября 2007 г.). «Расстройства личности DSM-IV в ходе Национального исследования коморбидности» . Биологическая психиатрия . 62 (6): 553–564. doi : 10.1016/j.biopsych.2006.09.019 . ПМК 2044500 . ПМИД 17217923 .
^ Педерсен Л., Симонсен Э. (17 ноября 2014 г.). «Заболеваемость и распространенность расстройств личности в Дании — регистровое исследование» . Северный журнал психиатрии . 68 (8). Абингдон, Англия: Тейлор и Фрэнсис : 543–548. дои : 10.3109/08039488.2014.884630 . ISSN 0803-9488 . ПМИД 24520919 . S2CID 207472992 .
^ Бохан Н.А., Евсеев В.Д., Мандель А.И. (2019). «Структура и распространенность психических и поведенческих расстройств у лиц призывного возраста в Томской области в 2016-2018 годах» . Сибирский вестник психиатрии и наркологии . 4 (105): 26–33.
^ Северино С.К., Макнатт Э.Р. (март 1984 г.). «Психиатр как свидетель-эксперт: Трибунал по бракосочетанию Римско-католической церкви». Журнал Американской академии психиатрии и права . 12 (1). Блумфилд, Иллинойс: Американская академия психиатрии и права : 49–66. дои : 10.1177/009318538401200106 . S2CID 158806167 .
^ Кок Л.П., Чеанг М., Чи КТ (1990). Уменьшенная ответственность: с особым акцентом на Сингапур . Кент Ридж, Сингапур: NUS Press . стр. 157–158. ISBN 9789971691387 .
^ «Приказ о решении» (PDF) . werc.wi.gov . 1989 год . Проверено 26 ноября 2020 г.
^ Карни Т. (2003). «Инвалидность и социальное обеспечение: совместимы или нет?» . Австралийский журнал по правам человека . 9 (2). Абингдон, Англия: Тейлор и Фрэнсис : 139–172. дои : 10.1080/1323238X.2003.11911110 . S2CID 158299198 .
^ Дириккс С., Делиенс Л., Коэн Дж., Чамбар К. (декабрь 2017 г.). «Эвтаназия для людей с психическими расстройствами или деменцией в Бельгии: анализ официально зарегистрированных случаев» . БМК Психиатрия . 17 (1). Лондон, Англия: BioMed Central : 203. doi : 10.1186/s12888-017-1369-0 . ISSN 1471-244X . ПМК 5481967 . ПМИД 28641576 . S2CID 3237745 .

[8] « Другое расстройство личности следует использовать, когда врач считает, что подходит конкретное расстройство личности, не включенное в эту классификацию, например мазохистское, импульсивное или незрелое расстройство личности . В таких случаях клиницист должен записать конкретное другое расстройство личности, используя код 301.89».

[one-1] Jump up to: ^а ^б «Расстройства личности» . Medicineworld.org . Проверено 26 ноября 2020 г.

[DSM1-2] Jump up to: ^а ^б Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств . Американская психиатрическая ассоциация . 1952. с. 98,36.

[chem-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Алмейда Ф., Рибейро П., Морейра Д. (27 сентября 2019 г.). «Незрелое расстройство личности: вклад в определение этой личности» (PDF) . Международный журнал клинической неврологии и неврологических исследований . 2 (2). Трой, Мичиган: Академическая борьба.

[4] «Расстройства личности: с сайта MedicineWorld.Org» . Medicineworld.org .

[DSM2-5] Jump up to: ^а ^б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (2-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация . 1968.

[DSM3-6] Jump up to: ^а ^б ^с Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация . 1980.

[Med203-7] Jump up to: ^а ^б ^с «Номенклатура психических расстройств и реакций». Технический бюллетень военного ведомства, медицинский 203 . Силы армейской службы . 1945 год.

[9] «Международная классификация болезней, 6-е издание» . 1948 год.

[10] «Международная классификация болезней, 7-е издание» . 1955.

[11] «Таблицы преобразования между МКБ-8, МКБ-9, МКБ-10» (PDF) . 1994. с. 14.

[12] Ленценвегер МФ, Лейн МК, Лорангер А.В., Кесслер Р.К. (15 сентября 2007 г.). «Расстройства личности DSM-IV в ходе Национального исследования коморбидности» . Биологическая психиатрия . 62 (6): 553–564. doi : 10.1016/j.biopsych.2006.09.019 . ПМК 2044500 . ПМИД 17217923 .

[13] Педерсен Л., Симонсен Э. (17 ноября 2014 г.). «Заболеваемость и распространенность расстройств личности в Дании — регистровое исследование» . Северный журнал психиатрии . 68 (8). Абингдон, Англия: Тейлор и Фрэнсис : 543–548. дои : 10.3109/08039488.2014.884630 . ISSN 0803-9488 . ПМИД 24520919 . S2CID 207472992 .

[14] Бохан Н.А., Евсеев В.Д., Мандель А.И. (2019). «Структура и распространенность психических и поведенческих расстройств у лиц призывного возраста в Томской области в 2016-2018 годах» . Сибирский вестник психиатрии и наркологии . 4 (105): 26–33.

[15] Северино С.К., Макнатт Э.Р. (март 1984 г.). «Психиатр как свидетель-эксперт: Трибунал по бракосочетанию Римско-католической церкви». Журнал Американской академии психиатрии и права . 12 (1). Блумфилд, Иллинойс: Американская академия психиатрии и права : 49–66. дои : 10.1177/009318538401200106 . S2CID 158806167 .

[16] Кок Л.П., Чеанг М., Чи КТ (1990). Уменьшенная ответственность: с особым акцентом на Сингапур . Кент Ридж, Сингапур: NUS Press . стр. 157–158. ISBN 9789971691387 .

[17] «Приказ о решении» (PDF) . werc.wi.gov . 1989 год . Проверено 26 ноября 2020 г.

[18] Карни Т. (2003). «Инвалидность и социальное обеспечение: совместимы или нет?» . Австралийский журнал по правам человека . 9 (2). Абингдон, Англия: Тейлор и Фрэнсис : 139–172. дои : 10.1080/1323238X.2003.11911110 . S2CID 158299198 .

[19] Дириккс С., Делиенс Л., Коэн Дж., Чамбар К. (декабрь 2017 г.). «Эвтаназия для людей с психическими расстройствами или деменцией в Бельгии: анализ официально зарегистрированных случаев» . БМК Психиатрия . 17 (1). Лондон, Англия: BioMed Central : 203. doi : 10.1186/s12888-017-1369-0 . ISSN 1471-244X . ПМК 5481967 . ПМИД 28641576 . S2CID 3237745 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ а ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]