Саморазрушающееся расстройство личности
| Саморазрушающееся расстройство личности | |
|---|---|
| Другие имена | Мазохистское расстройство личности |
| Специальность | Психиатрия |
| Осложнения | Дистимия , большой депрессивный эпизод [1] |
| Обычное начало | Ранняя взрослая жизнь [1] |
| Факторы риска | Семейный анамнез, жестокое обращение [1] |
| Дифференциальный диагноз | физическое, сексуальное или психологическое насилие, большое депрессивное расстройство [1] |
| Расстройства личности |
|---|
| Кластер А (нечетный) |
| Кластер B (драматичный) |
| Кластер C (тревожно) |
| Не указано иное |
| Депрессивный |
| Другие |
Саморазрушительное расстройство личности (также известное как мазохистское расстройство личности ) было предложенным расстройством личности . В качестве описания «Другого расстройства личности» оно было включено в DSM-III в 1980 году. [2] : 330 [а] . Это обсуждалось в приложении к пересмотренному DSM-III-R в 1987 г. [1] : 371 но никогда официально не был включен в руководство. Это различие не рассматривалось как клинически значимое из-за его значительного совпадения с другими расстройствами личности ( пограничными , избегающими и зависимыми ). [3] И DSM-III, и DSM-III-R отделяют это состояние от сексуального мазохизма . [2] : 274 [1] : 287
Он был полностью исключен из DSM-IV . Со времени выхода DSM-5 диагнозы других уточненных/неуточненных расстройств личности в основном заменили его использование. [4]
Диагностика
[ редактировать ]Определение предложено в DSM III-R для дальнейшего рассмотрения.
[ редактировать ]Саморазрушительное расстройство личности – это:
- А) Распространенная модель саморазрушительного поведения, начинающаяся в раннем взрослом возрасте и присутствующая в различных контекстах. Человек может часто избегать или подрывать приятные переживания, тянуться к ситуациям или отношениям, в которых он будет страдать, и мешать другим помогать ему, на что указывают как минимум пять из следующих признаков:
- выбирает людей и ситуации, которые приводят к разочарованию, неудаче или плохому обращению, даже когда явно доступны лучшие варианты
- отвергает или делает неэффективными попытки других помочь им
- после положительных личных событий (например, новых достижений) реагирует депрессией, чувством вины или поведением, причиняющим боль (например, несчастный случай)
- вызывает гнев или отказ от ответа со стороны других, а затем чувствует себя обиженным, побежденным или униженным (например, публично высмеивает супруга, вызывая гневную реплику, а затем чувствует себя опустошенным)
- отвергает возможности получения удовольствия или не хочет признавать получение удовольствия (несмотря на наличие адекватных социальных навыков и способности получать удовольствие)
- не может выполнить задачи, имеющие решающее значение для их личных целей, несмотря на то, что продемонстрировал способность к этому (например, помогает сокурсникам писать статьи, но не может написать свои собственные)
- не интересуется людьми, которые постоянно к ним хорошо относятся, или отвергает их
- участвует в чрезмерном самопожертвовании , которого не требуют предполагаемые получатели жертвы
- Человек может часто избегать или подрывать приятные впечатления [...] [и] отвергает возможности для получения удовольствия или не желает признавать получение удовольствия
- Б) Поведение А не возникает исключительно в ответ или в ожидании физического, сексуального или психологического насилия.
- В) Поведение А проявляется не только тогда, когда человек находится в депрессии. [1] : 373
Исключение из DSM-IV
[ редактировать ]Исторически мазохизм ассоциировался с покорностью . Это расстройство стало политически спорным, когда было связано с домашним насилием, которое, как считалось, в основном совершалось мужчинами. [5] Однако ряд исследований показывают, что это расстройство широко распространено. [6] [7] Несмотря на его исключение из DSM-IV в 1994 году, оно продолжает пользоваться широким распространением среди клиницистов как конструкция, объясняющая многие аспекты человеческого поведения. [5]
Подтипы Миллона
[ редактировать ]Теодор Миллон предложил четыре подтипа мазохиста. Любой отдельный мазохист может не соответствовать ни одному, ни одному из следующих подтипов: [5] [8]
| Подтип | Описание | Черты личности |
|---|---|---|
| Добродетельный мазохист | Включая театральные особенности | Гордо бескорыстный, самоотверженный и самоотверженный; самоаскетичный; тяжкое бремя считается благородным, праведным и святым; другие должны признать лояльность и верность; благодарность и признательность ожидаются за альтруизм и терпимость. |
| Притяжательный мазохист | Включая негативистские черты | Очаровывает и заманивает в ловушку, становясь ревнивым, чрезмерно опекающим и незаменимым; ловит, берет под свой контроль, побеждает, порабощает и доминирует над другими, принося жертву своим ошибкам; контроль посредством обязательной зависимости. |
| Самоуничтожающийся мазохист | Включая избегающие функции | «Разбит успехом»; переживает «победу через поражение»; удовлетворенный личными несчастьями, неудачами, унижениями и испытаниями; избегает наилучших интересов; выбирает быть жертвой, разоренной, опозоренной. |
| Угнетенный мазохист | В том числе депрессивные черты | Испытывает подлинные страдания, отчаяние, лишения, тоску, мучения, болезни; обиды, используемые для создания чувства вины у других; негодования, выражаемые освобождением от ответственности и обременением «угнетателей». |
См. также
[ редактировать ]- Садистическое расстройство личности
- Самоограничение
- Самосохранение
- Настройка на провал
- Аутосадизм
- Альголагния
- Выученная беспомощность
Примечания
[ редактировать ]- ^ « Другое расстройство личности следует использовать, когда врач считает, что подходит конкретное расстройство личности, не включенное в эту классификацию, например мазохистское , импульсивное или незрелое расстройство личности. В таких случаях клиницист должен записать конкретное другое расстройство личности, используя код 301.89».
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е пересмотренное издание). 1987.
- ^ Jump up to: а б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.). 1980.
- ^ Райх, Дж. (1987). «Распространенность саморазрушительного (мазохистского) расстройства личности DSM-III-R в нормальном и амбулаторном населении» . Журнал нервных и психических заболеваний . 175 (1): 52–54. дои : 10.1097/00005053-198701000-00009 . ПМИД 3806073 . Архивировано из оригинала 14 октября 2022 г. Проверено 12 октября 2022 г.
- ^ Диагностический и статистический справочник психических расстройств: DSM-5 . Американская психиатрическая ассоциация, Американская психиатрическая ассоциация. Оперативная группа DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1 . OCLC 830807378 . Архивировано из оригинала 07 августа 2020 г. Проверено 24 апреля 2022 г.
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с Теодор Миллон; и др. (8 ноября 2004 г.). Расстройства личности в современной жизни (2-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли. п. 86. ИСБН 978-0-471-66850-3 .
- ^ Касс, Фредерик (июнь 1987 г.). «Саморазрушающее расстройство личности: эмпирическое исследование». Журнал расстройств личности . 1 (2): 168–173. дои : 10.1521/pedi.1987.1.2.168 .
- ^ Райх, Дж (январь 1987 г.). «Распространенность саморазрушительного (мазохистского) расстройства личности DSM-III-R в нормальном и амбулаторном населении». J Nerv Ment Dis . 175 (1): 52–4. дои : 10.1097/00005053-198701000-00009 . ПМИД 3806073 .
- ^ «Мийон, Теодор – Подтипы личности» . Архивировано из оригинала 23 октября 2013 г. Проверено 24 декабря 2009 г.