Пассивно-агрессивное расстройство личности
Пассивно-агрессивное расстройство личности | |
---|---|
Другие имена | Негативистическое расстройство личности |
Специальность | Психиатрия , клиническая психология |
Симптомы |
|
Типы | Посмотреть тело статьи |
Расстройства личности |
---|
Кластер А (нечетный) |
Кластер B (драматичный) |
Кластер C (тревожно) |
Не указано иное |
Депрессивный |
Другие |
Пассивно-агрессивное расстройство личности , также называемое негативистским расстройством личности , [ 1 ] [ 2 ] характеризуется прокрастинацией, скрытым обструкционизмом, неэффективностью и упрямством. В DSM-5 больше не используется эта фраза или ярлык, и оно не входит в число десяти перечисленных конкретных расстройств личности. В предыдущем издании, в редакции IV (DSM-IV), пассивно-агрессивное расстройство личности описывается как предполагаемое расстройство, включающее «распространенный образец негативистского отношения и пассивного сопротивления требованиям адекватной работы» в различных контекстах. [ 3 ] : 734–735 Пассивно-агрессивное поведение является обязательным симптомом пассивно-агрессивного расстройства личности. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]Пассивно-агрессивное расстройство может быть вызвано определенным раздражителем в детстве. [ 5 ] (например, родители-алкоголики/наркоманы, издевательства, жестокое обращение) в среде, где было небезопасно выражать разочарование или гнев. Семьи, в которых запрещено честное выражение чувств, как правило, учат детей подавлять и отрицать свои чувства, а также использовать другие каналы для выражения своего разочарования. Например, если бы к детям, выражающим гнев, применялось физическое и психологическое наказание, они были бы склонны к пассивной агрессии.
Детям, которые приукрашивают враждебность, может быть трудно проявить напористость, и они никогда не смогут развить более эффективные стратегии преодоления трудностей или навыки самовыражения. Они могут стать взрослыми, которые под «обольстительной внешностью» скрывают «мстительные намерения», по словам Тимоти Ф. Мерфи и Лорианн Оберлин. [ 6 ] С другой стороны, людям может быть просто трудно быть столь же агрессивным или напористым, как другие. Мартин Кантор предлагает три области, которые способствуют пассивно-агрессивному гневу у людей: конфликты по поводу зависимости, контроля и конкуренции, а также то, что человека можно назвать пассивно-агрессивным, если он в большинстве случаев ведет себя так по отношению к небольшому количеству людей. [ 7 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностическое и статистическое руководство
[ редактировать ]После публикации DSM-5 этот диагноз в значительной степени игнорировался. Эквивалентом DSM-5 будет «Другое уточненное расстройство личности» или «Неуточненное расстройство личности», поскольку человек может соответствовать общим критериям расстройства личности, но это состояние не включено в классификацию DSM-5. [ 8 ]
Пассивно-агрессивное [расстройство личности] было включено в список расстройств личности по оси II в DSM-III-R , но в DSM-IV оно было перенесено в Приложение B («Наборы критериев и оси, предоставленные для дальнейшего изучения») из-за разногласий и необходимость дальнейших исследований о том, как классифицировать поведение в будущем издании. Согласно DSM-IV, люди с пассивно-агрессивным расстройством личности «часто откровенно амбивалентны, нерешительно колеблются от одного образа действий к противоположному. Они могут следовать ошибочным путем, который вызывает бесконечные споры с другими и разочарование в себе». Для этих людей характерен «острый конфликт между зависимостью от других и стремлением к самоутверждению». Несмотря на поверхностную браваду, их уверенность в себе часто очень низкая, и окружающие реагируют на них враждебно и негативно. Этот диагноз не ставится, если поведение проявляется во время большого депрессивного эпизода или может быть связано с дистимическим расстройством . [ 3 ]
МКБ-10
[ редактировать ]10-я редакция Международной классификации болезней ( МКБ-10 ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) включает пассивно-агрессивное расстройство личности в рубрику «другие специфические расстройства личности» (описание: «расстройство личности, которое не соответствует ни одному из конкретных расстройств личности»). рубрики: F60.0–F60.7»). Код МКБ-10 «другие специфические расстройства личности» — F60.8 . Для этого психиатрического диагноза состояние должно соответствовать общим критериям расстройства личности , перечисленным под F60 в клинических описаниях и диагностических руководствах.
Общие критерии расстройства личности включают выраженное дисгармоничное поведение и установки (затрагивающие такие области функционирования, как аффективность – способность испытывать аффекты: эмоции или чувства, включающие способы восприятия и мышления , контроль над импульсами, возбуждение , стиль отношения к другим), ненормальный паттерн поведения (стойкий, давний), личный дистресс и ненормальный паттерн поведения должны быть явно неадаптивными и широко распространенными. [ 9 ] Расстройство личности должно появиться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться во взрослом возрасте. [ 9 ]
Специфические диагностические критерии пассивно-агрессивного расстройства личности в «Диагностических критериях для исследований» ВОЗ не представлены. [ 10 ]
Подтипы Миллона
[ редактировать ]Психолог Теодор Миллон предложил четыре подтипа «негативиста» («пассивно-агрессивного»). [ 11 ] Любой отдельный негативист не может проявлять ни одного из следующих признаков или одного из них:
Подтип | Описание | Черты личности |
---|---|---|
Нерешительный негативист | Включая пограничные функции | Эмоции колеблются сбивающим с толку, сбивающим с толку и загадочным образом; трудно понять или осознать свои капризные и загадочные настроения; колеблется, постоянно меняется и нерешителен как субъективно, так и внутрипсихически . |
Недовольный негативист | В том числе депрессивные черты | Ворчливый, мелочный, вспыльчивый, капризный, озлобленный, жалующийся, раздражительный, досадный и капризный; обиды за притворством; избегает конфронтации; использует законные, но тривиальные жалобы. |
Окружной негативист | В том числе антисоциальные и зависимые черты | Оппозиция проявляется окольным, запутанным и двусмысленным образом, например, прокрастинация, медлительность, забывчивость, неэффективность, пренебрежение, упрямство, непрямое и коварное выражение обиды и сопротивляющееся поведение. |
Абразивный негативист | Включая садистские черты | Спорный, непримиримый, капризный и сварливый; раздражительный, язвительный, унизительный, разъедающий и резкий, противоречит и унижает; мало сомнений и мало совести или раскаяния. (больше не является действительным диагнозом в DSM) |
Уход
[ редактировать ]Психиатр Кантор предлагает подход к лечению с использованием психодинамических , поддерживающих , когнитивных , поведенческих и межличностных терапевтических методов. Эти методы применимы как к пассивно-агрессивному человеку, так и к его целевой жертве. [ 12 ]
История
[ редактировать ]В первой версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-I) в 1952 году «пассивно-агрессивный», «пассивно-зависимый» и «агрессивный» типы были объединены в категорию «Пассивно-агрессивная личность». Все три типа рассматривались как проявления одной и той же патологии — «психоневротической реакции» на тревогу. [ 13 ]
В DSM-III-R в 1987 году говорилось, что пассивно-агрессивное расстройство характеризуется, среди прочего, «неспособностью постирать белье или заполнить кухню едой из-за промедления и безделья». [ 14 ]
Он не был добавлен в DSM-5, причем факторы, способствующие этому решению, включали недостаточное количество доказательств достоверности диагноза и плохую внутреннюю согласованность диагностических критериев. [ 15 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Чайковский, Николай; Кендлер, Кеннет С.; Джейкобсон, Кристен С.; Тамбс, Кристиан; Ройсамб, Эспен; Райхборн-Кеннеруд, Тед (февраль 2008 г.). «Пассивно-агрессивное (негативистическое) расстройство личности: популяционное исследование близнецов» . Журнал расстройств личности . 22 (1): 109–122. дои : 10.1521/педи.2008.22.1.109 . ISSN 0885-579X .
- ^ Миллон, Теодор (март 1993 г.). «Негативистическое (пассивно-агрессивное) расстройство личности» . Журнал расстройств личности . 7 (1): 78–85. дои : 10.1521/pedi.1993.7.1.78 . ISSN 0885-579X .
- ^ Перейти обратно: а б Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. стр. 733–34. ISBN 978-0-89042-024-9 .
- ^ Бенджамин Дж. Садок, Вирджиния А. Садок (2008). Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Садока . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-8746-8 . [ нужна страница ]
- ^ Джонсон, Дж. Г.; Коэн, П; Браун, Дж; Смайлс, Э.М.; Бернштейн, Д. П. (июль 1999 г.), «Жестокое обращение в детстве увеличивает риск расстройств личности в раннем взрослом возрасте», Arch. Gen. Psychiatry , 56 (7): 600–06, doi : 10.1001/archpsyc.56.7.600 , PMID 10401504
- ^ Тим, Мерфи; Хофф Оберлин, Лорианн (2005), Преодоление пассивной агрессии: как не дать скрытому гневу испортить ваши отношения, карьеру и счастье , Нью-Йорк: Marlowe & Company, с. 48, ISBN 978-1-56924-361-9 , получено 27 апреля 2010 г.
- ^ Кантор 2002 , стр. xvi – xvii, 5.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация . стр. 645–646.
- ^ Перейти обратно: а б «Расстройства личности и поведения взрослых (F60–F69). F60 Специфические расстройства личности» (PDF) . Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 – Клинические описания и диагностические рекомендации . Женева: Всемирная организация здравоохранения . стр. 157–58. Архивировано (PDF) из оригинала 23 марта 2014 г. Проверено 6 декабря 2017 г.
- ^ «Расстройства личности и поведения взрослых (F60–F69). F60.8 Другие уточненные расстройства личности» (PDF) . Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 – Диагностические критерии исследования . Женева: Всемирная организация здравоохранения . п. 157. Архивировано (PDF) из оригинала 18 июня 2016 г. Проверено 6 декабря 2017 г.
- ^ Теодор Миллон , Кэрри М. Миллон, Сара Э. Мигер; и др. (2012). Расстройства личности в современной жизни . Джон Уайли и сыновья. стр. 529–31. ISBN 978-1-118-42881-8 .
{{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Офис 2002 , с. 115.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств . Американская психиатрическая ассоциация . 1952. с. 37.
- ^ Лейн, К. (1 февраля 2009 г.), «Удивительная история пассивно-агрессивного расстройства личности» (PDF) , Theory & Psychology , 19 (1): 55–70, CiteSeerX 10.1.1.532.5027 , doi : 10.1177/0959354308101419 , S2CID 147019317 , заархивировано (PDF) из оригинала 23 сентября 2017 г. , получено 6 декабря 2017 г.
- ^ Ротенштейн, Ора Х.; Макдермут, Уилсон; Бергман, Андреа; Янг, Дайан; Циммерман, Марк; Челмински, Ивона (февраль 2007 г.). «Действительность пассивно-агрессивного (негативистического) расстройства личности DSM-IV» . Журнал расстройств личности . 21 (1): 28–41. дои : 10.1521/педи.2007.21.1.28 . ISSN 0885-579X . ПМИД 17373888 .
Библиография
[ редактировать ]- Кантор, Мартин (2002), Пассивная агрессия: руководство для терапевта, пациента и жертвы , Вестпорт, Коннектикут: Praeger Publishers , ISBN 978-0-275-97422-0 , получено 6 декабря 2017 г.