Нарушение ритма сна и бодрствования

Нарушение ритма сна и бодрствования
Нарушение ритма сна и бодрствования
Другие имена	Нарушение циркадного ритма сна – нерегулярный тип сна-бодрствования.
Специальность	Неврология

Нарушение ритма сна и бодрствования ( ISWRD ) — редкая форма нарушения циркадного ритма сна . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Для него характерны многочисленные дневные сны, отсутствие основного эпизода ночного сна и нерегулярность изо дня в день. ^{[ 4 ]} Пострадавшие люди не имеют четкого представления о том, когда они бодрствуют или спят, у них может быть плохой сон, и они часто могут быть очень сонными во время бодрствования. Общее время сна в течение 24 часов является нормальным для возраста человека. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Расстройство серьезное — невидимая инвалидность . Это может создать социальные, семейные и рабочие проблемы, затрудняя человеку поддержание отношений и обязанностей, а также может сделать человека привязанным к дому и изолированным.

Причины

ISWRD имеет различные причины, включая неврологические расстройства, такие как деменция (особенно болезнь Альцгеймера ), повреждение головного мозга или умственные нарушения. ^{[ 8 ]} Считается, что у пострадавших слабые циркадные часы . ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Риск этого расстройства увеличивается с возрастом, но только из-за увеличения распространенности сопутствующих заболеваний. ^{[ 8 ]}

Диагностика

Следует вести дневник сна , чтобы помочь в диагностике и для ведения хроники режима сна во время лечения. Другой способ следить за графиком сна – актиграфия. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} или использование аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), который может регистрировать время сна.

Возможные предупреждающие знаки:

сон время от времени сериями дневных и ночных снов, без регулярного режима, но с нормальным общим временем сна,
трудности с восстановительным сном и
повышенная дневная сонливость. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Из-за изменений во времени сна/бодрствования и того, что это редкое заболевание, первоначально оно может выглядеть как другое нарушение циркадного ритма сна, такое как нарушение 24-часового режима сна-бодрствования или бессонница. ^{[ нужна ссылка ]}

Первичный визит к врачу-сомнологу

Врач, специализирующийся на медицине сна, может расспросить пациентов об их истории болезни; например: неврологические проблемы, прием лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, употребление алкоголя, семейный анамнез и любые другие проблемы со сном. Показано тщательное медицинское и неврологическое обследование. Пациенту будет предложено вести дневник сна, записывая естественное время сна и пробуждения в течение нескольких недель. оценку сна по шкале сонливости Эпворта . Можно использовать ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Медицинское тестирование

Можно заподозрить неврологическое заболевание или другую медицинскую проблему, и в этом случае можно использовать анализы крови, компьютерную томографию или МРТ. Исследование ночного сна обычно не требуется для выявления этого расстройства, но может быть показано, если вероятны другие нарушения сна, такие как апноэ во сне и расстройство периодических движений конечностей. Исследование ночного сна называется полисомнографией . Он отображает мозговые волны, сердцебиение, мышечную активность и дыхание во время сна. Он также записывает движения рук и ног. Он покажет, есть ли другие нарушения сна, которые вызывают или усугубляют проблемы с ISWRD. ^{[ нужна ссылка ]}

Управление

Лечение нерегулярного ритма сна и бодрствования направлено на активацию биологических часов в мозге, чтобы можно было достичь нормального длительного периода сна ночью. Обучение гигиене сна важно, и консультирование может быть полезным. мелатонин , витамин B12 _, средства для сна , пробуждения и другие лекарства. Также можно использовать ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Воздействие света в дневное время и занятия, происходящие в определенное время каждый день, могут помочь восстановить нормальный ритм. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Лечение этого расстройства может различаться для разных подгрупп пациентов. Людям, страдающим деменцией, не следует назначать препараты, способствующие сну (седативные средства) при ISWRD, из-за увеличения распространенности побочных эффектов в этой группе, перевешивающих возможную пользу. ^{[ 9 ]}

Исследовать

В настоящее время проводится множество активных исследований различных аспектов циркадного ритма; это часто происходит в крупных университетах совместно с клиниками исследования сна в крупных больницах. Примером может служить программа Гарвардской медицинской школы и Бригама и женской больницы . ^{[ 10 ]} Это исследование включает в себя программы, в которых работают исследователи из различных факультетов университета, включая психиатрию, неврологию, химию, биологию. Другие крупные центры исследования сна находятся в Тель-Авиве (Израиль), Мюнхене (Германия) и Японии. ^{[ нужна ссылка ]}

Активно исследуются самые разнообразные нарушения сна. Можно использовать измерение температуры тела или уровня мелатонина. В некоторых больницах проводят анализы крови на уровень мелатонина. Тесты слюны на мелатонин теперь доступны для покупки в Интернете; его метаболиты также можно определить в моче. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Номенклатура

Нынешнее формально правильное название расстройства — нарушение ритма сна и бодрствования . ^{[ 11 ]} Это расстройство называют многими другими терминами, в том числе: нерегулярный режим сна, бодрствования, ^{[ 12 ]} синдром нерегулярного сна и бодрствования, ^{[ 8 ]} Нерегулярный цикл бодрствования во время сна или нерегулярный график бодрствования во время сна, ^{[ 13 ]} и нерегулярное расстройство сна и бодрствования (ISWD). ^{[ 7 ]} Иногда слова «сон» и «бодрствование» пишутся через дефис (сон-бодрствование), иногда соединяются с помощью эн-тире (сон-бодрствование), а иногда открываются (сон-бодрствование). Иногда слова пишутся с заглавной буквы, а иногда нет. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ «Синдром нерегулярного сна-бодрствования: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 21 марта 2019 г.
^ Оегбиле Т., Виденович А (август 2019 г.). «Нарушение ритма сна и бодрствования». Нейрол Клин . 37 (3): 553–561. дои : 10.1016/j.ncl.2019.04.002 . ПМИД 31256789 . S2CID 190896771 .
^ Сунь С.Ю., Чен Г.Х. (2022). «Лечение нарушений циркадного ритма сна и бодрствования» . Карр Нейрофармакол . 20 (6): 1022–1034. дои : 10.2174/1570159X19666210907122933 . ПМЦ 9886819 . ПМИД 34493186 .
^ Вон Б.В., Катария Л. Кулебрас А. (ред.). «Нарушение ритма сна-бодрствования» . МедЛинк .
^ Каталетто ME, Stöppler MC (25 февраля 2019 г.). «Использование термина «Нерегулярный цикл сна-бодрствования» » .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Кушида, Калифорния. «Справочник по расстройствам сна» . Архивировано из оригинала 18 февраля 2008 года.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Сак Р.Л., Окли Д., Огер Р.Р., Карскадон М.А., Райт К.П., Витиелло М.В., Жданова И.В. (ноябрь 2007 г.). «Нарушения циркадного ритма сна: часть II, прогрессирующее расстройство фазы сна, расстройство задержки фазы сна, расстройство свободного хода и нерегулярный ритм сна-бодрствования. Обзор Американской академии медицины сна» (PDF) . Спать . 30 (11): 1484–501. дои : 10.1093/sleep/30.11.1484 . ПМК 2082099 . ПМИД 18041481 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Синдром нерегулярного сна и бодрствования» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. 9 мая 2010 г. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 г. Проверено 7 октября 2010 г.
^ Огер Р.Р., Берджесс Х.Дж., Эменс Дж.С., Дерий Л.В., Томас С.М., Шарки К.М. (октябрь 2015 г.). «Клинические практические рекомендации по лечению нарушений внутреннего циркадного ритма сна-бодрствования: прогрессирующее расстройство фазы сна-бодрствования (ASWPD), отсроченное расстройство фазы сна-бодрствования (DSWPD), нарушение 24-часового ритма сна-бодрствования (N24SWD), и нерегулярное расстройство ритма сна и бодрствования (ISWRD). Обновление за 2015 год: Американская академия сна. Руководство по клинической практике медицины» . Журнал клинической медицины сна . 11 (10): 1199–236. дои : 10.5664/jcsm.5100 . ПМК 4582061 . ПМИД 26414986 .
^ «Отделение факультета медицины сна» . Отделение медицины сна . Гарвардская медицинская школа. Архивировано из оригинала 3 декабря 2010 г. Проверено 7 октября 2010 г.
^ Зи ПК, Витиелло М.В. (июнь 2009 г.). «Нарушение циркадного ритма сна: нерегулярный тип ритма сна и бодрствования» . Клиники медицины сна . 4 (2). Публичный доступ НИЗ: 213–218. дои : 10.1016/j.jsmc.2009.01.009 . ПМЦ 2768129 . ПМИД 20160950 .
^ Демент WC (22 января 1999 г.). «Информация о циркадном ритме» . Архивировано из оригинала 19 августа 2011 г. Проверено 7 октября 2010 г.
^ «Бессонница и нарушение циркадного ритма» . Информационный бюллетень WebMD . Проверено 7 октября 2010 г.

Внешние ссылки

[1] «Синдром нерегулярного сна-бодрствования: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 21 марта 2019 г.

[Oyegbile-2] Оегбиле Т., Виденович А (август 2019 г.). «Нарушение ритма сна и бодрствования». Нейрол Клин . 37 (3): 553–561. дои : 10.1016/j.ncl.2019.04.002 . ПМИД 31256789 . S2CID 190896771 .

[Sun-3] Сунь С.Ю., Чен Г.Х. (2022). «Лечение нарушений циркадного ритма сна и бодрствования» . Карр Нейрофармакол . 20 (6): 1022–1034. дои : 10.2174/1570159X19666210907122933 . ПМЦ 9886819 . ПМИД 34493186 .

[4] Вон Б.В., Катария Л. Кулебрас А. (ред.). «Нарушение ритма сна-бодрствования» . МедЛинк .

[5] Каталетто ME, Stöppler MC (25 февраля 2019 г.). «Использование термина «Нерегулярный цикл сна-бодрствования» » .

[Kushida-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Кушида, Калифорния. «Справочник по расстройствам сна» . Архивировано из оригинала 18 февраля 2008 года.

[Sack2007-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Сак Р.Л., Окли Д., Огер Р.Р., Карскадон М.А., Райт К.П., Витиелло М.В., Жданова И.В. (ноябрь 2007 г.). «Нарушения циркадного ритма сна: часть II, прогрессирующее расстройство фазы сна, расстройство задержки фазы сна, расстройство свободного хода и нерегулярный ритм сна-бодрствования. Обзор Американской академии медицины сна» (PDF) . Спать . 30 (11): 1484–501. дои : 10.1093/sleep/30.11.1484 . ПМК 2082099 . ПМИД 18041481 .

[PubMedHealth-8] Jump up to: ^а ^б ^с «Синдром нерегулярного сна и бодрствования» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. 9 мая 2010 г. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 г. Проверено 7 октября 2010 г.

[9] Огер Р.Р., Берджесс Х.Дж., Эменс Дж.С., Дерий Л.В., Томас С.М., Шарки К.М. (октябрь 2015 г.). «Клинические практические рекомендации по лечению нарушений внутреннего циркадного ритма сна-бодрствования: прогрессирующее расстройство фазы сна-бодрствования (ASWPD), отсроченное расстройство фазы сна-бодрствования (DSWPD), нарушение 24-часового ритма сна-бодрствования (N24SWD), и нерегулярное расстройство ритма сна и бодрствования (ISWRD). Обновление за 2015 год: Американская академия сна. Руководство по клинической практике медицины» . Журнал клинической медицины сна . 11 (10): 1199–236. дои : 10.5664/jcsm.5100 . ПМК 4582061 . ПМИД 26414986 .

[10] «Отделение факультета медицины сна» . Отделение медицины сна . Гарвардская медицинская школа. Архивировано из оригинала 3 декабря 2010 г. Проверено 7 октября 2010 г.

[11] Зи ПК, Витиелло М.В. (июнь 2009 г.). «Нарушение циркадного ритма сна: нерегулярный тип ритма сна и бодрствования» . Клиники медицины сна . 4 (2). Публичный доступ НИЗ: 213–218. дои : 10.1016/j.jsmc.2009.01.009 . ПМЦ 2768129 . ПМИД 20160950 .

[12] Демент WC (22 января 1999 г.). «Информация о циркадном ритме» . Архивировано из оригинала 19 августа 2011 г. Проверено 7 октября 2010 г.

[13] «Бессонница и нарушение циркадного ритма» . Информационный бюллетень WebMD . Проверено 7 октября 2010 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : G47.23 МКБ - 9-СМ : 327,33 МеШ : D021081
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 000806 Электронная медицина : нейро/655