Повышенная дневная сонливость
| Дневная гиперсомния | |
|---|---|
| Другие имена | ЭЦП |
| Специальность | Психиатрия , неврология |
Чрезмерная дневная сонливость ( ЧДС ) характеризуется стойкой сонливостью и часто общим недостатком энергии даже в течение дня после явно адекватного или даже продолжительного ночного сна. СЭД можно рассматривать как широкое состояние, охватывающее несколько нарушений сна , симптомом которых является увеличение сна, или как симптом другого основного расстройства, такого как нарколепсия , нарушение циркадных ритмов сна , апноэ во сне или идиопатическая гиперсомния .
Некоторые люди с СЭД, в том числе с гиперсомнией, такой как нарколепсия и идиопатическая гиперсомния , вынуждены несколько раз вздремнуть в течение дня; бороться со все более сильными побуждениями ко сну в неподходящее время, например, за рулем, на работе, во время еды или во время разговора. По мере усиления навязчивого сна способность выполнять задачи резко снижается, часто имитируя появление опьянения. В редких уникальных и/или стимулирующих обстоятельствах человек с СЭД иногда может оставаться оживленным, бодрствующим и бдительным в течение коротких или продолжительных периодов времени. СЭД может повлиять на способность функционировать в семейной, социальной, профессиональной или других условиях. [ 1 ] [ 2 ] Правильная диагностика основной причины и, в конечном итоге, лечение симптомов и/или основной причины могут помочь смягчить такие осложнения. [ 3 ] По данным Национального фонда сна , около 20 процентов людей испытывают чрезмерную сонливость в дневное время. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]СЭД может быть симптомом ряда факторов и нарушений. Специалисты в области медицины сна обучены диагностировать их. Некоторые из них:
- недостаточное качество или количество ночного сна; [ 5 ]
- смещение циркадного ритма организма с окружающей средой (например, смена часовых поясов , посменная работа или другие нарушения циркадного ритма сна );
- другое основное расстройство сна , такое как нарколепсия , апноэ во сне , [ 6 ] идиопатическая гиперсомния , или синдром беспокойных ног ;
- расстройства, такие как клиническая депрессия или атипичная депрессия ;
- опухоли, травма головы , анемия, почечная недостаточность , гипотиреоз или повреждение центральной нервной системы ; [ 7 ]
- злоупотребление наркотиками;
- генетическая предрасположенность; [ 8 ]
- дефицит витаминов , например, дефицит биотина ;
- определенные классы лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта; и
- длинный ковид [ 9 ]
Диагностика
[ редактировать ]Взрослый человек, вынужденный несколько раз вздремнуть в течение дня, может испытывать чрезмерную сонливость в дневное время; однако важно различать случайную дневную сонливость и чрезмерную дневную сонливость, которая является хронической .
Был разработан ряд инструментов для проверки на СЭД. Одна из них — это шкала сонливости Эпворта , которая оценивает результаты анкеты, состоящей из восьми вопросов, относящихся к ситуациям, возникающим в повседневной жизни. ESS генерирует числовой балл от нуля (0) до 24, где десять [10] или выше могут указывать на то, что человеку следует проконсультироваться со специалистом по медицине сна для дальнейшей оценки. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]
Еще одним инструментом является тест множественной задержки сна (MSLT), который используется с 1970-х годов. Он используется для измерения времени, которое проходит от начала периода дневного сна до первых признаков сна, называемого латентным периодом сна . Субъекты подвергаются серии пяти 20-минутных попыток сна при отсутствии настораживающих факторов с 2-часовыми интервалами в один день. Тест основан на идее, что чем больше люди спят, тем быстрее они засыпают. [ 13 ] [ 14 ]
Тест на поддержание бодрствования (MWT) также используется для количественной оценки дневной сонливости. Этот тест проводится в центре диагностики сна. Тест аналогичен MSLT, поскольку он также основан на измерении начальной задержки сна. Однако во время этого теста пациенту предлагается попытаться бодрствовать в снотворных условиях в течение определенного времени. [ 15 ] [ 16 ]
Использование показаний электроэнцефалографии (ЭЭГ) имеет важное значение для объективной диагностики СЭД. Начальная латентность сна, используемая в MSLT и MWT, в основном определяется на основе записей ЭЭГ. [ 16 ] Более того, силовые характеристики в альфа-диапазоне показаний ЭЭГ в состоянии покоя, коррелирующие с сонливостью , также показали корреляцию с наличием СЭД. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение СЭД основано на выявлении и лечении основного расстройства, которое может излечить человека от СЭД. Наркотики, такие как модафинил , [ 20 ] армодафинил , [ 21 ] Пероральный раствор ксирема ( оксибата натрия ) был одобрен для лечения симптомов СЭД в США. Снижается использование других препаратов, таких как метилфенидат (риталин), декстроамфетамин (декседрин), амфетамин (аддералл), лиздексамфетамин (вивансе), метамфетамин ( Дезоксин) и пемолин (Сайлерт), поскольку эти психостимуляторы могут иметь ряд побочных эффектов. [ 22 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Как справиться с чрезмерной сонливостью в течение дня» . Здоровье . Проверено 29 июня 2024 г.
- ^ Хейн, Матье; Мунго, Анаис; Хубейн, Филипп; Лоас, Гвеноле (2020). «Чрезмерная дневная сонливость у подростков: современные стратегии лечения» . Наука сна . 13 (2): 157–171. doi : 10.5935/1984-0063.20190143 (неактивен с 1 июля 2024 г.). ISSN 1984-0659 . ПМЦ 7384526 . ПМИД 32742588 .
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка ) - ^ Гиймино, К; Брукс, С.Н. (август 2001 г.). «Чрезмерная дневная сонливость: вызов практикующему неврологу» . Мозг: журнал неврологии . 124 (Часть 8): 1482–91. дои : 10.1093/мозг/124.8.1482 . ПМИД 11459741 .
- ^ «Есть ли у меня чрезмерная сонливость?» . Национальный фонд сна . 3 декабря 2020 г. Проверено 16 ноября 2021 г.
- ^ Абад, ВК; Гиймино, К. (2003). «Диагностика и лечение нарушений сна: краткий обзор для клиницистов» . Диалоги в клинической неврологии . 5 (4): 371–388. дои : 10.31887/DCNS.2003.5.4/vabad . ПМК 3181779 . ПМИД 22033666 .
- ^ «Как перестать храпеть» . Апноэ во сне . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 15 августа 2015 г.
- ^ Арнольд, Риа; Иссар, Тушар; Кришнан, Арун В.; Пусселл, Брюс А. (2016). «Неврологические осложнения при хронической болезни почек» . JRSM Сердечно-сосудистые заболевания . 5 : 204800401667768. дои : 10.1177/2048004016677687 . ISSN 2048-0040 . ПМК 5102165 . ПМИД 27867500 .
- ^ Ван, Хеминг; Лейн, Жаклин М.; Джонс, Сэмюэл Э.; Дашти, Хасан С.; Оллила, Ханна М.; Вуд, Эндрю Р.; ван Хис, Винсент Т.; Брамптон, Бен; Уинсволд, Бендик С.; Кантоярви, Катри; Палвиайнен, Теему; Кейд, Брайан Э.; Софер, Тамар; Сун, Янвэй; Патель, Крунал (13 августа 2019 г.). «Полногеномный анализ ассоциаций дневной сонливости, о которых сообщают сами люди, идентифицирует 42 локуса, которые предполагают биологические подтипы» . Природные коммуникации . 10 (1): 3503. Бибкод : 2019NatCo..10.3503W . дои : 10.1038/s41467-019-11456-7 . ISSN 2041-1723 . ПМК 6692391 . ПМИД 31409809 .
- ^ Ройя, Яздани; Фарзане, Барзкар; Мостафа, Алмаси-Дугаи; Махса, Шоджайе; Бабак, Замани (2023). «Нарколепсия после COVID-19: отчет о случае и обзор потенциальных механизмов» . Отчеты о клинических случаях . 11 (6): е7370. дои : 10.1002/ccr3.7370 . ПМЦ 10213711 . ПМИД 37251741 .
- ^ Джонс, Мюррей В. (ноябрь 1991 г.). «Новый метод измерения дневной сонливости: шкала сонливости Эпворта» . Спать . 14 (6): 540–545. дои : 10.1093/сон/14.6.540 . ПМИД 1798888 . Проверено 14 марта 2021 г.
- ^ Джонс, Мюррей В. (июль 1992 г.). «Надежность и факторный анализ шкалы сонливости Эпворта» . Спать . 15 (4): 376–381. дои : 10.1093/sleep/15.4.376 . ПМИД 1519015 . Проверено 14 марта 2021 г.
- ^ Кендзерская Татьяна Б.; Смит, Питер М.; Бриньярделло-Петерсен, Ромина; Люнг, Ричард С.; Томлинсон, Джордж А. (август 2014 г.). «Оценка измерительных свойств шкалы сонливости Эпворта: систематический обзор» . Обзоры медицины сна . 18 (4): 321–331. дои : 10.1016/j.smrv.2013.08.002 . ПМИД 24135493 . Проверено 14 марта 2021 г.
- ^ Карскадон, Мэри А. (декабрь 1986 г.). «Рекомендации по проведению множественного теста на латентность сна (MSLT): стандартный показатель сонливости» . Спать . 9 (4): 519–524. дои : 10.1093/sleep/9.4.519 . ПМИД 1798888 . Проверено 14 марта 2021 г.
- ^ Литтнер, Майкл Р.; Кушида, Клит; Мудро, Меррилл; Давила, Дэвид Г.; Моргенталер, Тимоти; Ли-Чион, Теофило; Хиршковитц, Макс; Лубе, Дэниел Л.; Бейли, Деннис; Берри, Ричард Б.; Капен, Шелдон; Крамер, Милтон (январь 2005 г.). «Практические параметры клинического использования множественного теста на латентность сна и поддержания теста бодрствования» . Спать . 28 (1): 113–121. дои : 10.1093/sleep/28.1.113 . ПМИД 15700727 . Проверено 14 марта 2021 г.
- ^ Митлер, Меррилл М.; Гуджаварти, Кришнредди С.; Броуман, Карл П. (июнь 1982 г.). «Тест на поддержание бодрствования: полисомнографический метод оценки эффективности лечения пациентов с чрезмерной сонливостью» . Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология . 53 (6): 658–661. дои : 10.1016/0013-4694(82)90142-0 . ПМК 2480525 . ПМИД 6177511 .
- ^ Jump up to: а б Аранд, Донна; Боннет, Майкл; Гурвиц, Томас; Митлер, Меррилл; Роза, Роджер; Сангал, Р. Барт (январь 2005 г.). «Клиническое использование MSLT и MWT» . Спать . 28 (1): 123–144. дои : 10.1093/sleep/28.1.123 . ПМИД 15700728 . Проверено 14 марта 2021 г.
- ^ Брайтенбах, Йоханнес; Баумгартль, Герман; Бюттнер, Рикардо (август 2020 г.). Обнаружение чрезмерной дневной сонливости на записях ЭЭГ в состоянии покоя: новый подход к машинному обучению с использованием определенных поддиапазонов и каналов ЭЭГ . Материалы AMCIS 2020. Солт-Лейк-Сити. стр. 1–10 . Проверено 14 марта 2021 г.
- ^ Калаузи, Александр; Вукович, Александра; Бойич, Тияна (декабрь 2012 г.). «Сдвиги альфа-фазы ЭЭГ при переходе от бодрствования к сонливости» . Международный журнал психофизиологии . 86 (3): 195–205. дои : 10.1016/j.ijpsycho.2012.04.012 . ПМИД 22580156 . Проверено 14 марта 2021 г.
- ^ Линь, Чин-Тэн; Ву, Жуй-Чэн; Лян, Шэн-Фу; Чао, Вэнь-Хун; Чен, Ю-Цзе; Юнг, Цзы-Пинг (декабрь 2005 г.). «Оценка сонливости на основе ЭЭГ для безопасного вождения с использованием независимого компонентного анализа» . Транзакции IEEE в схемах и системах I: Регулярные статьи . 52 (12): 2726–2738. дои : 10.1109/TCSI.2005.857555 . S2CID 12252030 . Проверено 14 марта 2021 г.
- ^ Валентино, РМ; Фолдвари-Шефер, Н. (август 2007 г.). «Модафинил в лечении чрезмерной дневной сонливости». Медицинский журнал Кливлендской клиники . 74 (8): 561–6, 568–71. дои : 10.3949/ccjm.74.8.561 . ПМИД 17708127 .
- ^ Нишино, С; Окуро, М. (июнь 2008 г.). «Армодафинил от чрезмерной дневной сонливости». Наркотики сегодня . 44 (6): 395–414. дои : 10.1358/точка.2008.44.6.1223892 . ПМИД 18596995 .
- ^ Харрис, Сан-Франциско; Мондерер, РС; Торпи, М. (ноябрь 2012 г.). «Гиперсомнии центрального происхождения». Неврологические клиники . 30 (4): 1027–44. дои : 10.1016/j.ncl.2012.08.002 . ПМИД 23099128 .