✖


Jump to content

Идиопатическая гиперсомния

Идиопатическая гиперсомния
Специальность Медицина сна , Неврология , Психиатрия

Идиопатическая гиперсомния (ИГ) — неврологическое заболевание , которое характеризуется прежде всего чрезмерным сном и чрезмерной дневной сонливостью (СДС). [ 1 ] Идиопатическая гиперсомния была впервые описана Бедрихом Ротом в 1976 году, и ее можно разделить на две формы: полисимптомную и моносимптомную. [ 2 ] [ 3 ] Состояние обычно становится очевидным в раннем взрослом возрасте, и большинство пациентов с диагнозом ИГ страдают этим заболеванием в течение многих лет до постановки диагноза. [ 4 ] По состоянию на август 2021 г. , существует одобренный FDA препарат для лечения ИГ под названием Xywav кальция, магния, калия и , который представляет собой пероральный раствор оксибатов натрия ; [ 5 ] в дополнение к нескольким лекарствам от нарколепсии, не указанным в инструкции (в основном одобренным FDA лекарствам от нарколепсии). [ 6 ]

Идиопатическую гиперсомнию также называют ИГ, ИГС или первичной гиперсомнией. [ 7 ] и принадлежит к группе нарушений сна, известных как центральная гиперсомния, центральные расстройства гиперсомнии или гиперсомния мозгового происхождения. [ 8 ] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание (DSM-IV) определяет идиопатическую гиперсомнию как СЭД без нарколепсии или связанных с ней особенностей других нарушений сна . [ 9 ] Это происходит при отсутствии медицинских проблем или нарушений сна, таких как апноэ во сне , которые могут вызвать вторичную гиперсомнию .

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

У людей с ИГ наблюдаются общие симптомы, включая чрезмерную сонливость в дневное время , инерцию сна , затуманивание сознания и длительные периоды сна. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

  • Чрезмерная дневная сонливость , характеризующаяся стойкой сонливостью в течение дня и часто общим недостатком энергии, даже в течение дня после очевидно адекватного или даже длительного ночного сна. Люди с СЭД постоянно дремлют в течение дня и испытывают сильные позывы ко сну во время вождения, работы, еды или разговора с другими людьми. [ 13 ]
  • Инерция сна (также известная как опьянение во сне), характеризующаяся крайними трудностями при пробуждении и ощущением неконтролируемого желания снова заснуть. [ 13 ]
  • Помутнение сознания , характеризующееся невнимательностью, нарушениями мыслительного процесса, нарушениями понимания и речевыми нарушениями. Эти симптомы могут влиять на восприятие, память, обучение, исполнительные функции, речь, конструктивные способности, произвольный двигательный контроль, внимание и скорость мышления. Пострадавшие люди могут жаловаться на забывчивость, спутанность сознания или неспособность ясно мыслить. [ 14 ]
  • Чрезмерный сон (9 часов и более в течение полных 24 часов) без чувства бодрости после пробуждения. Дневной сон может длиться до нескольких часов и не освежает. [ 13 ]

Некоторые исследования показали повышенную частоту сердцебиения, проблемы с пищеварением, трудности с регуляцией температуры тела и другие симптомы у пациентов с ИГ. [ 15 ] [ 16 ] Тревога и депрессия встречаются часто и, вероятно, являются реакцией на хроническое заболевание. [ 15 ] Серия случаев, проведенная в 2010 году, показала, что симптомы периферических сосудов, такие как холодные руки и ноги (например, синдром Рейно ), чаще встречались у людей с ИГ, чем в контрольной группе. [ 17 ]

Другие симптомы вегетативной дисфункции , такие как эпизоды обмороков , головокружение при возникновении , возможно, мигренозные головные боли, тяга к еде и импотенция , также могут коррелировать с ИГ. [ 16 ] [ 18 ] Исследователи обнаружили, что люди, сообщающие о симптомах ИГ, сообщают о высоком уровне вегетативной дисфункции наравне с другими состояниями вегетативной недостаточности (например, MSA и диабетом ). По состоянию на 2019 год нет никаких доказательств того, что такие симптомы связаны с ИГ. [ 19 ]

Причины

[ редактировать ]

В отличие от нарколепсии с катаплексией , причина которой известна ( аутоиммунное разрушение гипокретинпродуцирующих нейронов), причина ИГ во многом неизвестна. По состоянию на 2012 год Исследователи выявили несколько отклонений, связанных с ИГ, которые при дальнейшем изучении могут помочь прояснить этиологию. [ 20 ]

В экспериментальных исследованиях на животных разрушение норадренергических нейронов повреждение адренергических приводило к гиперсомнии, а также было показано, что нейронов приводит к гиперсомнии. ИГ также связан с нарушением работы норадреналиновой системы и снижением в спинномозговой жидкости (СМЖ) уровня гистамина . [ 21 ]

Исследователи недавно обнаружили аномальную гиперчувствительность к ГАМК (основному химическому веществу мозга, ответственному за седативный эффект ) у подгруппы пациентов с центральной гиперсомнией, а именно: ИГ, нарколепсией без катаплексии и длительно спящими. Они идентифицировали небольшое (от 500 до 3000 дальтон ) природное биоактивное вещество (скорее всего, пептид , поскольку он чувствителен к трипсину ) в спинномозговой жидкости больных пациентов. Хотя это вещество требует дальнейшей идентификации его химической структуры, в настоящее время его называют «сомногеном», поскольку было показано, что оно вызывает гиперреактивность ГАМК А рецепторов , что приводит к усилению седативного эффекта или сонливости. По сути, это похоже на то, как если бы эти пациенты хронически принимали бензодиазепины (лекарства, действующие через систему ГАМК), такие как Версед или Ксанакс , даже если они не принимают эти лекарства. [ 22 ] [ 23 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Идиопатическая гиперсомния не имеет четко определяющего биологического маркера (например, HLA-DQB1 *0602 генотипа при нарколепсии). Врачи могут более тщательно исключить эти причины СЭД, чтобы более правильно диагностировать ИГ. [ 18 ] Однако «даже при наличии других специфических причин гиперсомнии следует тщательно оценить вклад этих этиологических факторов в жалобы на СЭД, и когда специфическое лечение этих состояний не помогает подавить СЭД, следует рассмотреть вопрос о дополнительном диагнозе ИГ. " [ 24 ]

Тяжесть СЭД можно количественно оценить с помощью субъективных шкал, таких как шкала сонливости Эпворта и Стэнфордская шкала сонливости , а также с помощью объективных тестов, таких как актиграфия , задача на психомоторную бдительность , тест на поддержание бодрствования (MWT), [ 25 ] множественный тест на латентность сна (MSLT), хотя, согласно последним исследованиям, эффективность MSLT была поставлена ​​под сомнение. [ 26 ] [ 27 ] Несколько групп исследователей обнаружили нормальные результаты МСЛТ у пациентов, у которых в противном случае наблюдалась ИГ. Поэтому при подозрении на ИГ исследователи предлагают добавить 24-часовую непрерывную полисомнографию к стандартному исследованию Night/MSLT для регистрации общего времени сна. [ 28 ]

Недавние исследования также показали, что сообщения о сонливости при ИГ связаны больше с умственным утомлением, чем с физиологической сонливостью как таковой, а субъективные шкалы, такие как ESS, дневник симптомов ИГ (IHSD) и PGIC, лучше последовательно отражают тяжесть симптомов. [ 29 ]

Также важно отметить, что, хотя нарколепсия тесно связана с HLA-DQB1 *0602 генотипом , [ 20 ] «Типирование HLA не помогает в постановке положительного диагноза идиопатической гиперсомнии». [ 18 ] И это «несмотря на некоторые сообщения, которые предполагают увеличение [ sic ] частоты HLA Cw2 и DRS у субъектов с идиопатической гиперсомнией». [ 18 ]

У пациентов с ИГ полисомнография обычно показывает короткую латентность сна, увеличение средней медленноволнового сна и высокую среднюю эффективность сна. «Задержка быстрого сна и процент легкого сна и быстрого сна были нормальными по сравнению с нормальными диапазонами». [ 30 ] Несмотря на это, одно исследование выявило повышенную фрагментацию сна у пациентов с ИГ без продолжительного сна, что предполагает множественные возможные проявления. [ 31 ]

Согласно ICSD-3 , пять критериев [ нужны разъяснения ] Для диагностики ИГ необходимо наличие:

  1. Дневной переход в сон или неудержимая потребность спать ежедневно в течение как минимум 3 месяцев.
  2. Отсутствие синдрома недостаточного сна
  3. Отсутствие катаплексии
  4. Отсутствие других причин гиперсомнии.
  5. Наличие положительных тестов MSLT. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]

В последней МКБ 10 ИГ с длительным сном определяется как неврологическое расстройство, представляющее собой редкое расстройство сна, характеризующееся длительным сном ночью и сильной сонливостью в течение дня. Очевидных причин нет. Это расстройство влияет на способность функционировать. Это заболевание центральной нервной системы , характеризующееся длительным ночным сном и периодами дневной сонливости. Пострадавшие люди испытывают трудности с пробуждением по утрам, что может сопровождаться опьянением во сне, автоматическим поведением и нарушениями памяти. Это состояние отличается от нарколепсии тем, что периоды дневного сна длиннее, нет связи с катаплексией, а тест на множественную латентность начала сна не регистрирует сон с быстрыми движениями глаз в начале сна. [ 35 ]

Управление

[ редактировать ]

Поскольку основной механизм еще не до конца понятен, усилия по лечению обычно сосредотачиваются на устранении симптомов. В августе 2021 года оксибат с низким содержанием натрия (ксивав) стал первым одобренным FDA США средством лечения идиопатической гиперсомнии. [ 5 ] Лекарства, способствующие бодрствованию, используемые при нарколепсии, также часто используются не по назначению, чтобы помочь справиться с чрезмерной дневной сонливостью при ИГ. Стимуляторы ЦНС, как правило, менее эффективны при ИГ, чем при нарколепсии, и могут хуже переноситься. [ 28 ]

Стимуляторы

[ редактировать ]

Основное лечение чрезмерной дневной сонливости проводится с помощью стимуляторов центральной нервной системы.

Метилфенидат и декстроамфетамин являются наиболее часто используемыми стимуляторами для контролируемой СЭД. Считается, что повышенное высвобождение дофамина является основным свойством, объясняющим пробуждение от этих лекарств. [ 20 ] Бессонница — еще один распространенный побочный эффект, который может потребовать дополнительного лечения. [ 36 ]

Нестимулирующие препараты, способствующие бодрствованию

[ редактировать ]

Солриамфетол — это ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина (NDRI), используемый для лечения чрезмерной дневной сонливости, связанной с нарколепсией и обструктивным апноэ во сне. [ 37 ]

Питолисант , селективный антагонист/обратный агонист рецептора гистамина 3 (H3), был одобрен FDA в августе 2019 года. Он действует путем увеличения синтеза и высвобождения гистамина, нейромедиатора, способствующего бодрствованию в мозге.

Модафинил и Армодафинил повышают в гипоталамусе уровень гистамина , [ 38 ] и известно, что они связываются с переносчиком дофамина, тем самым ингибируя обратный захват дофамина. У некоторых пациентов модафинил может вызывать неприятные побочные эффекты, включая тошноту, головную боль и сухость во рту, в то время как другие пациенты не сообщают о заметном улучшении даже при относительно высоких дозах. [ 39 ] Они также могут «взаимодействовать с низкодозированными противозачаточными средствами, потенциально снижая их эффективность, хотя научные данные, подтверждающие это утверждение, слабы и основаны на плохо задокументированных анекдотах». [ 20 ]

Лекарства, способствующие сну

[ редактировать ]

Оксибат натрия – орфанный препарат , разработанный специально для лечения нарколепсии. Общие побочные эффекты включают тошноту, головокружение и галлюцинации. [ 40 ] Исследование Леу-Семенеску и соавт., проведенное в 2016 году. обнаружили, что оксибат натрия снижает дневную сонливость при ИГ в той же степени, что и у пациентов с нарколепсией 1 типа, а препарат улучшает тяжелую инерцию сна у 71% пациентов с гиперсомнией. [ 41 ] В июле 2020 года FDA одобрило Xywav ™ (оксибаты кальция, магния, калия и натрия), раствор для перорального применения для лечения катаплексии или чрезмерной дневной сонливости (EDS) у пациентов в возрасте 7 лет и старше с нарколепсией. [ 42 ]

Когнитивно-поведенческая терапия

[ редактировать ]

Хотя не было продемонстрировано, что поведенческие подходы улучшают клинические маркеры ИГ, когнитивно-поведенческая терапия было обнаружено, что потенциально уменьшает депрессивные симптомы и повышает самоэффективность у людей с центральными расстройствами гиперсонливости. [ 43 ]

Прогноз

[ редактировать ]

ИГ может серьезно повлиять на работу, образование и качество жизни из-за чрезмерной дневной сонливости. Пациентам часто приходится адаптировать свой образ жизни, чтобы избегать ситуаций, которые могут быть опасными во время сна, например, работа с повышенным риском или вождение автомобиля. Было обнаружено, что риски, связанные с этими видами деятельности, выше для пациентов с гиперсомнией, чем для пациентов с апноэ во сне или тяжелой бессонницей. [ 6 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Обычно симптомы ИГ начинаются в подростковом или молодом возрасте, хотя они могут появиться и в более позднем возрасте. [ 44 ] [ 15 ] После начала гиперсомния часто ухудшается в течение нескольких лет. [ 15 ] но к моменту постановки диагноза оно часто стабильно и, по-видимому, сохраняется на всю жизнь. [ 4 ] Спонтанная ремиссия наблюдается только у 10–15% пациентов. [ 30 ] [ 45 ]

Согласно имеющимся ограниченным эпидемиологическим данным, в ИГ «преобладают женщины (1,8/1)». [ 46 ] Семейные случаи часты, в диапазоне от 25% до 66%, без какого-либо четкого типа наследования». [ 26 ]

ИГ уже давно считается редким заболеванием , которое, как полагают, встречается в 10 раз реже, чем нарколепсия. [ 26 ] Распространенность нарколепсии (с катаплексией) оценивается от 1/3300 до 1/5000. [ 47 ] Хотя истинная распространенность ИГ неизвестна, она оценивается от 1/10 000 до 1/25 000 для формы длительного сна и от 1/11 000 до 1/100 000 без длительного сна. [ 48 ] Более точная оценка «осложнена отсутствием четких биологических маркеров» и отсутствием «однозначных диагностических критериев». [ 49 ]

Из-за редкости ИГ исследования этого состояния ограничены: «Пациенты редки, исследователей и ученых, работающих в этой области, мало, и поэтому результаты исследований скудны». [ 6 ] «В Европе и Северной Америке в настоящее время общественное здравоохранение обеспокоено необходимостью оказания помощи пациентам и семьям, пострадавшим от этих редких заболеваний. Из-за сложности заболевания они часто испытывают трудности с диагностикой и часто сталкиваются с социальными и профессиональными последствиями». [ 6 ]

Исследовать

[ редактировать ]

ГАМК-направленные препараты

[ редактировать ]

Продолжаются исследования эффективности антагонистов рецепторов гамма-аминомасляной кислоты А (ГАМК А ) для лечения ИГ. [ 50 ] Результаты исследований показывают, что нейромедиаторная система ГАМК играет значительную роль в этиологии первичных гиперсомний, таких как ИГ и нарколепсия 2 типа. [ 51 ] Учитывая возможную роль гиперактивных рецепторов ГАМК А в ИГ, изучаются лекарства, которые могли бы противодействовать этой активности, чтобы проверить их способность улучшать сонливость. В настоящее время к ним относятся кларитромицин и флумазенил . [ 22 ] [ 23 ]

Флумазенил , антагонист рецепторов ГАМК А , одобрен FDA для использования при отмене анестезии и передозировке бензодиазепинов . Исследования показали, что флумазенил приносит облегчение большинству пациентов, чья спинномозговая жидкость содержит неизвестный «сомноген», который усиливает функцию ГАМК А рецепторов , делая их более восприимчивыми к вызывающему сон эффекту ГАМК. Для одного пациента ежедневное применение флумазенила в виде пастилок под язык и крема для местного применения доказало свою эффективность в течение нескольких лет. [ 22 ] Отчет о случае 2014 года также показал улучшение симптомов ИГ после лечения постоянным подкожным введением флумазенила. Пациента лечили кратковременным подкожным введением в течение 96 часов непрерывной инфузии низкой дозы (4 мг/день) флумазенила с последующим длительным подкожным введением с медленным высвобождением через имплантат флумазенила. [ 52 ]

Было обнаружено, что кларитромицин , антибиотик, одобренный FDA для лечения инфекций, возвращает функцию системы ГАМК к норме у пациентов с ИГ. В пилотном исследовании кларитромицин улучшал субъективную сонливость при гиперсомнии, связанной с ГАМК. [ 53 ] В 2013 году ретроспективный обзор, оценивающий долгосрочное применение кларитромицина, показал эффективность у большого процента пациентов с гиперсомнией, связанной с ГАМК. [ 54 ] исследование 2021 года Кокрейновское показало, что доказательств недостаточно для окончательного определения эффективности кларитромицина в лечении идиопатической гиперсомнии. [ 55 ] В рекомендациях по клинической практике Американской академии медицины сна 2021 года условно предлагается его использование, особенно для тех, кто не реагирует на другие методы лечения. [ 56 ] [ 57 ]

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

[ редактировать ]

Доктор Ферини-Страмби и его коллеги из Милана, Италия, провели неврологическое обследование с применением анодной tDCS, поместив один электрод на левую дорсолатеральную префронтальную кору, а катод — на контралатеральную орбиту в течение 3 недель, и обнаружили, что семь из восьми участников (87,5%) сообщили об улучшении сонливости в дневное время, в том числе на срок до двух недель после окончания исследования. [ 58 ] [ 59 ]

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

[ редактировать ]

Нейронные сети, регулирующие возбуждение и сон, включают восходящий (от ствола мозга к коре) путь и нисходящий (кортикоталамический) путь. Восходящий путь возникает из восходящей ретикулярной системы возбуждения (ARAS) и активирует кору через хорошо изученные таламические и неталамические пути посредством холинергической и аминергической нейротрансмиссии. Путь «снизу вверх» представляет собой точку рычага для фармацевтических вмешательств. Он дополняется кортикоталамическим нисходящим путем, который, по-видимому, можно модифицировать с помощью методов неинвазивной стимуляции мозга (NIBS) . [ 60 ] Одно исследование показывает, что высокочастотная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (HF rTMS) левой дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) может представлять собой альтернативный выбор для контроля симптомов у нарколептических пациентов с катаплексией. рТМС также может оказывать влияние на гиперсомнию у подростков с депрессией. [ 61 ]

Мазиндол

[ редактировать ]

Мазиндол — это стимулятор, аналогичный амфетаминам, который «показал свою эффективность при лечении гиперсомнии у нарколептиков». Однако в настоящее время он не одобрен в США. [ 62 ]

Селегилин

[ редактировать ]

Селегилин , ингибитор моноаминоксидазы типа B (МАО-B), замедляет распад некоторых веществ в мозге (в основном дофамина, но также серотонина и норадреналина). Он также может быть полезен, поскольку он также является метаболическим предшественником амфетамина и оказывает большую часть своего терапевтического эффекта через метаболизм амфетамина. Его обычно не назначают людям с нарколепсией из-за необходимости высокой дозировки и возможности серьезных побочных эффектов. [ 20 ]

Атомоксетин

[ редактировать ]

Атомоксетин (или ребоксетин в Европе) является ингибитором обратного захвата адренергических веществ , который увеличивает бодрствование (обычно менее сильно, чем препараты, действующие на дофамин) и который, как утверждается, имеет «явное применение в терапевтическом арсенале против нарколепсии и гиперсомнии, хотя и не подтверждено клиническими исследованиями». испытания». [ 20 ]

Ритансерин

[ редактировать ]

Ритансерин является антагонистом серотонина , который «показано, что он улучшает дневную активность и субъективное качество сна у пациентов, принимающих обычные лекарства от нарколепсии». Он предназначен в качестве дополнения (дополнения к другому основному терапевтическому средству) и, хотя он недоступен в США, он доступен в Европе. [ 62 ]

Антидепрессанты

[ редактировать ]

Антидепрессанты, по-видимому, обладают некоторым терапевтическим эффектом, поскольку повышают синаптические уровни норадреналина и серотонина. Кроме того, известно, что различные лекарства усиливают активность друг друга, как это было в случае с флуоксетином , который усиливал активность метилфенидата при совместном приеме.

Бупропион , ингибитор обратного захвата норэпинефрина-дофамина (NDRI), который действует путем ингибирования реабсорбции двух важных химических веществ мозга — норадреналина и дофамина, как известно, оказывает эффект, способствующий пробуждению. [ нужна ссылка ]

Также известно, что флуоксетин , антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), обладает мягким стимулирующим действием. Также известно, что он усиливает активность метилфенидата. [ 63 ]

Кофеин

[ редактировать ]

Кофеин является одним из наиболее безопасных недофаминергических соединений, способствующих бодрствованию. Он широко используется, но «обладает непереносимыми побочными эффектами в высоких дозах (включая сердечно-сосудистые) и, как правило, недостаточно эффективен для пациентов с гиперсомнией или нарколепсией». [ 20 ] Хотя его обычно используют люди с ИГ или нарколепсией, многие люди с этими расстройствами сообщают, что он оказывает лишь ограниченное воздействие на их сонливость.

Мелатонин

[ редактировать ]

Мелатонин — это гормон, который организм вырабатывает, чтобы помочь регулировать сон. Одно небольшое исследование, в котором использовалась доза 2 мг мелатонина медленного высвобождения перед сном, показало, что у 50% участников «сократилась продолжительность ночного сна, уменьшилось опьянение во время сна и уменьшилась дневная сонливость». Другие исследования показали, что мелатонин синхронизирует циркадные ритмы и улучшает «начало, продолжительность и качество сна».

Левотироксин

[ редактировать ]

Было проведено несколько исследований, в которых предлагалось использовать левотироксин в качестве возможного средства лечения ИГ, особенно у пациентов с субклиническим гипотиреозом . [ 64 ] [ 65 ] Это лечение несет в себе потенциальные риски (особенно для пациентов без гипотиреоза или субклинического гипотиреоза), которые включают сердечную аритмию. [ 66 ]

Агонисты гипокретина

[ редактировать ]

На животных моделях было показано, что гипокретин-1 сильно способствует бодрствованию, но он не проникает через гематоэнцефалический барьер . Суворексант , антагонист рецепторов гипокретина, был разработан для ограничения естественных эффектов гипокретина у пациентов с бессонницей. Поэтому возможно, что агонист гипокретина может быть аналогичным образом разработан для лечения гиперсомнии. [ 20 ]

Ингибитор ацетилхолинэстеразы

[ редактировать ]

Антидепрессанты, по-видимому, обладают некоторым терапевтическим эффектом, поскольку они повышают синаптические уровни норадреналина и серотонина, и по той же причине повышение уровня ацетилхолина может иметь некоторый терапевтический эффект. Донепезил показал улучшение у одного пациента, снизив оценку ESS с 20 до 14. [ 67 ] Мемантин также показал некоторое положительное влияние на пациента с нарколепсией. [ 68 ]

Леводопа

[ редактировать ]

Леводопа представляет собой аминокислоту и является предшественником нейротрансмиттеров дофамина, норадреналина (норадреналина) и адреналина (адреналина). В ходе исследования шести пациентов с нарколепсией было обнаружено, что L-допа улучшил бдительность и работоспособность по оценкам AVS и FCRTT, в то время как способность быстро засыпать оставалась неизменной по оценке MSLT. Это выдвигает гипотезу о том, что дофамин может играть роль в физиопатологии чрезмерной дневной сонливости при этом состоянии. [ 69 ]

Карнитин

[ редактировать ]

карнитин улучшает симптомы нарколепсии (включая дневную сонливость) за счет усиления окисления жирных кислот. Также было показано, что [ 70 ] Аномально низкие уровни ацилкарнитина наблюдались у пациентов с нарколепсией. [ 71 ] Те же самые низкие уровни были связаны с первичной гиперсомнией в целом в исследованиях на мышах. «Мыши с системным дефицитом карнитина демонстрируют более высокую частоту фрагментированного бодрствования и сна с быстрым движением глаз (REM), а также сниженную двигательную активность». Было показано, что введение ацетил- L -карнитина улучшает эти симптомы у мышей. [ 72 ] Последующее исследование на людях показало, что пациенты с нарколепсией, получавшие L-карнитин, проводили меньше времени в дневном сне, чем пациенты, которым давали плацебо. [ 73 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Нарколепсия и гиперсомния: обзор и классификация 642 лично наблюдаемых случаев. Рот Б. Швейц Arch Neurol Neurochir Psychiatr. 1976;119(1):31-4
  2. ^ Бильярд М, Сонька К (2022). «Идиопатическая гиперсомния: исторический отчет, критический обзор текущих тестов и критериев, диагностическая оценка при отсутствии биологических маркеров и надежных электрофизиологических диагностических критериев» . Природа и наука сна . 14 : 311–322. дои : 10.2147/NSS.S266090 . ПМЦ   9017389 . ПМИД   35450222 .
  3. ^ Бильярд М., Рондуэн Г., Эспа Ф., Довилье Ю., Бессет А. (ноябрь 2001 г.). «[Физиопатология идиопатической гиперсомнии. Современные исследования и новые направления]» . Ревю Неврологии . 157 (11, часть 2): S101–106. ISSN   0035-3787 . ПМИД   11924018 .
  4. ^ Jump up to: а б «Международная классификация нарушений сна, пересмотренная: Руководство по диагностике и кодированию» (PDF) . Американская академия медицины сна. 2001. Архивировано из оригинала (PDF) 26 июля 2011 года . Проверено 25 января 2013 г.
  5. ^ Jump up to: а б «FDA одобрило первый препарат от идиопатической гиперсомнии» . Архивировано из оригинала 12 августа 2021 года . Проверено 12 августа 2021 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д Байон В., Леже Д., Филип П. (2009). «Социально-профессиональные нарушения и случайный риск у пациентов с гиперсомнией центрального происхождения». Сон Мед преп . 13 (6): 421–426. дои : 10.1016/j.smrv.2009.02.001 . ПМИД   19493688 .
  7. ^ «Идиопатическая гиперсомния (ГАРД)» . Архивировано из оригинала 8 декабря 2021 года . Проверено 12 августа 2021 г.
  8. ^ Тротти Л., Арнульф I (2021). «Идиопатическая гиперсомния и другие синдромы гиперсомнии» . Нейротерапия . 18 (1): 20–31. дои : 10.1007/s13311-020-00919-1 . ПМЦ   8116415 . ПМИД   32901432 .
  9. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV- . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2000. ISBN  0-89042-025-4 .
  10. ^ Тротти Л.М. (сентябрь 2017 г.). «Идиопатическая гиперсомния» . Клиники медицины сна . 12 (3): 331–344. дои : 10.1016/j.jsmc.2017.03.009 . ПМЦ   5558858 . ПМИД   28778232 .
  11. ^ «Идиопатическая гиперсомния | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov .
  12. ^ «Об идиопатической гиперсомнии» . Фонд гиперсомнии .
  13. ^ Jump up to: а б с Моавад Х. (23 августа 2023 г.). «Быстрый тест на рецепт: идиопатическая гиперсомния» . Медскейп .
  14. ^ Джон Ноубл, Гарри Л. Грин (1996). Учебник первичной медико-санитарной помощи . Мосби. п. 1325.
  15. ^ Jump up to: а б с д Бассетти С (1997). «Идиопатическая гиперсомния. Серия из 42 пациентов» . Мозг . 120 (8): 1423–1435. дои : 10.1093/мозг/120.8.1423 . ПМИД   9278632 .
  16. ^ Jump up to: а б Верне С., Леу-Семенеску С., Бузаре М.А., Арнульф I (2010). «Субъективные симптомы идиопатической гиперсомнии: помимо чрезмерной сонливости» . Журнал исследований сна . 19 (4): 525–534. дои : 10.1111/j.1365-2869.2010.00824.x . ПМИД   20408941 . S2CID   26085500 .
  17. ^ Верне С., Леу-Семенеску С., Бузаре М.А., Арнульф I (2010). «Субъективные симптомы идиопатической гиперсомнии: помимо чрезмерной сонливости» . Журнал исследований сна . 19 (4): 525–534. дои : 10.1111/j.1365-2869.2010.00824.x . ПМИД   20408941 . S2CID   26085500 .
  18. ^ Jump up to: а б с д Бильярд М., Довилье Ю. (октябрь 2001 г.). «Идиопатическая гиперсомния». Сон Мед преп . 5 (5): 349–358. дои : 10.1053/smrv.2001.0168 . ПМИД   12530998 .
  19. ^ Ким П., Чунг Дж., Шнайдер Л., Тротти Л., Миглис М. (9 апреля 2019 г.). «Нагрузка вегетативных симптомов при идиопатической гиперсомнии (S46.005)» . Неврология . 92 (15 Дополнение). doi : 10.1212/WNL.92.15_supplement.S46.005 . ISSN   0028-3878 . S2CID   190873732 .
  20. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Миньо Э.Дж. (2012). «Практическое руководство по терапии синдромов нарколепсии и гиперсомнии» . Нейротерапия . 9 (4): 739–52. дои : 10.1007/s13311-012-0150-9 . ПМЦ   3480574 . ПМИД   23065655 .
  21. ^ Преда А. «Первичная гиперсомния: этиология» . Медскейп . Проверено 25 января 2013 г.
  22. ^ Jump up to: а б с Линн Мари Тротти, доктор медицины (9 августа 2010 г.). «Флумазенил для лечения первичной гиперсомнии» . Университет Эмори – Исследовательский альянс Джорджии . ClinicalTrials.gov . Проверено 25 января 2013 г.
  23. ^ Jump up to: а б Линн Мари Тротти, доктор медицины (15 июня 2010 г.). «Кларитромицин для лечения первичной гиперсомнии» . Университет Эмори – Исследовательский альянс Джорджии . ClinicalTrials.gov . Проверено 25 января 2013 г.
  24. ^ Монплезир Ж, Фантини Л (2001). «Идиопатическая гиперсомния: диагностическая дилемма. Комментарий к книге «Идиопатическая гиперсомния» (М. Бильярд и Ю. Довилье)». Сон Мед преп . 5 (5): 361–362. дои : 10.1053/smrv.2001.0216 . ПМИД   12530999 .
  25. ^ «Поддержание теста бодрствования» . Фонд гиперсомнии .
  26. ^ Jump up to: а б с Даувилье, Ив и др. (01 апреля 2006 г.). «Дифференциальный диагноз при гиперсомнии». Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 6 (2). Группа современной медицины: 156–162. дои : 10.1007/s11910-996-0039-2 . ПМИД   16522270 . S2CID   43410010 .
  27. ^ «Количественная оценка сонливости» . Проверено 23 июля 2013 г.
  28. ^ Jump up to: а б Мишель Бильярд, доктор медицинских наук. «Идиопатическая гиперсомния» . Нарушения сна И. Больница Ги-де-Шолиак, отделение неврологии B, 34295 Монпелье, Cedex 05, Франция. стр. 573–582.
  29. ^ Рот Т., Доренбаум А., Ярош М., Лам М. (01 декабря 2019 г.). «Опосредованы ли сообщения о психическом тумане у пациентов с идиопатической гиперсомнией объективными показателями дневной сонливости?». Медицина сна . 64 : S328. дои : 10.1016/j.sleep.2019.11.917 . S2CID   213214852 .
  30. ^ Jump up to: а б Андерсон (2007). «Идиопатическая гиперсомния: исследование 77 случаев» . Спать . 30 (10): 1274–81. дои : 10.1093/sleep/30.10.1274 . ПМК   2266276 . ПМИД   17969461 .
  31. ^ Пицца (2007). «Полисомнографическое исследование ночного сна при идиопатической гиперсомнии без длительного сна» . Журнал исследований сна . 22 (2): 185–96. дои : 10.1111/j.1365-2869.2012.01061.x . ПМИД   23061443 . S2CID   205353142 .
  32. ^ «Характеристики идиопатической гиперсомнии (ИГ)» .
  33. ^ «Об идиопатической гиперсомнии» .
  34. ^ «Классификация гиперсомний» . Фонд гиперсомнии .
  35. ^ «Диагностический код G47.11 по МКБ-10-CM 2021: Идиопатическая гиперсомния с длительным временем сна» . www.icd10data.com .
  36. ^ «Эпократ – Аддералл» . Проверено 19 июля 2013 г.
  37. ^ «Jazz Pharmaceuticals объявляет об одобрении FDA США препарата Sunosi™ (солриамфетола) для лечения чрезмерной дневной сонливости, связанной с нарколепсией или обструктивным апноэ во сне | Jazz Pharmaceuticals plc» . www.investor.jazzpharma.com .
  38. ^ Исидзука Т., Мураками М., Яматодани А. (январь 2008 г.). «Вовлечение центральных гистаминергических систем в увеличение двигательной активности у крыс, вызванное модафинилом, но не метилфенидатом». Евро. Дж. Фармакол . 578 (2–3): 209–15. дои : 10.1016/j.ejphar.2007.09.009 . ПМИД   17920581 .
  39. ^ «Эпократ – Провигил» . Проверено 29 января 2013 г.
  40. ^ «Эпократ – Ксырем» . Проверено 29 января 2013 г.
  41. ^ Леу-Семенеску Смаранда, Луи Полин, Арнульф Изабель (2016). «Польза и риск оксибата натрия при идиопатической гиперсомнии по сравнению с нарколепсией 1 типа: обзор диаграммы». Медицина сна . 17 : 38–44. дои : 10.1016/j.sleep.2015.10.005 . ПМИД   26847972 .
  42. ^ «Jazz Pharmaceuticals объявляет об одобрении FDA США препарата Xywav™ (оксибаты кальция, магния, калия и натрия) для перорального применения при катаплексии или чрезмерной дневной сонливости, связанной с нарколепсией | Jazz Pharmaceuticals plc» . www.investor.jazzpharma.com .
  43. ^ Джейсон О, Спенсер Д, Дженнифер М, Кэмерон М (2020). «Разработка когнитивно-поведенческой терапии гиперсомнии с использованием телездравоохранения: технико-экономическое обоснование» . Журнал клинической медицины сна . 16 (12): 2047–2062. дои : 10.5664/jcsm.8750 . ПМЦ   7848927 . ПМИД   32804069 .
  44. ^ Национальные институты здравоохранения (июнь 2008 г.). «Информационная страница NINDS по гиперсомнии» . Архивировано из оригинала 30 марта 2012 г. Проверено 23 января 2009 г.
  45. ^ Бильярд М, Сонька К (2016). «Идиопатическая гиперсомния». Обзоры медицины сна . 29 : 23–33. дои : 10.1016/j.smrv.2015.08.007 . ISSN   1087-0792 . ПМИД   26599679 .
  46. ^ Член парламента Маллампалли, Картер CL (2014). «Изучение половых и гендерных различий в здоровье сна: отчет Общества по исследованию женского здоровья» . Журнал женского здоровья . 23 (7): 553–562. дои : 10.1089/jwh.2014.4816 . ISSN   1540-9996 . ПМК   4089020 . ПМИД   24956068 .
  47. ^ «Нарколепсия-катаплексия» . Проверено 14 августа 2014 г.
  48. ^ «Идиопатическая гиперсомния» . Проверено 14 августа 2014 г.
  49. ^ «Эпидемиология первичной гиперсомнии» . Проверено 14 августа 2014 г.
  50. ^ «Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование перорального применения BTD-001 у взрослых с идиопатической гиперсомнией» . 28 апреля 2020 г.
  51. ^ Пикрелл К.Л., Ричардс Р.К. (1945). «Антагонизм пентотал-метразола: метод сокращения периода восстановления после пентоталовой анестезии, клиническое и экспериментальное исследование» . Энн Сург . 121 (4): 495–506. дои : 10.1097/00000658-194504000-00009 . ПМК   1618127 . ПМИД   17858587 .
  52. ^ Э. Келти, В. Мартин, Г. О'Нил, Г. Халс (19 февраля 2014 г.). «Использование подкожных препаратов флумазенила для лечения идиопатической гиперсомнии: клинический случай». Журнал психофармакологии . 28 (7): 703–706. дои : 10.1177/0269881114523865 . ПМИД   24554692 . S2CID   31846588 .
  53. ^ Тротти Л. и др. (июнь 2013 г.). «КЛАРИТРОМИЦИН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРСОМНИИ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ, ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ, ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ, ПЕРЕКРЕСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ». Спать . 36 (Резюме приложения): А248.
  54. ^ Тротти Л. и др. (3 декабря 2013 г.). «Уменьшение дневной сонливости с помощью кларитромицина у пациентов с ГАМК-связанной гиперсомнией: клинический опыт». Журнал психофармакологии . 28 (7): 697–702. дои : 10.1177/0269881113515062 . ПМИД   24306133 . S2CID   13121904 .
  55. ^ Тротти Л.М., Беккер Л.А., Фридрих Мюррей К., Хок Р. (май 2021 г.). «Лекарственные средства от дневной сонливости у лиц с идиопатической гиперсомнией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (5): CD012714. дои : 10.1002/14651858.CD012714.pub2 . ПМК   8144933 . ПМИД   34031871 . Недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод об эффективности кларитромицина для лечения идиопатической гиперсомнии.
  56. ^ Маски К., Тротти Л.М., Котагал С., Роберт Огер Р., Роули Дж.А., Хашми С.Д., Уотсон Н.Ф. (сентябрь 2021 г.). «Лечение центральных нарушений гиперсомнолентности: руководство по клинической практике Американской академии медицины сна» . Журнал клинической медицины сна . 17 (9): 1881–1893. дои : 10.5664/jcsm.9328 . ПМЦ   8636351 . ПМИД   34743789 . Рекомендация 9: Мы предлагаем врачам использовать кларитромицин (вместо отсутствия лечения) для лечения идиопатической гиперсомнии у взрослых. (УСЛОВНО)
  57. ^ «Лечение центральных расстройств, связанных с гиперсомноленцией: Рекомендации по клинической практике Американской академии медицины сна - краткий обзор рекомендаций» (PDF) . Американская академия медицины сна. 2021. Архивировано (PDF) из оригинала 25 февраля 2024 года . Проверено 25 февраля 2024 г.
  58. ^ «Пилотное исследование tDCS выглядит многообещающим для лечения ИГ» . Фонд гиперсомнии . 1 ноября 2016 г.
  59. ^ Гальбиати А., Абуталеби Дж., Ианнакконе С., Борса В.М., Мустеата С., Зуккони М., Гиора Е., Ферини-Страмби Л. (1 апреля 2016 г.). «Влияние транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) на идиопатическую гиперсомнию: пилотное исследование» . Итальянский биологический архив . 154 (1): 1–5. дои : 10.12871/00039829201611 . ISSN   0003-9829 . ПМИД   27548094 .
  60. ^ Кроне Л., Фрейз Л., Пиощик Х., Сельхаузен П., Зиттель С., Ян Ф., Кун М., Файги Б., Майнбергер Ф., Клёппель С., Риман Д., Шпигельхальдер К., Бальони С., Стер А., Ниссен С. (февраль 2017 г.). «Нисходящий контроль над возбуждением и сном: основы и клинические последствия» . Обзоры медицины сна . 31 : 17–24. дои : 10.1016/j.smrv.2015.12.005 . ISSN   1532-2955 . ПМИД   26883160 .
  61. ^ Нардоне Р., Себастьянелли Л., Версаче В., Бриго Ф., Голашевски С., Пакс-Фаес Е., Салтуари Л., Тринка Е. (1 июля 2020 г.). «Эффекты повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции у лиц с нарушениями сна» . Медицина сна . 71 : 113–121. дои : 10.1016/j.sleep.2020.01.028 . ISSN   1389-9457 . ПМИД   32173186 . S2CID   212729744 .
  62. ^ Jump up to: а б Аденуга О, Аттариан Х (2014). «Лечение расстройств гиперсомнолентности». Современные варианты лечения в неврологии . 16 (9): 302. дои : 10.1007/s11940-014-0302-9 . ISSN   1092-8480 . ПМИД   25080137 . S2CID   207342823 .
  63. ^ Андраде С (1999). «Первичная гиперсомния: ответ на флуоксетин и метилфенидат» . Индийский журнал психиатрии . 41 (4): 377–380. ISSN   0019-5545 . ПМЦ   2963848 . ПМИД   21430816 .
  64. ^ «Успешное лечение левотироксином пациентов с идиопатической гиперсомнией и субклиническим гипотиреозом» . Психиатрия больницы общего профиля – Elsevier Inc. Проверено 5 августа 2010 г.
  65. ^ Х. Шинно и др. (июнь 2011 г.). «Влияние левотироксина на удлинение ночного сна и чрезмерную дневную сонливость у пациентов с идиопатической гиперсомнией». Медицина сна Том. 12 6: 578–583
  66. ^ «Эпократ – левотироксин» . Проверено 29 января 2013 г.
  67. ^ Нидерхофер Х (15 января 2006 г.). «Донепезил в лечении нарколепсии» . Журнал клинической медицины сна . 2 (1): 71–72. дои : 10.5664/jcsm.26438 . ISSN   1550-9389 . ПМИД   17557440 .
  68. ^ Нидерхофер Х (1 октября 2010 г.). «Мемантин также эффективен у пациентов, страдающих нарколепсией?» . Сон и биологические ритмы . 8 (4): 228. doi : 10.1111/j.1479-8425.2010.00453.x . ISSN   1479-8425 . S2CID   145515017 .
  69. ^ Бойвен Д.Б., Монплезир Дж. (август 1991 г.). «Влияние L-допы на чрезмерную дневную сонливость при нарколепсии» . Неврология . 41 (8): 1267–1269. дои : 10.1212/wnl.41.8.1267 . ISSN   0028-3878 . ПМИД   1866017 . S2CID   11487907 .
  70. ^ «Краткий обзор обоснования и исследований L-карнитина как средства лечения нарколепсии» . Фонд гиперсомнии . 19 января 2016 г.
  71. ^ Миягава Т., Миядера Х., Танака С., Кавасима М., Симада М., Хонда Ю., Токунага К., Хонда М. (март 2011 г.). «Аномально низкие уровни ацилкарнитина в сыворотке крови у пациентов с нарколепсией» . Спать . 34 (3): 349–353. дои : 10.1093/sleep/34.3.349 . ПМК   3041711 . ПМИД   21358852 .
  72. ^ Миягава Т., Хонда М., Кавасима М., Симада М., Танака С. и др. (30 апреля 2009 г.). Рубинштейн DC (ред.). «Полиморфизм, расположенный между CPT1B и CHKB, и гаплотип HLA-DRB1*1501-DQB1*0602 обуславливает восприимчивость к гиперсомнии ЦНС (эссенциальной гиперсомнии)» . ПЛОС ОДИН . 4 (4): е5394. Бибкод : 2009PLoSO...4.5394M . дои : 10.1371/journal.pone.0005394 . ПМЦ   2671172 . ПМИД   19404393 .
  73. ^ Миягава Т., Кавамура Х., Обучи М., Икесаки А., Одзаки А., Токунага К., Иноуэ Ю., Хонда М. (2013). «Эффекты перорального приема L-карнитина у пациентов с нарколепсией: рандомизированное двойное слепое перекрестное и плацебо-контролируемое исследование» . ПЛОС ОДИН . 8 (1): e53707. Бибкод : 2013PLoSO...853707M . дои : 10.1371/journal.pone.0053707 . ПМЦ   3547955 . ПМИД   23349733 .
[ редактировать ]

Фонд гиперсомнии

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Idiopathic_hypersomnia&oldid=1222666102"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 83c08dbce0d07f53d506122bc85468b1__1715054400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/83/b1/83c08dbce0d07f53d506122bc85468b1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Idiopathic hypersomnia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)