Jump to content

Ребоксетин

Ребоксетин
( R , R )-(–)-ребоксетин (вверху),
( S , S )-(+)-ребоксетин (внизу)
Клинические данные
Торговые названия Эдронакс, другие
Беременность
категория
  • АУ : B1
Маршруты
администрация
Внутрь ( таблетки )
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
  • AU : S4 (только по рецепту)
  • BR : Класс C1 (Другие контролируемые вещества) [1]
  • Великобритания : POM (только по рецепту).
  • США : не одобрено
Фармакокинетические данные
Биодоступность ≥94% [2] [3]
Связывание с белками 97–98% [2] [3]
Метаболизм Печень ( опосредовано CYP3A4 ) [2]
Период полувыведения 12–12,5 часов [2] [3]
Экскреция Моча (78%; 9–10% без изменений) [2] [3]
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
Лекарственный Банк
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
ЧЕМБЛ
Химические и физические данные
Формула C19H23NOC19H23NO3
Молярная масса 313.397  g·mol −1
3D model ( JSmol )
Хиральность Рацемат
 ☒Н проверятьИ  (что это?)   (проверять)

Ребоксетин , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Эдронакс , представляет собой препарат класса ингибиторов обратного захвата норэпинефрина (NRI), продаваемый как антидепрессант компанией Pfizer для лечения большой депрессии , хотя он также использовался не по назначению для лечения паники. расстройство и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). [4] Он одобрен для использования во многих странах мира, но не одобрен для использования в США . Хотя его эффективность как антидепрессанта оспаривается во многих опубликованных отчетах, его популярность продолжает расти. [5]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Большое депрессивное расстройство

[ редактировать ]

Было много споров о том, является ли ребоксетин более эффективным в лечении депрессии, чем плацебо. Согласно метаанализу 12 антидепрессантов второго поколения, проведенному в 2009 году, ребоксетин был не более эффективен, чем плацебо, и был «значительно менее» эффективен и менее приемлем, чем другие препараты, при лечении острой фазы у взрослых с униполярной большой депрессией. [6]

В сентябре 2011 года британское MHRA заявило, что исследование имело несколько ограничений и что «в целом баланс пользы и рисков для ребоксетина остается положительным при его разрешенном показании». [7] Обзор доступных данных об эффективности и безопасности в Великобритании и Европе подтвердил, что ребоксетин имеет преимущество перед плацебо по разрешенным показаниям. Эффективность была четко показана у пациентов с тяжелой или очень тяжелой депрессией. [7]

Согласно систематическому обзору и метаанализу IQWiG , включая неопубликованные данные, опубликованные данные о ребоксетине переоценили пользу ребоксетина по сравнению с плацебо до 115% и ребоксетина по сравнению с СИОЗС до 23%, а также недооценили вред, в результате чего был сделан вывод, что ребоксетин был неэффективным и потенциально вредным антидепрессантом. Исследование также показало, что почти три четверти данных о пациентах, принимавших участие в испытаниях ребоксетина, не были опубликованы компанией Pfizer. [5]

Систематический обзор и сетевой метаанализ 2018 года, сравнивающие эффективность и переносимость 21 антидепрессанта, пришли к выводу, что ребоксетин более эффективен, чем плацебо, но значительно менее эффективен, чем другие протестированные антидепрессанты. [8]

Паническое расстройство

[ редактировать ]

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ребоксетин значительно улучшил симптомы панического расстройства. [9] Другое рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали пароксетин с ребоксетином, показало, что пароксетин значительно превосходит ребоксетин в лечении панического расстройства. [10] Несмотря на эти обескураживающие результаты, открытое исследование эффективности ребоксетина при паническом расстройстве, резистентном к СИОЗС, продемонстрировало значительную пользу от лечения ребоксетином. [11]

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

[ редактировать ]

Многочисленные клинические исследования подтвердили эффективность ребоксетина в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. [12] [13] [14] [15] и долгосрочные [16] [17] и у детей/подростков [13] [14] [16] [17] и взрослые. [12] [15]

Другое использование

[ редактировать ]

Серия случаев и открытое пилотное исследование продемонстрировали эффективность ребоксетина в лечении нервной булимии . [18] [19] Ребоксетин также может оказаться эффективным при лечении резистентного к терапии ночного энуреза у детей . [20] Пилотное исследование продемонстрировало эффективность ребоксетина при лечении нарколепсии . [21] Отдельные исследования и метаанализ показывают, что ребоксетин может ослаблять увеличение веса, вызванное антипсихотиками. [22] [23] и есть некоторые доказательства улучшения депрессивных и, возможно, других симптомов шизофрении при добавлении к антипсихотической терапии. [24] [23]

Противопоказания

[ редактировать ]

Ребоксетин противопоказан при узкоугольной глаукоме , сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии , биполярном расстройстве , задержке мочи , гипертрофии предстательной железы, гиперчувствительности к ребоксетину или любому из его вспомогательных веществ. [2] [25]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Очень частые (>10%) побочные эффекты включают бессонницу, головокружение, сухость во рту, запор, тошноту и повышенную потливость. [26]

Частые (1–10%) побочные эффекты включают потерю аппетита, возбуждение, беспокойство, головную боль, беспокойство, ощущение покалывания, искажение вкусовых ощущений, трудности со зрением вблизи или вдаль (проблемы с аккомодацией ), учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение , расслабление. кровеносных сосудов, что приводит к низкому кровяному давлению, высокому кровяному давлению, рвоте, сыпи, ощущению неполного опорожнения мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, болезненному или затрудненному мочеиспусканию, задержке мочи , эректильной дисфункции, боли или задержке эякуляции и ознобу. [26]

Метаанализ 2009 года показал, что ребоксетин переносится значительно хуже, чем другие 11 антидепрессантов второго поколения по сравнению с анализом. [6]

Передозировка

[ редактировать ]

Ребоксетин считается антидепрессантом с относительно низким риском передозировки . [27] Симптомы следующие: [27]

  • Потоотделение
  • Тахикардия
  • Изменения артериального давления

Взаимодействия

[ редактировать ]

Из-за зависимости от CYP3A4 -десэтилирование ребоксетина O заметно ингибируется папаверином и кетоконазолом . [28] Он слабо ингибирует CYP2D6 и CYP3A4 . [26] Ребоксетин является ингибитором Р-гликопротеина промежуточного уровня , что дает ему возможность взаимодействовать с циклоспорином , такролимусом , пароксетином , сертралином , хинидином , флуоксетином , флувоксамином . [29]

Фармакология

[ редактировать ]

Фармакодинамика

[ редактировать ]
Ребоксетин [30] [31]
Сайт К я (нМ)
Подсказка SERT Транспортер серотонина 273.5
NET Tooltip Переносчик норадреналина 13.4
DAT Tooltip Транспортер дофамина >10 000
5-НТ >10 000
5-НТ >10 000
5-НТ >10 000
5-НТ >10 000
5-НТ 457
11,900
α >10 000
DД2 >10 000
Д 3 >10 000
Ч 1 312
maCh Tooltip Мускариновый рецептор ацетилхолина 6,700
nACh Tooltip Никотиновый рецептор ацетилхолина без даты
GIRK Tooltip G-белок, связанный с внутренним выпрямляющим калиевым каналом без даты

Ребоксетин является довольно селективным ингибитором обратного захвата норадреналина (NRI), с примерно 20-кратной селективностью в отношении переносчика норадреналина (NET) по сравнению с переносчиком серотонина (SERT). [30] Несмотря на такую ​​селективность, ребоксетин в терапевтических дозах несколько ингибирует обратный захват серотонина. [32] Он не взаимодействует с транспортером дофамина (DAT) и не ингибирует его. [30] [31]

Было обнаружено, что ребоксетин ингибирует как мозговые, так и сердечные GIRK NRI , что является его общей характеристикой с атомоксетином . [33]

Фармакокинетика

[ редактировать ]

Оба ( R , R )-(–) и ( S , S )-(+)-энантиомеры ребоксетина преимущественно метаболизируются CYP3A4 изоферментом . [28] Первичным метаболитом ребоксетина является O -дезэтилребоксетин, а также есть три второстепенных метаболита — фенол А, фенол B и UK1, причем фенол B является самым второстепенным. [28]

Ребоксетин имеет два хиральных центра . Таким образом, могут существовать четыре стереоизомера: ( R , R )-, ( S , S )-, ( R , S )- и ( S , R )-изомеры. Активный ингредиент ребоксетина представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров : ( R , R )-(–)- и ( S , S )-(+)-изомеров. [34]

Ребоксетин был обнаружен в компании Farmitalia-Carlo Erba и впервые опубликован в 1984 году; Farmitalia провела первые клинические исследования. [35] [36] Farmitalia была приобретена Pharmacia в 1993 году. [37] а Pharmacia, в свою очередь, была приобретена Pfizer в 2003 году. [38]

Впервые он был одобрен в Европе в 1997 году и предварительно одобрен FDA в 1999 году. [39] В 2001 году FDA выдало Pfizer письмо о «неодобрении» на основании клинических испытаний, которые FDA потребовало при выдаче предварительного письма об одобрении. [40] [41]

В 2010 году Немецкий институт качества и эффективности здравоохранения (IQEHC) опубликовал результаты метаанализа данных клинических испытаний ребоксетина при острой депрессии, которые включали данные примерно о 3000 субъектов, которые Pfizer никогда не публиковал, но упоминал; IQEHC изучила публикации Pfizer и разрешения на ребоксетин и установила, что эти данные отсутствуют в записи публикаций. Анализ полного набора данных дал результат, что ребоксетин не был более эффективен, чем плацебо, но имел больше побочных эффектов, чем плацебо и больше, чем флуоксетин ; Этот документ вызвал широкую и резкую критику Pfizer и более решительные призывы к публикации всех данных клинических испытаний. [5] [39] [42]

Общество и культура

[ редактировать ]

Названия брендов

[ редактировать ]

Эдронакс — это торговая марка ребоксетина во всех англоязычных странах, где его одобрили для клинического применения. Названия торговых марок включают (где † обозначает продукт, который больше не продается): [4]

https://www.cambridge.org/core/journals/cns-spectrums/article/prescribers-guide-to-classic-mao-inhibitors-phenelzine-tranylcypromine-isocarboxazid-for-treatmentresistant-depression/29C70FD3DA65E23A024D5E05C4369983

  1. ^ Анвиса (31 марта 2023 г.). «НДК № 784 – Списки наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем» [Постановление Коллегии № 784 – Списки наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем» (на бразильском португальском языке). Официальный вестник Союза (опубликовано 4 апреля 2023 г.). Архивировано из оригинала 03 августа 2023 г. Проверено 16 августа 2023 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ ЭДРОНАКС® Ребоксетина мезилат» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Pfizer Australia Pty Ltd., 17 октября 2012 г. Проверено 10 ноября 2013 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д Холм К.Дж., Спенсер К.М. (июль 1999 г.). «Ребоксетин». Препараты ЦНС . 12 (1): 65–83. дои : 10.2165/00023210-199912010-00006 . S2CID   72813017 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Ребоксетин мезилат . Королевское фармацевтическое общество Великобритании. 8 ноября 2011 года . Проверено 10 ноября 2013 г. {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  5. ^ Перейти обратно: а б с Эйдинг Д., Лелгеманн М., Грувен У., Хартер М., Кромп М., Кайзер Т., Керекес М.Ф., Геркен М., Визелер Б. (октябрь 2010 г.). «Ребоксетин для лечения острой депрессии: систематический обзор и метаанализ опубликованных и неопубликованных исследований, контролируемых плацебо и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина» . БМЖ . 341 : c4737. дои : 10.1136/bmj.c4737 . ПМЦ   2954275 . ПМИД   20940209 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Чиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Дж., Геддес Дж.Р., Хиггинс Дж.П., Черчилль Р., Ватанабэ Н., Накагава А., Омори И.М., МакГуайр Х., Танселла М., Барбуи С. (февраль 2009 г.). «Сравнительная эффективность и переносимость 12 антидепрессантов нового поколения: метаанализ нескольких методов лечения» (PDF) . Ланцет . 373 (9665): 746–58. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60046-5 . ПМИД   19185342 . S2CID   35858125 . Архивировано из оригинала (PDF) 29 сентября 2013 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б «Ребоксетин: обзор баланса пользы и риска» . Обновление безопасности лекарств . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Сентябрь 2011 года . Проверено 10 ноября 2013 г.
  8. ^ Чиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Г., Чаймани А., Аткинсон Л.З., Огава Ю. и др. (апрель 2018 г.). «Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессанта для лечения взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Ланцет . 391 (10128): 1357–1366. дои : 10.1016/S0140-6736(17)32802-7 . ПМЦ   5889788 . ПМИД   29477251 .
  9. ^ Версиани М., Кассано Г., Перуджи Г., Бенедетти А., Масталли Л., Нарди А., Савино М. (январь 2002 г.). «Ребоксетин, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина, является эффективным и хорошо переносимым средством лечения панического расстройства». Журнал клинической психиатрии . 63 (1): 31–7. дои : 10.4088/JCP.v63n0107 . ПМИД   11838623 .
  10. ^ Бертани А., Перна Г., Мильярезе Г., Ди Паскуале Д., Кукки М., Кальдирола Д., Беллоди Л. (сентябрь 2004 г.). «Сравнение лечения пароксетином и ребоксетином при паническом расстройстве: рандомизированное слепое исследование». Фармакопсихиатрия . 37 (5): 206–10. дои : 10.1055/s-2004-832593 . ПМИД   15359375 . S2CID   12495057 .
  11. ^ Даннон П.Н., Янку И., Грюнхаус Л. (октябрь 2002 г.). «Эффективность ребоксетина у резистентных к лечению пациентов с паническим расстройством: открытое исследование». Психофармакология человека . 17 (7): 329–33. дои : 10.1002/hup.421 . ПМИД   12415550 . S2CID   19996027 .
  12. ^ Перейти обратно: а б Хашемиан Ф., Мохаммадиан С., Риахи Ф., Гаэли П., Годси Д. (2011). «Сравнение влияния ребоксетина и плацебо на время реакции у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)» . Дару . 19 (3): 231–5. ПМК   3232108 . ПМИД   22615662 .
  13. ^ Перейти обратно: а б Техрани-Дуст М., Моаллеми С., Шахривар З. (апрель 2008 г.). «Открытое исследование ребоксетина у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 18 (2): 179–84. дои : 10.1089/cap.2006.0034 . ПМИД   18439114 .
  14. ^ Перейти обратно: а б Ратнер С., Лаор Н., Бронштейн Ю., Вейцман А., Торен П. (май 2005 г.). «Шестинедельное открытое лечение ребоксетином у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 44 (5): 428–33. дои : 10.1097/01.chi.0000155327.30017.8c . ПМИД   15843764 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Риахи Ф., Техрани-Дуст М., Шахривар З., Алагбанд-Рад Дж. (ноябрь 2010 г.). «Эффективность ребоксетина у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование». Психофармакология человека . 25 (7–8): 570–6. дои : 10.1002/hup.1158 . ПМИД   21312292 . S2CID   8634761 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Торен П., Ратнер С., Вейцман А., Ласк М., Бен-Амитей Г., Лаор Н. (декабрь 2007 г.). «Поддерживающее лечение ребоксетином у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: долгосрочное катамнестическое исследование». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 17 (6): 803–12. дои : 10.1089/кап.2006.0145 . ПМИД   18315452 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Кинтеро Х., Лопес-Муньос Ф., Аламо К., Лоро М., Гарсиа-Кампос Н. (ноябрь 2010 г.). «Ребоксетин при СДВГ у детей, не отвечающих на лечение или с плохой переносимостью метилфенидата: проспективное долгосрочное открытое исследование». Синдром дефицита внимания и гиперактивности . 2 (3): 107–13. дои : 10.1007/s12402-010-0027-x . ПМИД   21432596 . S2CID   41617072 .
  18. ^ Эль-Джиамаль Н., де Цваан М., Байлер У., Леннх С., Шюсслер П., Стрнад А., Каспер С. (ноябрь 2000 г.). «Ребоксетин в лечении нервной булимии: отчет о семи случаях». Международная клиническая психофармакология . 15 (6): 351–6. дои : 10.1097/00004850-200015060-00006 . ПМИД   11110011 . S2CID   21260625 .
  19. ^ Фассино С., Дага Г.А., Богджио С., Гарзаро Л., Пиро А. (сентябрь 2004 г.). «Использование ребоксетина при нервной булимии: пилотное исследование». Журнал психофармакологии . 18 (3): 423–8. дои : 10.1177/026988110401800314 . ПМИД   15358988 . S2CID   24287884 .
  20. ^ Невеус Т (2006). «Ребоксетин при резистентном к терапии энурезе: результаты и патогенетическое значение». Скандинавский журнал урологии и нефрологии . 40 (1): 31–4. дои : 10.1080/00365590500407803 . ПМИД   16452053 . S2CID   41990481 .
  21. ^ Ларроса О, де ла Льяв И, Барио С, Гранизо Х.Дж., Гарсия-Боррегеро Д. (май 2001 г.). «Стимулирующее и антикатаплектическое действие ребоксетина у пациентов с нарколепсией: пилотное исследование» . Спать . 24 (3): 282–5. дои : 10.1093/sleep/24.3.282 . ПМИД   11322710 .
  22. ^ Поюровский М., Исаакс И., Фукс К., Шнайдман М., Фарагян С., Вейцман Р., Вейцман А. (февраль 2003 г.). «Ослабление увеличения веса, вызванного оланзапином, с помощью ребоксетина у пациентов с шизофренией: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» (PDF) . Американский журнал психиатрии . 160 (2): 297–302. дои : 10.1176/appi.ajp.160.2.297 . ПМИД   12562576 .
  23. ^ Перейти обратно: а б Мэтьюз П.Р., Хордер Дж., Пирс М. (январь 2018 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина при шизофрении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD010219. дои : 10.1002/14651858.CD010219.pub2 . ПМК   6491172 . ПМИД   29368813 .
  24. ^ Киши Т., Мукаи Т., Мацуда Ю., Мориваки М., Ивата Н. (ноябрь 2013 г.). «Эффективность и безопасность терапии с применением ингибиторов обратного захвата норадреналина при шизофрении: метаанализ двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований». Журнал психиатрических исследований . 47 (11): 1557–63. doi : 10.1016/j.jpsychires.2013.07.003 . ПМИД   23899496 .
  25. ^ Объединенный формулярный комитет (2013 г.). Британский национальный формуляр (BNF) (65 изд.). Лондон, Великобритания: Фармацевтическая пресса. стр. 254–255 . ISBN  978-0-85711-084-8 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с «Эдронакс 4 мг таблетки» . Справочник электронных лекарств Великобритании. Октябрь 2015 года . Проверено 20 августа 2017 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б Тейлор Д., Патон С., Шитидж К. (2012). Рекомендации Модсли по психиатрии . Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл. п. 588. ИСБН  978-0-470-97948-8 .
  28. ^ Перейти обратно: а б с Винкерс Л.К., Аллиеви С., Хауэр М.Дж., Винальда М.А. (ноябрь 1999 г.). «Цитохром P-450-опосредованный метаболизм отдельных энантиомеров антидепрессанта ребоксетина в микросомах печени человека». Метаболизм и распределение лекарств . 27 (11): 1334–40. ПМИД   10534319 .
  29. ^ Вайс Дж., Дорманн С.М., Мартин-Факлам М., Керпен К.Дж., Кетаби-Киянваш Н., Хафели В.Е. (апрель 2003 г.). «Ингибирование P-гликопротеина новыми антидепрессантами». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 305 (1): 197–204. дои : 10.1124/jpet.102.046532 . ПМИД   12649369 . S2CID   5897406 .
  30. ^ Перейти обратно: а б с Рот Б.Л. , Дрискол Дж. «База данных PDSD K i » . Программа скрининга психоактивных веществ (PDSP) . Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национальный институт психического здоровья США. Архивировано из оригинала 08.11.2013 . Проверено 31 марта 2014 г.
  31. ^ Перейти обратно: а б Брантон Л., Чабнер Б., Ноллман Б. (2010). «Фармакологические основы терапии» Гудмана и Гилмана (12-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN  978-0-07-162442-8 .
  32. ^ Росси, С., изд. (2013). Справочник австралийских лекарственных средств (изд. 2013 г.). Аделаида: Фонд австралийского справочника по лекарственным средствам. ISBN  978-0-9805790-9-3 .
  33. ^ Кобаяши Т., Васияма К., Икеда К. (июнь 2010 г.). «Ингибирование активируемых G-белком внутренних выпрямляющих K+-каналов селективными ингибиторами обратного захвата норэпинефрина атомоксетином и ребоксетином» . Нейропсихофармакология . 35 (7): 1560–9. дои : 10.1038/нпп.2010.27 . ПМК   3055469 . ПМИД   20393461 .
  34. ^ Меллони П., Делла Торре А., Лаццари Э., Мадзини Г., Мерони М. (1985). «Исследования конфигурации 2-[альфа-(2-этоксифенокси)бензил]морфолина FCE 20124». Тетраэдр . 41 (1): 1393–1399. doi : 10.1016/S0040-4020(01)96541-X .
  35. ^ Коккьяра Г., Батталья Р., Певарелло П., Стролин Бенедетти М. (1991). «Сравнение распределения и характера метаболизма ребоксетина, нового антидепрессанта, у крыс, собак, обезьян и человека». Европейский журнал метаболизма лекарств и фармакокинетики . 16 (3): 231–9. дои : 10.1007/bf03189965 . ПМИД   1814741 . S2CID   874781 .
  36. ^ Первая публикация по предыдущей ссылке: Меллони М; и др. (1984). «Потенциальные антидепрессанты. α-арилоксибензильные производные этаноламина и морфолина». Eur J Med Chem . 3 : 235–242.
  37. ^ «Фармиталия» куплена компанией «Каби Фармация» . Анналы онкологии . 4 (5): 345. Май 1993 г. doi : 10.1093/oxfordjournals.annonc.a058508 .
  38. ^ «Это официально: Pfizer покупает Pharmacia» . CNN/Деньги . 16 апреля 2003 г.
  39. ^ Перейти обратно: а б Лоу Д. (17 января 2011 г.). «Ребоксетин не работает. Но настоящая проблема не в этом» . В трубопроводе .
  40. ^ «Ребоксетин» . Адис Инсайт . Проверено 17 апреля 2016 г.
  41. ^ Пейдж МЭ (2003). «Обещания и подводные камни ребоксетина» . Обзоры препаратов для ЦНС . 9 (4): 327–42. дои : 10.1111/j.1527-3458.2003.tb00258.x . ПМК   6741698 . ПМИД   14647527 .
  42. ^ Персонал (14 октября 2010 г.). «Помогла ли хитрая тактика публикаций ребоксетину Pfizer выйти на рынок?» . Новости генной инженерии .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2a596f4d1a0e07dd65d3dd40dc259733__1703091660
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2a/33/2a596f4d1a0e07dd65d3dd40dc259733.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Reboxetine - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)