✖


Jump to content

Передозировка наркотиками

(Перенаправлено с «Передозировки »)
«Передозировка» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о других значениях, см. Передозировка (значения) .

Передозировка наркотиками
Другие имена Передозировка, Передозировка, Удар, Истощение, Интоксикация, Отравление газом, Лекарственное отравление
Фотография, на которой изображен человек, перенесший передозировку.
Специальность Токсикология
Симптомы Варьируется в зависимости от препарата и используемого количества.
Осложнения
Причины
Факторы риска
Дифференциальный диагноз
Уход
Фентанил . 2 мг (белый порошок справа) являются смертельной дозой для большинства людей. [1] Пенни США имеет ширину 19 мм (0,75 дюйма).

Передозировка лекарственного средства ( передозировка или ОД ) – это прием внутрь или применение лекарственного средства или другого вещества в количествах, значительно превышающих рекомендованные. [2] [3] Обычно его используют в случаях, когда потенциально возникает риск для здоровья. [2] Передозировка может привести к токсическому состоянию или смерти . [3]

Классификация

[ редактировать ]
Хронология смертности от передозировки наркотиков в США по расе и этнической принадлежности. [4] Коэффициент на 100 000 населения.

Слово «передозировка» подразумевает, что существует общепринятая безопасная дозировка и способ применения препарата; поэтому этот термин обычно применяется только к лекарствам, а не к ядам , хотя многие яды также безвредны в достаточно низких дозах. Передозировка наркотиками иногда используется как средство самоубийства в результате преднамеренного или непреднамеренного злоупотребления лекарствами . Намеренное злоупотребление, ведущее к передозировке, может включать в себя использование прописанных или не прописанных лекарств в чрезмерных количествах с целью вызвать эйфорию .

Употребление запрещенных наркотиков в больших количествах или после периода воздержания от наркотиков также может вызвать передозировку. кокаина Потребители и опиоидов, вводящие внутривенно, могут легко случайно получить передозировку, поскольку разница между приятным ощущением от наркотика и передозировкой невелика. [5] Непреднамеренное неправильное использование может включать ошибки в дозировке, вызванные неспособностью прочитать или понять этикетки на продуктах. Случайная передозировка также может быть результатом чрезмерного назначения лекарства, нераспознания активного ингредиента препарата или непреднамеренного приема его детьми. [6] Распространенной непреднамеренной передозировкой у маленьких детей является прием поливитаминов, содержащих железо .

Термин «передозировка» часто неправильно используется для описания побочных реакций на лекарства или негативного взаимодействия лекарств из-за одновременного смешивания нескольких лекарств .

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Токсидром [7]
Симптомы Кровь
давление 		Частота сердечных сокращений Дыхательная система
ставка 		Температура Ученики Кишечник
звуки 		Потоотделение
антихолинергический ~
[ нужны разъяснения ] 		вверх ~ вверх расширенный вниз вниз
Холинергический ~ ~ неизменный неизменный суженный вверх вверх
Опиоид вниз вниз вниз вниз суженный вниз вниз
Симпатомиметический вверх вверх вверх вверх расширенный вверх вверх
Седативно-снотворное вниз вниз вниз вниз ~ вниз вниз

Признаки и симптомы передозировки варьируются в зависимости от препарата или воздействия токсинов . Симптомы часто можно разделить на различные токсидромы . Это может помочь определить, какой класс лекарств или токсинов вызывает трудности.

Симптомы передозировки опиоидами включают замедление дыхания, частоты сердечных сокращений и пульса. [8] Передозировка опиоидами также может привести к сужению зрачков, посинению губ и ногтей из-за низкого уровня кислорода в крови. У человека, испытавшего передозировку опиоидами, также могут возникнуть мышечные спазмы, судороги и снижение сознания. Человек, страдающий передозировкой опиатов, обычно не просыпается, даже если его зовут по имени или его сильно трясут.

Причины

[ редактировать ]

Лекарственные средства или токсины , которые чаще всего вызывают передозировку и смерть (сгруппированы по МКБ-10 ):

Добавлен ароматизатор

[ редактировать ]

Маскировка нежелательного вкуса может ухудшить оценку потенции , что является фактором передозировки. Например, постный обычно создается в виде питьевой смеси, сироп от кашля сочетается с безалкогольными напитками, особенно с напитками с фруктовым вкусом, такими как Sprite , Mountain Dew или Fanta , и обычно подается в пенопластовой чашке . [9] [10] леденец, обычно Jolly Rancher . Для придания смеси более сладкого вкуса можно добавить [11]

Диагностика

[ редактировать ]

Часто можно определить, какое вещество было принято, спросив человека. Однако, если они не хотят или не могут из-за измененного уровня сознания предоставить эту информацию, может оказаться полезным обыск дома или опрос друзей и семьи.

Могут оказаться полезными обследование на токсидромы , тестирование на наркотики или лабораторные анализы. другие лабораторные тесты, такие как уровень глюкозы , мочевины и электролитов , уровень парацетамола и уровень салицилата Обычно проводятся . Негативные взаимодействия между лекарственными средствами иногда ошибочно принимают за острую передозировку лекарственными средствами, что иногда приводит к предположению о самоубийстве . [12]

Профилактика

[ редактировать ]

Распространение налоксона среди потребителей инъекционных наркотиков и других потребителей опиоидных наркотиков снижает риск смерти от передозировки. [13] По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), американские программы для потребителей наркотиков и лиц, осуществляющих уход за ними, прописывающих дозы налоксона на дом и обучающие его использованию, по оценкам, предотвратили 10 000 смертей от передозировки опиоидами. [14] Программы выписывания налоксона на базе медицинских учреждений также помогли снизить уровень передозировки опиоидами в американском штате Северная Каролина и были воспроизведены в вооруженных силах США. [15] [16] Тем не менее, расширение масштабов медицинских мер по борьбе с передозировкой опиоидов ограничено недостаточными знаниями поставщиков услуг и негативным отношением к назначению налоксона на дому для предотвращения передозировки опиоидами. [17] Программы обучения полиции и пожарных персонала методам реагирования на передозировку опиоидами с использованием налоксона также показали многообещающие результаты в США. [18]

контролируемые места инъекций Для предотвращения передозировки наркотиков использовались (также известные как центры профилактики передозировок), предлагая лекарства, отменяющие действие опиоидов, такие как налоксон, медицинскую помощь и варианты лечения. Они также предоставляют чистые иглы, чтобы предотвратить распространение таких заболеваний, как ВИЧ/СПИД и гепатит . [19] [20] [21] [22]

Управление

[ редактировать ]
Активированный уголь – широко используемое средство для обеззараживания желудочно -кишечного тракта при передозировках.

Стабилизация дыхательных путей, дыхания и кровообращения человека ( ABC ) является первоначальным лечением передозировки. Вентиляцию рассматривают, когда наблюдается низкая частота дыхания или когда газы крови человека указывают на гипоксию . Мониторинг пациента должен продолжаться до и на протяжении всего процесса лечения, уделяя особое внимание температуре, пульсу , частоте дыхания , артериальному давлению , диурезу, электрокардиографии (ЭКГ) и насыщению O 2 . [23] Во многих регионах имеются токсикологические центры и медицинские токсикологи, которые предоставляют рекомендации по передозировке как врачам, так и населению.

Противоядия

[ редактировать ]

специальные антидоты Для некоторых случаев передозировки доступны . Например, налоксон является антидотом для опиатов, таких как героин или морфин . Аналогично, передозировку бензодиазепинов можно эффективно купировать с помощью флумазенила . В качестве неспецифического антидота часто рекомендуется активированный уголь , если он доступен в течение одного часа после приема внутрь и если проглатывание является значительным. [24] Промывание желудка , сироп ипекакуаны и орошение всего кишечника применяют редко. [24]

Эпидемиология и статистика

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Уровень смертности от передозировки наркотиков в США и общие показатели с течением времени.
в два миллиграмма Доза фентанила (на кончике карандаша ) является смертельной для большинства людей. [25]

ООН приводит цифру в 300 000 смертей в год в мире от передозировки наркотиков.

С 1968 по 2019 год от передозировки наркотиков умерло 1 015 060 жителей США. В 2019 году в США от передозировки наркотиков умерли 22 человека из каждых 100 000. [26] С 1999 по февраль 2019 года в США от передозировки наркотиков умерло более 770 000 человек. [27]

В США за 12-месячный период, закончившийся 31 августа 2022 года, умерло около 107 500 человек, при уровне 294 смертей в день. [28] В 2019 году от передозировки наркотиков умерло 70 630 человек. [29] Уровень смертности от передозировки наркотиков в США вырос с 2,5 на 100 000 человек в 1968 году до 21,5 на 100 000 в 2019 году. [26]

Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что в 2004 году в США от случайного отравления умерло 19 250 человек (восемь смертей на 100 000 населения). [30]

В 2008 году в показаниях перед подкомитетом Сената Леонард Дж. Паулоцци [31] медицинский эпидемиолог Центров по контролю и профилактике заболеваний сообщил, что в 2005 году от передозировок умерло более 22 000 американцев, и это число быстро растет. Паулоцци также показал, что все имеющиеся данные свидетельствуют о том, что непреднамеренные смерти от передозировки связаны с увеличением использования рецептурных лекарств, особенно опиоидных обезболивающих. [32] Однако подавляющее большинство передозировок также связано с алкоголем . Очень редко жертва передозировки употребила только один наркотик. Большинство передозировок происходит при приеме наркотиков в сочетании с алкоголем. [33]

Передозировка наркотиков была основной причиной смертности от травм в 2013 году. Среди людей в возрасте от 25 до 64 лет передозировка наркотиков стала причиной большего количества смертей, чем дорожно-транспортные происшествия. В 2013 году в США было зарегистрировано 43 982 случая смерти от передозировки наркотиков. Из них 22 767 (51,8%) были связаны с приемом лекарств, отпускаемых по рецепту. [34]

В 2013 году из 22 767 случаев смерти, связанных с передозировкой рецептурных лекарств, 16 235 (71,3%) были связаны с опиоидными обезболивающими, а 6973 (30,6%) - с бензодиазепинами . Злоупотребление наркотиками и злоупотребление ими стали причиной около 2,5 миллионов посещений отделений неотложной помощи (ED) в 2011 году. Из них более 1,4 миллиона посещений неотложной помощи были связаны с рецептурными лекарствами. Среди этих посещений неотложной помощи 501 207 посещений были связаны с приемом лекарств от тревоги и бессонницы, а 420 040 посещений были связаны с приемом опиоидных анальгетиков. [35]

  • Ежегодная смертность от передозировки всех наркотиков в США.[29]
    Ежегодная смертность от передозировки всеми наркотиками в США. [29]
  • Ежегодная смертность от передозировки бензодиазепинов в США.[29]
    Ежегодная смертность от передозировки бензодиазепинами в США . [29]
  • Ежегодная смертность от передозировки кокаином в США.[29]
    Ежегодная смертность от передозировки кокаином в США . [29]
  • Ежегодная смертность от передозировки героином в США.[29]
    Ежегодная смертность от передозировки героином в США . [29]
  • Смертность от передозировки всех опиоидов в США. Смертность на 100 000 населения.[36]
    Смертность от передозировки всех опиоидов в США . Смертность на 100 000 населения. [36]
  • Ежегодная смертность в США, связанная с опиоидами, отпускаемыми по рецепту. Неметадоновые синтетические вещества представляют собой категорию, в которой доминирует незаконно приобретенный фентанил, и поэтому они были исключены.[29]
    Ежегодная смертность в США, связанная с опиоидами, отпускаемыми по рецепту. Неметадоновые синтетические вещества представляют собой категорию, в которой доминирует незаконно приобретенный фентанил , и поэтому они исключены. [29]
  • Ежегодная смертность от передозировки в США и связанные с ней наркотики. Среди 70 200 смертей в 2017 году самый резкий рост произошел среди смертей, связанных с фентанилом и аналогами фентанила (синтетические опиоиды) – 28 466 смертей.[29]
    Ежегодная смертность от передозировки в США и связанные с ней наркотики. Среди 70 200 смертей в 2017 году самый резкий рост произошел среди смертей, связанных с фентанилом и аналогами фентанила ( синтетические опиоиды ) — 28 466 смертей. [29]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Фентанил . Изображение 4 из 17. DEA США ( Управление по борьбе с наркотиками ). См. архив с подписью: «Фотоиллюстрация 2 миллиграммов фентанила, смертельной дозы для большинства людей».
  2. ^ Перейти обратно: а б Определения. Архивировано 27 февраля 2011 г. на Wayback Machine. Проверено 20 сентября 2014 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б «Лестница к выздоровлению: глоссарий терминов». Архивировано 9 июля 2011 года в Wayback Machine . Получено 19 марта 2021 г.
  4. ^ Галерея визуализации данных NCHS — Смертность от отравлений наркотиками . Из Национального центра статистики здравоохранения . Откройте раскрывающееся меню панели управления и выберите «Тенденции в США». В меню справа выберите все расы, все возрасты и оба пола. Наведите курсор на график, чтобы увидеть данные.
  5. ↑ Исследование смертельной передозировки. Архивировано 19 января 2012 г., в Wayback Machine в Нью-Йорке, 1990–2000 гг., Посещено 11 мая 2008 г.,
  6. ^ «Что делать с остатками лекарств» . Разговор о лекарствах , зима 2005 г. Доступно по адресу: «Что делать с остатками лекарств: Национальная служба назначений ООО НПС» . Архивировано из оригинала 24 октября 2009 года . Проверено 6 января 2010 г.
  7. ^ Голдфранк, Льюис Р. (1998). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка . Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange . ISBN  0-8385-3148-2 .
  8. ^ Чендлер, Стефани. «Симптомы передозировки опиатами» . Живи сильным. Архивировано из оригинала 18 апреля 2012 года . Проверено 17 мая 2012 г.
  9. ^ "TI Arrest - пью Сиззурп?" . ТМЗ . 2 сентября 2010 г. Проверено 19 августа 2019 г.
  10. ^ Мелисса Леон (17 марта 2013 г.). «Госпитализация Лил Уэйна: что, черт возьми, такое Сиззурп?» . Ежедневный зверь .
  11. ^ Тамара Палмер (2005). Country Fried Soul: Приключения на грязном южном хип-хопе . Аутлайн Пресс Лимитед. п. 188.
  12. ^ «Колонка — Фатальное взаимодействие лекарств и лекарств как дифференциальный фактор при кажущихся самоубийствах». Архивировано 23 февраля 2008 г., в Wayback Machine .
  13. ^ Пайпер ТМ; Стэнклифф С; Руденстайн С; и др. (2008). «Оценка программы распространения и применения налоксона в Нью-Йорке». Использование подмены Неправильное использование . 43 (7): 858–870. дои : 10.1080/10826080701801261 . hdl : 2027.42/60330 . ПМИД   18570021 . S2CID   31367375 .
  14. ^ «Программы профилактики передозировки опиоидами на уровне местного сообщества, обеспечивающие налоксоном — США, 2010 г.» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Декабрь 2010 г. Архивировано из оригинала 9 сентября 2017 г.
  15. ^ Альберт С., Брэйсон ФВ (2-й номер), Сэнфорд С.К., Дасгупта Н., Грэм Дж., Ловетт Б. (июнь 2011 г.). «Проект Лазарь: профилактика передозировки на уровне местного сообщества в сельской местности Северной Каролины» . Лекарство от боли . 12 (Приложение 2): S77–85. дои : 10.1111/j.1526-4637.2011.01128.x . ПМИД   21668761 .
  16. ^ Белецкий Л., Беррис С.К., Крал А.Х. (2009). Закрывая дверь смерти: меры по содействию экстренному обращению вспять передозировки опиоидными наркотиками в США (PDF) (отчет). Юридический факультет Бизли Университета Темпл . ССНН   1437163 . Архивировано (PDF) из оригинала 27 января 2023 г. – через Медицинскую школу Буншофта .
  17. ^ Белецкий Л., Рутазер Р., Макалино Г.Е., Рич Дж.Д., Тан Л., Беррис С. (январь 2007 г.). «Знания врачей и готовность прописывать налоксон для предотвращения случайной передозировки опиатами: проблемы и возможности» . Журнал городского здоровья . 84 (1): 126–36. дои : 10.1007/s11524-006-9120-z . ПМК   2078257 . ПМИД   17146712 .
  18. ^ Лавуа Д. (апрель 2012 г.). «Налоксон: противоядие от передозировки наркотиков попадает в руки наркоманов» . Хаффингтон Пост . Архивировано из оригинала 18 мая 2012 года.
  19. ^ Оладипо, Глория (30 ноября 2021 г.). «Нью-Йорк откроет контролируемые пункты инъекций, чтобы снизить смертность от передозировки» . Хранитель . Проверено 1 декабря 2021 г.
  20. ^ Ким, Лиза (30 ноября 2021 г.). «Нью-Йорк близок к открытию контролируемых инъекционных центров для предотвращения передозировок после многих лет неудач, говорится в отчете» . Форбс . Проверено 1 декабря 2021 г.
  21. ^ «Какие доказательства того, что контролируемые пункты инъекционного употребления наркотиков спасают жизни?» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . 7 сентября 2018 г. Проверено 1 декабря 2021 г.
  22. ^ Нг, Дженнифер; Сазерленд, Кристи; Кольбер, Майкл (ноябрь 2017 г.). «Есть ли доказательства в пользу контролируемых мест инъекций?» . Канадский семейный врач . 63 (11):866. ПМЦ   5685449 . ПМИД   29138158 .
  23. ^ Лонгмор, Мюррей; Ян Уилкинсон; Том Турмезей; Чи Кей Чунг (2007). Оксфордский справочник по клинической медицине . Великобритания: Оксфорд. ISBN  978-0-19-856837-7 .
  24. ^ Перейти обратно: а б Ванден Хук, ТЛ; Моррисон, LJ; Шустер, М; Доннино, М; Синц, Э; Лавонас, Э.Дж.; Джиджибхой, FM; Габриэлли, А. (2 ноября 2010 г.). «Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S829–61. дои : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971069 . ПМИД   20956228 .
  25. ^ «Одна таблетка может убить» . Управление по борьбе с наркотиками США . Архивировано из оригинала 15 ноября 2023 года . Проверено 15 ноября 2023 г.
  26. ^ Перейти обратно: а б Данные взяты из этих сохраненных таблиц CDC Wonder в по контролю и профилактике заболеваний Центрах Национального центра статистики здравоохранения . В таблицах указаны общие цифры, показатели и численность населения США по годам.
  27. ^ STATCAST — Неделя от 9 сентября 2019 г. NCHS публикует новые ежемесячные предварительные оценки смертности от передозировки наркотиков . Национальный центр статистики здравоохранения .
  28. ^ Продукты — Быстрая публикация статистики естественного движения населения — Предварительные данные о передозировке наркотиками . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Наведите курсор на конец графика на рисунке 1А, чтобы получить последнее число. Прокрутите страницу вниз и щелкните раскрывающуюся таблицу данных под названием «Таблица данных для рисунка 1a. Предварительный подсчет смертей от передозировки наркотиков на конец 12 месяцев». Используемое число представляет собой «прогнозируемое значение» на 12-месячный период, заканчивающийся в конце этого месяца. Это число меняется по мере поступления дополнительной информации. Если возникают проблемы, используйте другой браузер.
  29. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Смертность от передозировки . И заархивировано 28 ноября 2015 г. в Wayback Machine . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками .
  30. ^ Страница направления — FASTSTATS — Несчастные случаи или непреднамеренные травмы. Архивировано 15 июля 2017 г. в Wayback Machine. Получено 20 сентября 2014 г.
  31. ^ Эксперт CDC, Леонард Дж. Паулоцци, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения. Архивировано 20 февраля 2014 г., на Wayback Machine. Проверено 20 сентября 2014 г.
  32. ↑ CDC Вашингтонские показания, 5 марта 2008 г. Архивировано 15 июля 2017 г. в Wayback Machine. Проверено 20 сентября 2014 г.
  33. ^ «Постоянный и опасный миф о передозировке героина». Архивировано 23 марта 2015 года в Wayback Machine .
  34. ^ «Понимание эпидемии | Передозировка наркотиков | Центр травм CDC». Архивировано 9 сентября 2017 г., в Wayback Machine .
  35. ^ «Данные о передозировке рецептурных опиоидов | Передозировка наркотиками | Центр травм CDC». Архивировано 18 января 2017 г., в Wayback Machine .
  36. ^ Анализ данных и ресурсы по опиоидам. Передозировка наркотиками. Центр травм CDC . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Нажмите на вкладку «Рост ставок», чтобы увидеть график. См. таблицу данных под графиком.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Нельсон, Льюис Х.; Фломенбаум, Нил; Голдфранк, Льюис Р.; Хоффман, Роберт Луи; Хауленд, Мэри Димс; Нил А. Левин (2015). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, Медицинский паб. Разделение. ISBN  978-0-07-143763-9 .
  • Олсон, Кент К. (2004). Отравление и передозировка наркотиками . Нью-Йорк: Lange Medical Mooks/McGraw-Hill. ISBN  0-8385-8172-2 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме передозировки наркотиков .
Поищите информацию о передозировке в Викисловаре, бесплатном словаре.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Drug_overdose&oldid=1229876724"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d57a504dbc196cd6662034b94b4bb488__1718764380
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d5/88/d57a504dbc196cd6662034b94b4bb488.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Drug overdose - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)