Jump to content

Митрагина красивая

Страница защищена ожидающими изменениями
(Перенаправлено с Кратома )

Митрагина красивая
Научная классификация Изменить эту классификацию
Королевство: Растения
Клэйд : Трахеофиты
Клэйд : покрытосеменные растения
Клэйд : Эвдикоты
Клэйд : Астериды
Заказ: Гентьяналес
Семья: Рубиевые
Род: Митрагина
Разновидность:
М. специоза
Биномиальное имя
Митрагина красивая
Синонимы [2]
  • Nauclea korthalsii Steud. существительное неверный
  • Науклея Лузониенсис Бланко
  • Nauclea speciosa (Korth.) Miq.
  • Стефегина специальная Корт.

Mitragyna speciosa (широко известный как кратом , травяной лист дерева мареновых ). семейства [3] [4] ) — тропическое вечнозеленое дерево семейства кофейных, произрастающее в Юго-Восточной Азии . Это коренной житель Камбоджи , Таиланда , Индонезии , Малайзии , Мьянмы и Папуа-Новой Гвинеи . [5] где он использовался в фитотерапии, по крайней мере, с 19 века. [6] Исторически его также употребляли через жевание, курение и в виде чая. [7] Кратом обладает опиоидоподобными свойствами и некоторыми стимулирующими эффектами. [8] [9]

По состоянию на 2018 год , эффективность и безопасность кратома неясны. [10] США В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявило, что нет никаких доказательств того, что кратом безопасен или эффективен для лечения каких-либо заболеваний. [11] Некоторые люди принимают его для облегчения хронической боли , лечения симптомов отмены опиоидов или в развлекательных целях . [5] [12] Эффект обычно начинается в течение пяти-десяти минут и длится от двух до пяти часов. [5]

В отдельных сообщениях описывается повышение бдительности, физической энергии, разговорчивости, общительности, седативного эффекта, изменений настроения и облегчения боли после употребления кратома в различных дозах. [12] Общие побочные эффекты включают потерю аппетита, эректильную дисфункцию , тошноту и запор . [13] Более серьезные побочные эффекты могут включать угнетение дыхания (затруднение дыхания), судороги , психоз . [5] [8] [14] [15] повышенная частота сердечных сокращений и артериальное давление, проблемы со сном и, реже, токсичность для печени . [5] [16] [17] [18] Зависимость представляет собой возможный риск при регулярном использовании, поскольку при прекращении приема абстиненции . могут возникнуть симптомы [12] [9] Ряд смертей был связан с использованием кратома, как самого по себе, так и в смеси с другими веществами. [8] Серьезная токсичность встречается относительно редко и обычно проявляется при высоких дозах или при использовании кратома с другими веществами. [5] [12]

По состоянию на 2018 год кратом является контролируемым веществом в 16 странах. [8] По состоянию на 2018 год Международное сообщество обеспокоено возможной угрозой для общественного здравоохранения от употребления кратома, в то время как другие утверждают, что это может быть инструментом, помогающим в борьбе с опиоидным кризисом . [19] [8] [12] [20] В 2021 году Исполнительный комитет Всемирной организации здравоохранения по лекарственной зависимости исследовал риски кратома и отказался рекомендовать его запрет после научного обзора. [21] [22] Однако комитет рекомендовал держать кратом «под наблюдением». [23] В некоторых юрисдикциях его продажа и импорт были ограничены, и несколько органов общественного здравоохранения подняли тревогу. [12] [20]

Описание

[ редактировать ]
Кратом имеет темно-зеленые овально-заостренные листья и желтые шаровидные цветки.
Кратом цветы и листва

Mitragyna speciosa — вечнозеленое дерево рода Mitragyna , которое может вырасти до 25 м (82 фута) в высоту. Его ствол может вырасти до диаметра 0,9 м (3 фута). [24] Ствол обычно прямой, внешняя кора гладкая и серая. [24] Листья яйцевидно-заостренные, супротивные по характеру роста, темно-зеленые, на верхней поверхности блестящие. [12] и может вырасти до более 14–20 см (5,5–7,9 дюйма) в длину и 7–12 см (2,8–4,7 дюйма) в ширину. У них от 12 до 17 пар жилок. [24] Сферические соцветия темно-желтого цвета растут группами по три на концах ветвей. [25] Трубка чашечки имеет длину 2 мм (0,08 дюйма) и имеет пять лопастей; трубка венчика имеет длину 2,5–3 миллиметра (0,098–0,12 дюйма). [24]

Mitragyna speciosa произрастает в Таиланде, Индонезии, Малайзии, Мьянме и Папуа-Новой Гвинее. [5] Впервые он был официально описан голландским колониальным ботаником Питером Кортальсом в 1839 году, который назвал его Stephegyne speciosa ; его несколько раз переименовывали и реклассифицировали, прежде чем Джордж Дарби Хэвиленд предоставил окончательное название и классификацию в 1859 году. [24] : 59 

Использование

[ редактировать ]
Kratom
Порошок, полученный из неуказанных тканей растения.
Часть(и) растения Листья
Географическое происхождение Юго-Восточная Азия [20]
Активные ингредиенты
Основные производители
Основные потребители Во всем мире (№ 1: Таиланд) [20] [6]
Юридический статус
  • АУ : S8 [27]
  • BR : Класс E (контролируемые растения) [31]
  • CA : Нерегулярно (не разрешено к продаже или использованию), разрешено для религиозного использования, например, для благовоний. [28]

[20]

Кратом листья

По состоянию на 2013 год Кратом изучался на клетках и животных, но клинических испытаний в США не проводилось. [6] США В 2013 году Управление по борьбе с наркотиками (DEA) заявило, что кратом не имеет законного медицинского применения. [14] а в 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что нет никаких доказательств того, что кратом безопасен или эффективен для лечения каких-либо заболеваний, и что для кратома нет одобренных клинических применений . [11]

Кратом обычно принимают через жевание, в виде чая, порошка в капсулах или таблетках или экстрагируют для использования в жидкостях. [6] Кратом курят редко. [20] Различные сорта кратома содержат разные относительные пропорции алкалоидов , таких как митрагинин . [12]

Традиционное использование

[ редактировать ]

В культурах, где растет это растение, кратом использовался в традиционной медицине . [9] Листья жуют, чтобы облегчить скелетно-мышечные боли и повысить энергию, аппетит и сексуальное желание аналогично катам и коке . [12] Листья или экстракты из них используются для заживления ран и в качестве местного анестетика. Экстракты и листья использовались для лечения кашля, диареи и кишечных инфекций. [5] [6] [24] В Таиланде их также используют в качестве средств для дегельминтизации кишечника. [32] [20]

Кратом часто используется работниками трудоемких или монотонных профессий, чтобы предотвратить утомление, а также как средство для улучшения настроения и болеутоляющее средство. [24] В Таиланде кратом «использовался как закуска при приеме гостей и был частью ритуального поклонения предкам и богам». [33] Трава горькая и обычно сочетается с подсластителем. [26]

Отмена опиоидов

[ редактировать ]

Поскольку эффекты отмены кратома часто оказываются менее серьезными, чем эффекты, связанные с традиционными опиоидами, [12] некоторые люди используют кратом, пытаясь справиться с расстройством, вызванным употреблением опиоидов , [34] хотя клинических испытаний в поддержку такого использования не проводилось. По состоянию на 2018 год Официальных испытаний по изучению эффективности и безопасности кратома для лечения опиоидной зависимости не проводилось. [8] Кратом не одобрен для этого или любого другого медицинского применения. [20] Станчу и др. провел обзор всей литературы и обнаружил недостаточно доказательств для каких-либо выводов относительно того, вреден ли кратом или может ли он служить средством снижения вреда для людей с опиоидной зависимостью. [35] Хотя в некоторых обзорах литературы утверждается, что кратом имеет меньший потенциал развития зависимости или передозировки, чем традиционные опиоиды, [36] [37] в других обзорах отмечается, что отмена кратома сама по себе может быть довольно серьезной. [38]

Данные о том, насколько широко он используется во всем мире, отсутствуют, поскольку он не выявляется с помощью типичных тестов на наркотики. [26] Показатели употребления кратома, по-видимому, растут среди тех, кто самостоятельно справлялся с хронической болью с помощью опиоидов, приобретенных без рецепта, и циклически (но не прекращает) употреблять опиоиды. [26]

Сообщалось, что в 1836 году кратом использовался в качестве заменителя опиума в Малайзии. Кратом также использовался в качестве заменителя опиума в Таиланде в 19 веке. [6]

Рекреационное использование

[ редактировать ]

В низких дозах кратом вызывает эйфорический эффект, сравнимый с эффектом коки . [39] В более высоких дозах кратом оказывает опиоидоподобное действие. [39] Эффект обычно начинается в течение пяти-десяти минут и длится от двух до пяти часов. [5] В некоторых отдельных сообщениях описывается повышение работоспособности, бдительности, разговорчивости, общительности , повышенное сексуальное желание , позитивное настроение и эйфория после употребления кратома. [12]

По данным Управления по борьбе с наркотиками США и опросу 2020 года, кратом используется для облегчения боли, беспокойства, депрессии или синдрома отмены опиоидов . [14] [40]

В Таиланде исследование 2007 года показало, что уровень потребления кратома за всю жизнь, в прошлом году и за последние 30 дней составил 2,32%, 0,81% и 0,57% соответственно среди респондентов в возрасте 12–65 лет. [20] и что кратом был наиболее широко используемым рекреационным наркотиком в Таиланде. [20]

Кратом можно смешивать с другими психоактивными веществами , такими как кофеин и кодеин . [9] [41] Начиная с 2010-х годов чайный коктейль, известный как «4×100», стал популярен среди молодежи в Юго-Восточной Азии и особенно в Таиланде. Это смесь листьев кратома, сиропа от кашля , кока-колы и льда. Примерно в 2011 году к людям, употреблявшим коктейль, часто относились более негативно, чем к потребителям традиционного кратома, но не так негативно, как к потребителям героина . [42] По состоянию на 2012 год Употребление коктейля было серьезной проблемой среди молодежи в трех провинциях, расположенных вдоль границы Малайзии и южного Таиланда. [43]

В США по состоянию на 2015 г. Кратом был доступен в таких торговых точках, как головные магазины и через Интернет; в то время распространенность его использования в США была неизвестна. [12] В Соединенных Штатах использование кратома быстро росло в период с 2011 по 2017 год. [44] По оценкам, к 2020 году 15 миллионов человек в США используют кратом. [45]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Mitragyna speciosa может вызывать множество побочных эффектов, и в ноябре 2017 года FDA выпустило рекомендации по использованию этого препарата для общественного здравоохранения. [10] Побочные эффекты кратома, по-видимому, зависят от дозы и чаще встречаются при дозах, превышающих 8 г. [37] Хотя частота побочных эффектов у людей, употребляющих кратом, неизвестна, в обзоре 935 случаев воздействия кратома, о которых сообщалось в токсикологические центры США за семилетний период, в 2019 году были отмечены следующие признаки и симптомы: возбуждение (18,6%), тахикардия (16,9%). ), сонливость (13,6%), рвота ( 11,2%) спутанность сознания , (8,1%), судороги (6,1 %), абстинентный синдром (6,1%), галлюцинации (4,8%), угнетение дыхания (2,8%), кома (2,3%) и остановка сердца или дыхания (0,6%). [46] [37] В исследовании также сообщалось о двух смертельных случаях и четырех случаях неонатального абстинентного синдрома . [46] В другом обзоре 2019 года в качестве распространенных побочных эффектов были перечислены: снижение аппетита, анорексия, потеря веса, временная эректильная дисфункция, бессонница, потливость, гиперпигментация, выпадение волос, тремор и запор. [13]

Продукты кратома в США обычно используются в дозах от 2 до 6 г сушеных листьев на дозу, а дозы, превышающие 8 г, встречаются относительно редко. [47] Учитывая, что продукты из кратома могут сильно различаться по эффективности, стандартной системы дозирования не существует. При относительно низких дозах (1–5 г сырых листьев), при которых наблюдается преимущественно стимулирующий эффект, побочные эффекты включают сужение зрачков и покраснение лица; побочные эффекты, связанные со стимуляцией, включают тревогу и возбуждение, а также начинают проявляться эффекты, связанные с опиоидами, такие как зуд, тошнота, потеря аппетита и повышенное мочеиспускание. [5] [12] При умеренных и высоких дозах (5–15 г сырых листьев), при которых обычно проявляются опиоидные эффекты, дополнительные побочные эффекты включают тахикардию (усиление стимулирующего эффекта), а также такие опиоидные побочные эффекты, как запор, головокружение, гипотония, сухость во рту, и потливость. [12] [15] [48]

Длительное применение высоких доз кратома может привести к развитию толерантности, зависимости и абстинентного синдрома, включая потерю аппетита, потерю веса, снижение полового влечения, проблемы со сном, мышечные спазмы, боли в мышцах и костях, миоклонус , слезотечение . приливы жара, лихорадка, диарея, беспокойство, гнев и печаль. [9] Это может привести к возобновлению использования. [9] [12] [38]

Частое употребление высоких доз кратома может вызвать тремор, анорексию, потерю веса, судороги , психоз и другие психические расстройства. [49] [12] Использование кратома может ухудшить существующие состояния психического здоровья. [49] В сообщениях о случаях, связывающих употребление кратома с психозом, остается неясным, вызывало ли употребление кратома непосредственно психоз или просто разоблачало это состояние. [50] Серьезная токсичность встречается относительно редко и обычно проявляется при высоких дозах или при использовании кратома с другими веществами. [5] [12] Взаимодействие трав и лекарств может возникнуть, когда кратом сочетается с алкоголем , седативными средствами , бензодиазепинами , опиоидами , кофеином , кокаином , йохимбином или ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). [48] Рабдомиолиз — одно из редких и серьезных осложнений применения этой травы в высоких дозах. [51]

В июле 2016 года Центры по контролю заболеваний опубликовали отчет, в котором говорилось, что в период с 2010 по 2015 год токсикологические центры США получили 660 сообщений о воздействии кратома. Медицинские результаты, связанные с воздействием кратома, были отмечены как незначительные (минимальные признаки или симптомы, которые быстро исчезали без остаточной инвалидности) для 162 (24,5%) воздействий, умеренные (не опасные для жизни, без остаточной инвалидности, но требующие той или иной формы лечение) при 275 (41,7%) воздействиях и серьезные (опасные для жизни признаки или симптомы с некоторой остаточной инвалидностью) при 49 (7,4%) воздействиях. В целом 92,6% исходов были разрешены без остаточной инвалидности. [18] принимал лекарства пароксетин ( антидепрессант ) и ламотриджин ( противосудорожное средство и стабилизатор настроения ). Сообщалось об одной смерти у человека, который в дополнение к кратому [ нужна ссылка ] По 173 звонкам (26,2%) о последствиях не сообщалось, либо сотрудники токсикологических центров не смогли проследить за последствиями. [18]

В отчете Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями (AAPCC) за 2019 год отмечается, что использование кратома быстро растет: за период с 2011 по 2017 год произошло 1807 случаев воздействия кратома и 52-кратное увеличение. [44] Большинство случаев заражения произошло намеренно взрослыми мужчинами в своих домах, при этом 32% случаев потребовали госпитализации в медицинское учреждение, а половина случаев - по причине серьезного заболевания. [44] Воздействие нескольких веществ было связано с большим количеством госпитализаций, чем воздействие только кратома, и привело к 11 смертельным случаям, в том числе двум из-за одного кратома. [44] Посмертное токсикологическое исследование выявило несколько веществ почти у всех умерших, причем фентанил и его аналоги . наиболее часто выявляемыми сопутствующими веществами были [52]

Передозировки кратома лечатся так же, как и передозировки опиоидов , а налоксон можно рассматривать как средство лечения передозировки, которая приводит к снижению импульса к дыханию, несмотря на неоднозначные результаты его полезности, основанные на моделях на животных. [5]

С октября 2017 года по февраль 2018 года в США 28 человек в 20 различных штатах были инфицированы сальмонеллой . Эта вспышка связана с употреблением зараженных таблеток, порошка, чая или неустановленных источников кратома. [53] Аналитический метод с использованием полногеномного секвенирования, примененный к образцам инфицированных пользователей, показал, что вспышка сальмонеллы, вероятно, имела общий источник кратома. [53]

Зависимость

[ редактировать ]

Кратом – это растительное вещество, вызывающее известное привыкание, и у уязвимых людей зависимость может развиться довольно быстро, при этом толерантность отмечается через 3 месяца, а в течение первых нескольких недель требуется увеличение дозы в 4–10 раз. [54] Зависимость от кратома несет в себе риск рецидива от 78% до 89% через 3 месяца после прекращения употребления. [55] [56] [57] В случаях тяжелой зависимости может быть оправдан аналогичный подход к лечению опиоидной зависимости. [58]

Угнетение дыхания

[ редактировать ]

Угнетение дыхания является основной причиной смертности от употребления опиоидов. [59] Хотя доказательства скудны, риск угнетения дыхания, вызванного приемом кратома, кажется низким, но по состоянию на 2016 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов назвало угнетение дыхания проблемой. [10] [29] Как ни странно, обзор 2018 года показал, что алкалоиды в кратоме не вызывают угнетения дыхания. [60]

Токсичность печени

[ редактировать ]

В редких случаях, хотя и с опасной задержкой, употребление кратома было связано с острым повреждением печени с симптомами дискомфорта в животе, темной мочой, зудом и желтухой . [17] [16] Сообщалось о повреждении печени с латентным периодом (время от первого применения до появления симптомов) в среднем 20,6 дней. Сообщаемые биопсии печени обычно выявляют холестаз ; однако биомаркеры крови могут демонстрировать ряд холестатических, смешанных или гепатоцеллюлярных повреждений. [16] У большинства пользователей, похоже, не развивается повреждение печени, и неясно, какие пользователи подвергаются повышенному риску. Механизм, с помощью которого кратом вызывает повреждение печени у некоторых людей, неизвестен и плохо изучен, но была предложена модель. [16]

Передозировка кратома является предметом беспокойства во многих странах из-за связанного с этим роста числа госпитализаций и смертей, одним из факторов которых является хроническое употребление кратома. [12] [17] Согласно клиническим обзорам, передозировка кратома может вызвать отравление печени , судороги , кому и смерть. [17] особенно в сочетании с чрезмерным употреблением алкоголя. В период с 2011 по 2017 год 44 случая смерти в США были связаны с кратомом. [8] Однако многие случаи не удалось полностью оценить из-за ограниченности информации. [8] Люди, умирающие от употребления кратома, обычно принимали его в сочетании с другими веществами или имеют сопутствующие заболевания. [13]

За 18 месяцев в 2016 и 2017 годах в Соединенных Штатах было зарегистрировано 152 случая смерти от передозировки кратома, причем кратом был основным агентом передозировки в 91 случае смерти, а в 7 случаях кратом был единственным обнаруженным агентом. [52] [61] [62] В 2010–2011 годах в Швеции произошло девять смертей, связанных с употреблением криптона , смеси кратома, кофеина и O-десметилтрамадола , метаболита опиоидного анальгетика трамадола . [63] [64]

Фармакология

[ редактировать ]
Алкалоиды Mitragyna speciosa на опиоидных рецепторах
Сложный Сродство ( K i (нМ) Константа ингибитора всплывающей подсказки ) Соотношение Ссылка
MOR Tooltip μ-опиоидный рецептор DOR Tooltip δ-опиоидный рецептор KOR Tooltip κ-опиоидный рецептор МАТЬ: ДОР: КОРОВА
7-гидроксимитрагинин 13.5 155 123 1:11:9 [65]
Митрагинин 7.24 60.3 1,100 1:8:152 [65]
Митрагинин псевдоиндоксил 0.087 3.02 79.4 1:35:913 [65]

Кратом содержит не менее 54 алкалоидов . [66] [67] [68] К ним относятся митрагинин , 7-гидроксимитрагинин (7-HMG), специоцилиатин , пайнантеин, коринантеидин, спегигинин, митрафиллин , ринхофиллин , митралактонал, раубазин и митрагиналин. [37] [12] [10] Алкалоиды митрагинин и 7-гидроксимитрагинин ответственны за многие сложные эффекты кратома. [12] [10] но другие алкалоиды также могут способствовать синергическому эффекту . [37]

Эффекты как митрагинина, так и 7-HMG остаются спорными, несмотря на обширные исследования. Оба являются частичными агонистами мю -опиоидного рецептора . Хотя большинство данных указывает на агонизм всех трех опиоидных рецепторов, другие данные позволяют предположить, что алкалоиды являются антагонистами δ -опиоидного рецептора с низким сродством к κ-опиоидному рецептору . [37] [48] 7-HMG, по-видимому, имеет более высокое сродство к мю-опиоидному рецептору, чем митрагинин. [60] [10] Эти соединения проявляют функциональную селективность и не активируют путь β-аррестина, частично ответственный за угнетение дыхания, запор и седативный эффект, связанные с традиционными опиоидами . [37] [69] И митрагинин, и 7-ГМГ легко преодолевают гематоэнцефалический барьер . [48] [70]

Митрагинин также, по-видимому, ингибирует ЦОГ-2 , блокирует L-типа и Т-типа кальциевые каналы и взаимодействует с другими рецепторами в головном мозге, включая 5-HT 2C и 5-HT 7, серотониновые рецепторы дофаминовые D 2 рецепторы и A 2A. аденозин рецепторы . [37] Митрагинин стимулирует α 2 -адренорецепторы , подавляя высвобождение норадреналина (норадреналина); другие соединения этого класса включают дексмедетомидин , который используется для седативного действия, и клонидин , который используется для лечения тревоги и некоторых симптомов отмены опиоидов. Это действие может объяснить, почему кратом может быть опасен при использовании в сочетании с другими седативными средствами. [10] Кратом также содержит ринхофиллин , неконкурентный антагонист рецепторов NMDA . [12] [71]

Митрагинин метаболизируется у человека по механизмам фазы I и фазы II, при этом образующиеся метаболиты выводятся с мочой . [12] В in vitro экспериментах экстракты кратома ингибировали CYP3A4 , CYP2D6 и CYP1A2 ферменты , что приводит к значительному потенциалу лекарственного взаимодействия . [12]

Многие из ключевых психоактивных соединений M. speciosa представляют собой индольные алкалоиды, родственные митрагинину , который является тетрациклическим родственником пентациклических индольных алкалоидов, йохимбина и воакангина . [12] В частности, митрагинин и 7-гидроксимитрагинин (7-HMG) составляют значительную часть натуральных продуктов, выделяемых из M. speciosa ; например, в одном исследовании митрагинин составлял 12% по массе из листьев малазийских источников по сравнению с 66% из тайских источников, а 7-гидроксимитрагинин составлял ~2% по массе. [12] [72] По меньшей мере 40 других соединений были выделены из листьев M. speciosa . [26] включая ~25 дополнительных алкалоидов , в том числе раубазин/аймалицин (первоначально выделенный из Rauvolfia serpentina ), коринантеидин (также обнаруженный в Corynanthe johimbe ), [65] а также митрафиллин , митрагинин псевдоиндоксил и ринхофиллин . [73] [74]

Помимо алкалоидов , M. speciosa производит множество других вторичных метаболитов . К ним относятся различные сапонины , иридоиды и другие монотерпеноиды , тритерпеноиды, такие как урсоловая кислота и олеановая кислота , а также различные полифенолы, включая флавоноиды апигенин и кверцетин . [75] Хотя некоторые из этих соединений обладают антиноцицептивным , противовоспалительным , желудочно-кишечным , антидепрессивным , антиоксидантным и антибактериальным действием на клетки и животных, кроме человека, нет достаточных доказательств в поддержку клинического использования кратома у людей. [48]

Обнаружение в жидкостях организма

[ редактировать ]

Активные соединения и метаболиты растения не обнаруживаются с помощью обычного скринингового теста на наркотики, но могут быть обнаружены с помощью более специализированных тестов. [64] [76] Ожидается, что концентрации митрагинина в крови будут находиться в диапазоне 10–50 мкг/л у лиц, употребляющих препарат в рекреационных целях. Обнаружение в жидкостях организма обычно осуществляется с помощью жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии. [64] [77]

Регулирование

[ редактировать ]

По состоянию на январь 2018 г. Ни растение, ни его алкалоиды не были внесены ни в один из списков конвенций ООН по наркотикам. [20]

По состоянию на 2013 год Кратом был включен АСЕАН в список продуктов, которые не могут быть включены в традиционные лекарства и пищевые добавки, которые продаются в странах АСЕАН. [78]

Австралия и Новая Зеландия

[ редактировать ]

По состоянию на январь 2015 г. Кратом контролировался как наркотик в Австралии и в соответствии с Положением о лекарственных средствах 1985 г. (с поправками от 6 августа 2015 г.). [79] в Новой Зеландии. [20]

По состоянию на октябрь 2020 г. , Министерство здравоохранения Канады запретило продажу кратома для любого употребления внутрь, [80] и принял меры против компаний, продающих его в таких целях. [81] [82] Кратом можно продавать и для других целей, например, для изготовления благовоний. [83]

По состоянию на 2011 год , завод контролировали Дания, Латвия, Литва, Польша, Румыния и Швеция. [20]

Кратом является контролируемым веществом в Болгарии. [84]

Продажа, импорт и экспорт кратома запрещены в Великобритании с 2016 года в соответствии с Законом о психоактивных веществах . [85]

В 2017 году кратом был внесен в список незаконных наркотиков Списка 1 (самый высокий уровень) в Ирландской Республике под названиями 7-гидроксимитрагинин и митрагинин . [86]

Индонезия

[ редактировать ]

Планируется, что кратом станет незаконным веществом в Индонезии в 2024 году, как только вступят в силу новые правила Индонезийского национального агентства по борьбе с наркотиками (BNN). [87] Этот ожидающий запрет действует с 2019 года; Дата вступления запрета в силу была перенесена на 2024 год, чтобы дать фермерам Кратома время переключиться на другие культуры. Примечательно, что этот запрет, скорее всего, уничтожит поставки кратома в Соединенных Штатах, поскольку почти весь кратом в Америке поставляется за счет индонезийского экспорта. [ нужна ссылка ]

Малайзия

[ редактировать ]

Использование листьев кратома, известных на местном уровне как кетум или Биак, запрещено использовать, импортировать, экспортировать, производить, смешивать, распределять, продавать, поставлять, применять или хранить в Малайзии в соответствии с разделом 30 (3) Закона о ядах 1952 года. и будет наказан тюремным заключением или штрафом, или и тем, и другим. [88] Хотя это запрещено законом, использование кратома по-прежнему широко распространено, особенно в регионах северного и восточного побережья полуострова Малайзия, поскольку это дерево растет в естественной среде, а чайные отвары легко доступны в местных общинах. [89] Некоторые партии призвали правительство наказать за использование кратома в соответствии с Законом об опасных наркотиках вместо Закона о ядах, который влечет за собой более суровые наказания. [90]

Владение листьями кратома ( тайский : тон кратом , RTGS : тон кратом ) было незаконным в Таиланде до 2018 года. [91] Правительство Таиланда приняло Закон о кратоме № 2486, вступивший в силу 3 августа 1943 года, который объявил посадку дерева незаконной. [14] в ответ на рост его использования, когда опиум стал очень дорогим в Таиланде, и правительство Таиланда пыталось получить контроль над опиумным рынком. [12] В 1979 году правительство Таиланда поместило кратом вместе с марихуаной в пятую категорию пяти категорий наркотиков. [14] На долю Кратома пришлось менее двух процентов арестов за наркотики в период с 1987 по 1992 год. [92]

Правительство Таиланда рассматривало возможность легализации кратома для рекреационного использования в 2004, 2009, 2013 и 2020 годах. [93] [94] В 2018 году Таиланд стал первой страной Юго-Восточной Азии, легализовавшей кратом в медицинских целях. [91] В 2021 году Таиланд полностью легализовал кратом и исключил его из списка наркотиков V категории, а более 12 000 человек, осужденных за преступления, связанные с кратомом, когда он еще считался наркотиком, были амнистированы. [95] [96]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

США В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запретило импорт кратома в США из-за отсутствия доказательств его безопасности. [29] По состоянию на 2021 год Кратом является незаконным в шести штатах: Алабама, Арканзас, Индиана, Род-Айленд, Вермонт и Висконсин, а также может быть объявлен вне закона местными постановлениями в других штатах. [97] В конце 2017 года рассматривалась возможность включения кратома в I. список препаратов [98] В 2019 году FDA предупредило потребителей, что кратом по-прежнему не одобрен для торговли между штатами для использования в качестве лекарственного препарата. [99] может быть небезопасным в коммерчески доступных продуктах и ​​находится под угрозой импорта, что может привести к конфискации импортируемых товаров. [11] Попытки внести в список кратом вызвали серьезные споры как среди широкой общественности, так и среди научного сообщества, но в конечном итоге не увенчались успехом. [100] [101] [34]

Оценка FDA

[ редактировать ]

В апреле 2019 года FDA опубликовало заявление, в котором заявило, что кратом не одобрен для какого-либо медицинского использования, потенциально небезопасен в коммерческих продуктах, доступных в Соединенных Штатах, и остается в состоянии предупреждения об импорте, поскольку импортные материалы могут быть конфискованы. [11] 4 апреля 2018 года FDA объявило первый в своей истории обязательный отзыв из-за опасений заражения сальмонеллой некоторых продуктов, содержащих кратом. [102] Образцы продуктов, произведенных Triangle Pharmanaturals и продаваемых под торговой маркой «Raw Form Organics», дали положительный результат на загрязнение, и производитель не выполнил федеральные требования о добровольном отзыве. [103] Комиссар FDA Готлиб заявил, что отзыв был «...основан на неизбежном риске для здоровья, связанном с загрязнением этого продукта сальмонеллой», и не связан с другими проблемами регулирования. [102] Потребителям было рекомендовано немедленно отказаться от любых таких продуктов, чтобы предотвратить серьезные риски для здоровья. [103]

В феврале 2018 года комиссар FDA опубликовал заявление , Скотт Готлиб описывающее дополнительные опиоидоподобные свойства кратома и заявляющее, что его не следует использовать для какого-либо медицинского лечения или для рекреационных целей. [8] Также в 2018 году FDA контролировало добровольное уничтожение пищевых добавок с кратомом общенациональным дистрибьютором в Миссури и призвало все компании, занимающиеся торговлей кратомом, убрать свою продукцию с рынка. [104] 26 февраля FDA предупредило калифорнийского производителя продукта из кратома под названием «Митрасейф», что добавка не была подтверждена как безопасная, не была одобрена в качестве пищевой добавки или лекарственного средства и является незаконной для торговли между штатами. [30]

Хотя это была разрешенная на федеральном уровне пищевая добавка , кратом не был одобрен в качестве терапевтического средства в Соединенных Штатах из-за низкого качества исследования. [12] [10] В ноябре 2017 года FDA выразило серьезную обеспокоенность по поводу маркетинга и последствий (включая смерть), связанных с использованием кратома в Соединенных Штатах, заявив, что «нет надежных доказательств в поддержку использования кратома в качестве лечения расстройств, вызванных употреблением опиоидов». ; в настоящее время не существует одобренного FDA терапевтического применения кратома... и у FDA есть доказательства того, что существуют серьезные проблемы с безопасностью, связанные с его использованием». [105]

Планирование DEA

[ редактировать ]

30 августа 2016 года Управление по борьбе с наркотиками (DEA) объявило о своем намерении включить активные материалы на заводе по производству кратома в Список I Закона о контролируемых веществах в качестве предупреждения о непосредственной угрозе общественной безопасности, сославшись на более 600 призывов отравить контрольных центров в период с 2010 по 2015 год и 15 смертей, связанных с кратомом, в период с 2014 по 2016 год. [106] Это вызвало резкие протесты среди тех, кто использовал кратом для лечения хронической боли или отказа от опиоидов или алкоголя. [107] Группа из 51 члена Палаты представителей США и группа из девяти сенаторов направили письма исполняющему обязанности администратора DEA Чаку Розенбергу с протестом против внесения в список, и около 140 000 человек подписали онлайн-петицию Белого дома с протестом против этого. [108] [109]

DEA приняло к сведению ответы, но заявило, что намерено продолжить внесение в список; Представитель сказал: «Мы не можем полагаться на общественное мнение и неподтвержденные факты. Мы должны полагаться на науку». [110] В октябре 2016 года DEA отозвало свое уведомление о намерениях, пригласив общественность высказать свои замечания в течение периода проверки, заканчивающегося 1 декабря 2016 года. [111] [112] По состоянию на июль 2016 года Алабама, Арканзас, Индиана, Вермонт и Висконсин объявили кратом незаконным. [113] и армия США запретила солдатам его использовать. [114] в период с февраля 2014 года по июль 2016 года правоохранительные органы США «обнаружили 55 тонн кратома», или примерно «50 миллионов индивидуальных доз». По данным Международного комитета по контролю над наркотиками , [115]

Общественный резонанс

[ редактировать ]

Аргументы FDA в пользу федерального запрета кратома вызвали как критику, так и поддержку. [116] [117] [118] Комиссар FDA Готлиб ответил на критику в 2018 году, заявив, что «FDA провело исчерпывающий обзор отчетов о нежелательных явлениях, клинической литературы и других источников информации, связанных с кратомом». [117] Однако в 2021 году бывший исполняющий обязанности комиссара по контролю за продуктами и лекарствами Бретт Жируар заявил, что рекомендация FDA включить кратом в список была отклонена из-за «поразительно плохих доказательств [и] данных». [118] Позиция FDA в отношении кратома также подверглась критике со стороны Американской ассоциации кратома и исследователей, включая Уолтера Прозиалека . [116] [117] [119] Бывший комиссар Готлиб продолжал защищать позицию агентства в 2021 году, заявляя, что он убежден, что кратом подпитывает опиоидную эпидемию в США , хотя пристрастность Готлиба была поставлена ​​под сомнение, поскольку с тех пор он стал членом совета директоров агентства. Pfizer Inc. , компания, которую сильно критиковали за продажу и маркетинг опиоидных препаратов. [118]

Исследовать

[ редактировать ]

Кратом находится на стадии предварительного исследования на предмет его возможных антипсихотических и антидепрессивных свойств. [120] [121] Исследование показало, что высокие дозы кратома обладают антипсихотическим эффектом, аналогичным эффекту галоперидола . [122] однако Кратом влияет на всех по-разному. Опросные исследования показали, что некоторые люди используют кратом в качестве стратегии самолечения таких состояний, как расстройства, вызванные употреблением опиоидов , острая боль , хроническая боль и различные состояния психического здоровья, включая тревогу , СДВГ и депрессию . [40] [123] [34]

Кратом изучается с целью разработки новых лекарств для лечения боли , расстройств, связанных с употреблением опиоидов и алкоголя . [124] Необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы подтвердить отдельные сообщения о кратоме как эффективном лечении хронической боли и определить, является ли он безопасным или эффективным средством лечения болезней. [125] [126]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Глобальная группа специалистов по деревьям МСОП SSC и Международная организация по охране ботанических садов (BGCI). 2021 (2021). « Митрагина спесиоза » . Красный список исчезающих видов МСОП . 2021 : e.T192376330A192376332. doi : 10.2305/IUCN.UK.2021-1.RLTS.T192376330A192376332.en . Проверено 6 марта 2022 г. {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  2. ^ Mitragyna speciosa (Корт.) Хавил. это общепринятое имя . Theplantlist.org. Проверено 26 декабря 2013 г.
  3. ^ «Rubiaceae — обзор | Темы ScienceDirect» . Sciencedirect.com. 01.01.2016 . Проверено 25 августа 2022 г.
  4. ^ « Митрагина спесиоза » . Информационная сеть по ресурсам зародышевой плазмы . Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США . Проверено 26 декабря 2013 г.
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Реч М.А., Донахи Э., Каппиелло Дзеджич Дж.М., О Л., Гринхал Э. (февраль 2015 г.). «Новые наркотики» . Фармакотерапия . 35 (2): 189–97. дои : 10.1002/фар.1522 . ПМИД   25471045 . S2CID   206358469 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Хасан З., Музаими М., Наваратнам В., Юсофф Н., Сухайми Ф.В., Вадивелу Р., Викнасингам Б.К., Амато Д., фон Хёрстен С., Исмаил Н., Джаябалан Н., Хазим А.И., Мансор С.М., Мюллер К.П. (2013). «От кратома до митрагинина и его производных: физиологические и поведенческие эффекты, связанные с употреблением, злоупотреблением и зависимостью». Neurosci Biobehav Rev. 37 (2): 138–151. doi : 10.1016/j.neubiorev.2012.11.012 . ISSN   0149-7634 . ПМИД   23206666 . S2CID   8463133 .
  7. ^ Адвокат CD, Comaty JE, Жюльен RM (2019). Букварь действия лекарств Жюльена: подробное руководство по действию, использованию и побочным эффектам психоактивных препаратов (14-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Worth. п. 570. ИСБН  978-1-319-20054-1 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Готлиб, Скотт (6 февраля 2018 г.). «Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, доктора медицинских наук, о научных данных агентства о наличии опиоидных соединений в кратоме, подчеркивающих его потенциал для злоупотребления» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 6 февраля 2018 г. .
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж Чиноси Э, Мартинотти Дж, Симонато П, Сингх Д, Деметровичс З, Роман-Уррестаразу А, Берсани Ф.С., Викнасингам Б, Пьяццон Г, Ли Дж.Х., Ю В.Дж., Капитани-Фёвени М., Фаркас Дж., Ди Джаннантонио М., Корацца О ( 2015). «Следуя «корням» кратома ( Mitragyna speciosa ): эволюция усилителя от традиционного использования для увеличения работы и производительности в Юго-Восточной Азии до рекреационного психоактивного препарата в западных странах» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2015 : 1–11. дои : 10.1155/2015/968786 . ПМЦ   4657101 . ПМИД   26640804 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Белый СМ (2018). «Фармакологическая и клиническая оценка кратома». Am J Health Syst Pharm (обзор). 75 (5): 261–267. дои : 10.2146/ajhp161035 . ПМИД   29255059 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и «FDA и кратом» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 3 апреля 2019 года . Проверено 8 августа 2019 г.
  12. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но Уорнер М.Л., Кауфман Н.К., Грундманн О. (2016). «Фармакология и токсикология кратома: от традиционной травы до наркотика». Межд. Дж. Юридическая Мед. (Обзор). 130 (1): 127–38. дои : 10.1007/s00414-015-1279-y . ПМИД   26511390 . S2CID   2009878 .
  13. ^ Jump up to: а б с Коркери Дж.М., Стрит П., Кларидж Х., Гудэр С., Папанти Д., Орсолини Л., Шифано Ф., Сикка К., Корбер С., Хендрикс А. (2019). «Характеристика смертей, связанных с употреблением кратома» . Дж. Психофармакол. (Оксфорд) (Обзор). 33 (9): 1102–1123. дои : 10.1177/0269881119862530 . hdl : 2299/21622 . ПМИД   31429622 . S2CID   201095094 .
  14. ^ Jump up to: а б с д и «Кратом ( Mitragyna speciosa Korth)» (PDF) . Управление по борьбе с наркотиками США. Январь 2013 г. Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2016 г.
  15. ^ Jump up to: а б Маркс, Джон, Уоллс, Рон, Хокбергер, Роберт (2014). «Глава 156: Галлюциногены» . Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (Восьмое изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences. стр. 2015–23. ISBN  978-1-4557-4987-4 .
  16. ^ Jump up to: а б с д Шиммель Дж., Дарт RC (февраль 2020 г.). «Кратом ( Mitragyna speciosa ) Травма печени: всесторонний обзор». Наркотики . 80 (3): 263–283. дои : 10.1007/s40265-019-01242-6 . ПМИД   31919755 . S2CID   210088143 .
  17. ^ Jump up to: а б с д «Кратом» . LiverTox, Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения США. 9 марта 2017 г. PMID   31643176 . Проверено 29 марта 2017 г.
  18. ^ Jump up to: а б с Анвар М., Лоу Р., Шир Дж. (01.01.2016). «Заметки с мест: о воздействии кратома ( Mitragyna speciosa ) сообщалось в токсикологические центры - США, 2010–2015 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (29): 748–49. дои : 10.15585/mmwr.mm6529a4 . ISSN   0149-2195 . ПМИД   27466822 .
  19. ^ «Лекция 25 апреля по изучению терапевтического потенциала кратома при опиоидной зависимости» .
  20. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот «Профиль Кратома (химический состав, эффекты, другие названия, происхождение, способ применения, другие названия, медицинское применение, статус контроля)» . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости. 8 января 2015 года . Проверено 12 сентября 2016 г.
  21. ^ «Всемирная организация здравоохранения решает не призывать к глобальному запрету кратома» . 8 декабря 2021 г.
  22. ^ «Группа ООН отвергает международный запрет кратома» . 7 декабря 2021 г.
  23. ^ «Краткий обзор оценок, выводов и рекомендаций 44-го Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по лекарственной зависимости (ECDD)» (PDF) . SD3.documentcloud.org . Октябрь 2021 года . Проверено 24 июня 2022 г.
  24. ^ Jump up to: а б с д и ж г Эйзенман СВ (2014). «Глава 5. Ботаника Mitragyna speciosa (Korth.) Havil. и родственные виды». В Раффа РБ (ред.). Кратом и другие митрагинины: химия и фармакология опиоидов неопиумного происхождения . ЦРК Пресс. стр. 57–76. ISBN  978-1-4822-2519-8 .
  25. ^ Рахман Ау (16 апреля 2021 г.). Исследования по химии натуральных продуктов . Эльзевир. ISBN  978-0-323-89815-7 .
  26. ^ Jump up to: а б с д и Адкинс Дж. Э., Эдвард В. Бойер, Кристофер Р. Маккарди (01 мая 2011 г.). « Mitragyna speciosa , психоактивное дерево из Юго-Восточной Азии с опиоидной активностью». Актуальные темы медицинской химии . 11 (9): 1165–75. дои : 10.2174/156802611795371305 . ПМИД   21050173 .
  27. ^ Департамент здравоохранения и управления терапевтическими товарами для старения (26 февраля 2004 г.). Национальный комитет по расписанию наркотиков и ядов (PDF) . 40-я встреча. Правительство Австралии. стр. 103–105.
  28. ^ «Несанкционированные продукты кратома «Садж», изъятые в двух магазинах Эдмонтона, могут представлять серьезную угрозу для здоровья» . Здоровье Канады . Канада. 4 мая 2018 года . Проверено 8 августа 2018 г.
  29. ^ Jump up to: а б с д «Предупреждение об импорте 54-15; Задержание без физического осмотра пищевых добавок и пищевых ингредиентов, которые представляют собой или содержат Mitragyna speciosa или кратом» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 20 декабря 2016 года . Проверено 7 марта 2018 г.
  30. ^ Jump up to: а б Таве SJ (26 февраля 2018 г.). «Предупреждающее письмо FDA компаниям Industrial Chemicals, LLC и INI Botanicals» (PDF) . Управление программ пищевых добавок, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 7 марта 2018 г.
  31. ^ Анвиса (15 сентября 2023 г.). «РДК № 816 – Списки наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем» [Постановление Коллегии № 816 – Списки наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем» (на бразильском португальском языке). Официальный вестник Союза (опубликовано 18 сентября 2023 г.). Архивировано из оригинала 19 октября 2023 г. Проверено 19 октября 2023 г.
  32. ^ Сингх Д., Нараянан С., Викнасингам Б., Корацца О., Сантакроче Р., Роман-Уррестаразу А. (2017). «Изменение тенденций в использовании кратома ( Mitragyna speciosa ) в Юго-Восточной Азии» . Психофармакология человека: клиническая и экспериментальная . 32 (3): e2582. дои : 10.1002/hup.2582 . hdl : 2299/18790 . ISSN   1099-1077 . ПМИД   28544011 .
  33. ^ Сингх Д., Нарайанан С., Викнасингам Б. (сентябрь 2016 г.). «Традиционное и нетрадиционное использование митрагинина (кратома): обзор литературы». Бюллетень исследований мозга . 126 (Часть 1): 41–46. дои : 10.1016/j.brainresbull.2016.05.004 . ПМИД   27178014 . S2CID   3952688 .
  34. ^ Jump up to: а б с Своггер М.Т., Уолш З. (01 февраля 2018 г.). «Употребление кратома и психическое здоровье: систематический обзор» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 183 : 134–140. дои : 10.1016/j.drugalcdep.2017.10.012 . ISSN   1879-0046 . ПМИД   29248691 .
  35. ^ Станчу С., Ахмед С., Гнанасегарам С., Гибсон С., Пендерс Т., Грундманн О., МакКарди К. (03.09.2022). «Кратом как альтернатива опиоидам: вред или снижение вреда? Систематический обзор литературы» . Американский журнал о злоупотреблении наркотиками и алкоголем . 48 (5): 509–528. дои : 10.1080/00952990.2022.2111685 . ISSN   1097-9891 . ПМИД   36001875 . S2CID   251810402 .
  36. ^ Хеннингфилд Дж. Э., Фант Р. В., Ван Д. В. (2018). «Потенциал злоупотребления кратомом в соответствии с 8 факторами действия контролируемых веществ: значение для регулирования и исследований» . Психофармакология . 235 (2): 573–589. дои : 10.1007/s00213-017-4813-4 . ISSN   1432-2072 . ПМК   5813050 . ПМИД   29273821 .
  37. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Истлак СК, Корнетт ЕМ, Кэй А.Д. (2020). «Кратом — фармакология, клинические последствия и перспективы: всесторонний обзор» . Боль и терапия . 9 (1): 55–69. дои : 10.1007/s40122-020-00151-x . ISSN   2193-8237 . ПМК   7203303 . ПМИД   31994019 .
  38. ^ Jump up to: а б Станчу К.Н., Гнанасегарам С.А., Ахмед С., Пендерс Т. (январь 2019 г.). «Отмена кратома: систематический обзор серии случаев». Журнал психоактивных препаратов . 51 (1): 12–18. дои : 10.1080/02791072.2018.1562133 . ISSN   2159-9777 . ПМИД   30614408 . S2CID   58643707 .
  39. ^ Jump up to: а б Бабу К.М., Маккарди Ч.Р., Бойер Э.В. (2008). «Опиоидные рецепторы и легальные наркотики: Salvia divinorum и кратом». Клиническая токсикология . 46 (2): 146–152: 149. doi : 10.1080/15563650701241795 . ISSN   1556-3650 . ПМИД   18259963 . S2CID   32501470 .
  40. ^ Jump up to: а б Гарсия-Ромеу А., Кокс DJ, Смит К.Э., Данн К.Э., Гриффитс Р.Р. (2020). «Кратом ( Mitragyna speciosa ): демографические данные пользователей, модели употребления и последствия для эпидемии опиоидов» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 208 : 107849. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2020.107849 . ISSN   0376-8716 . ПМК   7423016 . ПМИД   32029298 .
  41. ^ Карч С.Б., Барабанщик О (2015). Патология злоупотребления наркотиками Карча (Пятое изд.). ЦРК Пресс. п. 528. ИСБН  978-1-4398-6147-9 .
  42. ^ Тангуай П. (апрель 2011 г.). «Кратом в Таиланде: декриминализация и общественный контроль?» (PDF) . Транснациональный институт. Молодые люди испытывают потребность выпить 4х100 в скрытых условиях из-за опасений ареста правоохранительными органами. В одном районе 21 из 39 сел сообщили о наличии в их сообществе пользователей 4x100. По сравнению с традиционным употреблением, пользователи 4x100 подвергаются некоторой дискриминации со стороны сообщества, хотя отношение сообщества к ним гораздо мягче, чем к потребителям ябы или героина.
  43. ^ Фуллер Т. (23 июля 2012 г.). «Исчезающий тайский наркотик возрождается в коктейле» . Нью-Йорк Таймс .
  44. ^ Jump up to: а б с д Сообщение S, Спиллер Х.А., Чоунтират Т., Смит Г.А. (20 февраля 2019 г.). «В токсикологические центры США поступило сообщение о воздействии кратома: 2011–2017 гг.». Клиническая токсикология . 57 (10): 847–854. дои : 10.1080/15563650.2019.1569236 . ISSN   1556-3650 . ПМИД   30786220 . S2CID   73507086 .
  45. ^ Раманатан С., Маккарди CR (2020). «Кратом ( Mitragyna speciosa ): мировые проблемы» . Современное мнение в психиатрии . 33 (4): 312–318. дои : 10.1097/YCO.0000000000000621 . ISSN   1473-6578 . ПМИД   32452943 . S2CID   218893286 .
  46. ^ Jump up to: а б Эгглстон В., Стоппачер Р., Суен К., Марраффа Дж.М., Нельсон Л.С. (2019). «Использование кратома и токсичность в Соединенных Штатах» . Фармакотерапия . 39 (7): 775–777. дои : 10.1002/фар.2280 . ISSN   1875-9114 . ПМИД   31099038 . S2CID   157058636 .
  47. ^ Грундманн О (01 июля 2017 г.). «Способы использования кратома и влияние на здоровье в США – результаты онлайн-опроса» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 176 : 63–70. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2017.03.007 . ISSN   1879-0046 . ПМИД   28521200 .
  48. ^ Jump up to: а б с д и Мейрелеш В., Росадо Т., Баррозу М., Соарес С., Гонсалвеш Х., Луис А., Карамело Д., Симау А.Ю., Фернандес Н., Дуарте А.П., Галлардо Е (04.03.2019). « Mitragyna speciosa : клинические, токсикологические аспекты и анализ биологических и небиологических образцов» . Лекарства . 6 (1): 35. doi : 10.3390/medicines6010035 . ISSN   2305-6320 . ПМК   6473843 . ПМИД   30836609 .
  49. ^ Jump up to: а б Бачу А.К., Сингал П., Гриффин Б., Харбо Л., Прасад С., Джайн Л., Мохиуддин С., Папудеси Б.Н., Наги Т., Юсеф Н.А., Чопра А., Ахмед С. (ноябрь 2023 г.). «Употребление кратома и психическое здоровье: систематический обзор литературы и пример из практики». J Addict Dis : 1–12. дои : 10.1080/10550887.2023.2273192 . ПМИД   37942896 . S2CID   265064749 .
  50. ^ Дай Л.Р., Мерфи С., Калелло Д.П., Левин М.Д., Скольник А. (22 декабря 2017 г.). Тематические исследования в области медицинской токсикологии: данные Американского колледжа медицинской токсикологии . Спрингер. ISBN  978-3-319-56449-4 .
  51. ^ Патель П., Акнук М., Китинг С., Ричард И., Ката П., Али Р.Ю., Черият П. (июль 2021 г.). «Обман смерти: редкий случай токсичности кратома» . Куреус . 13 (7): e16582. дои : 10.7759/cureus.16582 . ПМЦ   8378318 . ПМИД   34430176 .
  52. ^ Jump up to: а б Олсен Э.О., О'Доннелл Дж., Мэттсон К.Л., Шир Дж.Г., Уилсон Н. (12 апреля 2019 г.). «Заметки с мест: обнаружены случаи непреднамеренной передозировки наркотиков с использованием кратома — 27 штатов, июль 2016 г. – декабрь 2017 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 68 (14): 326–327. дои : 10.15585/mmwr.mm6814a2 . ПМК   6459583 . ПМИД   30973850 .
  53. ^ Jump up to: а б «Вспышка сальмонеллы в нескольких штатах I 4,[5],12:b:- Инфекции, связанные с продуктами кратома | Февраль 2018 г. | Сальмонелла» . cdc.gov . Центры по контролю заболеваний. 20 февраля 2018 года . Проверено 22 февраля 2018 г.
  54. ^ Алсарраф Э., Майерс Дж., Калбрет С., Фаникос Дж. Кратом с головы до ног — обзоры случаев побочных эффектов и токсичности. Curr Emerg Hosp Med Rep. 2019;7(4):141-168. doi:10.1007/s40138-019-00194-1
  55. ^ Викнасингам Б., Нараянан С., Бенг Г.Т., Мансор С.М. Неофициальное использование кетума ( Mitragyna speciosa ) для отмены опиоидов в северных штатах полуострова Малайзия и последствия для заместительной терапии. Int J Drug Policy.2010;21(4):283-288. doi:10.1016/j.drugpo.2009.12.003
  56. ^ Сингх Д., Мюллер КП, Викнасингам БК. Зависимость от кратома ( Mitragyna speciosa ), абстинентный синдром и тяга к нему у постоянных потребителей. Зависимость от алкоголя и наркотиков. 2014;139:132-137. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.03.017
  57. ^ Сингх Д., Мюллер К.П., Викнасингам Б.К., Мансор С.М. Социальное функционирование потребителей кратома ( Mitragyna speciosa ) в Малайзии. J Психоактивные препараты. 2015;47(2):125-131. doi:10.1080/02791072.2015.1012610
  58. ^ Станчу С., Ахмед С., Хибки Б., Пендерс Т., Гальбис-Рейг Д. Фармакотерапия для лечения «расстройства, вызванного употреблением кратома»: систематический обзор литературы с опросом экспертов. ВМДж. 2021;120(1)
  59. ^ Беккет-младший (2014). «Неболеутоляющие эффекты на ЦНС». В Раффа РБ (ред.). Кратом и другие митрагинины: химия и фармакология опиоидов . ЦРК Пресс. стр. 195–204. ISBN  978-1-4822-2518-1 .
  60. ^ Jump up to: а б Крюгель AC, Грундман О (2018). «Медицинская химия и нейрофармакология кратома: предварительное обсуждение многообещающего лекарственного растения и анализ возможности злоупотребления им» . Нейрофармакология . 134 (Часть А): 108–120. doi : 10.1016/j.neuropharm.2017.08.026 . ISSN   0028-3908 . ПМИД   28830758 . S2CID   24009429 .
  61. ^ Мари А. Шефер (13 апреля 2019 г.). «CDC: Кратом связан с 91 смертельным исходом от передозировки в США». Лоди Ньюс-Сентинел. Филадельфийский исследователь. п. 16.
  62. ^ «Кратом стал причиной 91 смерти от передозировки за 18-месячный период: CDC - Служба новостей партнерства Партнерства для детей без наркотиков» . Партнерство для искоренения зависимости | Где семьи находят ответы . Проверено 5 августа 2020 г.
  63. ^ «Митрагинин» . Toxnet, Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения США. 14 февраля 2012 года . Проверено 15 февраля 2018 г.
  64. ^ Jump up to: а б с Розенбаум CD, Каррейро С.П., Бабу К.М. (2012). «Сегодня здесь, завтра нет… и снова вернемся? Обзор травяных альтернатив марихуаны (K2, Spice), синтетических катинонов (солей для ванн), кратома, Salvia divinorum , метоксетамина и пиперазинов» . Журнал медицинской токсикологии . 8 (1): 15–32. дои : 10.1007/s13181-011-0202-2 . ПМК   3550220 . ПМИД   22271566 .
  65. ^ Jump up to: а б с д Такаяма Х., Исикава Х., Курихара М., Китадзима М., Аими Н., Понглукс Д., Кояма Ф., Мацумото К., Морияма Т., Ямамото Л.Т., Ватанабэ К., Мураяма Т., Хори С. (2002). «Исследования синтеза и опиоидной агонистической активности родственных митрагинину индольных алкалоидов: открытие опиоидных агонистов, структурно отличающихся от других опиоидных лигандов». Дж. Мед. Хим . 45 (9): 1949–56. дои : 10.1021/jm010576e . ПМИД   11960505 .
  66. ^ Керриган С., Базильер С. (2021). «Кратом: Систематический обзор токсикологических проблем» . ПРОВОДА Криминалистика . 4 : е1420. дои : 10.1002/wfs2.1420 . ISSN   2573-9468 . S2CID   236630556 .
  67. ^ Чакраборти С., Упрети Р., Дайбани А.Э., Рузик В.Л., Хункеле А., Аппуршо К., Ианс СО, Нутикатту Н., Джилакара Р., Таммавонг Л., Пастернак Г.В. (21 июля 2021 г.). «Алкалоиды кратома как зонды функции опиоидных рецепторов: фармакологическая характеристика второстепенных индольных и оксиндольных алкалоидов из кратома» . ACS Химическая нейронаука . 12 (14): 2661–2678. дои : 10.1021/acschemneuro.1c00149 . ISSN   1948-7193 . ПМК   8328003 . ПМИД   34213886 .
  68. ^ Флорес-Боканегра Л., Раджа Х.А., Граф Т.Н., Аугустинович М., Уоллес Э.Д., Хематиан С., Келлогг Дж.Дж., Тодд Д.А., Чех Н.Б., Оберлис Н.Х. (24 июля 2020 г.). «Химия кратома [ Mitragyna speciosa ]: обновленные данные о характеристиках и методы для определения индольных и оксиндольных алкалоидов» . Журнал натуральных продуктов . 83 (7): 2165–2177. doi : 10.1021/acs.jnatprod.0c00257 . ISSN   0163-3864 . ПМЦ   7718854 . ПМИД   32597657 .
  69. ^ Я.К., Тангаморнсуксан В., Шолфилд К.Н., Метаниторн Дж., Лохитнави М. (2019). «Фармакокинетика митрагинина, основного болеутоляющего алкалоида кратома ( Mitragyna speciosa ): систематический обзор» . Азиатский журнал психиатрии . 43 : 73–82. дои : 10.1016/j.ajp.2019.05.016 . ISSN   1876-2018 . ПМИД   31100603 . S2CID   157067698 .
  70. ^ Гонсалвеш Х., Луис А., Галлардо Э., Дуарте А.П. (05.03.2021). «Психоактивные вещества природного происхождения: токсикологические аспекты, терапевтические свойства и анализ в биологических образцах» . Молекулы . 26 (5): 1397. doi : 10,3390/molecules26051397 . ISSN   1420-3049 . ПМЦ   7961374 . ПМИД   33807728 .
  71. ^ Браун П.Н., Лунд Дж.А., Марч С.Дж. (18 апреля 2017 г.). «Ботанический, фитохимический и этномедицинский обзор рода Mitragyna korth: значение для продуктов, продаваемых как кратом» . Журнал этнофармакологии . 202 : 302–325. дои : 10.1016/j.jep.2017.03.020 . ISSN   1872-7573 . ПМИД   28330725 .
  72. ^ Гиббонс С., Арунотаянун В. (2013). «Глава 14. Натуральный продукт (грибной и растительный): новые психоактивные вещества» . Новые психоактивные вещества: классификация, фармакология и токсикология . Академическая пресса. стр. 345–362. дои : 10.1016/B978-0-12-415816-0.00014-6 . ISBN  978-0-12-415816-0 . Проверено 24 января 2020 г. [ нужна полная цитата ]
  73. ^ Сухайми Ф.В., Юсофф Н.Х., Хасан Р., Мансор С.М., Наваратнам В., Мюллер К.П., Хасан З. (2016). «Нейробиология кратома и его основного алкалоида митрагинина». Мозговой Рес Булл . 25 марта (Часть 1): 29–40. дои : 10.1016/j.brainresbull.2016.03.015 . ПМИД   27018165 . S2CID   3952200 .
  74. ^ Прозиалек В.К., Дживан Дж.К., Андуркар С.В. (2012). «Фармакология кратома: новый растительный агент со стимулирующим, обезболивающим и опиоидоподобным действием». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 112 (12): 792–99. ПМИД   23212430 .
  75. ^ Раманатан С., Леон Ф., Чеар, Нью-Джерси, Юсоф С.Р., Муругайя В., МакМахон Л.Р., МакКарди Ч.Р. (01.01.2021). «Кратом ( Mitragyna speciosa Korth.): Описание этноботаники, химии алкалоидов и нейрофармакологии» . Исследования по химии натуральных продуктов . 69 : 195–225. дои : 10.1016/B978-0-12-819487-4.00003-3 . ISBN  978-0-12-819487-4 . ISSN   1572-5995 . S2CID   234947828 .
  76. ^ Ле Д., Гоггин М.М., Янис Г.К. (2012). «Анализ митрагинина и его метаболитов в моче человека для выявления употребления психоактивного растения кратома» . Журнал аналитической токсикологии . 36 (9): 616–25. дои : 10.1093/jat/bks073 . ПМИД   23024321 .
  77. ^ Базельт РЦ (2014). Распространение токсичных лекарственных средств и химических веществ в организме человека . Сил-Бич, Калифорния: Биомедицинские публикации. п. 1382. ИСБН  978-0-9626523-9-4 .
  78. ^ «Приложение I: Руководящие принципы АСЕАН по включению или исключению из отрицательного списка веществ для традиционных лекарственных средств и пищевых добавок» (PDF) . Ассоциация государств Юго-Восточной Азии (АСЕАН). 28 июня 2014 г. Архивировано из оригинала (PDF) 26 октября 2016 г. . Проверено 12 сентября 2016 г.
  79. ^ «Правила о лекарственных средствах 1984 года» . Законодательство Новой Зеландии . Проверено 31 мая 2017 г.
  80. ^ «Неразрешенные продукты могут представлять серьезную опасность для здоровья (кратом)» . Здоровье Канады. 21 октября 2020 г. Проверено 18 января 2021 г.
  81. ^ «Жалобы на рекламу товаров для здоровья» . Министерство здравоохранения Канады, Отдел товаров для здоровья и продуктов питания. 26 марта 2015 г. Архивировано из оригинала 14 февраля 2017 г.
  82. ^ Фил Хайденрайх (27 июня 2017 г.). «Кратом, спорный растительный продукт, изъятый ​​в двух магазинах Эдмонтона: Health Canada» . Глобальные новости .
  83. ^ Коулз, Терри (14 октября 2016 г.). «После того, как США отложили решение по кратому, взглянем на законы Канады о психоделическом растении» . Yahoo Новости Канады.
  84. ^ OnlineMarketing.bg. «Что такое кратом?» . Национальная информационная линия по наркотикам, алкоголю и азартным играм . Проверено 28 ноября 2023 г.
  85. ^ «Закон о психоактивных веществах 2016 года» . Национальный архив, Правительственное издательство Ее Величества. 9 сентября 2016 г.
  86. ^ «ПРЕКРАЗ 2017 Г.» (PDF) . НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ, SI № 174 от 2017 года. Канцелярский офис, Дублин . 2017.
  87. ^ «Начиная с 2024 года правительство запрещает использование и экспорт кратома» . Beritasatu.com (на индонезийском языке). 22 декабря 2020 г. . Проверено 12.06.2022 .
  88. ^ «Внесение поправок в Закон оставляет плотность Закона об опасных наркотиках» . 13 декабря 2012 года . Проверено 18 апреля 2014 г.
  89. ^ Вельтри С., Грундманн О. Текущие взгляды на влияние использования кратома. Реабилитация от злоупотребления наркотиками. 2019;10:23–31. Опубликовано 1 июля 2019 г. doi:10.2147/SAR.S164261
  90. ^ Пенгасих хочет, чтобы злоупотребление листьями кратома было наказано в соответствии с Законом об опасных наркотиках . Малазийский инсайдер. 28 октября 2012 г.
  91. ^ Jump up to: а б «Законодательный орган Таиланда легализует медицинскую марихуану и кратом» . «Аль-Джазира» на английском языке . 26 декабря 2018 года . Проверено 26 декабря 2018 г.
  92. ^ Чеурпракобкит С (2000). «Ситуация с наркотиками в Таиланде: роль правительства и полиции». Обзор наркотиков и алкоголя . 19 (1): 17–26. дои : 10.1080/09595230096101 .
  93. ^ «Листовые кайфы: набирает обороты кратом для личного использования» . Почта Бангкока . 5 февраля 2020 г. Проверено 5 февраля 2020 г. .
  94. ^ Прасерт П. (4 октября 2013 г.). «Решение о легализации кратома еще не принято» . Нация . Архивировано из оригинала 16 мая 2019 года . Проверено 13 сентября 2016 г.
  95. ^ «Парламент голосует за исключение кратома из списка наркотиков» . Почта Бангкока . Проверено 22 июня 2021 г.
  96. ^ Лаохун Ко (23 августа 2021 г.). «Кратом теперь внесен в список разрешенных трав» . Почта Бангкока . Проверено 24 августа 2021 г.
  97. ^ «Что такое Кратом?» . Кливлендская клиника . 30 июня 2021 г. . Проверено 8 июля 2023 г.
  98. ^ «HHS рекомендовало DEA запретить кратом, свидетельствуют документы – СТАТ» . СТАТ . 9 ноября 2018 года . Проверено 15 ноября 2018 г.
  99. ^ «FDA выдает предупреждения компаниям, продающим незаконные, неутвержденные препараты кратома, предназначенные для прекращения употребления опиоидов, обезболивания и других медицинских целей» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 25 июня 2019 г. Проверено 16 января 2020 г. .
  100. ^ Доктор медицинских наук (07.08.2019). «Кратом: устрашающая листва или полезное растение?» . Гарвардское здоровье . Проверено 21 июня 2021 г.
  101. ^ «Запрет кратома помешает изучению этого растения в качестве лекарственного средства» . Стат . 08.09.2016 . Проверено 21 июня 2021 г.
  102. ^ Jump up to: а б Чаппелл Б (4 апреля 2018 г.). «FDA распорядилось о беспрецедентном отзыве продукции после того, как компания Kratom проигнорировала ее запросы» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 5 апреля 2018 г.
  103. ^ Jump up to: а б Пресс-релиз FDA. «FDA требует обязательного отзыва продуктов из кратома из-за риска заражения сальмонеллой» . Пресс-объявления . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 5 апреля 2018 г.
  104. ^ «FDA контролирует уничтожение и отзыв продуктов из кратома и вновь выражает свою обеспокоенность по поводу рисков, связанных с этим опиоидом» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 21 февраля 2018 года . Проверено 7 марта 2018 г. FDA рекомендует потребителям не использовать эти или любые другие продукты из кратома и выбрасывать любые продукты, находящиеся в их распоряжении. Хотя FDA не располагает информацией о недавних сообщениях о заболеваниях, непосредственно связанных с использованием продуктов Divinity Products Distribution, содержащих кратом, агентство просит медицинских работников и потребителей сообщать о нежелательных явлениях или проблемах качества, связанных с использованием продуктов Divinity Products Distribution или любой продукт из кратома на онлайн-портал агентства по отчетности о безопасности.
  105. ^ «Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, доктора медицинских наук, по поводу рекомендаций FDA о смертельных рисках, связанных с кратомом» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 14 ноября 2017 года . Проверено 14 ноября 2017 г. Пациенты, зависимые от опиоидов, используют кратом без надежных инструкций по применению и, что более важно, без консультации с лицензированным поставщиком медицинских услуг по поводу опасностей продукта, потенциальных побочных эффектов или взаимодействия с другими лекарствами. Есть четкие данные о возрастающем вреде, связанном с кратомом. Число звонков в токсикологические центры США по поводу кратома увеличилось в 10 раз с 2010 по 2015 год, при этом ежегодно совершаются сотни звонков. FDA известно о сообщениях о 36 смертельных случаях, связанных с использованием продуктов, содержащих кратом. Были сообщения о том, что кратом содержит другие опиоиды, такие как гидрокодон. Использование кратома также связано с серьезными побочными эффектами, такими как судороги, повреждение печени и синдром отмены.
  106. ^ «Управление по борьбе с наркотиками объявляет о намерении внести Кратом в список: наркотик Юго-Восточной Азии представляет собой непосредственную угрозу общественной безопасности» . Управление по борьбе с наркотиками США. 30 августа 2016 года. Архивировано из оригинала 15 сентября 2016 года . Проверено 31 августа 2016 г.
  107. ^ Сильверман Л. (12 сентября 2016 г.). «Защитники кратома высказываются против предложенного правительством запрета» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 12 сентября 2016 г.
  108. ^ Ингрэм С. (30 сентября 2016 г.). «DEA игнорирует призыв сенаторов пересмотреть «беспрецедентный» запрет кратома» . Вашингтон Пост .
  109. ^ Стэплтон С (29 сентября 2016 г.). «Члены Конгресса просят DEA не запрещать кратом: необходимы исследования опиоидов» . Пост Палм-Бич . Архивировано из оригинала 3 ноября 2016 года . Проверено 2 октября 2016 г.
  110. ^ Нельсон С. (30 сентября 2016 г.). «Кратом останется легальным в течение нескольких дней, возможно, дольше» . Новости США и мировой отчет .
  111. ^ «Кратом получает отсрочку от Управления по борьбе с наркотиками» . NPR.org . Проверено 12 октября 2016 г.
  112. ^ «Отзыв уведомления о намерении временно включить митрагинин и 7-гидроксимитрагинин в Список I: предлагаемое правило Управления по борьбе с наркотиками от 13 октября 2016 г.» . Федеральный реестр . Управление по борьбе с наркотиками. 13 октября 2016 г. Проверено 18 октября 2016 г.
  113. ^ Браун М. (20 мая 2016 г.). «Штаты запрещают добавки с кратомом из-за опасений по поводу злоупотребления» . Associated Press через US News & World Report .
  114. ^ Шварц А (2 января 2016 г.). «Кратом, альтернатива наркоману, сам по себе вызывает привыкание» . Нью-Йорк Таймс .
  115. ^ Смит, Пенсильвания (19 февраля 2019 г.). «Травяная добавка, которая может быть смертельным наркотиком» . За пределами Интернета . Проверено 20 февраля 2019 г.
  116. ^ Jump up to: а б «США могут запретить Кратом. Но являются ли его последствия смертельными или спасительными?» . Откройте для себя журнал . Проверено 22 июня 2021 г.
  117. ^ Jump up to: а б с Гарбер-Пол Э, Гарбер-Пол Э (15 августа 2018 г.). «Ассоциация Кратома называет обзор лекарств FDA «мусорной наукой» в резком отчете» . Роллинг Стоун . Проверено 22 июня 2021 г.
  118. ^ Jump up to: а б с Марлан Д. (08.06.2021). «Разумное, основанное на фактах предложение по реформе Кратома» . Билль о здоровье . Проверено 22 июня 2021 г.
  119. ^ Прозиалек В.К., Эйвери Б.А., Бойер Э.В., Грундман О., Хеннингфилд Дж.Е., Крюгель А.С., МакМахон Л.Р., МакКарди С.Р., Своггер М.Т., Велтри К.А., Сингх Д. (2019). «Политика Кратома: проблема балансирования терапевтического потенциала с общественной безопасностью» . Международный журнал по наркополитике . 70 : 70–77. дои : 10.1016/j.drugpo.2019.05.003 . ISSN   1873-4758 . ПМЦ   7881941 . ПМИД   31103778 .
  120. ^ Джонсон Л.Е., Бальян Л., Магдалани А., Саид Ф., Салинас Р., Уоллес С., Велтри К.А., Своггер М.Т., Уолш З., Грундман О. (29 июня 2020 г.). «Потенциал кратома как антидепрессанта и антипсихотика» . Йельский журнал биологии и медицины . 93 (2): 283–289. ISSN   0044-0086 . ПМЦ   7309668 . ПМИД   32607089 .
  121. ^ Тейлор Левин М., Гао Дж., Сатьянараянан С.К., Берман С., Роджерс Дж.Т., Мишулон Д. (2020). «S-аденозил-1-метионин (SAMe), каннабидиол (CBD) и кратом при психических расстройствах: клинические и механистические соображения». Мозг, поведение и иммунитет . 85 : 152–161. дои : 10.1016/j.bbi.2019.07.013 . ISSN   1090-2139 . ПМИД   31301401 . S2CID   195848995 .
  122. ^ Виджепаллам К., Панди В., Кунасегаран Т., Муруган Д.Д., Найду М. (2016). «Экстракт листьев Mitragyna speciosa оказывает антипсихотическое действие с возможностью облегчения положительных и отрицательных симптомов психоза у мышей» . Границы в фармакологии . 7 : 464. дои : 10.3389/fphar.2016.00464 . ПМК   5138496 . ПМИД   27999544 .
  123. ^ Ковви-младший, Фогель С.М., Пекхэм А.М., Эвой К.Е. (2020). «Распространенность и характеристики употребления кратома по самооценке в репрезентативной выборке населения США». Журнал аддиктивных заболеваний . 38 (4): 506–513. дои : 10.1080/10550887.2020.1788914 . ISSN   1545-0848 . ПМИД   32657217 . S2CID   220499407 .
  124. ^ Кудла Л., Пржевлоцкий Р. (9 апреля 2021 г.). «Влияние G-белковых агонистов μ-опиоидного рецептора на поведение, связанное с зависимостью» . Фармакологические отчеты . 73 (4): 1033–1051. дои : 10.1007/s43440-021-00251-1 . ISSN   1734-1140 . ПМЦ   8413226 . ПМИД   33835467 .
  125. ^ «Факты о наркотиках Кратома» . Национальный институт по злоупотреблению наркотиками, Национальные институты здравоохранения США. 1 апреля 2019 года . Проверено 17 июня 2021 г.
  126. ^ Превете Э., Кайперс К.П., Теуниссен Э.Л., Корацца О., Берсани Дж., Рамаекерс Дж.Г. (26 июля 2021 г.). «Систематический обзор (до)клинических исследований терапевтического потенциала и профиля безопасности кратома у людей» . Психофармакология человека . 37 (1): e2805. дои : 10.1002/hup.2805 . ISSN   1099-1077 . ПМЦ   9285932 . ПМИД   34309900 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e02a4711436f233482adc06225a395cb__1721885700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e0/cb/e02a4711436f233482adc06225a395cb.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Mitragyna speciosa - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)